杜淑娟
目的：讨论分析未婚先孕的女性流产的心理特点及 PAC 护理的疗效。方法：对2013年4月～2014年4月之间在本院进行人工流产术的270例女性患者进行临床分析，编号随机分成实验组和对照组，各135例。对照组给予常规方式进行术后护理，实验组在对照组的基础上使用 PAC 进行术后护理，对比两组患者的手术时间，阴道出血量等数据进行对比。结果：实验组手术时间、阴道出血等时间明显低于对照组（P ＜0.05），数据有统计学意义。两组在接受护理前心理状态差距不显著（P ＞0.05），数据无统计学意义。实验组接受 PAC 护理后心理焦虑的情绪较对照组低，且消化道综合症、人工流产综合症的发生率及术后感染率均低于对照组，差异明显（P ＜0.05），数据有统计学意义。结论：对未婚先孕的女性行人工流产术时对该患者进行 PAC 护理可以提升手术的安全性和术后恢复效果，减少人工流产综合症率，PAC 护理值得在临床上广泛应用。
作者：周琦；朱恩薇；陈琳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在基层医院高龄老年性白内障患者围手术期实行优质护理的效果。方法：对照组采取高龄老年性白内障患者围手术期常规护理。实验组采取老年性白内障常规护理加优质护理，从入院到出院，建立良好的护患关系，加强基础护理和专科护理。结果：实验组住院天数、住院费用减少；患者满意提高。结论：优质护理有利于高龄白内障患者术后的康复，提高患者的满意度，降低住院天数及费用。
作者：罗江兰 刊期： 2015年第11期
糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要临床表现为多尿，多食、多饮和消瘦，实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性。目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理，健康教育，控制并发症的发生三方面。这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键。
作者：王静 刊期： 2015年第11期
目的：探究维持型血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的临床治疗手段及效果。方法：将我院收治的49例尿毒症伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序将其分为观察组和对照组。对照组患者采用单纯血液透析的方法进行治疗，观察组患者在此基础上联合血液灌流进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果和皮肤瘙痒改善情况，对比两组患者的瘙痒得分和甲状旁腺激素水平。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，两组患者的瘙痒分数和 PTH 水平均有所下降，但观察组患者的下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：常规血液透析联合血液灌流可以有效清除尿毒症毒素，能够明显改善维持性血液透析患者的皮肤瘙痒情况。
作者：石炳文 刊期： 2015年第11期
儿童保健影响深远，意义重大，儿童的健康状况及保健工作进展情况直接决定卫生水平及人口素质。在基层，儿童保健尚未与经济效益挂钩，缺乏监督及考核制度，面临诸多问题，制约工作进展，影响工作效率。本文简单分析基层开展儿童保健时主要面临的问题，并总结相应对策。
作者：刘雁 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者的临床效果。方法：纳入2012年2月至2014年1月期间来我院接受治疗的36例肱骨外科颈骨折患者作为本次研究对象，采用肱骨近端锁定钢板内固定术对36例患者实施治疗，应用 Neer 肩关节功能评分评价36例患者的手术治疗效果，观察患者术后并发症情况。结果：36例患者术中出血量150～450ml，平均出血量为180ml，手术时间70～180min，平均手术时间为90min，10例患者取髂骨植骨，6例患者人工植骨，2例患者术后发生感染，给予清创引流后伤口愈合，术后随访本组患者8～30月，28例患者的手术治疗效果为优，5例为良，3例为差，手术治疗效果优良率为91.7％。结论：肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折，手术创伤小，安全性高，效果确切。
作者：李建斌 刊期： 2015年第11期
目的：总结晚期癌症患者运用自控镇痛泵家庭治疗的体会。方法：以183例晚期晚期癌症患者为研究对象，采用自控镇痛泵进行家庭治疗。静脉自控镇痛（PCIA）组42例，硬膜外自控镇痛（PCEA）组141例，观察患者的疼痛程度变化和和并发症情况。结果：治疗后无疼痛人数和轻度疼痛人数显著增加，中度疼痛和重度疼痛人数显著减少，治疗前后各个疼痛程度人数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗期间恶心、呕吐82例，轻度皮肤瘙痒35例，便秘28例。恶心、呕吐、便秘患者经对症治疗后有效缓解，皮肤瘙痒患者经钙剂治疗后快速缓解；患者均未出现呼吸循环抑制和尿潴留等不良反应。结论：在农牧区应用以上镇痛方法，方便、经济。患者家属可自行推注镇痛泵内单元用药，并逐渐增加单元用药浓度，简便易行适宜推广。
作者：包金龙 刊期： 2015年第11期
谵妄又称为急性脑综合征，通常起病急，病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄，可增加其它并发症的发生率，延长患者住院时间及增加医疗费用，导致病死率升高［1］。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。
作者：章庆；周述芝 刊期： 2015年第11期
目的：研究和分析剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和终止方法。方法：收集剖宫产瘢痕妊娠患者共43例，对患者的临床资料进行回顾性分析和总结，探讨有效的早期诊断和治疗方式。结果：43例患者的治疗方式包括米非司酮联合刮宫术、清宫术和开腹手术。其中开腹手术的治疗效果好，而且患者的住院时间短，对于病情危重患者适用。结论：剖宫产瘢痕妊娠一旦确诊患者应立即终止妊娠，患者在流产时可能过会出现大出血，在治疗时必须给予足够的重视。
作者：辛志琴 刊期： 2015年第11期
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的处理方法和处理效果。方法：选取本院在2014年5月～2015年5月收治的60例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组60例患者中有24例患者自然分娩成功，患者都没有出现子宫破裂的情况，新生儿的 Apgar 评分均大于6分，再次进行阴道分娩率为40％；其中新生儿小的有2600g，大的为3800g，患者孕期短的为38周，长的为42周。结论：对于有过瘢痕子宫的孕妇而言，再次妊娠的时候不能随意扩大剖宫产的指征，进行妊娠的时候应首先明确其阴道试产禁忌症以及适应症，对孕妇的产程进行严密的观察，以确保试产的安全，从而为瘢痕子宫再次妊娠提供合理的分娩方式，提高患者的生存质量。
作者：周萍 刊期： 2015年第11期
目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的治疗效果进行对比和比较。方法：选取自2014年7月至2015年6月间来我院就诊的50例老年性高血压患者为主要研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者采用单一降压药物硝苯地平控释片进行治疗，观察组服用硝苯地平控释片同时联合缬沙坦药物给予治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在治疗前，SBP、DBP 以及 HR等指标均无明显性差异，经过治疗后，均得到改善，且观察组患者的改善情况要优于对照组；而且观察组患者治疗的总有效率为92.0％，远远高于对照组的76.0％。两组之间存在明显差异 P ＜0.05，研究结果存在统计学意义。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片药物对老年性高血压进行治疗，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
作者：陈淑英 刊期： 2015年第11期
近些年来，随着我国医疗行业和相关检验技术的发展，为临床医学检验提供了更高的便利，有效的提高了临床医学检验质量。但是在临床医学检验过程中，存在一些问题对其检验质量产生了或大或小的影响，本文将会对其相关问题进行分析，然后从临床医学检验前、中、后对其检验质量进行控制，从而为患者的后期治疗及康复提供良好的借鉴，提高患者的生活质量。
作者：黄椿杰 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效。方法：将60例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组与观察组，各30例。给予对照组常规药物治疗，观察组实施消化内镜治疗，对比两组患者治疗后的效果与住院时间、死亡、并发症等情况。结果：治疗后，观察组患者的死亡率、并发症发生率均低于对照组，住院时间少于对照组；同时观察组治疗总有效率为93.33％，高于对照组的73.33％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对非静脉曲张性上消化道出血患者实施消化内镜治疗，可有效提高治疗总有效率，降低死亡率和并发症发生率，减少患者住院时间，促使患者病情加快恢复。
作者：何旭 刊期： 2015年第11期
概述胰高血糖素样肽1(GLP -1)受体激活剂的临床作用，展望该类药物治疗糖尿病的的研发进展和应用前景。通过查找检阅国内、国外文献及资料，对相关科研成果进行总结归纳，得出结论：GLP -1类药物治疗糖尿病是近年来全球关注的热点，随着循证证据的积累和临床应用的开展，此类药物将为n型糖尿病患者提供新的选择。
作者：张志刚；冯娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年糖尿病患者应用胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的临床表现和护理干预措施。方法：抽取96例自2012年6月至2014年12月在我院就诊的老年糖尿病患者作为研究对象，观察所有研究对象在胰岛素强化治疗过程中发生低血糖反应的临床表现，了解所有研究对象发生低血糖的原因并制定可行的护理干预措施。结果：96例研究对象共有18例因为自身免疫力低、饮食不得当、用药不合理等因素发生低血糖反应。18例低血糖反应患者经过积极治疗和悉心护理均有好转或改善。结论：了解老年糖尿病患者在胰岛素强化治疗过程中可能出现的低血糖反应原因，采取有效的护理干预措施，可以避免和减少低血糖反应的发生，有利于糖尿病患者更有效的康复。
作者：韩冰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨优质护理在下肢骨折中的应用。方法：对我院2014年住院骨科的下肢患者实施优质护理，观察护理效果。结果：通过对我院2014年住院骨科的下肢骨折患者实施优质护理，患者的病情有明显好转，而且患者和家人对医院的满意度有所提高。结论：我院骨科医护人员通过对患者实施优质护理，患者的病情得到明显改善，下肢活动能力提升。此外，骨科医护人员在优质护理要求下去工作，服务态度良好，护理工作质量更高，所以优质护理值得在下肢骨折中进一步推广。
作者：刘彩英 刊期： 2015年第11期
目的：高金合金在口腔修复治疗中的临床效果观察。方法：本文选取我院于2014年01月～2015年05月收治的160例口腔修复患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用镍铬合金修复治疗，治疗组采用高金合金修复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率分别是93.75％、100.00％以及97.50％，和对照组的烤瓷冠颜色、牙龈情况以及边缘密合度有效率结果对比存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：口腔修复患者采用高金合金口腔修复方式治疗后，可以明显提升修复疗效，改善康复效果。
作者：肖亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨阿昔洛韦联合地塞米松治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床效果。方法：选取本院2010年7月－2013年7月本院接受的80例单纯疱疹病毒性脑炎患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取40例患者进行常规治疗，设为对照组；另外40例进行阿昔洛韦联合地塞米松静脉注射治疗，设为观察组。观察两组患者的体温、意识、惊厥、肢体张力等临床特征以及患者的治疗效果。结果：观察组患者进行阿昔洛韦联合地塞米松治疗后体温、意识、惊厥、肢体张力的恢复情况都明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为95.0％明显高于对照组的77.5％，两组相比差异具有统计学意义（x2＝5.681，P ＜0.05）。结论：对于单纯疱疹病毒性脑炎患者，采用阿昔洛韦联合地塞米松治疗可以提高患者的治疗效果，促进患者的康复。
作者：覃述坤 刊期： 2015年第11期
随着我国科技水平的提高，依靠数字化平台，不断地探索逐渐形成了一套我国社区医院卫生经济管理模式，患者看医生交付费用时，采用＂一卡通＂制度，这样不仅使病人看病更加方便而且对医生的考核及对医院的成本计算更加高效。我国社区医院卫生经济管理的改革大大提高了医院的经营决策能力，未来将会有更好的发展，本文就社区医院的卫生经济管理改革和发展策略进行简略叙述。
作者：盛云峰 刊期： 2015年第11期
目的：探索皮质醇增多症围手术期激素替代治疗的临床疗效，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的30例术前确诊为皮质醇增多症患者作为研究对象。对30例患者围手术期内采用简化激素替代方案治疗，观察记录术后患者临床症状，并对患者血皮质醇、尿皮质醇进行不定时检测，以此评价激素替代治疗的临床效果。结果：经统计发现，围手术期术后第1、2d 患者尿皮质醇较术前增加，术后第6尿皮质回落平，但较术前尿皮质变化，无显著性差异（P ＞0.05），第7d 回落显著（P ＜0.05）；血皮质醇术后第1 d 相较于术前有所回落（P ＞0.05），术后第2、6、7d 变化显著（P ＜0.05），具有统计学意义。此外，无一例患者出现围手术期肾上腺皮质功能不全临床症状，患者血压、心率以及电解质术前术后变化不显著（P ＞0.05）。结论：皮质醇增多症围手术期激素替代治疗方案相对简单，安全可靠，有助于改善患者病情，是一种具有较强实用价值的治疗方案。
作者：宋立格 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
