刘建喜
笔者对接种卡介苗后引起淋巴结炎的原因进行分析，认为接种卡介苗引起腋下淋巴结炎主要与疫苗未充分摇匀、注射过深或注入皮下、超量接种、被接种者的身体状况与年龄等有关。提出了要做好宣教工作，讲解卡介苗相关知识，接种后关注接种部位是否有化脓等情况，还要高度关注是否发生淋巴结肿大的现象；同时也应提高卡介苗接种人员的接种技术，疫苗要充分摇匀，严格控制接种剂量，正确掌握接种方法接种部位，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程，以便减轻患者痛苦。
作者：柴良梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心力衰竭患者的护理，减少痛苦，使患者生活质量得以提高。方法：对本科收治的心力衰竭患者进行积极的治疗和精心的护理。结果：116例患者中，2例患者同时合并心律失常等并发症无法纠正而死亡，其余114例患者均好转出院。结论实施合理的护理能延缓心力衰竭的进展，减少心力衰竭患者的死亡率。
作者：卫晓静；张红莉 刊期： 2014年第06期
近年来，随着各级医疗保障体系的逐步建立和完善，医院门诊患者和急诊患者大幅增加，门急诊检验室工作压力越来越大。由于医院对检验室的重视程度不够，人力物力投入不足，从而导致检验室与医院检验科本部的规模、功能、建设目标不相匹配。
作者：陈建国；吴蓓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在新生儿脐部护理中应用优质护理服务理念的临床效果。方法：对我院分娩的90例新生儿进行随机分组，A 组实施常规脐部护理，B组给予优质脐部护理，对两组的护理情况进行比较。结果：B组无一例发生并发症，与 A 组的13．3％比较，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在新生儿脐部护理中融入优质护理服务理念进行干预，能够有效减少并发症的发生，建议推广。
作者：白露 刊期： 2014年第06期
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布广泛、侵犯人群多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。为了全县广大农牧民群众吃上合格的碘盐，消除碘缺乏病的发生，提高广大农牧民群众的身体素质。现将盐碘的监测与分析如下，为今后的防治工作提供科学依据。
作者：拥忠泽郎 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析医院处方应用药物的合理性。方法：在2013年我院门诊药房处方中随机性抽取1000张妇科处方与其药物处方持有患者的临床一般资料，针对患者患有疾病类型、治疗情况、使用药物种类、药物名称以及药物使用方法等方面加以回顾研究，对本院药物应用的合理性进行评价。结果：本组1000张药物处方通过整理后发现，涉及药物种类有58种；通用名品种使用率为100％。其中，妇科阴道炎患者占54％，附件炎患者占12％，早孕人流患者占4．5％，月经不调患者占18．6％，更年期患者占18．6，复查患者占9．7％，人均处方金额低于200元。结论：本院妇科门诊用药情况合理，符合我院基本情况，以少经济的药物获得药物大化应用价值。
作者：范可辽 刊期： 2014年第06期
目的：通过对脑血管病患者早期偏瘫肢体康复训练和护理，提高患者生活质量。方法：对20例脑血管偏瘫患者进行密切观察，早期进行肢体康复训练，促进患肢功能恢复，进行心理护理，增强其战胜疾病的信心。结果：早期康复护理，可以加快神经功能和肢体功能的恢复，有效地降低致残率。结论：早期康复护理的介入，有效地降低了肢体致残率。提高了患者的生活质量。
作者：任骏骅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果。方法：对68例风湿性心脏病患者，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用倍他乐克，通过半年的严密随访观察。结果：68例心力衰竭患者，心功能恢复至Ⅰ级5例，Ⅱ级31例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例，死亡4例，治疗有效率达78．9％。结论：倍他乐克治疗风湿性心脏病可有效的抑制心室重塑发展，显著降低患者的病死率，明显改善心力衰竭患者的预后，是现代心力衰竭治疗的有效药物。
作者：罗宇；冷国英；杨建；江红丽 刊期： 2014年第06期
探索入伍新兵在军事训练中运动损伤的发生特点和规律，分析其发生的原因，提出有效的预防措施，大限度地避免或减少军事训练伤的发生，对于提高新兵训练成绩，减少训练伤的发生，顺利完成制定的训练计划具有十分重要的意义。
作者：杨庆华；孟强；陈常开；乔风玉 刊期： 2014年第06期
目的：分析并探讨血液透析中患者发生低血压的原因，从而采取有效的防治措施。方法：选取来我院接受血液透析治疗患者31例，回顾性分析临床资料，总结低血压发生情况，分析发生原因，探讨有效防治措施。结果：低血压原因主要有超滤过多多快、身体素质差、透析中进食、透析前或透析时服用降压药、透析液温度偏高、透析液钠离子浓度偏低和透析膜生物相容性差。结论：分析并探讨血液透析中低血压原因、采取有效防治措施对预防低血压有重要意义。
作者：邹明华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和研究贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和治疗前后生化指标的变化情况。方法：选取2010．1～2012．12之间收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，对照组50例给予小剂量泼尼松联合贝那普利进行治疗，观察组则给予小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗，两组患者治疗时间均为3个月，治疗结束后统计疗效。结果：从两组患者的疗效来看，观察组患者的总有效率为98．0％，对照组的总有效率为82．0％，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效更加确切，相较于贝那普利而言能够更好的提高患者的肾功能，降低蛋白尿，安全性也较好，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨螺旋C T 定位成像技术在脑梗塞的价值诊断及临床治疗的效果。方法：选择该类患者共89例，将患者分为治疗组57例，对照组32例。两组在螺旋C T 确诊的基础上，均行一般基础治疗，治疗组在此治疗的基础上，采用益脑通胶囊（主要药物：石斛、麦冬、黄精、石菖蒲、三七、熟地等）口服，每次3粒，每日3次。结果：治疗组取得总有效率为96．49％；对照组取得总有效率为78．12％。两组患者的各观察指标均明显好转，尤以治疗组效果显著，两组间总有效率比较差异有显著性意义（△ P＜0．01），治疗组的疗效优于对照组。结论：螺旋 CT 定位成像技术在脑梗塞中的诊断具有一定价值，且临床治疗的效果显著。
作者：许静；张伟 刊期： 2014年第06期
人感染 H7N9禽流感是由 H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。为携带 H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2014年1月6日本院感染科负压病房收治1例H7N9禽流感病毒感染患者，经过人体外膜氧合作用（extracorporeal membrane oxygenation ，ECMO）辅助治疗及精心护理，患者已成功 H7N9禽流感病毒转阴并撤除 ECMO 置管，病情好转。现将护理报告如下。
作者：严心敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年2月我院收治的30例锁骨中段骨折患者，所有患者都采用 Herbert 螺钉治疗，对手术过程以及术后做全程观察，并在患者完成手术之后进行随访，根据Constant -Murley 评分，了解患者术后的恢复情况。结果：所有患者都顺利完成手术，且手术的过程中，未出现血管或是其他组织结构损伤现象。在手术前 Constant -Murley 评分为（49．69±2．21）分，手术完成3周之后、半年之后的评分分别为（70．12±2．39）、（88．81±2．91），手术完成后的Constant -Murley 评分均明显高于术前的评分，两者比较差异显著（P＜0．05）。结论：Herbert 螺钉治疗锁骨中段骨折，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：黄静宇；毛春华 刊期： 2014年第06期
本文作者将医用普通床单进行了改良，极大地方便了护理人员对各种患者的移动、搬运和翻身工作，运用力学的原理仅需两人即可，节省了护理人员的体力和时间，同时也保证了患者的体位舒适，方便了优质护理服务的开展。
作者：郭伟；刘丽善；李春丽；赵秀；杨雪琴；刘昭君 刊期： 2014年第06期
目的：研究不同因素对川东北地区食管癌患者术后生存情况的影响。方法：选取川北医学院附属医院1300例经手术治疗的食管癌病例，随访其生活习惯、临床病理资料及预后情况并统计分析。结果：取得完整随访资料104例，嗜烟酒的病例平均术后存活时间短，为3．23年。食管下段癌病例，尤同时进行手术和放化疗者生存时间长。术后生存率与性别无关。结论：嗜烟酒可对食管癌患者术后生存情况起到不良影响，术后辅以放化疗可提高患者生存率。
作者：蔡恬；邓顺江；张航；李欣；陈诗言；苏静；吴林洪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法和治疗效果。方法：将50例经临床确诊的由支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，全部患者均接受常规治疗，在此治疗基础上25例对照组患者接受糖皮质激素治疗，25例治疗组患者接受阿奇霉素治疗，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92％，对照组共18例患者治疗有效，治疗总有效率为72％，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将大环内脂类药物应用于支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中能够使患者病情获得有效改善。
作者：宋立 刊期： 2014年第06期
目的：主要探讨电子文件的归档在我院档案管理中的影响及应用。方法：首先从当前我院电子文件归档方式及途径的选择入手，加强对档案业务管理的影响，对档案学理论的影响及应采取的对策，包括做好归档电子文件的技术处理工作，实施电子文件管理战略，解决好电子文件的保存问题，档案管理向立体化方向发展，档案人员知识结构的变革等措施。结果：电子文件的归档得到了系统管理，实现了档案信息自动化及档案现代化的管理，解决了医院档案管理的薄弱环节；加快了医院档案管理工作的制度化和规范化进程，使医院档案管理工作取得重大提高。结论：加快电子文件的归档进程，实现档案工作各个环节的有机管理，更好地做好医院档案管理工作。
作者：李秀云；李莉；段慧 刊期： 2014年第06期
桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis ，HT）是日本学者桥本策于1912年首先提出并进行报道的，故名桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic lymphocytic thyroiditis），因为属于一种自身免疫性甲状腺疾病，又名自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis），该病多无明显临床症状，以往漏诊率较高，随着医疗诊断技术的不断进步，人们已经发现该病不但是一种临床常见病，而且是导致甲状腺功能减退（Hypothyroid）的常见原因，即桥本氏甲状腺功能减退（Hashimoto hypothyroidism ），简称桥本氏甲减，甲状腺功能减退症状纷繁复杂、跨多系统，且初期症状不明显，虽只需简单的甲状腺功能检查即可确诊［1］，但实际上误诊率极高，被美国哈弗大学医学院总结为易误诊的七种病之一，桥本氏甲减在二维超声及多普勒超声声像图上均具有特征表现，超声医生认识其变化特征必将降低该病的漏诊和误诊率。
作者：何秀波；周启昌 刊期： 2014年第06期
目的：了解广大儿童家长对预防接种知识知晓的情况，为相关部门做好预防接种工作提供直接有效的依据。方法：统一制定调查问卷，并在接种门诊外、幼儿园以及人流量大的公共场所向6周岁以下儿童的家长发放调查问卷。对回收的480份调查问卷进行统计比较。结果：大部分的儿童家长全部或部分知晓本地区应预防接种的疫苗种类和接种程序，家长知晓率较高的师乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质糖丸、百白破等；家长对基础疫苗可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、破伤风等相应疾病的知晓率也较高。家长对预防接种的相关知识绝大多数来源于预防接种门诊医生的告知。文化水平的高低也直接影响到了家长对预防接种知识的认知。结论：应该进一步加大对预防接种知识的教育宣传力度，提高家长的自觉性以及参与性，进一步促进儿童预防接种工作的展开。
作者：袁靖芳；丁利萍；马晓春 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
