许静；张伟
目的：消化系统疾病中恶心呕吐症状较为常见，但是不同疾病临床表现中恶心呕吐的程度和方式都不同，加上患者主诉的主观性、实验标本的质量控制、检查误差等均为引起恶心呕吐的病因诊断造成困扰。本实验研究分析一部分有恶心呕吐症状患者的临床资料，并对其进行了整理和统计学分析，总结了病人的患病类型，分析导致恶心呕吐的病理生理机制等。结果：58例有恶心呕吐患者中，胃食管反流病多，21例，其次为胆系结石，16例，组间比较p＜0．05，具有显著统计学差异。结论：消化内科患者出现恶心呕吐的临床症状可能性较大的是胃食管反流病，其次是胆系结石，此外还有急性阑尾炎、急性肠炎、十二指肠梗阻、胃癌等疾病。
作者：汪开兵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析品管圈活动在耳鼻喉科护理中的成果。方法：从2013年1月到2013年12月，来我院耳鼻喉科住院的病患共480例，将其分为品管圈活动开展后的观察组尚未实施品管圈活动的对照组，每组各240例，并通过对病患发放调查问卷的方式，并观察两组患者对护理的满意度以及护理知识水平、操作水平等多项观察目标，以此分析品管圈活动前后耳鼻喉科护理质量以及患者对于我院护理的满意度。结果：通过品管圈活动可以发现护理中存在的问题，及时采取改善措施，从而不断提高护理质量。大大增加患者对于医院护理工作的满意度。结论：品管圈活动可以大大提高护理质量，并有效提高住院病患对于护理工作的满意度。
作者：张金梅 刊期： 2014年第06期
目的：研究环磷腺苷葡胺在治疗哮喘病中的疗效。方法：从我院哮喘患者中选取94例进行研究，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用环磷腺苷葡胺进行治疗）和对照组（采用常规治疗方法进行治疗），各为47例，对比两组患者临床治疗总有效率及肺通气功能。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达97．87％，较对照组患者的80．85％相比，有明显优势，P＜0．05；对比两组患者治疗后肺通气功能，两组患者的 PaCO2、PaO2、PEF及 FEV1存在明显差异性，P＜0．05。结论：在治疗哮喘病中环磷腺苷葡胺具有明显作用，其对患者临床症状具有一定改善作用。
作者：马金霞 刊期： 2014年第06期
笔者对接种卡介苗后引起淋巴结炎的原因进行分析，认为接种卡介苗引起腋下淋巴结炎主要与疫苗未充分摇匀、注射过深或注入皮下、超量接种、被接种者的身体状况与年龄等有关。提出了要做好宣教工作，讲解卡介苗相关知识，接种后关注接种部位是否有化脓等情况，还要高度关注是否发生淋巴结肿大的现象；同时也应提高卡介苗接种人员的接种技术，疫苗要充分摇匀，严格控制接种剂量，正确掌握接种方法接种部位，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程，以便减轻患者痛苦。
作者：柴良梅 刊期： 2014年第06期
下颌骨骨折在临床中比较常见，近三年来，我院成功实施60多例下颌骨多发骨折的手术，术后病人反映良好，张口度、咬合关系及颜面部外形得到很大改善。据我院放射科资料统计，下颌骨骨折的发生率约占下颌骨骨折的55％-72％，颧骨上颌骨骨折占了18％-28％。由于下颌骨是下颌部体积大、位置较突出的骨骼，容易遭受损伤，居下颌骨骨折的首位。其好发部位于颏部、颏孔区、下颌角部及髁状突部。其中以髁状突颈部及关节囊内髁状突关节头纵向骨折手术难度较大。
作者：吴锦玲；吴碧珠；陈梅芬；谢育忠 刊期： 2014年第06期
目的：对改良传统巴氏涂片及TCT检测进行农村妇女宫颈癌检查的结果进行比较。方法：选取铜仁市2012年进行农村妇女宫颈癌检查的两个项目县数据，其中使用改良传统巴氏涂片20000例、使用TCT法20000例进行宫颈病变筛查。结果：在两组受检者中，宫颈细胞直接涂片方法制片和薄层液基方法制片标本没有明显差异，两组受检者的异常细胞检出率、宫颈组织病理学检查结果统计学比较无差异。结论：改良传统巴氏涂片适合大范围的农村妇女宫颈癌检查项目筛查。
作者：杨华；雷成梅 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效。方法：选取2013年06月～2014年03月将86例冠心病患者随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组46例在西医治疗基础上按不同证型加用中药汤剂，两组疗程均为28d。结果：总有效率：观察组97.83％，对照组80．0％，差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后心绞病发作频率和时间明显低于治疗前（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病比单纯西医常规治疗疗效更确切。
作者：段仁其 刊期： 2014年第06期
目的：对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析，探讨并总结其诊断和治疗方法。方法：选取我院心内科典型肺心病合并冠心病和单纯肺心病病例，记录并分析其临床症状，心电图，X线检查结果。结果：肺心病出现心肌梗死，心绞痛，左心增大，左心衰，左束支传导阻滞时应考虑合并冠心病。在治疗过程中，应围绕抗感染、氧疗、平喘，纠正血压和心率失常进行。结论：对于肺心病合并冠心病患者的临床确诊，要多观察患者的具体症状，对患者的X胸片和心电图进行比对分析，将实际的临床经验运用于诊断治疗当中。
作者：潘江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药调剂配方对临床疗效的影响特点。方法：对中药调剂配方治疗病案50例临床资料进行分析，了解并整理中药调剂中配方影响特点。结果：中药调剂配方常见配方不全、配方剂量错误、质量问题、生制混用、配伍不当等影响治疗效果的因素。结论：中药调剂配方应严把质量关、强化处方调配、准确称量、合理配伍，提升中药调剂药理作用及治疗效果，保障患者健康的同时，提升中医治疗水平。
作者：张永萍 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理临床路径变异因素，采取有效的控制措施，为临床路径的实施提供保障。方法：在我院普外科、妇科、产科选取实施临床路径管理的六种疾病共141例病例做为观察对象，详细记录变异情况，并对变异进行分析及管理。结果：在导致临床路径变异的众多因素中，主要来自以下方面的影响：患者方面、患者和医生双方面、患者和护士双方面、患者医生护士三方面、医院方面。结论：通过对外科多种疾病护理临床路径变异因素的分析及管理，有利于护理质量的持续改进，并为科学制定护理临床路径提供依据。
作者：徐文萍；张芳；杨英；任华伟；陈莉；江燕；柴慧 刊期： 2014年第06期
通过公立医院传统人事管理在人员配置、职称晋升、绩效评估、薪酬分配以及人才资源开发等方面的不足，分析市场经济体制下医院人事制度改革的重点与难点，探讨引入现代人力资源管理理念和管理方式，建立高效能的医院人力管理模式。
作者：吴瑾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨活血止痛散治疗跟骨刺的临床疗效。方法：选择2013年1月至2013年12月间跟骨莿患者38例，所有病例均为门诊患者，年龄50-75岁，平均62．5岁，病程2个月到15年，男20例，女18例，均做跟骨X片示有跟骨刺。随机分为随机分为治疗组与对照组各19例。对照组：给予尼美舒利胶囊0．1g ；治疗组：给予活血止痛散患侧足跟外敷Bid ，一个月一疗程。结果：两组临床总疗效比较治疗组取得总有效率为100．0％；对照组为73．68％，与对照组比较，有显著性差异（* P＜0．05）。结论活血止痛散治疗跟骨刺，可取得显著的临床疗效，易于临床推广。
作者：张应鹏；张伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用，总结经验。方法：选取我院2012年10到2013年10月收治的100例口腔疾病患者，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用正畸治疗方法进行口腔修复，对照组只进行常规治疗口腔修复，比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，并且能够保证患者牙齿的美观，具有推广价值。
作者：余立亚 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析将新型健康教育法应用于内科综合病房的效果。方法：将120例内科综合病房患者纳入本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，观察组患者接受新型健康教育，对照组患者接受常规健康教育，对两组患者的疾病知晓情况以及治疗依从性和患者护理满意度进行比较和分析。结果：对照组患者疾病知晓情况、治疗依从性以及患者护理满意度均低于观察组，两组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对内科综合病房患者应用新型健康教育法能够丰富患者对自身疾病的了解，使患者的治疗依从性以及护理满意度获得提高。
作者：孟永彦 刊期： 2014年第06期
对基层儿童保健工作的现状进行分析，发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题，包括儿童保健管理效率低下，特别是农村儿童保健的管理低，管理质量低下等，由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱，基层保健工作人员的综合服务能力有待提高，以及受到我县的经济、地理条件限制等，为此，迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视，加大儿童保健基础设施的建设，普及健康教育知识，提升基层保健人员的业务水平，开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式，建立健全儿童保健有效的长效机制。
作者：王文强 刊期： 2014年第06期
目的：比较水介质法、凝聚胺法（MPT）、微柱凝胶法（MGT）在交叉配血中的效果。方法：随机收集40份老年与婴儿患者血浆，分别采用三种方法（水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法）检测器与相应的标准RBC之间的反应效果。另外收集40份健康体检者的血浆，进行20、40、80及160倍的稀释，也采用上述三种方法检测器与相应的标准RBC反应的效果。结果：在对弱阳性抗体反应进行检测方面，MGT法阳性检出例数显著大于MPT法与盐水介质法；MGT法在主侧阳性、次侧阳性、假阳性及配血时间方面均显著大于MPT法与盐水介质法；在对健康体检者不同稀释倍数的血浆进行检测方面，当血浆稀释倍数为1∶40与1∶160时，MGT法阳性检出例数均大于MPT法与盐水介质法，当血浆稀释倍数为1∶80时，三种方法阳性检出例数两两差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在三种方法中，MGT法敏感性高，阳性检出率高，可作为交叉配血的常用方法；盐水介质法敏感性相对也较高，操作简便，可与MGT法联合应用于交叉配血实验中，以确保输血的安全性。
作者：颜芝；居敏；许洁 刊期： 2014年第06期
目的：总结胸腔闭式引流患者的护理体会。方法：选取我院自2011年12月-2014年2月收治的腹腔闭式引流术患者128例，对其实施精心的护理，观察患者康复及满意情况。结果：本组128例患者均康复出院，康复率100．00％，未出现严重并发症，患者满意125例，满意度高达97．66％。结论：腹腔闭式引流的患者经过精心护理，更好的康复，避免并发症的发生，提高患者满意度。
作者：张明进 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声乳化白内障摘除术在高度近视并发白内障摘除术中的治疗效果。方法：通过随机对照组研究，对比传统小切口囊外摘除术与超声乳化白内障摘除术的治疗效果。结果：对比两组患者治疗后裸眼视力情况，观察组明显比对照组更高；观察组四项指标均明显比对照组更高。结论：采用超声乳化白内障摘除术不仅能够有效提升高度近视并发白内障患者的裸眼视力，同时还可改善其生活质量。
作者：曾宪利；鲁浩 刊期： 2014年第06期
近年来，随着世界范围内各种灾害的频繁发生，地震、火灾等都对我国的人民生活和经济发展带来了很严重的影响，对我们的身心健康也造成了极大的不利，因此这就我国的灾害救护提出了更高的要求。灾害护理就是在在发生灾害情况下，通过形成系统、灵活地的护理过程，利用有关灾害的护理学知识，形成和其他具有合作的护理工作开展，从而不断地减轻灾害对我们人类的生命造成的危害的一种有效地护理过程活动。下面本文通过对灾害护理教育认识，从而从灾害护理教育的培训对象、内容和方式等方面展开探讨，从而不断地加强我国灾害护理教育开展。
作者：乌仁 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
