金素芬
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002～2013年收治的16例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果:术前X线、胃镜检查确诊率分别为15.4％和12.5％.全部行手术治疗,大部分辅以化疗,手术切除率为87.5％.5年生存率为40.0％.ⅠE、ⅡE期和ⅢE、ⅣE期5年生存率分别为66.7％和25.0％.结论:原发性胃恶性淋巴瘤发病率低,临床表现无特异性,术前诊断较困难,极易误诊为胃癌,手术切除是治疗的主要方法,手术切除率和预后均优于胃癌,临床分期是判断预后的主要因素.
作者：李倩 刊期： 2014年第04期
目的:探讨助产护理对高龄初产妇分娩的影响,分析高龄初产妇分娩安全、高质量护理方案.方法:选取我科室2012年7月至2013年9月收治的高龄初产妇63例,随机分为观察组和对照组,观察组采用助产护理,对照组采用常规护理,对比分析两组产妇的分娩方式,出血量,产程时间及新生儿健康状况等.结果:两组产妇的分娩方式,出血量,产程时间及新生儿健康状况方面进行对比发现,观察组明显优于对照组,差异显著,P＜0.05.结论:对高龄初产妇进行助产护理,可缩短产程,降低新生儿窒息的发生,提高分娩成功率,其护理效果好,值得在临床广泛推广.
作者：高玲英 刊期： 2014年第04期
随着国民经济的不断迅猛发展,人们的生活水平也随之逐渐提高,在此背景下人民群众对社区卫生服务能力也提出了越来越高的要求.然而,目前基层农村社区卫生服务中存在的问题却日益凸显,如相关资源缺乏、自身能力不足等,基于人民日益增长的卫生服务需求,这便意味着提升社区卫生服务能力的重要性和必要性.本文通过对目前社区卫生服务现状的了解和分析,就基层农村社区卫生服务能力的有效提升,笔者针对性提出了几点看法和意见,旨在充分满足人民群众的实际卫生需求.
作者：王定良 刊期： 2014年第04期
目的:探讨布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术,硬膜外注药对腰麻效果及血流动力学的影响.方法:回顾性分析150例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术产妇均采用腰麻与硬膜外联合穿刺针行L2-3腰麻,L1-2硬膜外两点穿刺患者临床资料.结果:A组和B组高麻醉阻滞平面、麻醉阻滞效果均明显高于C组,而感觉阻滞起效时间C组明显慢于A组和B组,3组患者大运动阻滞程度差异无统计学意义.血流动力学方面,麻醉后5min及切皮时,各组产妇平均动脉压较麻醉前均有所下降;娩婴时,A、B组产妇平均动脉压和心率与C组比较,差异均有统计学意义;其他各时点3组平均动脉压与心率差异无统计学意义.结论:硬膜外腔注射利多卡因或生理盐水均可增强腰麻的麻醉效果,并能维持血流动力学的稳定.
作者：彭贤 刊期： 2014年第04期
目的:研究老年护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施.方法:我院选择2011年7月～2013年7月间诊治的80例年龄超过60岁的老年患者,对其实施护理措施,分析护理过程中存在的安全隐患,同时制定相应的预防措施.结果:通过对老年患者实施护理,得出存在的安全隐患主要有患者因素、护理人员因素、环境因素以及家属、陪护方面的因素.结论:通过对患者病情进行正确的评估,多与患者交流,做好各方面的护理,对患者实施健康教育,加强护士培训,改善病房环境以及健全质量管理体系、建立良好的护患关系等等都可能有效的预防老年患者护理中存在的安全隐患.
作者：王攀攀 刊期： 2014年第04期
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是内科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14％～38％,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病[1].其发病机理目前不是十分清楚,研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎的主要的直接或间接原因.SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重的营养不良,导致机体防御免疫能力下降,感染率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高,因此,营养支持是治疗重症胰腺炎的主要措施之一.
作者：崔蕊 刊期： 2014年第04期
目的:本文预见性护理程序应用于冠心病患者护理中的临床价值进行了浅显的研究和探讨.方法:选择我院自2012年1月至2013年6月期间收治的冠心病患者100例,将其平均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组接受常规护理服务,观察组患者接受预见性护理程序服务,对两组患者入院通知单至各项治疗护理操作开始所用时间及并发症发生情况进行观察和统计.结果:观察组患者入院通知单至各项治疗护理操作开始所用时间明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:预见性护理程序应用于冠心病患者临床护理中的效果显著,有效缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：云素贞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨采用输尿管镜钬激光微创治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床特点及方法.方法:回顾分析我院2010年3月-2013年10月采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的32例输尿管结石患者的临床资料.其中3例合并结石远端输尿管狭窄,25例合并息肉包裹,5例ESWL术后石街形成.32例皆合并轻一中度肾积水.结果:本组32例,27例(84.4％)单次手术碎石成功,2例(6.2％)结石向上移位至肾孟术后再行ESWL治疗,3例(9.4％)改开放手术治疗.手术时间短20min,长130min,平均42min.结论:ESWL治疗失败的输尿管结石多属复杂性结石;初始的ESWL治疗使进一步腔镜处理较为困难;采用输尿管镜钬激光微创治疗安全、有效,具有治疗周期短、并发症少的优点;部分病例需改行开放手术治疗.
作者：赵国瑛；郭艳慧 刊期： 2014年第04期
本文从社区卫生服务机构与医院双向转诊的实现途径出发,提出了实现社区卫生服务机构与医院双向转诊制度的管理办法,以期为相关管理人员提供建议、帮助,促进我国医疗卫生服务系统的全面发展.
作者：张莉 刊期： 2014年第04期
患者,男,73岁,主因“咳嗽咯痰伴身热2天”入我院.既往糖尿病、脑出血、冠心病、高血压病史.患者因咳嗽咯痰不利,伴身热39.2℃,双下肢无力,就诊于我院急诊,查:血常规:WBC:12.2×109/L、N:79.3％;尿常规:蛋白质2+、葡萄糖2+、隐血2+;胸片:两肺纹理增多.考虑患者肺炎、泌尿系感染,给予抗感染、降温等治疗2天后,患者无明显好转,并出现嗜睡,遂收入院.入院时查体:T:38.6℃、R:22次/分、P:132次/分、BP:130/90mmhg,嗜睡,呼之可应,应答切题,皮肤粘膜干燥,颈静脉无异常充盈,听诊心律132次/分,律齐,双肺呼吸音清,左肺可及小水泡音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,双下肢皮肤花斑.
作者：索真真；王钰；王清泉 刊期： 2014年第04期
通过对北方幼儿园中1260名为基数的幼儿三年中患手足口传染病观察记录中发现幼儿手足口传染期已不是单纯只是7、8月份高发.9、10、11月份随时都可高发.隔离范围:从手足口发病者了解到幼儿患有感冒、咽炎者手足口传染发生率高,在手足口病发生时,幼儿园应专门设立有感冒、咽炎者一个独立班级来避免手足口传染病发生,有条件的家长在得知幼儿园有手足口病发生应暂时在家隔离观察,来杜绝手足口病发生.
作者：张丽珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨米非司酮联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果.方法:选择自愿要求无痛人流术的妇女200例为观察组,术前口服米非司酮,米索前列醇200μg阴道给药,同等条件下选择不给药200例为对照组,观察察宫颈扩张效果,手术时间、术中出血量及手术并发症等指标.结果:观察组不需扩张宫颈的占97.5％,对照组不需扩张宫颈的占14.5％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达95％,无漏吸、子宫穿孔,宫腔、宫颈粘连明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇用于无病人流术有助于扩张宫颈及减少术中、术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,且安全有效,值得临床应用推广.
作者：郭玲；钱如云 刊期： 2014年第04期
目的:进一步研究老年膝关节骨性关节炎治疗中温针灸的临床治疗效果.方法:收集了2011年1月-2012年1月来我院进行膝关节骨性关节炎治疗的60例患者的临床资料进行详细研究,随机将上述患者分为两组,30例对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,30例观察组患者接受温针灸治疗.结果:观察组治疗总有效率(93.3％)显著高于对照组(76.7％),治疗前两组患者膝关节评分比较无显著差异性,治疗后两组患者膝关节评分较治疗前均有提高,观察组患者膝关节评分显著高于对照组,p＜0.05,具有差异统计学意义.结论:老年膝关节骨性关节炎治疗中温针灸的临床治疗效果显著,经济、操作便捷,值得深入研究与广泛推广.
作者：许红兵 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2012年3月至2013年9月行全凭静脉麻醉手术的60例老年骨科患者为研究对象,抽签将其随机分为依托咪酯诱导维持组和丙泊酚对照组,各30例.维持组给予依托咪酯静脉注射(0.3mg/kg),对照组给予丙泊酚静脉注射(1.5至2.5mg/kg).对两组患者麻醉时间、谵妄发生率、血清皮质醇浓度等进行对比分析.结果:依托咪酯诱导维持组患者苏醒时间为(18.6±2.6)min,谵妄5例(16.67％);丙泊酚对照组患者苏醒时间为(11.7±1.8)min,谵妄0例(0％).两组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:依托咪酯全凭静脉麻醉能有效延长患者麻醉苏醒时间,但会增加患者术后谵妄发生率.
作者：马欣 刊期： 2014年第04期
目的:比较中西医结合疗法和一般内科疗法对体外震波碎石后泌尿系结石的疗效.方法:对124例泌尿系结石病人随机分为两组:对照组和实验组,两组经体外震波碎石治疗后分别接受一般内科治疗及中西医结合治疗,两组病人临床情况可比.结果:实验组治疗后有效率高于对照组,分别为95.3％及75％,P＜0.05.平均住院天数缩短,分别为(8.36±4.88)天及(15.16±4.61)天.结论:泌尿系结石经体外碎石后行中西医结合治疗可提高有效率,缩短疗程,是治疗泌尿系结石理想方法.
作者：曹中良；张文才；田蕾 刊期： 2014年第04期
“地高辛”是我们在心血管疾病中很常用的一个药物,主要用于心功能不全的患者,此药使患者受益匪浅,而此药如何用,该用于那些病人,疗程有多长,还值得大家的探索.我本人通过自身对(116例)心脏扩大患者的临床观察,认为此药能起到非常好的疗效.
作者：刘辉 刊期： 2014年第04期
目的:分析对于慢性盆腔炎病人予以中医综合治疗以后的临床效果.方法:以2012年8月至2014年1月于我院进行治疗的慢性盆腔炎病人作为研究对象,将其随机均分为观察组及对照组两组.其中,对照组有53例,实施常规治疗方法,而观察组有67例,选择中医综合治疗法.观察所分两组病人在经治疗之后的临床疗效,并加以对比分析.结果:经治疗后发现,中医综合治疗的病人,其有效率高达92.5％;采取常规治疗的对照组,其总有效率是83.0％.所选两组经治疗后,其疗效差异比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性盆腔炎治疗方法中,选择中医综合治疗法进行治疗,可以取得十分令人满意的效果.
作者：蒋丽华 刊期： 2014年第04期
目的:分析老年人睡眠障碍的重要原因并探究中药足浴按摩治疗睡眠障碍老年患者的临床疗效.方法:选取60岁以上的老年睡眠障碍患者31例,取温度约为40℃的自制的中药安神助眠液1200ml,加入到FB-02B保健浴足器里,浸泡双足,每天1次,每次30分钟,10天为1个疗程.在中药足浴按摩治疗后,利用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评定.结果:比较显示治疗前后的PSQI评分,治疗之前的总分为(11.32±2.95)分,治疗之后总分为(8.86±3.64)分,比较治疗前后的疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:利用中药足浴按摩治疗能有效改善睡眠障碍老年患者的睡眠质量,它的机制有可能和疏通经络以至于补养老年患者气血、养心而安神有关,值得在临床推广.
作者：饶辉 刊期： 2014年第04期
目的:对脑脓肿患者进行微创穿刺引流术的临床护理进行探讨.方法:回顾性分析2012年1月～2013年6月期间行微创穿刺引流术的10例脑脓肿患者的临床资料.结果:通过分析10例脑脓肿患者的临床资料发现,10例患者的护理内容主要分为术前护理、术中护理以及术后护理,10例患者在经过微创穿刺引流术以及护理人员的精心护理后,均顺利完成手术,彻底清除了脓肿,未发生颅内感染等不良现象.结论:脑脓肿患者在行微创穿刺引流术期间,易发生感染情况,因此应注意做好术前、术中与术后的护理工作.
作者：徐燕 刊期： 2014年第04期
目的:研究探讨心血管内科患者感染发生的因素以及处理方法.方法:对本院2011年12月-2013年5月间接收的80例心血管内科感染患者的临床治疗情况以及院内发生的感染情况进行回溯性分析研究.结果:本院院内感染率为4.18％,低于心血管疾病患者的10.25％的感染率.按感染部位统计如下:胃肠道感染、泌尿系统感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染.再依据是否使用抑酸剂、是否存在合并症、是否使用预防性抗生素药物、有无侵袭性操作、住院时间、心功能水平等方面统计得出两组间患者均具备显著性差异.结论:应通过侵入式操作、缩短住院时间、合理使用抗生素以及改善患者基础状况等方面来控制心血管内科的临床感染率.
作者：李生平 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
