孙荣瑾；郭开今；李洪伟；张小宁
当前急诊科医患关系日益紧张，本文从急诊科工作环境、急诊科服务对象的特殊性、急诊科服务的特色、急诊科护士应具备的心理素质、培养良好的语言艺术等角度探讨了急诊护士如何构建和谐的护患关系。
作者：夏彩萍 刊期： 2015年第08期
目的：通过对比试验研究动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床应用价值。方法：将120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者编号随机分成对照组和实验组各60例。在颅内动脉夹闭术后对照组进行腰椎穿刺释放脑脊液和药物治疗。实验组进行持续腰大池引流，比较两组不同方法的疗效和并发症。结果：实验组患者内脑血管痉挛人数10例。脑梗塞人数5例。有脑积水症状患者6例。对照组组患者内脑血管痉挛人数由20例。脑梗塞人数12例。有脑积水症状患者11例。经住院恢复治疗后，恢复情况比较理想的有45例。对照组恢复较为理想的有32例。对照组与实验组其他并发症发病人数分别为4例，5例。P ＞0．05差异不具有统计学意义。结论：持续腰大池引流对抑制内脑血管痉挛、治疗脑梗赛，脑积水方面有良好的效果，可以再动脉瘤夹闭术后持续应用腰大池引流来改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后。
作者：谭丽娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察开塞露辅助治疗断指再植患者拔尿管后并发尿潴留的临床效果。方法：将208例拔管后10分钟内排尿困难患者随机分为试验组和对照组，两组患者拔管前均进行膀胱功能训练，经夹管3－4小时，待患者尿意感明显有排尿需求时拔除[1]，治疗组排尿前加用60ml（20mlx3支）[2]，配合传统的诱导排尿方法；对照组只选用传统的诱导排尿方法，如膀胱区给予热敷、轻轻按摩膀胱区、让患者听流水声、温水冲洗尿道口。比较两组患者的排尿情况。结果：治疗组患者床上自行排尿情况优于对照组（P ＜0．01）。结论：开塞露纳肛可减少断指再植患者拔除尿管后尿潴留的发生，从而减少因排尿不畅导致的身体不适，心情豁达，有利于血运的恢复，提高治疗效果，降低医疗费用，减轻家庭和社会的负担。
作者：王德弟；黄丽华；周玉；柏姗妮 刊期： 2015年第08期
目的：探究行再次剖宫产术的患者选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射的临床效果。方法：选取患者100例作为研究对象，均为在我院2013年1月～2015年1月行再次剖宫产术，将患者以随机数字表法为分组依据进行分组，分为对照组和观察组，每组50例患者，对照组患者选择原子宫瘢痕切口，观察组选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射，比较两组的临床研究。结果：观察组患者手术所需时间（52．9±7．15）min、术中出血量（174．65±1．32）ml、腹腔粘连2．00％均少于对照组患者手术所需时间（84．3±8．55）min、术中出血量（245．70±0．75）ml、腹腔粘连28．00％，两组比较具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：行再次剖宫产术的患者选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射的效果良好，减少了患者的术中出血量和粘连情况，值得推广应用。
作者：刘瑛 刊期： 2015年第08期
目的：观察经腹 L 型切口行巨大肾肿瘤切除术的疗效。方法：针对15例肿瘤体长直径在5－27cm 肾肿瘤患者行经腹 L 型切口巨大肾肿瘤切除术。结果：顺利完成15例手术，手术时间在90－120min，平均为100min，术中输血0－400ml，平均200ml，术后致肛门排气时间为48－96h，平均72h，切口拆线时间平均为9天，1例瘤体与脾静脉粘连撕裂，术中出血，行缝扎止血。术后均未有并发症发生。结论：经腹 L 型切口行巨大肾肿瘤切除治疗术野显露满意，便于处理肾蒂以及腹腔里粘连浸润的部位，易于淋巴结清扫，操作可靠安全。
作者：武宁；秦文波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的临床价值。方法：选取2012年1月－2014年12月我院收治的28例呼吸系统急危重症患者，对其进行纤维支气管镜检查治疗，观察治疗结果。结果：28例患者经纤维支气管镜检查治疗，部分患者出现心律失常、支气管内膜出血、SpO2水平下降，经继续治疗后，均顺利完成全部操作且无严重并发症发生。结论：床边纤维支气管镜用于治疗呼吸系统急危重症患者安全有效，值得临床推广。
作者：陈有万 刊期： 2015年第08期
目的：讨论发生产后出血的相关因素、急救、预防及护理。方法：回顾性分析21例产后出血的相关因素、急救及护理方法。结果：21例出血的相关因素分别是：子宫收缩乏力15例占71．43％，软产道损伤3例、血肿占14．29％，胎盘因素2例，占9．52％，凝血功能障碍1例，占4．76％。结论：产后出血是产科严重并发症，有效急救、早期预防、合理护理，有助于降低产妇死亡率。
作者：黄文菊 刊期： 2015年第08期
目的：研究和探讨单纯阿昔洛韦静滴与阿昔洛韦静滴加 LED 红光局部照射治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选取2012年10月～2014年11月我院收治的84例带状疱疹患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（42例，单纯阿昔洛韦静滴治疗），观察组（42例，阿昔洛韦静滴加LED 红光局部照射治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为97．6％、不良反应发生率为2．4％；对照组患者治疗总有效率为83．3％、不良反应发生率为19．0％；比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用阿昔洛韦静滴加LED 红光局部照射治疗带状疱疹，可提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：陈芹芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨预见性护理在中晚孕妇急性泌尿感染手术治疗中的应用效果。方法：选择我院2011年10月～2014年4月收治的84例中晚孕妇急性泌尿感染患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各42例。在手术治疗期间对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，比较两组患者的手术时间、术中输血量、术后并发症和护理满意度情况。结果：观察组的手术时间、术中输血量和术后并发症均优于对照组，同时，观察组的护理总满意率100．0％高于对照组81．0％，差异比较具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：在中晚孕妇急性泌尿感染患者实施手术治疗中采用预见性护理可以提高护理满意度，降低并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：李冉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年急性心绞痛的临床治疗方法与效果。方法：连续收集2013年1月至2014年12月期间，我院就诊的老年急性心绞痛患者108例，随机分为 A 组与 B 组，54例每组。两组均予以常规治疗，A 组加用阿托伐他汀治疗，B 组在 A 组的基础上加用氯吡格雷治疗，比较两组的临床疗效。结果：B 组的治疗总有效率为94．44％，显著高于 A 组的74．07％（P ＜0．05）；治疗后 B 组的心绞痛发作频率及持续时间均显著低于 A 组（P＜0．05）；两组血脂水平均显著改善，且 B 组显著优于 A 组（P ＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗能够有效提高老年急性心绞痛的临床疗效，改善血脂代谢，降低发作频率，值得推广应用。
作者：刘奉先；蔡淑芬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮临床治疗效果。方法：2000年1月至2014年10月于本院进行治疗的120例痔疮患者为研究对象，将其随机分为治疗组（PPH 组，吻合器痔上黏膜环切术治疗）60例和对照组（传统的外剥内扎术治疗）60例，然后将两组患者术中出血、手术时间、恢复时间、术后并发症及总有效率、痊愈率进行比较。结果：两组术中出血、手术时间、恢复时间比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。两组术后并发症发生率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。总有效率及痊愈率比较，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果优于单纯外剥内扎术，值得临床推广应用。
作者：叶勇；龚桃全 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨不同胆囊手术术后肠粘连情况。方法：选取我院收治的实施胆囊手术的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为54例，对照组患者给予传统开腹胆囊手术治疗，观察组患者则给予腹腔镜胆囊手术治疗，分别比较两组患者术后肠粘连的发生率及其他相关观察指标。结果：观察组患者和对照组患者的肠粘连发生率分别为7．4％和61．1％，观察组均显著低于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总的住院时间等各项指标的比较也显著优于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：选择腹腔镜胆囊手术治疗后的肠粘连发生率显著降低，对促进患者的预后恢复，改善患者术后的生存质量都有重要意义。
作者：居继稳 刊期： 2015年第08期
目的：讨论分析产前干预对降低产妇剖宫产率的影响。方法：将我院自2014年2月至2015年2月接诊的580例待产孕妇编号随机分成对照组和实验组各290例，对照组给予常规孕检及常规临床护理方式，对实验组孕妇进行孕期知识讲解，待产期心理疏导，分娩过程讲解和指导等方式进行产前干预。比较两组孕妇剖宫产率和药物引产率。结果：实验组剖宫产率和药物引产率明显低于对照组，实验组妊娠期综合症、妊娠期并发症发生率低于对照组，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：产前对产妇进行综合干预护理，可有效缓解产妇的紧张情绪，降低其心理焦虑，有助于保证产妇和新生儿的健康，降低妊娠期综合症和并发症发生率，降低剖宫产率，值得广泛推广。
作者：余静 刊期： 2015年第08期
目的：观察米索前列醇用于治疗产后出血方面的临床效果。方法：将入住我院的82例阴道分娩足月的妊娠产妇均分为2组，一种常规组应用缩宫素，一组研究组应用米索前列醇。常规组的产妇，分娩后给予静脉推注缩宫素，研究组的产妇在胎儿分娩后应用米索前列醇400ug 口服或塞入肛门。观察产后两小时的出血量，两组进行比较。结果：2组观察比较，研究组较常规组2组产妇，应用米索前列醇口服及肛门塞入的出血量低于应用缩宫素的常规组，差异有明显的比较。用于治疗产后出血有着明显的效果。结论：米索前列醇在对于治疗产后出血具有很好的预防作用，且费用低，用药安全、方便。
作者：刘微 刊期： 2015年第08期
目的：对布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2012年12月到2014年12月在本院进行治疗的患者50例，随机将其分为观察组和对照组，两组各25例，对照组行布地奈德混悬液治疗（单一治疗），观察组行布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗（联合治疗）。结果：在治疗有效率上，观察组更高；在咳嗽时间等相关指标上，观察组更优；在不良反应率上，观察组更低。比较差异均具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较高的可行性，治疗效果更好，反应少，值得推广。
作者：刘立华；刘立鑫 刊期： 2015年第08期
腋毛癣患者女，30岁，双侧腋毛附着黄白色黏着物，查体显示患处腋毛自根部起包绕胶样鞘状物，光镜下观察毛干见不规则菌鞘包绕，诊断为腋毛癣，予以剔除并每日涂抹红霉素软膏观察。
作者：徐倩 刊期： 2015年第08期
目的：探寻中医中药治疗血小板减少性紫癜的有效方药。方法：学习历代医家治法，总结自身临床经验。结果：对应临床急性期和慢性期总结出了两个组方较少，疗效较好的方药。结论：运用中医辨证论治理论，根据临床分期进行中医药治疗血小板减少性紫癜效果明显。
作者：廖咸硕 刊期： 2015年第08期
目的：对1300例体检人群的血糖、血脂检测结果进行研究。方法：选择我院2014年1月－2014年9月期间1300例来院体检人群，调查所有患者的血糖、血脂水平，包括血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等几项指标。结果：1300例体检人员中血糖异常的有79例，总胆固醇异常的150例，三酰甘油异常的317例，低密度脂蛋白胆固醇异常的164例，高密度脂蛋白胆固醇异常的179例。其中3组人员的三酰甘油异常人数多，5组人员的血糖异常人数多，3组人员总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、密度脂蛋白胆固醇异常人数多，与其他组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：高密度低脂蛋白胆固醇会随着年龄的增长逐渐降低，血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇则会随着年龄的增高逐渐增高。51岁－60岁人群的血脂异常率非常高。
作者：向小云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理疗效。方法：78例脑卒中患者依据硬币法平均分为观察组与对照组，每组39例，对照组予以常规康复护理，观察组在此基础上实施中药咽刺激、穴位按摩等中医康复护理，对患者治疗效果以及吞咽功能改善情况进行观察。结果：患者康复护理前，吞咽能力评分无显著差异存在，护理后，观察组患者吞咽能力改善显著优于对照组，且患者治疗总有效率94．9％显著高于予以常规护理的对照组治疗总有效率76．9％，组间差异比较显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：脑卒中吞咽障碍患者行中医康复护理，可改善患者吞咽功能，提高患者生活质量，具有积极的临床推广应用价值。
作者：刘鸿燕 刊期： 2015年第08期
目的：探究护理干预对白癜风患者的门诊康复作用。方法：选取2014年1月－2015年1月来我院就诊的40例白癜风病患为研究对象，对其进行干预护理工作。结果：病患的健康知掌握情况有明显提高，其负性情绪得到缓解，通过调查能够看出，有38例病患对服务感到满意。满意率达到了95％。这在根本上说明了对病患使用行之有效的护理方式，能够取得满意的效果。结论：对病患使用行之有效的护理方式，能够在第一时间将病患的不良情绪加以纠正，并将病患配合治疗的意愿加以提升，加强病患的治疗信心，令其保证积极乐观的心态面对自己的疾病。
作者：史亚琪 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
