向中勇
目的：总结连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍的护理方法和效果。方法：对33例急性重症胰腺炎患者实施连续性血液滤过治疗的同时，加强生命体征的监测，注重滤过管道的护理，同时完善心理安抚和并发症预防护理。结果：治疗和护理前后患者 APACHEII 评分、生化指标、生命体征较前明显改善，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）其中14例好转，17例痊愈，2例并发胰周囊肿手术后治愈，无死亡病例。结论：连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍效果明显，但疗效的发挥离不开科学有效的护理干预。
作者：崔美红 刊期： 2015年第07期
患者帕 XXX，男，维吾尔族，1983年8月15日出生于本地，农民，2015年3月26日上午因咽部不适，疼痛3天为主诉就诊，检查：咽部红染，扁桃体2度肿大。诊断：上呼吸道感染，既往过敏史：不详。2015年3月26日新疆时间10：25分时护士给予05毫克注射用头孢曲松钠皮试液皮试后，4分钟后出现胸闷，喉头塞感，呼吸困难，紫绀，频死感，咳出粉红色泡沫样痰，意识不清，大小便失禁，脉搏细弱，血压下降（0／0），四肢冰凉，全身发绀。针对上述症状，我们采取了积极治疗护理措施，是病人转为安。
作者：吐尔逊·阿克木 刊期： 2015年第07期
总结分阶段带教在消化内科实习护生带教中的应用体会。根据护生实习大纲要求，结合消化内科的特点，采用分阶段带教法，对51名实习护生分四个阶段进行带教，确定每个阶段的护理操作及理论讲课计划。护生可根据计划提前学习，加深对各种消化科疾病的认识，8－10周后护生完成了消化内科实习大纲要求，并进一步巩固了理论知识，提高了技术操作水平，顺利通过了出科考试，护生对带教老师满意度达100％。
作者：夏丹；陶春燕 刊期： 2015年第07期
目的：通过研究分析120例老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理措施，探讨安全有效的麻醉管理方案。方法：选取我院2012年至2014年间接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者120例，总结分析其麻醉管理的经验。结果：术后所有患者均在20min 内醒过来，除2人因原发肺部疾病延迟气管插管拔管的时间，其余患者均在半个小时以内脱机。120例患者全部安全返回病房，无一人因系统疾病或麻醉意外死亡。结论：腹腔镜胆囊切除术时要特别注意气腹对患者呼吸循环功能的影响，此外，由于手术对患者的创伤和刺激较小，不必进行过深的麻醉即可完成。
作者：盛维益 刊期： 2015年第07期
健康教育是指通过信息和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康的观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程，随着健康教育的开展，健康观念的转变，人们对自己的健康保护意识不断增加，并学会了利用健康知识，对疾病做到早发现，早治疗，早预防。而医院门诊又是接受患者进行诊断和开展预防保健的地方，护士又是门诊健康教育的主要执行者，所以说护士在门诊健康教育中起着十分重要的作用。
作者：黄冬梅；唐莉；刘凤霞 刊期： 2015年第07期
目的：探究输卵管异位妊娠症患者接受腹腔镜治疗的临床价值。方法：随机在我院自2011年1月至2014年5月收治的输卵管异位妊娠症患者中，抽取50例患者，运用抽签法将其平均分为观察组（n ＝25）与对照组（n ＝25）。观察组患者接受腹腔镜治疗，对照组患者接受开腹手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术后疼痛等相关指标都明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在对患有输卵管异位妊娠症的患者施以治疗时，腹腔镜手术的治疗方法较传统的治疗方法来说，患者的治疗效果有了明显的提高，并且患者所承受的手术痛苦较小，推荐临床应用。
作者：吕豫碧 刊期： 2015年第07期
目的：应用宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的临床效果研究。方法：选取2013年6月－2014年6月在我院行宫腔镜子宫内膜电切术治疗的围绝经期功血患者31例为 A 组，选取同期收治并行热球子宫内膜去除术治疗的31例围绝经期功血患者为 B 组，对比两组临床效果。结果：治疗后，两组平均手术时间、术中出血量比较无明显差异（P ＞0.05）；但 A 组临床总有效、闭经率和点滴月经率优于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的效果相比，宫腔镜子宫内膜电切术的效果更为确切，值得推广应用。
作者：奎平 刊期： 2015年第07期
目的：总结2011年6月至2014年6月我院消化内科85例上消化道出血患者的临床护理方法。方法：85例上消化道出血患者均给予积极的护理，即积极配合医生进行治疗与抢救，做好出血期间的观察和护理。结果：85例上消化道出血患者均痊愈出院。结论：积极有效的护理，对上消化道出血患者痊愈中必不可少。
作者：王玉蓉；张莉 刊期： 2015年第07期
目的：探析经尿道前列腺等离子切除术患者的术中护理。方法：选择我院在2011年1月至2014年12月救治的80例进行前列腺电切术的患者，回顾分析患者的术中护理配合。结果：80例患者在我院治疗后，护理满意度是92.5％，治疗有效率是100％，没有严重并发症的出现。结论：经尿道前列腺等离子切除术患者的术中护理配合，能够提高手术的安全性，降低并发症的出现，严格按照规定要求执行，避免人为因素对手术产生的影响。
作者：肖红 刊期： 2015年第07期
目的：对胎儿宫内窘迫的临床药物治疗进行探讨与分析。方法：从2012年11月至2015年1月期间我院收治的胎儿宫内窘迫产妇中抽取105例进行回顾性分析，依照抽签的方式随机给予其中52例三联药物治疗（分析组），另53例单纯给予5％碳酸氢钠进行治疗（对照组），对两组的药物治疗效果进行观察与对比。结果：经用药，在胎心音变化情况上，分析组有50例改善，2例未改善，改善率为96.2％。对照组有43例改善，10例未改善，改善率为81.1％，两组差异显著（P ＜0.05）在新生儿娩出后的 Apgar 评分上，两组在1分钟内的窒息率差异显著（P ＜0.05），而在5分钟内的窒息率差异不显著（P ＞0.05）。结论：在治疗胎儿宫内窘迫上，采用维生素 C ＋氨茶碱＋5％葡萄糖的三联药物治疗能够对孕妇和胎儿血中的 PH 值进行改善，并能够有效改善胎儿的胎心音变化，安全有效，值得推广。
作者：侯丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肺栓塞患者的护理措施。方法：回顾分析了26例肺栓塞患者的诊治过程及护理经验。结果：25例痊愈出院，1例合并其他疾病死亡，成功率96.1％。结论：对肺栓塞患者进行规范化的护理，有助于提高病人的生存率，减少并发症的发生。
作者：任晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿急性期哮喘的疗效。方法：选择2012年6月～2014年6月期间我院儿科收治的急性期哮喘患儿90例，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组，每组各45例。对照组单纯应用沙丁胺醇治疗，研究组在对照组的基础上联合布地奈德治疗。结果：研究组总有效率为95.56％，显著高于对照组的77.78％（P ＜0.05）。两组不良反应对比无明显差异（P ＞0.05）。结论：沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿急性期哮喘疗效确切，可以有效改善临床症状及体征，安全可靠，适于临床推广。
作者：朱莹 刊期： 2015年第07期
目的：通过临床病例资料观察缬沙坦联合氨氯地平在Ⅱ型糖尿病合并高血压患者临床治疗中的效果。方法：选取我院收治的80例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序将其健康对照组与观察组各40例，对照组给予单纯氨氯地平治疗，观察组在氨氯地平的基础上联合缬沙坦，对比两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组总有效率为95％；对照组总有效率为82.5％；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。（2）治疗前，两组的空腹血糖与餐后血糖水平无明显差异；治疗后，观察组的空腹血糖与餐后血糖水平均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的临床治疗中应用缬沙坦联合氨氯地平可以明显控制血糖与血压水平，疗效确切，值得推广应用。
作者：孙艳兰；袁丽娜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨重症急性胰腺炎患者行区域动脉灌注治疗后的预见性护理方法。方法：回顾性分析我院收治的重症急性胰腺炎且进行区域动脉灌注治疗的患者共30例的相关资料，总结对患者采取预见性护理的方法及要点。结果：对患者进行预见性护理需要做好患者的心理护理，加强对穿刺部位护理、导管使用护理以及微型泵注药的使用护理等。密切观察患者治疗过程中出现的并发症或不适症状并及时处理。30例患者经治疗后29例痊愈，1例死亡。结论：采用区域动脉灌注疗法治疗重症急性胰腺炎效果显著，对患者采取预见性护理措施有助于帮助患者早日恢复，提高治愈率。
作者：湛晶莹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗咳嗽变异性哮喘的效果，为咳嗽变异性哮喘患者临床有效治疗提供重要依据。方法：选取2013年5月至2014年8月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者110例，随机分成观察组和对照组两组，对照组患者通过服用适量的酮替芬和硫酸沙进行治疗，而观察组患者则进行孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过观察对比，观察组患者的治疗有效率明显比对照组要高，病情复发率明显比对照组要低，且不良反应出现人数比对照组少，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果是比较明显的，且可以大大降低患者病情复发率，效果显著，值得临床推广。
作者：魏传茂 刊期： 2015年第07期
目的：分析配方与调剂常见差错产生的原因，提出针对性的预防策略。方法：回顾性分析141例配方与调剂差错发生情况，分析差错类型、发生因素、药房分布，对7名药剂师进行深入访谈，分解差错产生的具体原因。结果：表现类型：医生处方7.80％、规格14.18％、药品剂型10.64％、药品数量31.21％、过期药品3.55％、错发患者5.67％、用法与用量13.48％、调价6.39％；差错因素：通用名相似49.65％，审核处方不严格17.73％，精神不集中5.67％，库位相近5.67％，操作不规范4.96％，交接班4.96％，分包2.84％，外观相近2.13％，其它6.38％；住院差错率0.348‰（64／184020），门诊差错率0.294‰（73／248294），急诊差错率0.013‰（4／308510）药师分解差错发生具体原因，包括声、光、电、空间等环境因素，输入、打印、拣选设备等相关机器故障因素，无双人复核等方法因素，情绪不佳、疲劳等与＂人＂相关因素。结论：配方和调剂差错发生时多种因素共同作用的结果，但其中＂人＂才是主因，除做好药房环境改造、库房信息管理、标识管理外，应做好责任人循证制度，以奖励制度，树立工作人员差错防范意识，定期开展细节优化、持续质量改进工作。
作者：胡建华 刊期： 2015年第07期
目的：临床分析带器妊娠发生的原因，对预防措施进行讨论。方法：选取2011年2月－－2014年2月带器妊娠的患者80例，对患者的临床资料进行回顾性分析研究，对导致带器妊娠的原因进行分析和总结，并对预防措施进行讨论。结果：大多数患者在放置节育器5年内发生带器妊娠，有60例（75.00％）通过超声检查发现，发生妊娠的患者有72.50％表现为 IUD 处于异常位置。带器妊娠患者放置的节育器分别是：40例患者为金属环，19例患者为 Tcu 环，12例是母体乐，9例是其他类的节育器。此外，在人工流产吸引术实施时取环的有68例，8例是在进行人工流产手术时经过 B 超监护将环去除，IUD 发生嵌入基层的患者有2例，还有2例患者妊娠足月后，接受剖腹产手术，并取环。结论：分析导致带器妊娠的原因并提出针对性防御措施，通过改进治疗方法和提高技术，加强对育龄妇女的宣传教育，定期观察放置的 IUD，在发生带器妊娠前采取积极有效的措施。
作者：张开顺 刊期： 2015年第07期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，针对本医院从2013年12月至2015年3月期间在本医院进行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疾病的108例病患者的临床资料进行回顾性分析。并对于病患者资料的碎石率、以及排石率和并发症等进行了相关的统计和分析。输尿管结石的直径在0.4cm*0.4cm 至1.9cm*2.1cm，输尿管结石的平均直径为1.2cm*1.0cm。结果：输尿管结石病患者手术时间在17min 至126min，主要集中于（42.3±23.2）min，输尿管结石病患者手术进行的平均时间为42.3min。输尿管结石病患者单次手术结石粉碎率在95.37％（103／108），病患者在进行手术之后，平均住院的时间在（5±3.1）d。在进行手术后，病患者伴有发烧者有18例次，108例病患者都有较为轻度的血尿，一般在3.5天左右血尿症状可消失。术后发现输尿管狭窄2例，输尿管息肉20例。对108例输尿管结石病患者进行手术之后进行随机采访1至5个月，结石排净率为98.15％（106／108），2例未排净输尿管结石的病患者进行体外冲击波碎石之后得以治愈；2例输尿管病患者进行开放取石术，4例结石上移入肾盂，留置双 J 管，之后进行外冲击波碎石得以治愈。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗术在针对输尿管结石疾病方面并发症较少，而且相对而言比较安全有效，治疗效果更明显，输尿管镜钬激光碎石术属于微创碎石技术。
作者：许海峰 刊期： 2015年第07期
目的：观察并分析老年高血压患者应用氨氯地平联合依那普利治疗的临床效果。方法：收集2014年2月至2014年8月我院收治的老年高血压120例患者资料，将患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予氨氯地平，观察组患者在此基础上给予依那普利，分析两组患者治疗后的效果与不良反应发生情况。结果：对照组治疗总有效率86.66％％（52／60）明显低于观察组总有效率96.67％（58／60），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组不良反应发生率为6.67％（4／60）观察组不良反应发生率为5.00％（3／60），两组不良反应发生率经对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：依那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著，值得临床推广使用。
作者：李雪飞 刊期： 2015年第07期
目的：对肃肺平肝健脾益肾法治疗慢性喘息性支气管炎的效果进行分析。方法：根据治疗方法的差异将2013年1月－2015年1月在我院呼吸内科治疗的96例慢性喘息型支气管炎患者分成2组，观察组（48例）和对照组（48例），给予对照组常规西药治疗，给予观察组肃肺平肝、健脾益肾法治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别95.8％、79.2％，差异显著，P ＜0.05；观察组的治疗时间及症状／体征消失时间明显短于对照组，差异显著，P ＜0.05。结论：对慢性喘息性支气管炎患者进行肃肺平肝健脾益肾法治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈淑杰 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
