学术投稿

椎体成形术后唑来膦酸应用对减少相邻椎体骨折的临床研究

陈晔;施晓健

关键词:唑来膦酸, 经皮椎体成形术, 骨质疏松症, 临近椎体再骨折
摘要:目的:对骨质疏松椎体压缩性骨折行椎体成形术后唑来膦酸干预相邻椎体发生骨折的情况进行及分析和研究。方法:2011年10月至2013年12月,对32例骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术,12例术后予唑来膦酸抗骨质疏松治疗,术后定期随访,观察疗效及相邻椎体骨折发生情况。结果:患者术后随访12-24个月,平均18个月,对照组有5例患者疼痛再发,其中3例经 MRI 证实手术相邻椎体发生新鲜骨折。而使用唑来膦酸组有1例腰痛复发,MR 未发现临近椎体骨折,仅发现椎间盘突出。所有患者均无临床并发症,术后1周及术后12个月 VAS 评分、临近椎体矢状面 Cobb 角与未使用唑来膦酸组比较有明显差异(P <0.01)。结论:经皮椎体成形术后使用唑来膦酸安全有效,可以较好的预防骨水泥成型后的病椎相邻椎体的骨折。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床推广。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 白内障患者的围手术期护理

    目的:探讨白内障患者的围手术期护理。方法:选取我院2014年1月至2014年6月间收治的106例白内障患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组各53例,两组间数据具有可比性,对所有患者执行超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术,其中对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用对症手术综合护理,并对比两组患者的视力恢复程度与护理满意度。结果:进行手术综合护理的研究组总复明率(90.57%)大于对照组(75.47%),且护理满意度(96.23%)也显著高于对照组(71.69%),组间数据差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在白内障患者围手术期间采用对症综合护理能够有效提高患者的复明率与满意度,值得进行推广使用。

    作者:李瑞;陈立霞 刊期: 2015年第07期

  • 美托洛尔与曲美他嗪联合临床分组治疗冠心病心力衰竭价值分析与效果观察

    目的:探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床价值与疗效。方法:回顾性分析50例于我院就诊的冠心病心力衰竭患者的临床资料,分析其临床价值,观察其临床疗效。结果:观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为96.00%(24/25)和76.00%(19/25),两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)结论:美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切,具有较高的临床应用价值,值得在临床上大力推广应用。

    作者:庄伟毅 刊期: 2015年第07期

  • 儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

    目的:探究对儿童进行乙肝疫苗预防接种的效果。方法:选取我院2013年10月~2014年10月接种乙肝疫苗的儿童162例,对其终的接种效果进行分析研究。结果:在162例儿童中,应答及无应答的例数分别为140例(86.42%)及22例(13.58%),而高应答的例数则有70例(43.21%)。另外,疫苗抗体的浓度与儿童年龄之间呈现出反比例关系,随着其年龄的增长不断下降。结论:现今的乙肝疫苗接种能够获取到较好的效果,且安全性较高。但抗体浓度将会随着儿童年龄增长而下降,因此,为了提升应答率,需适当对疫苗接种剂量进行调整。

    作者:涂力 刊期: 2015年第07期

  • 光固化树脂和全瓷冠在前牙美容修复中的临床效果观察

    目的:探讨针对前牙美容修复患者,观察选择光固化树脂以及全瓷冠完成治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2012年12月-2014年12月前牙美容修复患者140例。通过随机数表法完成所有前牙美容修复患者的随机分组。C1组(观察组70例):临床选择光固化树脂以及全瓷冠进行治疗;C2组(对照组70例):临床选择全瓷冠进行治疗。对比两组前牙美容修复患者在术后美观效果以及临床预后质量等方面存在的差异。结果:两组前牙美容修复患者分别完成临床治疗后,在术后美观效果以及临床预后效果两方面,C1组明显优于C2组前牙美容修复患者(P<0.05)。结论:针对前牙美容修复患者,临床选择光固化树脂以及全瓷冠进行治疗,能够有效满足患者的诸多美学需求,临床能够获得显著的预后效果,凸显此种方法的临床应用价值。

    作者:何文娟;景莉娜 刊期: 2015年第07期

  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜保胆取石术的临床探讨

    目的:对急性结石性胆囊炎腹腔镜保胆取石术在临床上的应用及效果进行分析。方法:选择医院2013年6月~2014年10月收治的急性结石性胆囊炎患者70例,根据手术方选择不同分为两组,对照组35例采用传统开腹手术治疗,实验组35例采用腹腔镜保胆取石术治疗,对两组手术治疗效果进行分析比较。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等指标均显著优良于对照组,组间对比具有显著性差异(P <0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术治疗急性结石性胆囊炎的疗效满意,手术时间短,预后佳。

    作者:张汉沛;蒋忠强;白海涛 刊期: 2015年第07期

  • 联合吸入糖皮质激素雾化治疗在 COPD 急性加重期的临床疗效

    目的:研究探讨联合吸入糖皮质激素雾化治疗在 COPD 急性加重期的临床疗效。方法:选取我院收治的 COPD 急性加重期患者90例作为研究对象,将其随机分为两组,每组45例,常规组患者给予常规的抗感染治疗和对症治疗,干预组患者在常规组的基础给予联合吸入糖皮质激素雾化治疗,分别对两组患者治疗后的效果以及血气分析结果进行比较。结果:治疗后,干预组患者治疗总有效率明显高于常规组;干预组血气分析各项观察指标(PaCO2、PaO2以及 PH 值)均优于常规组,比较均有统计学差异(P <0.05)。结论:联合吸入糖皮质激素雾化治疗在 COPD 急性加重期的临床疗效确切,有利于改善患者血气指标,值得推广。

    作者:宋志军;王晓兵;刘巍;刘永青;刘建香 刊期: 2015年第07期

  • 护理风险管理在急诊病房中的运用分析

    目的:探究在急诊病房中采取护理风险管理的措施和效果。方法:选取2013年3月-2014年10月收治的76例急诊病房中的患者进行护理管理,随机分组,实验组41例采取护理风险的管理,对照组35例患者选择常规护理,观察患者的满意度和护理效果。结果:实验组患者的护理满意度高于对照组,且患者的投诉率和差错率都低于对照组,差异显著有统计学意义(P <0.05)。且实验组护理有效率为97.56%,对照组护理有效率为85.71%,有统计学意义(P <0.05)。结论:急诊病房中采取护理风险管理,能够大大减少风险事件,避免护患纠纷,提高患者的满意度和护理质量,可广泛推荐。

    作者:郑绪莲 刊期: 2015年第07期

  • 小儿消化不良的临床护理探析

    目的:对小儿消化不良的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法:选取于2014年3月-2015年1月期间在我院接受治疗的70例小儿消化不良患者,将患者随机分为两组分别给予常规护理和综合护理,对两种护理临床效果进行对照研究。结果:对照组患儿的护理满意度为74.3%,观察组患儿的护理满意度为94.3%,两组数据对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论:对小儿消化不良采取生活护理、饮食护理、心理护理以及出院指导等一系列科学、合理的综合护理措施能够显著提高治疗效果,有利于患儿身体的恢复,对提高我院的整体护理质量有着良好的效果。

    作者:朱月平 刊期: 2015年第07期

  • 沙丁胺醇与布地奈德联合治疗45例小儿急性期哮喘的疗效分析

    目的:探讨沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿急性期哮喘的疗效。方法:选择2012年6月~2014年6月期间我院儿科收治的急性期哮喘患儿90例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组,每组各45例。对照组单纯应用沙丁胺醇治疗,研究组在对照组的基础上联合布地奈德治疗。结果:研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P <0.05)。两组不良反应对比无明显差异(P >0.05)。结论:沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿急性期哮喘疗效确切,可以有效改善临床症状及体征,安全可靠,适于临床推广。

    作者:朱莹 刊期: 2015年第07期

  • 中国恶性肿瘤死亡趋势分析与探讨

    中国恶性肿瘤死亡率近20年来不断呈现上升趋势,甚至处于世界恶性肿瘤死亡率的前列。本文通过对我国近年恶性肿瘤死亡率的整体变化及不同恶性肿瘤死亡率的变化进行分析,并探讨影响其变化的因素,为我国恶性肿瘤防治与治疗提供可参考数据。

    作者:王玉峰 刊期: 2015年第07期

  • 降钙素原联合C反应蛋白检测对新生儿败血症早期诊断及病情评估的临床意义

    目的:探讨分析降钙素原(PCT)联合 C 反应蛋白(CRP)检测对新生儿败血症早期诊断及病情评估的临床意义。方法:选取2012年2月至2014年2月我院新生儿科收治的败血症患者30例与非败血症患者30例。将败血症患者设为实验组,非败血症患者设为对照组。同时采用化学发光免疫法和散射比浊法分别对这两组新生儿血清 PCT 与血清 C 反应蛋白进行检测,一周后对比检测结果,并得出结论。结果:经观察,试验组患者的血清 PCT 与血清 CRP(22.94±8.33)ng/mL、(36.81±11.20)mg/L 明显高于对照组(3.10±2.61)ng/mL,(5.82±3.40)mg/L,差异有统计学意义,p<0.05,具有可比性。试验组患者恢复期血清 PCT(1.0±0.8)ng/ml 与 CRP(3.2±1.5)mg/l 均较初期明显下降,比较有统计学意义,p <0.05。结论:降钙素原(PCT)联合 C 反应蛋白(CRP)检测对新生儿败血症早期诊断及病情评估方面具有特异性强,灵敏度高的特点,有助于新生儿败血症病情早期诊断与治疗,值得进行进一步拓展探索与推广应用。

    作者:祁俊英 刊期: 2015年第07期

  • 布地奈德联合复方异丙托溴胺压缩雾化泵吸在毛细支气管炎中的应用观察

    目的:探讨布地奈德和复方异丙托联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:对照组行抗感染、对症治疗等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化泵吸入,一般连用3-5天。结果:治疗组在婴幼儿毛细支气管炎常规治疗方法基础上加用雾化泵吸入疗效明显,无不良反应发生,两组比较差异显著。结论:应用布地奈德联合复方异丙托溴胺压缩雾化泵吸治疗婴幼儿毛细支气管炎临床疗效显著,是一种安全有效的方法,值得临床推行。

    作者:禹德辉;李秀丽 刊期: 2015年第07期

  • 不同程度根管填充治疗对80例牙体牙髓患者疗效的影响分析

    目的:研究和探讨对牙体牙髓患者应用不同程度根管填充治疗的效果影响。方法:选取2013年12月~2015年1月我院收治的80例牙体牙髓患者为研究对象,随机分为 A 组(40例,适量填充治疗),B 组(40例,超量填充治疗),对比两组患者治疗效果的影响。结果:A 组患者明显疼痛率为7.5%、轻微疼痛率为92.5%,B 组患者明显疼痛率为27.5%、轻微疼痛率为72.5%,比较两组患者疼痛程度,差异有统计学意义(P <0.05)A 组患者治疗总有效率(97.5%)显著高于 B 组患者治疗总有效率(82.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用适量根管填充治疗牙体牙髓患者,可降低疼痛程度,提高治疗效果,但临床在治疗时,应着重前牙、后牙的根管填充程度,以达到佳疗效。

    作者:张琴 刊期: 2015年第07期

  • 浅谈护理干预对冠心病的影响

    为了减少冠心病复发和并发症的发生,提高患者的生活质量。针对冠心病的可防可控的危险因素,总结护理干预措施。患者达到满意的治疗效果,降低冠心病风险。

    作者:张会珍;唐莉 刊期: 2015年第07期

  • 巧用抽血头皮针在危重症病人血标本采集中的应用

    目的:探讨抽血头皮针在危重症病人采集血标本中的应用,应用抽血头皮针抽取动脉血一次性完成血气分析及代替静脉血进行其他的血液检查[1](血常规、生化、凝血功能、心肌标志物等),避免了传统方法的二次穿刺,在保证血质量的同时,缩短抽血时间,减少病人痛苦。方法:将200例需取血气分析及其他血液标本的病人随机分成两组,每组100例,观察组采用抽血头皮针抽取动脉血,完成血气分析及其他血液标本。对照组运用传统方法,先用抽血头皮针采取静脉血,再用动脉采血器采取动脉血。观察穿刺次数、采血时间、穿刺成功率、动脉血分辨率。结果两组穿刺次数、采血时间、穿刺成功率、动脉血分辨率差异均有统计学意义。结论:采用抽血头皮针抽取动脉血完成血气分析及其他血液标本采集,具有提高采血成功率、缩短采血时间、减轻病人痛苦的优点,从而有助于医生尽快制定治疗方案、减少护理工作量、减轻病人痛苦。

    作者:邓荔;付倩丽 刊期: 2015年第07期

  • 困难甲状腺手术中喉返神经解剖的研究

    目的:研究运用喉返神经解剖方式分析困难甲状腺手术。方法:分析在2014年1月-2014年12月我院收治的困难甲状腺手术的患者120例,随机分成2组,各60例,其中观察组未运用喉返神经解剖术进行困难甲状腺手术;对照组采用喉返神经解剖方法治疗困难甲状腺手术。结果:对照组中只有5例患者喉返神经坏死,115例患者喉返神经解剖手术成功,顺利发现甲状腺病灶;2例患者在经过喉返神经解剖后出现无声嘶情况,所有患者均无并发症;观察组的喉返神经解剖成功的患者是30例,其中未成功解剖90例,两组对比具有明显统计学意义(P <0.05)。结论:运用喉返神经解剖方式可以对一些疑难的甲状腺病症得以及时有效的诊治,而且也可以减少喉返神经组织的损伤。

    作者:黄家斌 刊期: 2015年第07期

  • 早期硫酸镁冷敷联合红外频谱仪促进产后会阴水肿康复的观察

    目的:观察硫酸镁早期冷敷后联合频谱仪治疗会阴水肿、减轻疼痛的效果方法:将155例经阴道分娩会阴侧切术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组,观察组80例,对照组75例。观察组产后2小时予硫酸镁湿敷,24小时后联合频谱仪治疗,对照组产后24小时予硫酸镁湿敷联合频谱仪治疗,分析两组会阴水肿情况。结果:两组干预后会阴水肿均比干预前明显减轻,差异有统计学意义(P <0.05).干预后会阴水肿情况好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:早期硫酸镁冷敷联合红外频谱仪能更有效的缓解产后会阴水肿及水肿消除时间,值得临床推广。

    作者:陈青 刊期: 2015年第07期

  • 优质护理在老年慢性心力衰竭患者静脉输液中的应用

    目的:探析在老年人慢性心衰的患者中应用优质护理的效果。方法:选取本院共收治的74例老年人慢性心衰患者作为调查对象,分成常规组37例与优质组37例,常规组选取常规护理手段,优质组选取优质护理手段,对比两组的护理效果。结果:经过不同的护理之后,常规组护理的满意率是81.08%,优质组护理的满意率是94.59%,差异明显(P <0.05)常规组出现并发症的概率是24.32%,优质组出现并发症的概率是5.41%,差异明显(P <0.05)。结论:对于老年人慢性心衰的患者在临床上采取优质护理手段,能够有效的降低并发症的发生率,提高护理效果与患者满意率,在临床上运用具有重要价值。

    作者:唐娅 刊期: 2015年第07期

  • 配方和调剂常见差错与预防策略

    目的:分析配方与调剂常见差错产生的原因,提出针对性的预防策略。方法:回顾性分析141例配方与调剂差错发生情况,分析差错类型、发生因素、药房分布,对7名药剂师进行深入访谈,分解差错产生的具体原因。结果:表现类型:医生处方7.80%、规格14.18%、药品剂型10.64%、药品数量31.21%、过期药品3.55%、错发患者5.67%、用法与用量13.48%、调价6.39%;差错因素:通用名相似49.65%,审核处方不严格17.73%,精神不集中5.67%,库位相近5.67%,操作不规范4.96%,交接班4.96%,分包2.84%,外观相近2.13%,其它6.38%;住院差错率0.348‰(64/184020),门诊差错率0.294‰(73/248294),急诊差错率0.013‰(4/308510)药师分解差错发生具体原因,包括声、光、电、空间等环境因素,输入、打印、拣选设备等相关机器故障因素,无双人复核等方法因素,情绪不佳、疲劳等与"人"相关因素。结论:配方和调剂差错发生时多种因素共同作用的结果,但其中"人"才是主因,除做好药房环境改造、库房信息管理、标识管理外,应做好责任人循证制度,以奖励制度,树立工作人员差错防范意识,定期开展细节优化、持续质量改进工作。

    作者:胡建华 刊期: 2015年第07期

  • 前列地尔对舒张性心力衰竭患者血浆中脑钠肽与超敏C反应蛋白水平的影响

    目的:观察在常规舒张性心力衰竭治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂后对患者血浆中脑钠肽与超敏 C 反应蛋白水平的影响。方法:将40例舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组(20例),其中10例为 NYHY 分级Ⅲ舒张性心力衰竭患者,另外10例为 NYHY 分级Ⅳ级舒张性心力衰竭患者,而对照组(20例)同样为其中10例为 NYHY 分级Ⅲ舒张性心力衰竭患者,另外10例为 NYHY 分级Ⅳ级舒张性心力衰竭患者,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用脂微球载体制剂10g,每日1次,连续应用10d.比较两组治疗前后血浆 B 型脑钠肽(BNP)及超敏C 反应蛋白(hs -CRP)水平,治疗前,40例舒张性心力衰竭患者 BNP 前列地尔和 hs -CRP 均升高,结果:治疗后,随着心功能的改善,40例舒张性心力衰竭患者 BNP 和 hs -CRP 均有下降,治疗组较对照组血浆 BNP 水平显着下降(P <0.05),超敏 C 反应蛋白(hs -CRP)水平明显降低(P <0.05),6min 步行距离明显延长。结论:前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高性舒张性心力衰竭患者心功能,明显降低患者血浆中脑钠肽与超敏 C 反应蛋白水平。

    作者:郑国红 刊期: 2015年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社