石乐瑞
目的：观察通过护理干预大承气汤灌肠对危重症患者胃肠功能障碍的疗效。方法：将41例危重症患者随机分为两组，治疗组在治疗原发病和西药常规治疗基础上联合大承气汤高位灌肠；对照组仅治疗原发病和西药常规治疗。两组疗程均为10天，于入选后24小时、48小时、72小时、第7天、10天，观察患者肠功能恢复情况及腹腔压力变化。结果：治疗第10天治疗组与对照组有效率比较为 P ＜0.05，有统计学意义，腹腔压力比较无明显差异性，腹腔压力恢复时间治疗组较对照组短。结论：通过护理干预大承气汤灌肠更利于促进胃肠功能的恢复，改善患者的胃肠功能障碍。
作者：刘辉 刊期： 2015年第11期
目的：探究妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产围手术期的有效护理方式。方法：选取2012年1月～2015年1月来我院行剖宫产合并心力衰竭患者46例为研究对象，将其分成两组，对照组在围手术期内使用传统方式进行护理，观察组在其基础上，开展综合护理干预工作，观察两组患者围手术期内发生二次心力衰竭的概率。结果：对照组再发生率为47.83％，观察组为4.35％，数据差显著，P ＜0.01.。结论：对剖宫产妊娠合并心力衰竭患者围手术期内进行综合护理干预，能够全面降低二次心力衰竭发生率，提升手术效果，值得在临床中推广。
作者：丁红燕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中西医结合治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取我院2014年4月－2015年4月收治的60例脑血栓患者，将所有患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用常规的神经内科药物的治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础之上加以我院名中医工作室宋开夏名老中医多年的经验方（中药方剂加味补阳还五汤）的方法进行治疗。等到一个疗程之后，观察观察组和对照组的治疗效果。结果：经过对比可得知，观察组患者的总有效率为86.7％，对照组患者的总有效率为66.7％，两者之间的比较具有显著性差异（P ＜0.05）。两组患者中都未出现不良的反应。结论：用中西医结合治疗的方式治疗脑血栓能够有效防治脑血栓的形成，治疗效果较为明显，值得临床使用以及推广。
作者：赵艳玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨优质护理在下肢骨折中的应用。方法：对我院2014年住院骨科的下肢患者实施优质护理，观察护理效果。结果：通过对我院2014年住院骨科的下肢骨折患者实施优质护理，患者的病情有明显好转，而且患者和家人对医院的满意度有所提高。结论：我院骨科医护人员通过对患者实施优质护理，患者的病情得到明显改善，下肢活动能力提升。此外，骨科医护人员在优质护理要求下去工作，服务态度良好，护理工作质量更高，所以优质护理值得在下肢骨折中进一步推广。
作者：刘彩英 刊期： 2015年第11期
无痛人流是目前在人流临床手术中具有普遍适用性。乌兰察布市妇幼保健医院150例无痛人流手术患者的临床观察证明了其合理性，其中手术临床护理在手术中起着非常重要的作用。无痛人流手术的优势宣传导致对其手术风险和损伤的忽略，需要在临床中加以重视。
作者：邓熠炜 刊期： 2015年第11期
哌拉西林属于一种广谱抗菌类药物，其抗菌谱范围极广，抗菌活性更强，在临床上的应用较为广泛。文章首先对哌拉西林西药的药理作用进行了阐述说明，之后着重对其临床应用及药物利用评价进行了分析研究，以此帮助增强医学界人士对于哌拉西林药物的了解，为其今后的临床实践应用提供助力。
作者：黄慧迪 刊期： 2015年第11期
目的：观察布地奈德混悬液及爱全乐溶液联合万托林溶液治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法：将60例儿童支气管哮喘患儿随机分为治疗组30例和对照30例.在常规治疗的基础上，治疗组采用气泵驱动雾化吸入布地奈德混悬液及爱全乐溶液加万托林溶液，每天2次；对照组用布地奈德混悬液及爱全乐溶液气泵驱动雾化吸入，每天2次；疗程5～7天.观察2组患者临床症状、体征消失的时间。结果：治疗组临床症状和肺部哮鸣音消失时间、治疗时间明显短于对照组（P ＜0.05～P ＜0.01）.治疗组总有效率为93.75％，对照组为80.00％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：布地奈德混悬液及爱全乐溶液联合万托林溶液治疗儿童支气管哮喘疗效显著，值得推广。
作者：唐金华 刊期： 2015年第11期
患者，男，68岁，尿毒症晚期，血型为 O 型，RnD 阳性，2012年－2014年7月输血5次，共输血1200ml，O 型 RnD 阴性血。
作者：全花 刊期： 2015年第11期
气温是与人类生活密切相关的环境因素，全球气候变化导致极端气象事件发生频率和概率呈现增加态势，极端气温事件和由此造成对人体健康的不良影响将会更多，气温对健康的影响日益受到关注，尤其是对慢性非传染性疾病的影响。本文综述了当前气温对健康影响的研究现状，以及研究的新热点领域。
作者：栾桂杰；周脉耕 刊期： 2015年第11期
目的：评价质子泵抑制剂治疗上消化道出血的药物经济学。方法：选取以质子泵抑制剂为首选治疗上消化道出血的病例380例，根据给药方案的不同分为 A、B、C、D 四组，比较四种方案小成本效果比。结果：A、B、C、D 四组总有效率两两比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；小成本分析显示 B 组成本低；成本效果分析显示 D 组成本效果比小。结论：先静脉滴注埃索美拉唑，再口服埃索美拉唑镁肠溶片的贯序治疗方案具有小的成本效果比，更具有经济学价值。
作者：陈丽玲；李晓霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨消栓肠溶胶囊联合加兰他敏在血管性痴呆治疗方面的疗效观察。方法：我们将78例血管性痴呆患者，按照随机原则，分为治疗组和对照组，其中将消栓肠溶胶囊联合加兰他敏设为治疗组，加兰他敏设为对照组，两组疗程均为4周。通过治疗前后两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）的评分变化，来评定临床疗效。结果：治疗后 MMSE、HDS 评分明显高于治疗前， ADL 评分明显低于治疗前。并且消栓肠溶联合加兰他敏治疗后，MMSE、HDS、ADL 评分要优于单纯用加兰他敏治疗组，差异比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消栓肠溶胶囊联合加兰他敏治疗血管性痴呆治疗效果显著，且安全有效。
作者：王斌；李颖佳 刊期： 2015年第11期
目的：研究协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响。方法：研究病例来源为我院2013年11月至2015年3月78例慢阻肺患者临床资料，根据就诊顺序随机分组。基础组患者以基础模式进行护理，协同组患者以协同护理模式进行护理。对比自我护理能力及预后的差异。结果：干预后，两组患者自我护理能力水平明显高于干预前，但协同组显著优于基础组（P ＜0.05）。干预后，协同组患者预后明显优于基础组（P＜0.05）。结论：协同护理模式的应用，可提高慢阻肺患者自我护理能力，改善其预后，效果确切，可在临床护理中推广。
作者：郭倩 刊期： 2015年第11期
目的：对辛伐他汀药物的相互作用处方进行分析。方法：选取2014年6月－2015年5月我院门诊含有的辛伐他汀处方，并分析与辛伐他汀药物合用药物具有相互作用的处方。结果：本院门诊含有辛伐他汀处方一共1837张，其中单独开具辛伐他汀的有408张，占含有辛伐他汀处方总数的22.2％；而辛伐他汀与其他药物合开的有1429张，占含有辛伐他汀处方总数的77.8％。与辛伐他汀合用的 CYP3A4抑制剂药物共7种，共计处方46张；与辛伐他汀合用的 CYP3A4底物共10种，共计处方329张；其他与辛伐他汀具有相互作用的药物共计处方28张。结论：辛伐他汀能有效地治疗高胆固醇血症，但也能带来严重的不良反应，尤其是与其他药物的联用将会大大地增加药物的相互作用。因此门诊医师在开处方时，要详细地询问患者的既往病史以及联合用药的情况，必要时要监测肝功（AST，ALT）和肌酸肌酶（CK），并注意调整用药剂量，服药时间，以降低辛伐他汀药物的不良反应。
作者：杜淑娟 刊期： 2015年第11期
目的：旨对低剂量高分辨 CT 对肺间质病变图像质量的影响进行系统分析。方法：选择我院2014年1月～2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，分别予以不同剂量的高分辨 CT 胸部扫描。其中，低剂量组：50例，行低剂量扫描（管电压140KV，管电流150mAs）；常规剂组：50例，行常规剂量扫描（管电压140KV，管电流250mAs）。经两名医师采用盲法对两组扫描图像质量进行评价。结果：两组剂量在图像诊断接受率评价、主观噪声评分方面差异明显（P ＜0.05），具统计学意义；但在客观评价方面，两组无差异（P ＞0.05），不具统计学意义；两组的噪声值比较，均在明显差异（P ＜0.05），统计学意义。结论：随着高分辨 CT 扫描剂量不断降低，其扫描图像质量也随之下降，但在获得较为稳定的图像质量基础之上，合理降低扫描剂量，在全面降低患者辐射课题的同时，又完全可以有效保证图像质量，且又不会影响临床医师的诊断分析。
作者：刘树华；王宝军；李云秀；李燕北；张福利 刊期： 2015年第11期
目的：分析探讨补片在腹股沟疝修补术中的应用价值。方法：选择我院收治的行腹股沟疝修补术的80例患者作为研究对象，收治时间在2012年4月至2013年5月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各40例，实验组在手术过程中使用巴德补片，对照组采用开放式无张力腹股沟疝修补术，并在两组患者手术结束后，对比其手术时间、术后住院时间、并发症发生率、复发率。结果：实验组的手术时间和术后住院时间分别为（45.08±1.45）min 和（3.66±0.76）d，对照组的手术时间和术后住院时间分别为（60.91±1.67）min 和（5.16±0.07）d（P ＜0.05），差异具有统计学意义；实验组的并发症例数和复发例数均少于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：补片在腹股沟疝修补术中具有积极的临床应用价值，可以有效减少患者的并发症情况，改善患者的预后，缩短患者的恢复时间，值得在临床实践过程中应用和推广。
作者：陈泰康 刊期： 2015年第11期
目的：对严重药品不良反应病例进行分析，以促进临床安全用药的提升。方法：回顾性分析我院140例严重药品不良反应患者的临床资料，并进行总结。结果：本组患者资料中，引起严重药品不良反应的多的是抗微生物药品及中药制剂；给药途径中引起严重药品不良反应情况多的是静脉注射给药途径。结论：应进一步加强合理用药管理工作，重视药品不良反应的监测，尤其是抗微生物药品及中药制剂的安全性。
作者：魏雪；王丁 刊期： 2015年第11期
目的：观察帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法：选取2011年9月－2015年3月我院收治的140例抑郁症并发睡眠障碍的患者随机分为对照组（n ＝70）和研究组（n ＝70），对照组采用帕罗西汀治疗，研究组采用帕罗西汀联合奥氮平治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为97.14％，同比对照组治疗总有效率81.42％，组间差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果良好，可快速改善患者临床症状，具有积极的临床使用价值。
作者：陈金稳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 ICU 护士术前访视对食管癌根治术患者术后遵医行为的影响。方法：选取2014年4月至2014年12月42例拟行食管癌根治术患者入对照组，2015年1月至2015年6月42例拟行食管癌根治术患者入观察组。对照组给予常规的病房和手术室术前宣教，观察组在对照组基础上给予 Icu 术前访视，比较两组患者术后遵医行为。结果：两组患者要求提前经口进食，要求家属陪同，不能有效咳嗽，躁动，吐管和非计划性拔管发生率的差异性具统计学意义（P ＜0.05），观察组术后遵医行为优于对照组。结论：ICU 护士实施术前访视能有效提高食管癌根治术患者术后遵医行为。
作者：窦露群；王君；李梦群 刊期： 2015年第11期
院前急救工作是医疗卫生服务体系的重要组成部分，包括日常院前急救、突发公共事件急救及大型群体性活动现场急救等；随着我国现代医学的发展，院前急救越来越受到关注和重视，这势必对院前急救人员的职业素质的要求更高。我本人从事院前急救工作十五年余，深彻体会到若能称职院前急救，就要热爱急救工作，具有高尚的品德，并具有很强的责任心和事业心，强健的体魄和快速的应急能力，以及熟练的业务技能。急救人员必须牢固树立＂救死扶伤＂、＂以病人为中心＂的服务理念，同情、关心、体贴病人，全心全意为病人服务。
作者：吴颜；吴美；邵晓明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法：分析我院2012年6月－2013年6月 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者，进行病菌检查，采用抗生素进行抗感染治疗。结果：共有病例为68例，死亡病例有2例，出现感染性休克的病例共有66例，经治疗痊愈，转出 ICU。结论：对于 ICU 重症感染并发多器官功能障碍患者，可以根据病患者的具体病菌种类，选择有针对性的抗生素进行抗感染治疗，从而降低该疾病患者的死亡率。
作者：刘云波 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
