费国平
有研究表明，道德困境已成为影响护理界的严重问题，正确认识并有效应对道德困境成为当今护理研究亟待解决的重要问题之一。实习护生是未来护理行业的推进者，慢慢会成为护理第一线的坚实力量，然而实习护生在实习过程中同样遭受着道德困境的困扰，从而影响了护理质量，同时对身心健康也产生了不利影响［1］。由于国内对实习护生道德困境的研究甚少，所以本文就道德困境对实习护生的影响程度做了一个详细的调查跟分析，从而为临床工作跟教学提供依据，以便更好地减轻道德困境对实习护生的影响跟困扰，为实习护生今后更好地从事护理这一行业打下坚实的基楚。
作者：王丹 刊期： 2015年第11期
目的：分析推拿治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择2014年1月至2015年1月期间我院收治的76例踝关节扭伤患者为研究对象，对其进行推拿治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：经过推拿治疗，76例患者中，有62例患者得到治愈，临床的治疗有效率为81.58％；另有8例患者显效，显效率为10.53％，有6例患者有效，有效率为7.89％，不存在治疗无效的患者，治疗的总有效率高达100％。结论：对踝关节扭伤患者进行推拿治疗临床治疗效果显著，是一种较为有效的治疗踝关节扭伤的方式，值得在临床上予以广泛推广使用。
作者：石乐瑞 刊期： 2015年第11期
发泡胶，顾名思义就是一种具有发泡特性和粘结特性的胶，是依靠湿气固化的聚氨酯弹性密封发泡材料。它是一种单组分、湿气固化、多用途的聚氨酯发泡填充弹性密封材料。固化后的发泡胶泡沫具有填缝、粘结、密封、隔热、吸音等多种效果，是一种环保节能、使用方便的材料，市场上常作为建筑材料，近年来，发泡胶作为制作个体化医疗用体膜用于放射治疗逐渐兴起。
作者：钟强 刊期： 2015年第11期
目的：研究氨基酮戊酸光动力疗法（Amino ketones pentanoic acid kinetics of light therapy，ALA －PDT）联合 CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的临床疗效。方法：将选中的50例宫颈尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组，治疗组使用 ALA －PDT 结合 CO2激光治疗，对照组只采用 CO2激光治疗，对比两组治疗率和复发率。结果：治疗组治愈率达88％，对照组治愈率为32％，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；术后随访观察复发率，治疗组未复发率为80％，对照组未复发率为40％。结论：光动力联合 CO2治疗宫颈尖锐湿疣有良好效果，治愈率高、复发率低、安全性高。
作者：姚燕冰 刊期： 2015年第11期
随着病人及家属对医疗护理服务要求的提高，护理人员在工护理作中面临的责任和风险逐渐加大。这就要求我们重新认识和分析护理工作中存在护理缺陷，以进一步完善护理工作流程及规章制度的落实，有利于护理质量的提升。而护理交接班作为护理核心制度之一既是对本班患者病情的总结，也是对当班治疗和护理工作的概括的评价，同时为下一班临床护理工作提供依据，因此只有交的清楚，接的明白，才能真正做到＂以病人为中心＂，保保质保量的完成临床护理工作。因此如何规范交接班制度，完善交接班内容，提高交接班质量，是确保临床护理安全至关重要的一环[1]。
作者：韦丽萍 刊期： 2015年第11期
目的：对严重药品不良反应病例进行分析，以促进临床安全用药的提升。方法：回顾性分析我院140例严重药品不良反应患者的临床资料，并进行总结。结果：本组患者资料中，引起严重药品不良反应的多的是抗微生物药品及中药制剂；给药途径中引起严重药品不良反应情况多的是静脉注射给药途径。结论：应进一步加强合理用药管理工作，重视药品不良反应的监测，尤其是抗微生物药品及中药制剂的安全性。
作者：魏雪；王丁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性酒精中毒患者的分级护理要点。方法：收集2013年2月～2015年2月来我院急诊科就诊的急性酒精中毒患者100例，按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组接受分级护理方法，对照组接受普通护理。观察两组住院时间及护理满意度。结果：研究组和对照组急诊室治疗时间及护理满意度结果比较有差异（P ＜0.05）。结论：本次研究认为对急性酒精中毒患者实行分级护理不仅可以减少患者的救治时间，还能提高患者家属对护士的护理满意度。
作者：范晓黎；年素娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：60例轮状病毒肠炎患儿随机分成实验组和对照组，在常规治疗下，治疗组加用喜炎平注射液，5－10mg／kg·d，注入1OO m L 5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，静脉滴注3天；对照组予一般常规治疗。结果：喜炎平注射液治疗的实验组患儿，主要症状消退时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。2组治疗3天后，实验组的总有效率高于对照组（P ＜O.05）。结论：喜炎平注射液应用于轮状病毒肠炎的临床治疗，能缩短病程，疗效显著。
作者：陈冬婵 刊期： 2015年第11期
目的：旨对低剂量高分辨 CT 对肺间质病变图像质量的影响进行系统分析。方法：选择我院2014年1月～2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，分别予以不同剂量的高分辨 CT 胸部扫描。其中，低剂量组：50例，行低剂量扫描（管电压140KV，管电流150mAs）；常规剂组：50例，行常规剂量扫描（管电压140KV，管电流250mAs）。经两名医师采用盲法对两组扫描图像质量进行评价。结果：两组剂量在图像诊断接受率评价、主观噪声评分方面差异明显（P ＜0.05），具统计学意义；但在客观评价方面，两组无差异（P ＞0.05），不具统计学意义；两组的噪声值比较，均在明显差异（P ＜0.05），统计学意义。结论：随着高分辨 CT 扫描剂量不断降低，其扫描图像质量也随之下降，但在获得较为稳定的图像质量基础之上，合理降低扫描剂量，在全面降低患者辐射课题的同时，又完全可以有效保证图像质量，且又不会影响临床医师的诊断分析。
作者：刘树华；王宝军；李云秀；李燕北；张福利 刊期： 2015年第11期
目的：总结唇、腭侧联合入路牙槽突裂植骨修复术围手术期的护理体会。方法：34例牙槽突裂患者采用唇、腭侧联合入路自体髂骨松质骨移植修复，所有患者术前、术后实施相应的护理。结果：所有患者供骨区及植骨区伤口愈合良好，无裂开；术后无发热、肿胀、疼痛等不适。术后6月复诊拍摄 CT 片示裂隙区域植入骨成功率83％（28例）。结论：围手术期高质量的临床护理配合对保证牙槽突裂植骨手术的成功，促进唇腭裂的序列治疗具有积极的意义。
作者：展欣；陶丽丽；鲁勇 刊期： 2015年第11期
目的：研究和分析阿希米治疗宫颈糜烂的疗效和安全性。方法：以我院2014年1月～12月收治的90例宫颈糜烂患者为研究对象，采用阿希米为治疗药物，观察患者的宫颈愈合情况以及临床症状的改善情况。结果：经过治疗，患者的临床症状得到了明显的改善，总改善率为91.11％；患者宫颈糜烂面的恢复也较好，治疗总有效率为87.78％，未出现严重的不良反应，且轻度和中度宫颈糜烂的治疗效果显著高于重度宫颈糜烂，单纯型糜烂的治疗效果明显好于颗粒型和乳突型糜烂，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阿希米治疗宫颈糜烂的疗效显著，能够有效的改善患者的临床症状，且不会引起明显的不良反应，具有较高的应用安全性，值得在临床上应用和推广。
作者：宋立峰 刊期： 2015年第11期
目的：对索拉菲尼对肝癌晚期患者血清肝癌标志物动态变化的影响进行观察和分析。方法：随机的选取我院2008年1月到2009年12月收治的102例肝癌晚期患者作为研究对象，采用随机数字的方法将所有的患者均分成两组，分别为对照组51例患者，观察组51例患者，对于对照组的患者采用常规的治疗方法开展治疗，对于观察组的患者在采用与对照组患者相同治疗方法的基础上采用索拉菲尼开展治疗，对两组患者的生存时间、不良反应、缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等进行观察和分析。结果：观察组患者平均生存期明显长于对照组患者的，观察组患者不良反应明显低于对照组患者的，同时对照组患者缺氧诱导因子、骨桥蛋白水平、结缔组织生长因子等明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义。结论：索拉菲尼应用到肝癌晚期患者的临床治疗中，能够明显的延长患者的生存期，降低患者的不良反应以及各种肝癌标志物。
作者：贺旭辉；陈勐；彭晋修；李建新；黄培；景晔；孙宇；王友君 刊期： 2015年第11期
目的：探究低体温预防护理对手术患者康复效果的意义。方法：选取2013年4月至2015年4月我院收治的手术患者240例，随机将其分为观察组和对照组，每组各120例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上再给予低体温预防护理，治疗完成后，观察并比较两组患者手术效果、低体温发生率和手术满意度等情况。结果：经比较，观察组患者的低体温发生率为6.67％，明显小于对照组（53.33％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的手术效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者及对手术的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对手术患者在常规护理的基础上进行低体温预防护理，能预防患者体温低情况的出现且效果明显，此外，此方法还能提高手术效果及患者对手术的满意度，值得医学上的深入研究和临床上广泛推广。
作者：梁春凯 刊期： 2015年第11期
目的：观察真武汤对出现毛细血管渗漏综合征重症患者的疗效。方法：将出现毛细血管渗漏综合征的重症患者进行进行中医辨证，证属阳虚水泛证的患者入组，随机分为中药组和西药组，西药组进行西医常规治疗；中药组在西药组的常规治疗基础上加以真武汤治疗。两组分别测量患者治疗后每天的腿围。结果：中药组组总有效率87.2％，西药组总有效率81.3％。治疗后2组水肿均有所缓解。中药组明显优于西药组（P ＜0.05）。结论：真武汤对于阳虚水泛型重症患者出现的毛细血管渗漏综合征具有明确临床疗效。
作者：王宏；吴锡平；肖涛；王亮 刊期： 2015年第11期
目的：对神经外科护理工作中存在的危险因素及预防进行探讨，为提高神经外科护理质量提供依据。方法：回顾分析2014年6月～2015年6月期间我院收治的86例神经外科患者临床资料，研究分析护理工作存在的危险因素，并提出针对性预防措施。结果：采取针对性预防对策，可减少危险因素，提高护理满意度，减少医疗纠纷的发生。结论：根据患者及医院实际，采取针对性预防措施，做好护理工作危险因素的预防，可大大提高护理工作水平与质量，为患者疾病康复创造良好条件。
作者：黎银欢 刊期： 2015年第11期
目的：探讨个性化延续护理在高血压护理中的应用效果。方法：将2013年6月到2014年6月间我院62例高血压患者患者随机分为研究组和常规组，均为31例。两组入院后均接受常规降压治疗。常规组采取常规健康教育等护理，研究组在给予个体化延续护理，对比两组的护理效果。结果：通过护理干预后，除生理功能和躯体痛疼外，研究组患者的生存质量明显高于常规组，差异显著有统计意义（P ＜0.05）。结论：应用个体化延续护理可以有效改善患者的病情，提高患者的生存质量，确保高血压护理效果的延续性，强化护理预后，具有重要的临床实践意义。
作者：畅特蕊 刊期： 2015年第11期
目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的治疗效果进行对比和比较。方法：选取自2014年7月至2015年6月间来我院就诊的50例老年性高血压患者为主要研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者采用单一降压药物硝苯地平控释片进行治疗，观察组服用硝苯地平控释片同时联合缬沙坦药物给予治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在治疗前，SBP、DBP 以及 HR等指标均无明显性差异，经过治疗后，均得到改善，且观察组患者的改善情况要优于对照组；而且观察组患者治疗的总有效率为92.0％，远远高于对照组的76.0％。两组之间存在明显差异 P ＜0.05，研究结果存在统计学意义。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片药物对老年性高血压进行治疗，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
作者：陈淑英 刊期： 2015年第11期
目的：研究食管癌在三维适形放疗中联合应用注射用艾迪注射液增敏和降低放疗副反应作用。方法：72例食管癌患者随机分成两组；一组行单纯三维适形放疗（单放组），2Gy／次，5次／W，总剂量64Gy，6．4周完成；另一组在三维适形放疗的同时加用艾迪注射液（综合组）50ml 加入5％GS 500毫升缓慢静脉滴注，放疗期间同步使用，每日一次，每周五次。结果：治疗组与对照组长期疗效（随访一年 CR ＋PR）分别为72．2％和47．2％，经统计学处理后两组比较 P ＜0．05，有统计学差异；血液毒性方面，治疗组及对照组均出现Ⅰ～Ⅱ度的白细胞减少，发生率分别为10．0％、30．4％，两组比较 P ＜0．05，有统计学差异。结论：食管癌三维适形放疗的同时加用艾迪注射液，具有增敏和降低放疗副反应作用。
作者：招翔 刊期： 2015年第11期
目的：讨论分析 PAC 流产后关爱优质服务的护理方法对人工流产患者的临床效果。方法：随机抽取2013年4月～2014年4月在本院施行人工流产的957例患者，年龄16～46岁，平均年龄28.5岁。人工流产的过程中对患者采用 PAC 优质服务护理，定制规章制度，完全按照 PAC 咨询服务的技术规范，注重为患者进行心理疏导，健康宣教，电话随访及患者复诊。结果：患者对避孕知识和流产后保健知识的掌握有所提高，且患者的综合并发症及后遗症明显减少，显著的减少了反复流产的几率。结论：PAC 优质服务了解患者人工流产术后的身体及月经恢复情况，让患者了解避孕的重要性。
作者：陈琳；周琦；朱恩薇 刊期： 2015年第11期
了解门诊医患交流和沟通中的情况和问题，以便改善工作，提高医疗质量，阐明医患沟通的意义，理解医患沟通的重要性。
作者：赖德艳 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
