学术投稿

非心脏手术老年患者术后谵妄的研究进展

章庆;周述芝

关键词:非心脏手术, 老年患者, 术后谵妄, 外科手术后, 住院时间, 致病因素, 预防治疗, 医疗费用, 流行病学, 发病机制, 发生率, 病死率, 并发症, 综述, 经历, 波动
摘要:谵妄又称为急性脑综合征,通常起病急,病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄,可增加其它并发症的发生率,延长患者住院时间及增加医疗费用,导致病死率升高[1]。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 对我院54例脑动脉瘤临床治疗疗效探讨

    目的:探究不同方法对脑动脉瘤临床治疗疗效,为今后治疗脑动脉瘤提供可靠的参考依据。方法:选择2012年5月~2015年5月在我院就诊并收治的90例脑动脉瘤患者,随机分为开颅组和介入组,每组45例,开颅组患者进行脑动脉瘤夹闭术,介入组患者进行血管内介入栓塞术,总结两组患者术后恢复情况,并进行比较分析。结果:介入组:治愈37例(82.22%),致残7例(15.56%),死亡1例(2.22%);开颅组:治愈32例(71.11%),致残8例(17.78%),死亡5例(11.11%),经比较,介入组的治愈率明显高于开颅组,而致残率和死亡率明显低于开颅组,且差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:利用介入栓塞术治疗脑动脉瘤,成功率高,并发症少,值得医学上的深入研究和临床上的广泛推广。

    作者:路旭辉;雷国亮 刊期: 2015年第11期

  • 高龄老年性白内障患者围手术期实施优质护理的体会

    目的:探讨在基层医院高龄老年性白内障患者围手术期实行优质护理的效果。方法:对照组采取高龄老年性白内障患者围手术期常规护理。实验组采取老年性白内障常规护理加优质护理,从入院到出院,建立良好的护患关系,加强基础护理和专科护理。结果:实验组住院天数、住院费用减少;患者满意提高。结论:优质护理有利于高龄白内障患者术后的康复,提高患者的满意度,降低住院天数及费用。

    作者:罗江兰 刊期: 2015年第11期

  • 慢性湿疹变异性皮炎临床治疗分析

    目的:探索慢性湿疹变异性皮炎的临床治疗方法及效果,以期为临床实践提供参考。方法:选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的80例慢性湿疹变异性皮炎患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,其中给予对照组患者维 A 酸乳膏治疗,在对照组患者治疗的基础上给予观察组患者氟芬那酸丁酯软膏治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经统计发现,观察组38例显效,总效率达到100%,明显优于对照组18例显效,3例无效以及92.5%的总有效率,两组患者治疗效果差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论:对于慢性湿疹变异性皮炎的治疗,氟芬那酸丁酯软膏具有显著的临床应用价值,能够有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,为此,值得在临床实践中推广应用。

    作者:张彬 刊期: 2015年第11期

  • 2012-2013年张掖市手足口病检测结果分析

    目的:了解张掖市手足口病的病原体和流行特征以及发病趋势,为我市手足口病防控提供科学依据。方法:采用实时荧光定量 PCR 法对手足口病肠道病毒核酸进行检测。结果:2012--2013年张掖市疾控中心检测手足口轻型疑似病例120例,确认人肠道病毒核酸阳性84例,发病高峰位于每年6-8月份;男女性别阳性率无统计学意义(P>0.05);发病人群主要为5岁以下儿童,其中又以3岁以下儿童所占比例大;地域分布以甘州区和民乐县发病率高,其次是山丹县;检出的病原体主要是 EV71、COXA16及其它 EV;但两年间型别有交替流行趋势,2012年以 COXA16占优势,2013年以 EV71占优势。结论:2012-2013年张掖市发生的手足口病发病季节明显;地域分布有差异;发病以5岁儿童为主;主要病原体有 EV71、COXA16及其它 EV。

    作者:王冬玲;于爱红;李岩 刊期: 2015年第11期

  • 社区医院应用丹红注射液治疗非确定性冠心病56例疗效观察

    目的:观察丹红注射液治疗非确定性冠心病的临床价值。方法:56例非确定性冠心病病人,单独应用丹红注射液,观察临床效果。结果:56例病人,40例症状完全缓解,8例症状部分缓解,8例病人效果不明显,未出现严重不良反应。结论:社区医院应用丹红注射液治疗非确诊性冠心病安全、有效。

    作者:张美红;马水明 刊期: 2015年第11期

  • 老年人急性尿路感染病因与治疗体会

    目的:探究老年人急性尿路感染病因与治疗效果。方法:选择2012年4月~2015年4月在我院就诊并收治的老年急性尿路感染200例患者,总结、统计患者的病症、病因等临床资料,分析患者的临床治疗效果。结果:所选择的200例老年急性尿路感染的患者,其病因主要为糖尿病、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、留置导管、长期卧床、使用激素和放化疗等。尿培养结果主要为革兰阳性球菌、大肠杆菌,还有部分为真菌、变形杆菌等。结论:老年人由于生理年龄较大,其免疫功能降低、器官逐渐衰老萎缩、抗病毒的能力降低,致使急性尿路感染成为老年人常见的疾病之一,我们应对该病给予足够的重视。对患者的尿细菌培养结果与鸟药物敏感结果进行细致分析,针对性使用敏感抗生素,同时,注意保护患者肾功能,能够得到满意的治疗效果。

    作者:王海燕 刊期: 2015年第11期

  • 道德困境对实习护生影响程度的研究现状

    有研究表明,道德困境已成为影响护理界的严重问题,正确认识并有效应对道德困境成为当今护理研究亟待解决的重要问题之一。实习护生是未来护理行业的推进者,慢慢会成为护理第一线的坚实力量,然而实习护生在实习过程中同样遭受着道德困境的困扰,从而影响了护理质量,同时对身心健康也产生了不利影响[1]。由于国内对实习护生道德困境的研究甚少,所以本文就道德困境对实习护生的影响程度做了一个详细的调查跟分析,从而为临床工作跟教学提供依据,以便更好地减轻道德困境对实习护生的影响跟困扰,为实习护生今后更好地从事护理这一行业打下坚实的基楚。

    作者:王丹 刊期: 2015年第11期

  • 格列吡嗪控释片治疗2型老年糖尿病的临床观察

    目的:探究对2型老年糖尿病病患运用格列吡嗪控释片治疗的效果。方法:选取我院2014年3月~2015年3月收治的患此疾病老年病患120例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与研究组,每组均为60例。对常规组病患运用常规方式治疗,对研究组病患运用格列吡嗪控释片治疗。结果:研究组病患的治疗效果明显比常规组要好,且两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对2型老年糖尿病病患运用格列吡嗪控释片治疗能够帮助获取到较好的效果,有效控制病患血糖,为其身体的痊愈康复提供助力。

    作者:杨玉梅 刊期: 2015年第11期

  • 医院手卫生质量管理持续改进探讨

    医院手卫生为感染管理的重要内容,手卫生质量是各类感染控制及预防的重中之重。当前,医院手卫生质量管理面临很多问题,制约质量提高及管理水平提高,需予以持续改进。本文主要研究医院手卫生质量管理出现的几点问题,总结持续改进有效性措施。

    作者:董雪梅 刊期: 2015年第11期

  • 复方荆芥熏洗剂在混合痔术后镇痛治疗的临床观察及护理

    目的:观察复方荆芥熏洗剂治疗混合痔术后疼痛的效果,方法:按住院先后随机单盲法分成对照组与观察组各40例。观察两组的视觉模糊评分法(VAS)评分变化情况,并进行比较。结果:经统计和比较,术后第1 d,两组患者的肛门疼痛 VAS 评分差异无统计学意义,(P >0.05);术后第3d 和第7d,两组患者的肛门疼痛 VAS 评分经比较差异均有统计学意义,(均 P <0.05)。两组在治疗过程中均未出现明显的创面出血等不良反应。结论:在常规治疗的基础上,联合予以荣昌制药(淄博)有限公司生产的复方荆芥熏洗剂(国药准字 Z37021090)治疗混合痔术后肛门疼痛,可以有效减轻患者的肛门疼痛,是一种值得推广的治疗方法。

    作者:张英;马秋凤 刊期: 2015年第11期

  • 开颅手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤临床对比研究

    目的:探索开颅手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床疗效,以期为临床实践提供参考。方法:采取回顾性分析的方法,选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的60例颅内动脉瘤患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,其中给予对照组患者开颅颅内动脉瘤夹闭治疗,给予观察组患者血管内栓塞介入治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经统计发现,观察组共计28例患者效果良好,总有效率达到93.3%(28/30),相比于对照组26例良好,总有效率86.7%(26/30),并无显著性差异(P >0.05),不具有统计学意义。观察组平均住院时间为(12±6.43)d,低于对照组平均住院时间(20±9.3)d,两组差异显著(P <0.05)具有统计学意义。此外,Rnakin 量表评分结果以及并发症发病率方面,两组患者并未出现显著性差异(p >0.05)。结论:对于颅内动脉瘤患者而言,开颅手术与血管内介入治疗均能取得良好的应用效果,两种治疗方法在预防颅内动脉瘤再次出血方面并无显著性差异。

    作者:邱洁 刊期: 2015年第11期

  • 胸外科开胸手术患者围术期呼吸道的管理

    目的:探讨胸外科开胸手术患者围术期呼吸道的管理方法,有效预防术后肺部并发症。方法:对68例开胸手术患者术前常规进行一般护理和心理护理,术后加强病室环境管理、严密观察患者病情变化、进行深呼吸训练、有效咳嗽、胸部叩击、雾化吸入等措施以预防肺部并发症的发生。结果:68例患者中1例术后发生肺部感染,经治疗后痊愈出院,其他患者围术期均未发生肺部并发症。结论:加强开胸手术患者围术期的呼吸道管理,可以有效预防术后肺部并发症的发生,减轻患者痛苦,体现护理工作的重要性。

    作者:高俊霞 刊期: 2015年第11期

  • 浅谈我国社区医院卫生经济管理改革和发展策略

    随着我国科技水平的提高,依靠数字化平台,不断地探索逐渐形成了一套我国社区医院卫生经济管理模式,患者看医生交付费用时,采用"一卡通"制度,这样不仅使病人看病更加方便而且对医生的考核及对医院的成本计算更加高效。我国社区医院卫生经济管理的改革大大提高了医院的经营决策能力,未来将会有更好的发展,本文就社区医院的卫生经济管理改革和发展策略进行简略叙述。

    作者:盛云峰 刊期: 2015年第11期

  • 非心脏手术老年患者术后谵妄的研究进展

    谵妄又称为急性脑综合征,通常起病急,病情波动明显。术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄,可增加其它并发症的发生率,延长患者住院时间及增加医疗费用,导致病死率升高[1]。本文就非心脏手术老年患者术后谵妄的流行病学、发病机制、致病因素和预防治疗进行综述如下。

    作者:章庆;周述芝 刊期: 2015年第11期

  • 消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效观察

    目的:研究分析消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效。方法:将60例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组常规药物治疗,观察组实施消化内镜治疗,对比两组患者治疗后的效果与住院时间、死亡、并发症等情况。结果:治疗后,观察组患者的死亡率、并发症发生率均低于对照组,住院时间少于对照组;同时观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对非静脉曲张性上消化道出血患者实施消化内镜治疗,可有效提高治疗总有效率,降低死亡率和并发症发生率,减少患者住院时间,促使患者病情加快恢复。

    作者:何旭 刊期: 2015年第11期

  • 老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预分析

    目的:探讨老年糖尿病患者应用胰岛素强化治疗过程中发生低血糖的临床表现和护理干预措施。方法:抽取96例自2012年6月至2014年12月在我院就诊的老年糖尿病患者作为研究对象,观察所有研究对象在胰岛素强化治疗过程中发生低血糖反应的临床表现,了解所有研究对象发生低血糖的原因并制定可行的护理干预措施。结果:96例研究对象共有18例因为自身免疫力低、饮食不得当、用药不合理等因素发生低血糖反应。18例低血糖反应患者经过积极治疗和悉心护理均有好转或改善。结论:了解老年糖尿病患者在胰岛素强化治疗过程中可能出现的低血糖反应原因,采取有效的护理干预措施,可以避免和减少低血糖反应的发生,有利于糖尿病患者更有效的康复。

    作者:韩冰 刊期: 2015年第11期

  • 重度颅脑损伤患者术后在 ICU 的护理体会

    目的:探讨重度颅脑损伤患者术后在 ICU 的护理方法。方法:回顾性的分析我院 ICU 病房中实施治疗的重度颅脑损伤患者在临床上的护理情况,分析重度颅脑损伤患者在 ICU 病房中的护理方法。结果:在临床对于重度颅脑损伤患者在 ICU 病房中实施护理的过程中,通过对患者实施呼吸道护理、饮食护理、体位护理以及并发症护理能够较好的帮助患者取得相应的护理效果。结论:对于重度颅脑损伤患者在手术完成后在 ICU 病房中实施护理的过程中,对患者进行综合性的护理干预能够明显提升患者在临床上的护理效果,值得推广应用。

    作者:付柯 刊期: 2015年第11期

  • 盐酸氨溴索注射液在国内儿科临床的应用进展

    因盐酸氨溴索在疾病治疗方面的显著效果,因而受到了国内儿科临床医生的广泛关注,且运用普遍。鉴于此,文章将对盐酸氨溴索注射液的药物机理进行阐述,且对该药在不同儿科疾病治疗中的应用效果加以综述。

    作者:黄伟灿 刊期: 2015年第11期

  • 气温对人群健康影响研究进展

    气温是与人类生活密切相关的环境因素,全球气候变化导致极端气象事件发生频率和概率呈现增加态势,极端气温事件和由此造成对人体健康的不良影响将会更多,气温对健康的影响日益受到关注,尤其是对慢性非传染性疾病的影响。本文综述了当前气温对健康影响的研究现状,以及研究的新热点领域。

    作者:栾桂杰;周脉耕 刊期: 2015年第11期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

    目的:对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果进行分析研究。方法:抽取2011年2月至2013年2月我院80例腹股沟疝择期手术患者作为研究对象,分为观察组(n =50,无张力疝修补术)和对照组(n =30,Bassini 疝修补术),观察并比较两组患者平均术中出血量、手术时间、住院时间。结果:观察组平均术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,值得临床推广应用。

    作者:张玉文 刊期: 2015年第11期

大家健康(下旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社