学术投稿

探讨导致心胸外科手术感染的危险因素

孙作永;冯勇;张志刚

关键词:心胸外科, 手术感染, 危险因素, 应对措施
摘要:目的:为了探讨导致心胸外科手术产生感染的各种危险因素,并制定相应策略.方法:选取2011年1月到2013年1月在我院心胸外科接受手术治疗的病患932例,回顾分析本次研究病患的临床资料,以及引发感染的各种危险因素.结果:按照国家卫生机构制定的院内感染诊断标准对这些病患进行相应诊断,932例手术病患中,共有48人发生感染,感染率为5.2%,术后感染部位包括:手术切口感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染、皮肤组织感染、泌尿系统感染、肠胃感染等.结论:经分析得出,导致上述部位产生感染的因素有:呼吸设备侵入性治疗、术后引流管留置之间过长、术后出现肺水肿与心力衰竭、术前有慢性病史等.因此要为病患制定相应策略,包括:提高呼吸设备管理,掌握吸痰技术、提高引流管护理、做好基础护理、正确使用抗生素等,这样才能减少术后感染因素的发生,进而使院内感染率下降.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床护理观察

    目的:探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床护理效果.方法:在无创机械通气治疗的基础上,辅以针对性护理,并比较治疗前后的各项观察指标.结果:治疗后的pH值、SaO2、PaO2、PaCO2均优于治疗前,比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:在无创机械通气治疗的基础上,辅以心理护理、无创通气护理、湿化器护理、营养支持护理等,可有效提高治疗效果,值得在临床上推广使用.

    作者:田雪 刊期: 2014年第04期

  • 髋关节置换术后的护理

    目的:研究分析髋部疾病患者实施髋关节置换术后的护理措施.方法:选取2011年10月至2013年11月期间,在我院实施髋关节置换术的54例髋部疾病患者,对其术后护理中出现的问题进行分析,总结术后护理的措施和经验.结果:54例实施髋关节置换术患者术后均未出现任何并发症,所有患者的切口均在Ⅰ期愈合;出院2个月内的随访中,生活能够基本自理45例,生活需要简单照顾5例,生活基本依赖3例,生活完全依赖1例.结论:在患者实施髋关节置换术后做好术后的护理工作,能够有效的降低术后的并发症,提高手术的成功率,保证患者术后的生活质量.

    作者:李菊仙 刊期: 2014年第04期

  • 托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫疗效比较

    目的:比较托吡酯与丙戊酸钠缓释片治疗难治性癫痫的疗效.方法:选取我院2011年1月至2013年12月收治的80例难治性癫痫患者为研究对象,抽签将其分为托吡酯治疗组与丙戊酸钠缓释片治疗组,各40例.对两组患者治疗效果、不良反应等进行对比分析.结果:托吡酯治疗组完全控制16例(40%),显效14例(35%),有效4例(10%)总有效率85%,并发症发生率为15%;丙戊酸钠缓释片治疗组完全控制12例(30%),显效9例(22.5%)有效6例(15%)总有效率67.5%,并发症发生率为35%.两组患者在治疗有效率、并发症发生率上差异有统计学意义,P<0.05.结论:托吡酯治疗难治性癫痫效果明显优于丙戊酸钠缓释片,且不良反应相对较小,可作为难治性癫痫治疗的主要手段.

    作者:金桂丽 刊期: 2014年第04期

  • 舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉镇痛的临床观察

    目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛的效果和不良反应.方法:选择择期全麻下行骨科下肢手术的高龄患者60例,年龄75~86岁,ASA评级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:对照组(Ⅰ组:舒芬太尼70μg),观察组(Ⅱ组:舒芬太尼70ug+氯诺昔康40mg).观察并记录两组患者使用PCIA后4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况.结果:Ⅱ组术后自控静脉镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,对比有统计学意义,两组不良反应发生均低,对比无统计学意义.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应少,值得临床推广.

    作者:叶杏子 刊期: 2014年第04期

  • 兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的:探析消化性溃疡患者选用兰索拉唑药物治疗的临床效果进行分析.方法:将2012年1月至2013年9月期间在我院确诊为消化性溃疡的58例患者作为研究对象,随机分为试验组与参照组.两组患者先使用克拉霉素与阿莫西林进行抗炎药物进行治疗,在此基础上参照组患者采用常规药物(奥美拉唑)进行治疗,试验组患者采用兰索拉唑药物进行治疗.治疗一个月后,对比两组患者的治疗效果及不良反应等.结果:试验组患者的治疗效果明显高于参照组,其中无效率为6.90%,总有效率为93.10%,参照组患者的无效率为31.03%,总有效率为68.97%.两组患者比较情况具有显著意义,即P<0.05.同时试验组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者,两组患者比较具有统计学意义,即P<0.05.结论:治疗消化性溃疡采用兰索拉唑具有显著疗效,值得在临床上推广.

    作者:谢春燕 刊期: 2014年第04期

  • 纳西族人口负增长诸因素分析

    一个地区或一个民族的人口发展受国家人口政策及经济社会发展大背景的影响,所以,在近60年历史中,丽江地区的人口发展基本上与国家的人口发展情况相一致.据近全国的三次人口普查公报表明纳西族总人口已经出现负增长,可以肯定未来纳西族人口出生率还全不断下降,增长速度放慢,它在全国总人口中的比例以及周边民族人口之间比例也会继续下降.然而,由于历史的、民族的、文化的等诸因素,在这个总体大背景下,纳西族的人口发展仍然呈现出自身的个性特点.

    作者:木灿华 刊期: 2014年第04期

  • 健康评估教学方法综述

    《健康评估》是一门涉及很多相关专业知识的学科,是为临床护理专业课程的学习奠定基础.针对不同的教学内容选择佳教学方法已经刘不容缓.随着教学科研、教学改革的不断深化,多样化的教学方法充分调动了学生学习的积极性,提高了学生的各项临床技能及沟通技巧和健康评估能力,从而提高了教学效果.

    作者:周秋梅 刊期: 2014年第04期

  • 自拟逐瘀通络汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察

    目的:观察逐瘀通络汤治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法:78例患者随机分为对照组及治疗组进行对照.治疗组给予自拟逐瘀通络汤治疗,对照组口服强的松0.5-1 mg/(kg.d)、潘生丁3-5mg/(kg.d)、雷公藤多甙片1mg/(kg.d)治疗.结果:治疗组总有效率明显高于对照组.结论:逐瘀通络汤治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.

    作者:张敏;谷慧萍 刊期: 2014年第04期

  • 应用精索固定和阴囊皮肤肉膜外腔固定睾丸术治疗隐睾的效果观察

    目的:探讨应用精索固定和阴囊皮肤肉膜外腔固定睾丸术治疗隐睾的效果.方法:对90例隐睾症患者,采用腹股沟斜切口,充分游离精索后将睾丸牵引到扩大的阴囊皮肤肉膜外腔,行睾丸肉膜囊固定和精索固定,并进行临床分析.结果:90例应用该术式治疗隐睾,随访12个月均睾丸复位良好,阴囊饱满.术后没有明显并发症.无睾丸萎缩和回缩到外环口以上病例.结论:该术式创伤小,不易损伤睾丸的血运,恢复快,痛苦小,不需再次手术,睾丸复位成功率高,疗效满意,操作简单,易于掌握,可在临床上推广应用.

    作者:孙振层 刊期: 2014年第04期

  • 探究流动儿童预防接种服务需求、利用及影响因素

    目的:探讨流动儿童预防接种服务需求、利用及影响因素.为流动儿童预防接种工作的顺利开展提供帮助.方法:对2011~2012年300名流动儿童接种内册实施调查总结,分析儿童预防接种工作开展情况.结果:乙脑合格接种率84.0%,麻疹合格接种率93.93%,百白破合格接种率91.33%、脊灰接种合格率为90.33%,乙肝基础接种率93.67%,卡介苗接种率为92.67%.接种率及逐年接种儿童数目有明显上升.结论完善流动儿童预防接种服务工作的管理,强化宣传力度,调动多部门合作,扩大主动搜寻,加快建设预防接种疫苗信息服务管理系统,做到信息分享是增大流动儿童接种率的根本措施.

    作者:袁居燕 刊期: 2014年第04期

  • 社区干预对高血压影响的临床分析

    目的:探讨高血压的社区干预及治疗临床效果.方法:选取2012年1月-2013年1月我社区内高血压患者140例,随机地分为对照组和研究组各70例,对照组患者接受门诊治疗,研究组在此基础上进行社区干预,观察两组患者的遵医行为及血压控制情况.结果:比较两组患者治疗后的血压情况,研究组明显优于对照组;对两组患者的遵医嘱情况进行比较,其中研究组遵医嘱68例,所占比例为97.1%,对照组遵医嘱53例,所占比例为75.7%,研究组优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:社区干预能有效地提高高血压患者的遵医行为,改善患者的血压控制情况,临床效果显著.

    作者:张宏茹 刊期: 2014年第04期

  • 初孕女性在人工流产术前予米索前列醇不同给药途径对宫颈软化临床效果的对照观察

    目的:探讨米索前列醇对于初孕女性在人流术前软化宫颈的佳给药途径.方法:选取300例孕6~9周的未育女性,在要求行人工流产术前通过3种途径:舌下含服、口服给药、阴道给药分别给予米索前列醇200μg,进行临床观察其药物作用.结果:舌下含服给药途径在宫颈无阻力有效扩张(率)(药物起效时间加宫颈软化度)、手术时间、术中出血量、人流综合症发生率及药物不良反应明显优于口服及阴道给药.结论:初孕女性在人流术前舌下含服米索前列醇200μg,使用便捷,软化宫颈起效快,对于减轻术中宫颈及宫颈管损伤程度,减少术中出血量、缩短手术时间及降低人工流产综合症发生率效果肯定,值得临床推广.

    作者:韦毅勤 刊期: 2014年第04期

  • 探讨导致心胸外科手术感染的危险因素

    目的:为了探讨导致心胸外科手术产生感染的各种危险因素,并制定相应策略.方法:选取2011年1月到2013年1月在我院心胸外科接受手术治疗的病患932例,回顾分析本次研究病患的临床资料,以及引发感染的各种危险因素.结果:按照国家卫生机构制定的院内感染诊断标准对这些病患进行相应诊断,932例手术病患中,共有48人发生感染,感染率为5.2%,术后感染部位包括:手术切口感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染、皮肤组织感染、泌尿系统感染、肠胃感染等.结论:经分析得出,导致上述部位产生感染的因素有:呼吸设备侵入性治疗、术后引流管留置之间过长、术后出现肺水肿与心力衰竭、术前有慢性病史等.因此要为病患制定相应策略,包括:提高呼吸设备管理,掌握吸痰技术、提高引流管护理、做好基础护理、正确使用抗生素等,这样才能减少术后感染因素的发生,进而使院内感染率下降.

    作者:孙作永;冯勇;张志刚 刊期: 2014年第04期

  • 流动儿童计划免疫现状及对策分析

    目的:调查流动儿童计划免疫现状及分析相应管理对策.方法:根据《苗流通和预防接种管理条例》,2013年4月对所辖区内流动儿童逐户上门进行拉网式调查并随机筛选104例分析有关数据,根据其居住情况分为观察组和对照组各52例.结果:观察组儿童建卡率、建证率均为100%,四苗盖率及单苗合格接种率在98.08%以上;对照组儿童建卡率、建证率均在99%以上,四苗覆盖率在86.54%以上,单苗合格接种率在86.96%以上;观察组儿童四苗覆盖率及单苗合格接种率均明显高于对照组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:流动儿童是我国计划免疫工作的重点和难点,需要加大健康知识宣传和政府与社区管理力度以提高服务质量,加强儿童接种的规范化建设来完善儿童计划免疫管理工作.

    作者:王必莲 刊期: 2014年第04期

  • 乳腺癌根治术后并发症的护理实践

    目的:对乳腺癌根治术后并发症的护理实践进行探讨.方法:通过回顾性分析对我院在2010年1月-2013年12月使用乳腺癌根治术治疗的192例患者的资料信息进行分析,并对患者术后的并发症与护理进行观察与分析.结果:192例使用乳腺癌根治术进行治疗的患者中,有54例患者出现了术后并发症,乳腺癌根治术后并发症的发生率是28.1%.经过我院医护人员的护理之后,54例出现并发症的患者已痊愈出院.结论:乳腺癌患者在乳腺癌根治术后,需要医护人员及时的使用系统的护理措施进行护理,不仅能够大大减少了患者术后并发症的发生率,减轻患者的痛苦与经济压力,具有非常重要的意义.

    作者:左毅琼 刊期: 2014年第04期

  • 糖尿病病人低血糖知识知晓情况及相关行为调查

    目的:了解糖尿病病人低血糖相关知识和依从性的情况.方法:采用自行设计的“低血糖防治相关知识及依从性问卷”对新入院的80例糖尿病病人进行了问卷调查.结果:所调查的糖尿病病人接受多的是基础知识和饮食方面的健康教育,分别占75%和60%,85%的病人知道发生低血糖时应如何处理,67.5%的病人了解空腹血糖的正常值范围,55%的病人知道低血糖的血糖值范围,65%的病人在自己发生低血糖时处理得当.结论:新入院的糖尿病病人对低血糖知识的掌握还不够全面,在低血糖的治疗、自我检测和防治措施上的依从性也不够高,应该对新入院的糖尿病病人进行系统的健康教育,使病人能够获得全面的低血糖相关知识并增加其知识知晓情况.

    作者:李潇潇;邵静;陈美玲;苗翠清;李晓楠 刊期: 2014年第04期

  • ICU患者重症监护中下肢静脉血栓的临床护理

    目的:探讨ICU患者重症监护中下肢静脉血栓的临床护理措施.方法:将我院2012年6月~2012年12月之间收治的60名ICU患者,对其给予药物治理和常规护理,并在该基础之上实施预防的护理措施.治疗后进行6个月的随访,看其是否存在后遗症.结果:60例患者在相关治疗与护理之后下肢静脉血栓全部治愈,在对其进行半年时间的随访之后,没有发现后遗症现象.结论:对术后患有下肢静脉血栓的患者进行早期预防以及相关护理,对患者术后恢复情况具有非常明显的效果,值得推广.

    作者:徐丹;徐超 刊期: 2014年第04期

  • 关于流动人口计划生育宣教工作的思考

    随着经济的高速发展,越来越多的外来务工人员涌入城镇,成为新时期经济建设的主要劳动力.但是,流动人口问题是一把双刃剑,一方面有效缓解了城镇人口的压力,另一方面也给流动人口的计划生育宣教工作带来严重挑战.本文就新时期下的流动人口计生宣教工作进行探讨.

    作者:徐洪合 刊期: 2014年第04期

  • 复方丹参与654-2联用治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

    目的:探讨复方丹参与654-2注射液在糖尿病性周围神经病变中的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的糖尿病性周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予降糖、降脂,应用维生素B1、B12等以营养周围神经,治疗组以复方丹参和654-2联用.结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为38.10%,有显著性差异(P<0.01).结论:复方丹参与654-2注射液治疗糖尿病复方丹参与654-2注射液效果明显,不良反应极少,值得临床推广.

    作者:余昭锐 刊期: 2014年第04期

  • 抚触在新生儿护理中的应用

    主要阐述了抚触的发展起源和伦理依据,论述了抚触对早产儿呼吸暂停、新生儿黄疸、窒息、咽下综合征、仰趾外翻足及硬肿症等方面的应用研究.

    作者:王静 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社