李菊仙
探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断,误诊原因及治疗,提高其诊治水平.咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性哮喘,是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要表现,以肺内可闻及散在或弥漫的呼气相为主的哮鸣音为主要体征[1],小儿哮喘可无喘息症状,仪表现为反复和慢性咳嗽[2],常于夜间和清晨发作,运动后可加重咳嗽.此病无明显肺部体征,极易被漏诊误诊,部分患儿终发展为典型哮喘.为提高对该病的认识,现对小儿咳嗽变异性哮喘的诊断、误诊原因、治疗作以探讨.
作者：陈万；朱秀芳 刊期： 2014年第04期
目的:研究75例龋齿儿童口腔内幽门螺杆菌(H p)感染情况,探讨儿童龋齿发病原因.方法:研究对象以2011年7月～2013年12月在我院口腔科就诊的75例龋齿儿童为龋齿组,和其他口腔疾病儿童58例为对照组,用快速尿素酶试剂盒检测所有研究对象口腔内Hp感染情况.结果:龋齿组Hp阳性55例(73.3％)、阴性20例(26.7％),对照组分别为30例(51.7％)、28例(48.3％),龋齿组Hp阳性率明显高于照组(P＜0.05);龋齿组轻度、中度、重度儿童Hp阳性率分别51.2％、81.8％、83.3％,重度龋齿儿童Hp阳性性率显著高于轻度及中度儿童,(P＜0.05).结论:龋齿儿童口腔Hp阳性率显著升高,Hp为儿童龋齿的重要致病因素.
作者：徐水花 刊期： 2014年第04期
静脉炎是门诊输液室常见的护理并发症,既损害机体又给患者带来痛苦.本文分析静脉炎发生的危险因素,探讨预防措施及护理,为临床静脉输液提供参考.
作者：管珍珠 刊期： 2014年第04期
目的:分析研究补中益气汤治疗癌症患者CACS病症效果.方法:抽选我院收治的72例CACS患者,均分为两组,分别采用甲孕酮片以及补种益气汤治疗,比较两组患者的进食量、体重率以及毒副作用.结果:研究组患者的进食量以及体重治疗后改善效果明显优于对照组,P＜0.05有差异有统计学意义,研究组无明显不良反应,对照组2例患者因出现血压升高、阴道出血而停止用药.结论:给予癌症患者CACS病症采用补中益气汤治疗,可有效改善患者临床症状,应用效果显著.
作者：李华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨复方丹参与654-2注射液在糖尿病性周围神经病变中的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的糖尿病性周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予降糖、降脂,应用维生素B1、B12等以营养周围神经,治疗组以复方丹参和654-2联用.结果:治疗组总有效率为95.24％,对照组总有效率为38.10％,有显著性差异(P＜0.01).结论:复方丹参与654-2注射液治疗糖尿病复方丹参与654-2注射液效果明显,不良反应极少,值得临床推广.
作者：余昭锐 刊期： 2014年第04期
脑膜白血病也称中枢神经系统白血病(CNS-L),由于中枢神经系统时白血病细胞的庇护所[1],白血病细胞浸润到脑膜、脑实质、脊髓等神经系统并产生临床症状和体征.急性白血病(AL)的发病率远较慢性白血病高,AL中又以急性淋巴细胞白血病(ALL)为高,为20％～80％.其次为急性髓细胞白血病(AML).慢性粒细胞白血病(CML)并发CNSL较为少见.目前对中枢神经系统淋巴细胞白血病的诊断仍以脑脊液中找到白血病淋巴细胞为主要诊断依据.惊厥是指小儿时期常见症状,由大脑神经元的异常放电引起.
作者：屠丹丽；张欣；姚敏 刊期： 2014年第04期
目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛的效果和不良反应.方法:选择择期全麻下行骨科下肢手术的高龄患者60例,年龄75～86岁,ASA评级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组,每组30例:对照组(Ⅰ组:舒芬太尼70μg),观察组(Ⅱ组:舒芬太尼70ug+氯诺昔康40mg).观察并记录两组患者使用PCIA后4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况.结果:Ⅱ组术后自控静脉镇痛、镇静评分低于Ⅰ组,对比有统计学意义,两组不良反应发生均低,对比无统计学意义.结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于高龄患者术后静脉自控镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应少,值得临床推广.
作者：叶杏子 刊期： 2014年第04期
目的:了解某三级综合医院护理工作环境状况,分析护士对护理工作环境的满意程度.方法:采用护理工作环境量表,抽样调查了274名临床护士,对工作环境变量进行得分排序.结果:在护理工作环境5个维度中,高质量护理服务的基础、医护合作及护理管理者的能力排在前三位;在子项目中,护士长是一位优秀的管理者和领导者、科室的管理者支持护理人员的工作、医院对新进护士有指导培训计划得分高,而科室有充足的人员完成工作任务得分低.结论:护理人员的不足仍然是影响护士对工作环境不满的主要因素.护理管理者可通过提高护士长管理能力,充分利用各种资源、不断完善医护合作、提高护士的工作能力、实施人性化管理等将有助于提高护士对工作环境的满意程度.
作者：安园园；王红梅；颜萍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨采用后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的预后.方法:采用回顾性分析法比较和研究2013年2月到11月期间在我院接受治疗的50位由骨质疏松引起的脊柱骨折患者的临床数据,根据治疗方法的不同分组,将后凸成形术治疗(观察组)和保守治疗(对照组)数据进行比较.结果:两组患者在进行治疗前VAS评分无明显差异(P＞0.05),手术10个月后,临床疗效、VAS评分、再次发生骨折率与之前对比具有明显不同(P＜0.05),观察组手术后3天与手术后10个月的VAS评分和手术前进行对比,结果上出现明显差异(P＜0.05).结论:采用后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折有良好效果,可进行广泛应用.
作者：李祥 刊期： 2014年第04期
近年来糖尿病在全球呈上升趋势,而我国随着居民生活水平的提高和人口老龄化的加速,老年糖尿病患病率上升尤为突出,糖尿病患患者数已位于世界第一,5 8-80岁为糖尿病患病高峰年龄段[1].糖尿病是一种心身疾病,抑郁是其常见的心理问题,抑郁的患病率在糖尿病患者中为30％ [2],患者不良心理反应可导致血糖迅速上升使病情加重,手术作为一种强烈的应激源,常使患者产生焦虑等不良的心理应激反应,导致血糖升高[3],从而影响手术的顺利进行和康复[4],2012年1月-12月,通过对在我院肝胆外科住院的80例老年糖尿病患者术前3d进行心理干预,能缓解术前焦虑,有效控制血糖水平.现将体会总结如下.
作者：吴文华；周淑珍；马风珍 刊期： 2014年第04期
目的:探讨产后妇女应用电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼的意义.方法:选择2012年8月至2013年2月在本院阴道分娩,产后42天常规检查,利用PHENIX USB2压力测试评估有盆底功能障碍的妇女120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组采用电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗.一个疗程后复查.结果:盆底肌收缩力、压力性尿失禁、脏器脱垂等方面两组均有不同程度改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈配合盆底肌肉锻炼治疗产后妇女盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得推广和应用.
作者：袁善冰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨呼吸内科疾病的抗生素治疗.方法:以2012年2月～2013年5月在某院接受治疗的200例患者为研究对象,并在回顾性方法的帮助下,对其抗生素治疗情况展开一系列的分析和评价.结果:200例患者中,使用抗生素的患者多达174人,其中,使用一种、二种、三种、三种以上抗生素的患者分别为42人、66人、38人、28人;一联、二联、三联、三联以上用药患者分别为76人、68人、22人、8例.结论:在呼吸内科疾病的治疗方面,合理选用抗生素药物能够获得良好的治疗效果.呼吸内科医师应给予足够的重视.
作者：张胜利 刊期： 2014年第04期
目的:探讨泌尿外科感染的原因和解决方案.方法:以本院300例因遭受各种相关的泌尿系统疾病与感染患者为研究对象,对照组为本院其他部门300例同期临床感染患者,通过回归分析病人的年龄,患者的症状,进行侵入性操作,使用抗生素与对照组相比.结果:泌尿外科手术病人的医院感染原因与所有上述因素密切相关.结论:需要提高护理人员的专业技能,正确的使用抗生素,并加强留置导尿管的护理.
作者：秦欢 刊期： 2014年第04期
目的:评价综合性预防及临床干预在控制糖尿病及其并发症的应用性效果.方法:选择2型糖尿病患者570例,随机分为治疗组280例及对照组290例,两组维持基础治疗,治疗组在上述基础治疗基础上给予补气养阴生津汤(主要药物:玉竹、南沙参、石斛、枸杞子、白芍等).水煎服2次,合并煎液400ml,一日分2次口服.4周为1疗程,两组均观察2个疗程.同时进行预防:对病人进行健康教育、控制饮食、加强运动、血糖监测等措施.结果:两组结果显示:治疗组总有效率达92.86％;对照组达68.97％,二者比较有显著性差异(△P＜0.01);两组患者血糖达标时间及低血糖发生率比较有显著性差异(△P＜0.01).结论:综合性预防及临床干预在控制糖尿病及其并发症方面的康复疗效满意.
作者：王勤富；许春华；丁丽萍 刊期： 2014年第04期
目的:为了研究本地区妇女恶性肿瘤发病的情况以及高位因素探讨,为采取干预措施提供第一手资料.方法:选取近一月来我院收治的242例各类妇科恶性肿瘤患者为观察组,同时在Epi Data之下建立数据库.结果:通过对对照组的分析,妇科恶性肿瘤同妇女糖尿病、吸烟年龄、绝经年龄、被动吸烟、高血压、冠心病等存在明显的差异以及相关性.结论:女性应该关注自己的身体健康,及时发现妇科恶性肿瘤,做到早治疗.对于高危因素应该采取干预措施,降低妇科肿瘤的发病率,保护妇女健康.
作者：张爽英 刊期： 2014年第04期
目的:分析剖宫产率居高不下的原因,并找出降低剖宫产率的对策.方法:选择我院在2011年和2012年收治的产妇,对这2年产妇的剖宫产率进行比较,并通过问卷调查,了解剖宫产率居高不下的原因.结果:相比于2011年,2012年收治产妇的剖宫产率有所下降;根据问卷调查结果,社会因素,政策因素,医护人员因素,产妇及其家属的因素以及胎儿的因素,是造成剖宫产率居高不下的主要原因.结论:健全法制,大众传媒加大科学宣传力度,对产妇及其家属积极进行产前宣教,加强医院管理,提高医务人员的技术水平和综合素质,可有效地降低剖宫产率.
作者：施慧菁 刊期： 2014年第04期
目的:对不同年龄急性上消化道出血患者的临床特点以及预后效果进行对比分析.方法:在我院2013年2月-2014年2月实施治疗的上消化道出血患者中,随机选取80例青年患者,80例中年患者以及80例老年患者,对其实施对比分析.结果:在住院时间、止血时间、并发症发生率、多次出血几率、预后、治疗效果以及死亡率上,中青年患者明显优于老年患者,差异显著,对比(P＜0.05);中年患者和青年患者之间差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:老年急性上消化道出血患者中,其预后明显差于中青年患者,因此在治疗中一定要加强对老年患者临床治疗效果的提高.
作者：龙柳 刊期： 2014年第04期
目的:通过临床案例研究微针疗法和艾灸疗法对青年女性黑眼圈的临床疗效对比.方法:将52例黑眼圈青年女性患者随机分成三组,其中采用微针治疗组18例、艾灸治疗组18例以及空白对照组16例,三组治疗时间均以10天为1疗程,共3个疗程.结果:微针治疗组总有效率为88.9％,痊愈率为11.1％;艾灸治疗组总有效率为82.4％,痊愈率为5.9％;空白对照组总有效率为12.5％,痊愈率为0％.微针治疗组和艾灸治疗组的疗效均优于空白对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微针治疗与艾灸治疗对于青年女性黑眼圈都具有很好的临床疗效,两种方法的总有效率无明显差异且安全性较好,值得在美容和临床上推广.
作者：谢仙丽 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于初产妇在分娩时候的心理护理越来越重视.怀孕期间的妇女尤其是初产妇心理活动十分的复杂,分娩的方式也和多种因素有关,比如:接受教育的程度、身体的健康状况、家庭的遗传因素等等.虽然怀孕期间的妇女的心理活动十分复杂,但是这都是可以找到规律的,汽们在怀孕的各个时间的反应和心理活动是不一样的.保持健康的身体和心理状态是保证母子平安和顺利生产的基础.本文首先分析导致产妇产生不良心理的各种因素,接着介绍初产妇在分娩前期的主要心理状态类型,使人们了解孕妇分娩时心理容易出现的问题进而尽可能地避免这些问题的发生,再次介绍初产妇不健康的心理状态对于顺产的影响.后说明如何进行人工的干预,保障初产妇的顺利分娩.
作者：林小燕 刊期： 2014年第04期
目的:调查流动儿童计划免疫现状及分析相应管理对策.方法:根据《苗流通和预防接种管理条例》,2013年4月对所辖区内流动儿童逐户上门进行拉网式调查并随机筛选104例分析有关数据,根据其居住情况分为观察组和对照组各52例.结果:观察组儿童建卡率、建证率均为100％,四苗盖率及单苗合格接种率在98.08％以上;对照组儿童建卡率、建证率均在99％以上,四苗覆盖率在86.54％以上,单苗合格接种率在86.96％以上;观察组儿童四苗覆盖率及单苗合格接种率均明显高于对照组儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:流动儿童是我国计划免疫工作的重点和难点,需要加大健康知识宣传和政府与社区管理力度以提高服务质量,加强儿童接种的规范化建设来完善儿童计划免疫管理工作.
作者：王必莲 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
