学术投稿

胆囊-十二指肠内瘘腹腔镜手术分析

罗如江

关键词:胆囊炎, 十二指肠内瘘, 腹腔镜
摘要:目的:分析探讨胆囊-十二指肠内瘘产生的原因、诊治要点及使用腹腔镜手术的治疗效果.方法:对2008-2013年间至我院治疗胆囊-十二指肠内瘘的30例患者的临床资料进行回顾性分析比较.结果:患者常有长期反复的上腹部疼痛史,手术前对患部进行多普勒彩超、CT、钡餐、纤维胃镜等常规检查均无法确诊,在腹腔镜手术过程中发现.经确诊后通过腹腔镜手术30例患者全部治愈出院.结论:胆囊-十二指肠内瘘临床上少见,容易误诊,进行腹腔镜手术时医生需保持耐心慎重,可保证手术的治疗效果,随访时术后的并发症少,患者恢复良好.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 探讨老年高血压患者的护理体会

    目的:探讨老年高血压患者的护理体会.方法:将我院收治的100例老年高血压患者作为治疗组,并另外选取100例高血压老年患者设置为对照组,在对照组中采用普通的降压药进行规范治疗,而治疗组则在普通降压药规范治疗的基础上增加护理干预,对比观察两组患者在治疗后的效果.结果:治疗组经过护理干预,艰对照组相比,老年患者的血压得到平稳的控制,且并发症减少,明显提高生活质量,两组患者质量效果经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压的老年患者采用常规降压药物治疗,并在此基础上增加护理干预,对于老年高血压的控制、并发症的降低和生活质量的提高具有明显效果,值得在临床中推广应用.

    作者:丁晓艳 刊期: 2014年第04期

  • 壳聚糖在瘘道翻转术术后应用的研究

    目的:研究壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用的作用.方法:在瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比.结果:瘘道翻转术术后换药中应用壳聚糖凝胶,与普通换药患者对比病灶愈合期明显缩短,差异有显著意义(P<o.05).结论:壳聚糖在治疗经括约肌间瘘的瘘道翻转术术后应用可预防感染促进切口愈合缩短疗程.

    作者:李磊;李长龙;廖云峥;栾丽燕 刊期: 2014年第04期

  • 综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨

    目的:探讨综合护理对老年高血压脑出血患者临床护理效果.方法:63例高血压脑出血患者均给予综合性护理措施,对其护理前后生活能力及肢体运动能力变化情况进行记录,给予统计学分析后得出结论.结果:经综合护理前大部分患者巴氏指数评分属于重度依赖(55.56%)或中度依赖(39.68%),经综合护理后大部分患者生活自理能力达到轻度依赖(58.73%);综合护理前52,38%患者具有重度运动障碍,经综合护理后71.43%患者仅具有轻度运动障碍(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者给予综合护理可显著改善其生活自理能力及肢体运动能力,提高患者预后及生活质量,值得临床推广应用.

    作者:周萍 刊期: 2014年第04期

  • 晋江市艾滋病自愿咨询检测(VCT)5年情况分析

    目的:分析晋江市2009-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊基本特征、求询原因和阳性分布,为日后艾滋病自愿咨询检测工作和制定相关公共卫生政策的提供建议和提示.方法:利用全国艾滋病自愿咨询检测信息系统中2009-2013年晋江市疾疾预防控制中心VCT登记表数据信息进行统计分析.结果:5年共有自愿咨询检测者1623名,男女性别比3.57:1;以20-39岁青壮年占81.39%;商业异性性行为史522(32.16%),无高危行为113(7.46%)有逐年增加趋势;男男同性性行为史的HIV阳性率高11.19%;初中及以上组阳性率2.49%,明显低于小学文盲组的8.70%.结论:晋江市艾滋病自愿咨询检测工作取得了一定成绩,民众自愿咨询检测的意识越来越高,男男性行为有增加趋势,VCT门诊成为当地及早发现感染者的前哨.

    作者:谢翔;洪培坤;张伟 刊期: 2014年第04期

  • 40例高危儿早期智能筛查并干预的效果分析

    目的:通过对我市高危儿进行早期智能筛查,发现异常者给予一定的干预措施,并对其效果进行观察分析.意在提高对高危儿保健的认识和重视,减少误诊和漏诊率,降低残障发生率.方法:从2009年7月1日-2010年12月31日期间择出有高危因素的高危儿40例,采用0~6岁儿童智能发育筛查量表(DST)定期进行智能筛查,对异常和可疑者给予神经发育疗法、高压氧疗、输注营养脑细胞的药物、婴儿抚触、家庭环境刺激训练等综合措施进行干预.结果:3月龄时6例(15%)大运动发育落后,智力方面未见明显异常;5月龄时8例(20%)大运动发育落后,1例(2.5%)智力发育落后;7月龄经干预3例大运动发育落后,2例运动及智力发育落后;12月龄1例(显效72.7%,好转9.09%)大运动发育落后,2例(无效18.2%)运动及智力发育均落后;18月龄情况同12月龄.结论:重视高危儿保健,掌握识别高危儿异常发育信号,早发现早干预,对提高高危儿生存质量,降低残障率有重大意义.

    作者:卿赤凌 刊期: 2014年第04期

  • 周围型面神经麻痹的分期针刺治疗效果观察

    目的:探讨周围型面神经麻痹采用分期针刺治疗的临床疗效.方法:将280例患者随机分为140例观察组和140例对照组,观察组采用针刺综合治疗,对照组采用单纯针刺治疗,对比两组患者的疗效.结果:观察组治愈率显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者的Yanagihara面神经麻痹分级系统以及面部对称详细评价系统(DEFS)的改善情况,观察组好于对照组(P<0.05).结论:周围型面神经麻痹采用针刺综合治疗能够显著提高治疗效果,缩短治疗过程,值得进行推广.

    作者:张泽 刊期: 2014年第04期

  • 腹部闭合性创伤患者的急诊观察要点

    目的:探讨与分析腹部闭合性创伤患者的急诊观察要点.方法:选取我院于2011年6月到2013年1月收治的腹部闭合性创伤患者76例作为研究对象,回顾性分析患者的早期病情观察和有效护理措施.结果:76例患者全部实施剖腹探查术,如果患者属于合并血气胸,则实施胸腔闭式引流术,终有74例治愈,治愈率为97.3%,2例病情严重,手术之后症状不缓解,积极转上级医院治疗.结论:要早期诊断腹部闭合性创伤患者的症状,在处理多发伤的基础上对手术时机进行及时把握,认真仔细探查,方能救治成功.

    作者:王贵华 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预对早产儿智力发育的影响

    目的:探讨护理干预对早产儿智力发育的作用.方法:将我院2012年9月至12月收治的60例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强护理干预,措施有抚触和游泳护理,比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况.结果:观察组的身高、体重的增加速度显著大于对照组,有统计学意义(P<0.05).观察在1个月时的神经发育行为(NBNA)和NBNA附加评分均显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预有利于促进早产儿智力发育情况,改善早产儿的预后.

    作者:董翠英;李新连;虞丽萍 刊期: 2014年第04期

  • 肺结核大咯血患者的临床护理探析

    目的:探讨临床护理路径在大咯血救治的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析我院63例大咯血患者的一般资料,包括观察患者入院抢救时间、住院时间、并发症的情况.结果:通过分析,有效的护理管理,所有患者均病情好转后出院.结论:临床对大咯血救治的患者采用有效的护理进行护理,能够为患者赢得更多的抢救时间,并有效缩短住院时间,减少并发症的发生,从而改善患者的病情及预后,提高生活质量,值得临床进一步大胆推广应用.

    作者:戴龙燕 刊期: 2014年第04期

  • 96例霉菌性阴道炎的临床用药观察

    目的:研究西药克霉唑治疗霉菌性阴道炎的效果.方法:对我院2012年10月到2013年10月接诊的96例霉菌性阴道炎患者进行无差异分组,对照组48例接受克霉唑治疗,实验组48例接受克霉唑联合伊曲康唑进行治疗.结果:对照组痊愈21例、好转18例、无效9例,有效率81.2%;实验组痊愈22例、好转26例、无效0例,有效率100%.结论:西药克霉唑联合伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的效果非常理想,具有临床推广价值.

    作者:蔡璐 刊期: 2014年第04期

  • 40例交界性卵巢肿瘤的临床分析

    目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征和治疗方法.方法:回顾性分析我院自2010年10月到2013年10月收治的40例BOT患者临床资料,分析其临床特征,治疗,以及预后.结果:40例BOT病例中,手术病理分期中Ⅰ期21例,占52.50%,Ⅱ期12例,占30.00%,Ⅲ期7例,占17.50%,无Ⅳ期病例,治疗以手术为主,辅以化疗.结论:通过回顾性分析认为手术是治疗BOT的主要方法,应力求将肿瘤完全切开,术后辅助化疗可以提高生存率.

    作者:吴朝姿 刊期: 2014年第04期

  • 无菌切口手术中手术室实施护理干预的因素分析

    目的:研究手术采用无菌切口的患者采取手术室护理的干预效果分析.方法:选取我院112例进行手术采取无菌切口的患者作为研究对象,随机分为两组,分别为观察组与对照组,每组56例,时照组采用手术治疗配以常规手术室护理干预方案,观察组采用手术治疗配以常规护理方案的基础上加以特殊的干预措施,对比分析两组患者手术过程中出现感染有关情况及改善情况等数据进行对比记录.结果:观察组与对照组比较患者感染例数及发生率差异较为明显,通过研究分析感染原因及护理干预效果,观察组的患者术后生活质量明显优于对照组,具有临床意义(P<0.05).结论:通过手术室常规护理联合特殊的护理干预措施对手术治疗过程中及术后发生感染的几率明显下降,值得临床推广应用.

    作者:李群英 刊期: 2014年第04期

  • 产科急症子宫切除术80例临床诊治

    目的:对产科急症子宫切除术的临床诊治进行分析.方法:对80例产科急症子宫切除患者的临床资料进行回顾和分析.结果:胎盘、科DIC、妊娠合并症、子宫收缩乏力等因素都会导致产科急症,以子宫次全切除为主要的手术方式.结论:通过子宫切除术,能使大出血情况得到一定缓解,合理掌握子宫切除指征、时机及选择合适的手术方式能使孕产妇的死亡率得到一定降低.

    作者:练慧 刊期: 2014年第04期

  • 定期产检在预防胎盘早剥中的价值

    目的:观察分析定期产检在胎盘早剥的预防中的价值.方法:回顾性分析在我院住院的分娩的120例产妇的临床资料,随机分为两组,每组60人.其中观察组产妇产前进行定期产检,对照组产妇产前进行常规产检,分析通过定期产检对患者胎盘早剥的预防情况.结果:观察组产妇阳性率为2.1%,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:妊娠期高血压和胎膜早破是发生胎盘早剥的主要原因.定期产检能够降低胎盘早剥的发生率,保证母婴的健康,从而降低母婴的死亡率,所以值得在临床推广.

    作者:罗艾云 刊期: 2014年第04期

  • 美皮康敷料预防肿瘤患者难免性压疮的护理疗效

    晚期肿瘤患者由于长期卧床、强迫体位、恶病质、低蛋白水肿等易发生难免性压疮.压疮的发生不仅增加患者痛苦,影响患者生存质量,严重时可引起败血症而危及生命,同时治疗也较为棘手,为临床护理难题.难免性压疮高危患者(Braden评分低于12分)压疮的发生率高速70%[1].在国外患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例日益增多[2].因此压疮的预防在临床护理中显得尤为重要.我科于2010年开始使用美皮康敷料预防难免性压疮,取得了较好疗效.

    作者:张琼 刊期: 2014年第04期

  • 高血压脑出血钻孔引流术与开颅血肿清除术的临床比较分析

    研究目的:探讨钻孔引流术和开颅血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果.研究方法:选择2009年至2013年前来就诊的68例高血压脑出血的患者,随机分为钻孔引流术组(33例)和开颅清除术组(35例),分别采用两种治疗方法后,观察疗效.研究结果:①手术时间:开颅清除术组手术时间明显比钻孔引流术组长(P<0.05);②病死率及意识回复率:两组比较无明显差异(P>0.05);③远期疗效:钻孔引流术组远期疗效明显好于开颅血肿清除术组(P<0.05).研究结论:由于钻孔引流术具有操作较为简便、术后恢复好的特点,是临床上治疗高血压脑出血较好的选择.

    作者:连顺生;许黔凤;朱星玮 刊期: 2014年第04期

  • 42例腹部损伤脾脏破裂诊治体会

    目的:探讨腹部损伤导致的脾脏破裂在临床当中的诊断及治疗方法.方法:对42例腹部损伤引起脾脏破裂的患者进行临床诊断与治疗分析.结果:对42例患者分别进行手术治疗,治愈41例,死亡1例.结论:因腹部损伤而导致的脾脏破裂临床症状明显,诊断较为容易,可通过腹腔穿刺、CT或B超等检测手段进行辅助诊断.在治疗方面,进行脾切除术能够有效治疗因腹部损伤导致的脾脏破裂,不良反应及并发症有效降低,是临床上应用性较好的治疗手段.

    作者:张新有 刊期: 2014年第04期

  • 依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病临床观察

    目的:研究观察依那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗原发性高血压合并冠心病的疗效.方法:选择2013年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的64例高血压合并冠心病患者,通过抽签的方法将其随机性分成对照组(单纯应用依那普利治疗)与观察组(依那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗),每组各有患者32例.结果:观察组患者的总有效率是93.75%(30/32)远远大于对照组的81.25%(26/32),差异P<0.05有统计学意义.结论:依那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗原发性高血压合并冠心病获得了满意疗效,且安全性高,可在临床治疗中放心推广、应用.

    作者:孙杰 刊期: 2014年第04期

  • 注射液阿奇霉素引起过敏反应2例/NK细胞慢性淋巴增殖性疾病一例报告/小儿急性阑尾炎伴粘液性囊腺瘤一例

    作者: 刊期: 2014年第04期

  • 普外科临床中急性阑尾炎58例诊治体会

    目的:对普外科急性阑尾炎患者进行临床诊治与观察,总结诊断要点、收集诊治依据.方法:回顾性分析法是对镇宁县中医院普外科中急性阑尾炎患者资料进行临床性回顾分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年6月~2013年6月收治的58例急性阑尾炎患者进行临床诊治,并总结诊治体会.结果:我院58例患者中有50例患者采用手术治疗法进行治疗,8例患者应用保守治疗法进行治疗,其中影像学诊断以及实验室诊断的初诊正确率为89.65%,患者术后并发症发生率为5.1%.结论:急性阑尾炎隶属于急度症之一,其中手术治疗是为普遍的治疗方法,因此进行及早诊断、确定病症效果具有临床有效性,值得临床推广与应用.

    作者:郑克俊 刊期: 2014年第04期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社