张飞
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：选取76例急性胆囊炎患者为研究对象，随机设为手术组和穿刺组。手术组患者行急诊胆囊切除术治疗，穿刺组采取经皮经肝胆囊穿刺引流术（T GBC ）。比较两组患者术后并发症的发生率。结果：手术组并发症发生率为15．26％，穿刺组为5．26％，穿刺组明显低于手术组（P＜0．05）。结论：经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎患者，能迅速缓解症状，减少并发症，待病情稳定后再行腹腔镜胆囊切除术。
作者：刘永聪；杨俊平 刊期： 2014年第06期
目的：探究Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理的效果。方法：选取我社区Ⅱ型糖尿病患者120例，按数字法随机的分为观察组与对照组各60例。观察组患者实施社区护理干预，对照组患者不采干预。观察两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果：经社区护理干预后，观察组患者的合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律等遵医行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者空腹血糖（FBG ）、糖化血红蛋白（HbAlC）、餐后2h血糖（PBG）等血糖控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施社区护理干预能有效的提高患者的遵医行为，降低血糖，减少并发症的发生，其效果显著，值得在临床上推广与应用。
作者：苏锡琴 刊期： 2014年第06期
当前，护患关系出现了经济化、社会化、法制化等特点，护患沟通在这一时期显得尤为重要。为此，护士应通过加强继续教育等方式，不断提高业务素养、法律知识、道德及服务水平等以减少护患纠纷，维护护理人员自身及医院的合法权益。护患沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。
作者：杨烨 刊期： 2014年第06期
前牙外伤是口腔科常见的临床疾病，本文收集前牙外伤性脱位再植75例资料，就其治疗时机﹑治疗方法和预后进行临床分析，离体脱位时间1h以内再植成功率很高；根管治疗也是常用的治疗方法。
作者：刘樱；丁小玲 刊期： 2014年第06期
目的：比较水介质法、凝聚胺法（MPT）、微柱凝胶法（MGT）在交叉配血中的效果。方法：随机收集40份老年与婴儿患者血浆，分别采用三种方法（水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法）检测器与相应的标准RBC之间的反应效果。另外收集40份健康体检者的血浆，进行20、40、80及160倍的稀释，也采用上述三种方法检测器与相应的标准RBC反应的效果。结果：在对弱阳性抗体反应进行检测方面，MGT法阳性检出例数显著大于MPT法与盐水介质法；MGT法在主侧阳性、次侧阳性、假阳性及配血时间方面均显著大于MPT法与盐水介质法；在对健康体检者不同稀释倍数的血浆进行检测方面，当血浆稀释倍数为1∶40与1∶160时，MGT法阳性检出例数均大于MPT法与盐水介质法，当血浆稀释倍数为1∶80时，三种方法阳性检出例数两两差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在三种方法中，MGT法敏感性高，阳性检出率高，可作为交叉配血的常用方法；盐水介质法敏感性相对也较高，操作简便，可与MGT法联合应用于交叉配血实验中，以确保输血的安全性。
作者：颜芝；居敏；许洁 刊期： 2014年第06期
通过对基层医院医学检验工作的调研，初步掌握了工作性质和内容。同时，分析基层医学检验技术专业工作现状。对照目前现状，大力进行教育教学研究和学科建设。为更好地进行人才培养、向基层输送合格的医学检验人才，明确了努力方向；大力改善工作环境，增加必需的设备设施，为检验工作的开展提供保障。
作者：刘文台；吴蓓；李晶晶；牛延宏 刊期： 2014年第06期
学生参加院系资料室管理工作，既有利于提高学生的综合素质，又可以缓解资料室人员紧缺的问题，还可以搭建读者与资料室沟通的平台，是未来发展的必然趋势。本文并对学生参加院系资料室管理工作存在的不足和改进意见进行了分析讨论。
作者：毕玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性脑卒中吞咽困难患者的护理康复方法。方法：选取我院自2010年1月至2012年1月收治的142例急性脑卒中吞咽困难患者进行观察研究，随机分为两组，每组71例，观察组患者采用综合护理干预，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的康复情况。结果：观察组患者治愈51例（71．83％），对照组患者治愈42例（59．15％），两组患者对比，结果具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患者治疗总有效率达到95．77％（68/71），明显高于对照组，P＜0．05，结果具有统计学意义。结论：采用全面护理的方式进行急性脑卒中吞咽苦难患者的护理，能够有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：张瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探究厄贝沙坦联合苯环酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取我院2011年6月到2013年6月收治的52例原发性高血压随机分为 A、B、C三组，A 组患者17例仅使用厄贝沙坦进行治疗；B组患者17例仅使用苯环酸氨氯地平进行治疗；C组患者18例联合应用厄贝沙坦与苯环酸氨氯地平进行治疗。观察对比三组患者的降压情况与不良反应。结果：C组治疗后的总有效率高达95．3％，明显高于 A、B两组，且治疗后患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低，C组效果更加明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：厄贝沙坦和苯环酸氨氯地平对于治疗原发性高血压均有效果，但是厄贝沙坦联合苯环酸氨氯地平治疗原发性高血压具有协同作用，效果更加显著，不良反应相对减少，安全性提高，值得在临床上大力推广。
作者：许小勤 刊期： 2014年第06期
人感染 H7N9禽流感是由 H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。为携带 H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2014年1月6日本院感染科负压病房收治1例H7N9禽流感病毒感染患者，经过人体外膜氧合作用（extracorporeal membrane oxygenation ，ECMO）辅助治疗及精心护理，患者已成功 H7N9禽流感病毒转阴并撤除 ECMO 置管，病情好转。现将护理报告如下。
作者：严心敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在肝硬化临床护理中的应用价值。方法：选取2010年4月至2012年9月来我院接受肝硬化护理的老年患者60例，随机平分为两组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的平均住院天数明显短于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05。结论：临床护理路径可有效提高肝硬化患者的护理效果，对于降低护理过程中并发症的发生率和提高护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：康洁 刊期： 2014年第06期
目的：探究霉菌性阴道炎患者采用克霉唑栓和伊曲康唑综合治疗的效果。方法：选取2012年4月-2013年10月收治的94例霉菌性阴道炎患者进行治疗，随机分组，实验组有55例患者选择克霉唑栓和伊曲康唑的综合治疗，对照组39例患者仅给予克霉唑栓的治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：实验组患者治疗有效率为96．4％，复发率为1．8％；对照组患者治疗有效率为79．5％，复发率为12．8％，两组患者的治疗情况差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：霉菌性阴道炎患者采用伊曲康唑胶囊和克霉唑栓的治疗，能够使患者的治疗效果显著，且很少出现不良反应，是一种安全性较高的治疗方法。
作者：沈桂琼 刊期： 2014年第06期
消化道出血是临床常见症候之一，该病病因复杂，病情严重。临床一般采用估计患者失血量，同期结合 X 线、内镜、血管内造影、放射性核素显像等综合判断患者病情严重程度。临床治疗方法很多，TIPSS主要针对出血量较大患者的治疗。本文就 TIPSS 治疗消化道出血的临床研究进行回顾分析，并对后期治疗进行展望。
作者：卢明辉 刊期： 2014年第06期
本文从护士长的综合素质影响力的重要性出发，重点介绍了护士长的综合素质的影响力，护士长的职业态度和职业价值观，护士长的性格和能力，护士长的知识和技能，护士长的领导艺术和技巧。只有不断提升护士长的综合素质，才能有利于激励其他护理人员，便于和患者交流，促进医院护理工作加快发展具有重要作用。
作者：任红梅 刊期： 2014年第06期
静脉输液是疾病治疗当中的一个基本也是常执行的一项操作，通常也是病人衡量护理技术操作水平的一项重要依据，在临床中被广泛使用。随着医药产业的快速发展，多组输液序贯使用，多种药物配合“混滴”，使静脉输液治疗有了许多不可预知的潜在风险，又加上静脉输液治疗是一种侵入性操作，具有一定创伤性，随之而来的并发症就不可避免的客观存在，给患者的健康带来极大的安全隐患，通过探讨输液治疗中的护理缺陷有助于提高输液治疗的安全性。
作者：李娅青；张本林 刊期： 2014年第06期
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
作者：张伟菊 刊期： 2014年第06期
目的：对股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊治进行分析。方法：所有患者经相关检查后，采用相应的固定办法进行治疗。结果：患者接受治疗后，3例患者漏诊，漏诊率为13．64％，1例患者固定失败，失败率为4．55％，其余患者恢复情况良好。结论：股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊治应该借助检查仪器及时确诊，使用内固定法进行治疗，效果较好。
作者：刘建喜 刊期： 2014年第06期
桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis ，HT）是日本学者桥本策于1912年首先提出并进行报道的，故名桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic lymphocytic thyroiditis），因为属于一种自身免疫性甲状腺疾病，又名自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis），该病多无明显临床症状，以往漏诊率较高，随着医疗诊断技术的不断进步，人们已经发现该病不但是一种临床常见病，而且是导致甲状腺功能减退（Hypothyroid）的常见原因，即桥本氏甲状腺功能减退（Hashimoto hypothyroidism ），简称桥本氏甲减，甲状腺功能减退症状纷繁复杂、跨多系统，且初期症状不明显，虽只需简单的甲状腺功能检查即可确诊［1］，但实际上误诊率极高，被美国哈弗大学医学院总结为易误诊的七种病之一，桥本氏甲减在二维超声及多普勒超声声像图上均具有特征表现，超声医生认识其变化特征必将降低该病的漏诊和误诊率。
作者：何秀波；周启昌 刊期： 2014年第06期
微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术，其主要优点是减少了术后的并发症，因为在治疗中微创的优点就是出血少，结石取尽率高，缩短手术时间，简化操作步骤，适应证广泛，所以比起常规的手术来，并发症会明显减少。
作者：黄振强 刊期： 2014年第06期
肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有：1．营养失调：低于机体需要量；2．体液过多（腹水）；3．有体液不足的危险；4．有皮肤完整性受损的危险；5．潜在并发症-呼吸困难；6．潜在并发症-感知改变；7．潜在并发症-出血。
作者：陈鸿雁；王锐；韩宇 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
