杨玉梅
目的：旨对低剂量高分辨 CT 对肺间质病变图像质量的影响进行系统分析。方法：选择我院2014年1月～2015年2月间收治的100例肺间质病变患者为研究对象，分别予以不同剂量的高分辨 CT 胸部扫描。其中，低剂量组：50例，行低剂量扫描（管电压140KV，管电流150mAs）；常规剂组：50例，行常规剂量扫描（管电压140KV，管电流250mAs）。经两名医师采用盲法对两组扫描图像质量进行评价。结果：两组剂量在图像诊断接受率评价、主观噪声评分方面差异明显（P ＜0.05），具统计学意义；但在客观评价方面，两组无差异（P ＞0.05），不具统计学意义；两组的噪声值比较，均在明显差异（P ＜0.05），统计学意义。结论：随着高分辨 CT 扫描剂量不断降低，其扫描图像质量也随之下降，但在获得较为稳定的图像质量基础之上，合理降低扫描剂量，在全面降低患者辐射课题的同时，又完全可以有效保证图像质量，且又不会影响临床医师的诊断分析。
作者：刘树华；王宝军；李云秀；李燕北；张福利 刊期： 2015年第11期
目的：探讨重度颅脑损伤患者术后在 ICU 的护理方法。方法：回顾性的分析我院 ICU 病房中实施治疗的重度颅脑损伤患者在临床上的护理情况，分析重度颅脑损伤患者在 ICU 病房中的护理方法。结果：在临床对于重度颅脑损伤患者在 ICU 病房中实施护理的过程中，通过对患者实施呼吸道护理、饮食护理、体位护理以及并发症护理能够较好的帮助患者取得相应的护理效果。结论：对于重度颅脑损伤患者在手术完成后在 ICU 病房中实施护理的过程中，对患者进行综合性的护理干预能够明显提升患者在临床上的护理效果，值得推广应用。
作者：付柯 刊期： 2015年第11期
目的：分析外科病人的心理情况，采用针对性的人性化护理，从而提高患者对临床治疗的积极配合和满意程度，以达到顺利恢复的目的。方法：针对不同阶段的病人采用相应的个性化护理措施。结果：让患者能够更好的依从医务人员，做到有效地配合治疗，顺利康复。结论：在提高医护质量的同时，加强人性化护理。针对外科病人的心理，做到以病人为主，提高人性化护理，能够在提高护理质量的同时，促进患者康复，提高满意程度中产生很大的作用。
作者：商春梅 刊期： 2015年第11期
目的：对高职护生心理健康状况与应对方式展开调查分析。方法：选取我校各年级高职女性护生600人，对其予以症状自评表及应对方式问卷调查，与全国青年组常模进行对比。结果：高职护生的症状自评表评分比全国青年组常模高，比较有统计学意义（P ＜0.05）；除了焦虑因子外，高职护生的其他积极应对方式评分与症状自评表的各因子分及总均分呈明显负相关，消极应对方式评分与症状自评表的各因子分以及总均分呈明显正相关。结论：高职护生的心理健康状况不容乐观，学校应采取各种有效措施对高职护生应对技巧进行指导。
作者：魏秀丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法：分析我院2012年6月－2013年6月 ICU 内重症感染并发多器官功能障碍患者，进行病菌检查，采用抗生素进行抗感染治疗。结果：共有病例为68例，死亡病例有2例，出现感染性休克的病例共有66例，经治疗痊愈，转出 ICU。结论：对于 ICU 重症感染并发多器官功能障碍患者，可以根据病患者的具体病菌种类，选择有针对性的抗生素进行抗感染治疗，从而降低该疾病患者的死亡率。
作者：刘云波 刊期： 2015年第11期
目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的治疗效果进行对比和比较。方法：选取自2014年7月至2015年6月间来我院就诊的50例老年性高血压患者为主要研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者采用单一降压药物硝苯地平控释片进行治疗，观察组服用硝苯地平控释片同时联合缬沙坦药物给予治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者在治疗前，SBP、DBP 以及 HR等指标均无明显性差异，经过治疗后，均得到改善，且观察组患者的改善情况要优于对照组；而且观察组患者治疗的总有效率为92.0％，远远高于对照组的76.0％。两组之间存在明显差异 P ＜0.05，研究结果存在统计学意义。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片药物对老年性高血压进行治疗，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
作者：陈淑英 刊期： 2015年第11期
目的：对消化内镜治疗上消化道出血的临床治疗效果进行分析，提高患者的生命质量。方法：选取在我院2014年9月～2015年8月进行治疗的消化道出血患者96例，对其临床资料进行回顾性分析。将其随机分为观察组和对照组各48例，观察组患者给予消化内镜下局部药物注射治疗，同时医护人员要对患者的病情进行细心护理，随时观察患者病情的变化，而对照组患者则给予甲肾上腺素和云南白药治疗，比较两组之间的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为93.75％，而对照组患者的治疗有效率为66.67％，两组患者之间的比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消化内镜对于治疗患者的消化道出血具有很好的疗效，安全性较高，患者恢复快，值得临床应用和推广。
作者：王志峰；陈星；王琴琴；马瑞军 刊期： 2015年第11期
随着我国人民生活水平的不断提高，心血管类疾病的发病率呈现明显增长趋势。在所有心血管类疾病中，急性心血管疾病主要涉及到人体心脏，血管循环系统，是一种常见病。相对于慢性心血管病来说急性心血管病具有发病急、病情发展迅速等特点，严重威胁着患者的生命安全。如果患者发病时得不到及时有效的治疗，那么很有可能造成不堪设想的后果，甚至危及患者生命。我院通过对100例急性心血管疾病患者进行临床分析、治疗方案、后期护理的研究，总结出一套应对与治疗急性心血管病的有效方法。
作者：许天文 刊期： 2015年第11期
非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症在影像诊断工作中比较少见，临床症状表现为一侧肢体的不自主舞蹈样运动，其影像学有特征性表现，回顾我院2例诊治经过并复习文献，分析误诊原因，以提高对该病的正确诊治。
作者：张希军；李敬三；赵剑明；王建功 刊期： 2015年第11期
良好的护患关系有利于病人早日康复、有利于护士为患者提供更优质的服务，在当今的医患关系日趋紧张的环境下，要求护士必须具备较强的应急处理纠纷能力，通过加强与患者及其家属的有效沟通，改善护患关系，减少护患纠纷的发生；提高自身专业技术水平、心理应激能力，使护士保持良好的身心状态，更好的完成护理工作。
作者：闫莉 刊期： 2015年第11期
蜂针疗法是由民间蜂蛰治病的经验与针灸医术相结合发展而成的疗法，中国传统医学的脏腑、经络学说和针灸理论以及对蜂针液成分和活性的研究，为蜂针疗法的发展提供了很好的理论基础[1]。我国在2007年将蜂蛰疗法纳入医疗范畴，但民间非法开展蜂蛰治疗的现象仍有存在，作者通过对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事蜂针治疗的行政处罚案例分析和讨论，为更好规范蜂针治疗提出建议和对策。
作者：胡惠荣 刊期： 2015年第11期
目的：观察经肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折的疗效。方法：对63例确诊为儿童肱骨髁上严重骨折的患者经肘关节外侧做小切口，2枚克氏针交叉固定，并随访观察疗效。结果：随访患者2～4年，依据 Flynn 临床功能评定标准，优51例，良10例，可2例，优良率96.8％。结论：经肘关节外侧小切口治疗儿童肱骨髁上严重骨折疗效确切，方法简单，值得临床推广。
作者：杜荣明 刊期： 2015年第11期
在生理、心理及参与社会活动诸方面会受到一定影响的侏儒患者其生活质量下降，是因为其生长激素不足造成的。目前，因为对基因治疗安全性的研究国外处于初始阶段，所以基因治疗评价中的首要位置为安全性，致使国内极少报道。本实验在检测 hGH 水平并评价急性毒性反应之前，首先要向鼠胫前肌单次注射不同剂量的 pNMG3质粒；然后为了找到生长激素缺乏性侏儒症的康复治疗提供理论依据，就从从中选择相对安全的剂量单次肌肉注射检测超急性期内不同时限 hGH 水平并评价其毒性反应的演变过程。
作者：刘翠香 刊期： 2015年第11期
目的：观察复方荆芥熏洗剂治疗混合痔术后疼痛的效果，方法：按住院先后随机单盲法分成对照组与观察组各40例。观察两组的视觉模糊评分法（VAS）评分变化情况，并进行比较。结果：经统计和比较，术后第1 d，两组患者的肛门疼痛 VAS 评分差异无统计学意义，（P ＞0.05）；术后第3d 和第7d，两组患者的肛门疼痛 VAS 评分经比较差异均有统计学意义，（均 P ＜0.05）。两组在治疗过程中均未出现明显的创面出血等不良反应。结论：在常规治疗的基础上，联合予以荣昌制药（淄博）有限公司生产的复方荆芥熏洗剂（国药准字 Z37021090）治疗混合痔术后肛门疼痛，可以有效减轻患者的肛门疼痛，是一种值得推广的治疗方法。
作者：张英；马秋凤 刊期： 2015年第11期
本文通过阐述临床女实习生在实习过程中所遇到的侵权现状，探索寻找相关原因，寻求解决方法，为临床教学提供更多指引和参考。
作者：姜小艳；廖秀风；彭立生 刊期： 2015年第11期
目的：为了解祁县农村改水生活饮用水水质卫生质量状况，更好地保障广大农民的生活饮水健康，为实施农村供水、改水提供科学的依据；我中心对2011年－2013年祁县农村生活饮用水微生物指标检测结果进行分析。方法：按照《生活饮用水卫生标准》（GB ／T5750－2006）[1]中的方法进行采样分析，保存并运送到实验室进行检测，卫生学评价按照《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006）[2]表1中进行评价。结果：2011－2013年丰水期、枯水期共检测出厂水、末梢水共计212份，我县农村生活饮用水卫生总合格率为73.1％。出厂水的合格率高于末梢水，枯水期的合格率高于丰水期。结论：本地区农村生活饮用水卫生学指标合格率较低，卫生状况令人担忧。
作者：武建完 刊期： 2015年第11期
目的：比较治疗胫骨远端骨折的几种方法的效果。方法：对2012年5月～2014年5月胫骨远端骨折手术治疗进行回顾性总结分析。结果：各组患者在手术时长、术中 C 型臂机透视次数、术后肿胀消退时间、平均住院时间、愈合时间差异不显著（P ＞0．05）；术后并发症，踝关节功能恢复方面有显著差异（P ＜0．05）。结论：3种方法对治疗胫骨远端骨折都较为有效。经皮锁定钛板适合治疗局部软组织条件较好特别是比较复杂的的闭合性胫骨远端骨折；外固定架适合治疗合并严重软组织损伤的胫骨远端骨折；踝关节平面5cm 以上的 A 型骨折或者是伴有局部软组织损伤者适合用交锁髓内钉。
作者：沈林华 刊期： 2015年第11期
目的：对无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床效果进比较分析。方法：选择2012年7月－2015年6月我院妇产科收治的经阴道分娩的产妇128例，随机分为观察组和常规组，每组64例。常规组采用常规保护会阴方法接生，观察组采用会阴无保护技术接生。比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况、产后尿潴留发生率以及产妇疼痛情况，并观察两组新生儿窒息率以及新生儿 Apgar 评分。结果：观察组产妇会阴切开率、会阴裂伤情况、产后尿潴留发生率以及产妇疼痛情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组新生儿窒息率以及新生儿 Apgar 评分之间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：与常规保护会阴阴道分娩比较，无保护会阴自然阴道分娩可以明显的降低会阴侧切率，减轻产妇会阴裂伤的程度以及疼痛程度，产后尿潴留发生率低，对新生儿影响较小，值得在临床上进行大力的推广应用。
作者：蒋跃青 刊期： 2015年第11期
目的：观察消风汤联合枸地氯雷他定冶疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：资料选自慢性荨麻疹患者72例，将其随机均分为2组，给于对照组枸地氯雷他定治疗，实验组则实施消风汤联合枸地氯雷他定治疗，对比分析2组患者的治疗效果。结果：实验组患者的总有效率及复发率达86.11％、19.44％，显著优于对照组的77.77％、30.56（P ＜0.05），2组间的比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消风汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著，且无明显不良反应，值得临床应用。
作者：夏丽晔；陈璐；陈乐 刊期： 2015年第11期
目的：对辛伐他汀药物的相互作用处方进行分析。方法：选取2014年6月－2015年5月我院门诊含有的辛伐他汀处方，并分析与辛伐他汀药物合用药物具有相互作用的处方。结果：本院门诊含有辛伐他汀处方一共1837张，其中单独开具辛伐他汀的有408张，占含有辛伐他汀处方总数的22.2％；而辛伐他汀与其他药物合开的有1429张，占含有辛伐他汀处方总数的77.8％。与辛伐他汀合用的 CYP3A4抑制剂药物共7种，共计处方46张；与辛伐他汀合用的 CYP3A4底物共10种，共计处方329张；其他与辛伐他汀具有相互作用的药物共计处方28张。结论：辛伐他汀能有效地治疗高胆固醇血症，但也能带来严重的不良反应，尤其是与其他药物的联用将会大大地增加药物的相互作用。因此门诊医师在开处方时，要详细地询问患者的既往病史以及联合用药的情况，必要时要监测肝功（AST，ALT）和肌酸肌酶（CK），并注意调整用药剂量，服药时间，以降低辛伐他汀药物的不良反应。
作者：杜淑娟 刊期： 2015年第11期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
