学术投稿

外科多种疾病护理临床路径变异因素分析及管理

徐文萍;张芳;杨英;任华伟;陈莉;江燕;柴慧

关键词:外科多种疾病, 临床路径, 变异分析及管理
摘要:目的:分析护理临床路径变异因素,采取有效的控制措施,为临床路径的实施提供保障。方法:在我院普外科、妇科、产科选取实施临床路径管理的六种疾病共141例病例做为观察对象,详细记录变异情况,并对变异进行分析及管理。结果:在导致临床路径变异的众多因素中,主要来自以下方面的影响:患者方面、患者和医生双方面、患者和护士双方面、患者医生护士三方面、医院方面。结论:通过对外科多种疾病护理临床路径变异因素的分析及管理,有利于护理质量的持续改进,并为科学制定护理临床路径提供依据。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 病毒性肺炎的临床治疗体会

    急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。1.引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。

    作者:于明月;王心佳;曹楠;任晓佳 刊期: 2014年第06期

  • 阿比多尔佐治病毒性肺炎100例

    目的:探讨阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎的效果。方法:2013年6-12月从我院随机选择150名病毒性肺炎的儿科住院患者,分为对照组和试验组,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予阿比多尔进行治疗,每天观察并记录患者的症状,对各项指标进行测量,比较两组患儿的症状体征消失时间:止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间,以及临床治疗效果。结果:试验组患者的止咳时间,退热时间,肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05),临床治疗效果也明显优于对照组(P<0.05)。结论:阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎有显著性疗效。

    作者:谢福政 刊期: 2014年第06期

  • 盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

    目的:对盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果进行观察及评价,进一步指导临床。方法:本次研究选取我院收治的80例小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象,按照随机分组原则划分为研究组和对照组各40例,分别采用盐酸氨溴索治疗和常规治疗。研究进行时间为2011年1月至2013年1月,对两组治疗效果进行对比。结果:研究组治疗有效率和IL -8、TNF -α监测指标改善情况均优于对照组,差异显著,取得更为满意的临床效果。结论:在常规治疗的基础上,加用盐酸氨溴索对小儿喘息性支气管炎进行治疗,具疗效显著,有效率高于常规治疗,可加强应用。

    作者:谢佳楠;魏瑛 刊期: 2014年第06期

  • 临产妇的健康教育及心理护理

    目的:总结临产妇的健康教育及心理护理经验。方法:多年从事妇产工作,通过加强临产妇的健康教育及心理护理,使产妇能够消除紧张、恐惧心理,配合正常分娩。结果:解决临产妇对分娩过程的种种疑惑,减轻其焦虑和恐惧心理,更好的使患者顺利分娩,促进母婴安康。结论:解决临产妇对分娩过程的种种疑惑,减轻其焦虑和恐惧心理,促使了自然分娩,有效降低了难产及产后大出血的发生率,并缩短了住院时间,降低了剖宫产率,同时也降低了住院费用。

    作者:吉雅俊 刊期: 2014年第06期

  • 螺旋 CT 定位成像技术在脑梗塞的价值诊断及临床治疗探讨

    目的:探讨螺旋C T 定位成像技术在脑梗塞的价值诊断及临床治疗的效果。方法:选择该类患者共89例,将患者分为治疗组57例,对照组32例。两组在螺旋C T 确诊的基础上,均行一般基础治疗,治疗组在此治疗的基础上,采用益脑通胶囊(主要药物:石斛、麦冬、黄精、石菖蒲、三七、熟地等)口服,每次3粒,每日3次。结果:治疗组取得总有效率为96.49%;对照组取得总有效率为78.12%。两组患者的各观察指标均明显好转,尤以治疗组效果显著,两组间总有效率比较差异有显著性意义(△ P<0.01),治疗组的疗效优于对照组。结论:螺旋 CT 定位成像技术在脑梗塞中的诊断具有一定价值,且临床治疗的效果显著。

    作者:许静;张伟 刊期: 2014年第06期

  • 921例喉上神经封闭术的操作方法与护理体会

    目的:讨论和总结喉上神经封闭术操作中的临床护理体会。方法:对921例次的喉上神经封闭术进行回顾性总结。结果:921例以咽异物感为主要症状的慢性咽喉炎咽患者采用喉上神经封闭术联合高频雾化吸入治疗后异物感症状消失,操作过程中突发晕厥1例,发生喉阻塞感2例。结论:颈部解剖结构较为复杂,注射时容易发生不良反应,护理人员必须熟练掌握操作技术,提高操作技巧是减少发生不良反应的关键。

    作者:陈艳 刊期: 2014年第06期

  • 基于无线网络的医院门诊输液系统设计

    本文通过对传统门诊输液系统流程的改造,基于 WLAN 设计了新门诊输液系统,应用 PDA 和无线呼叫,达到对病人的服务要求的及时应答,致力于确保病人输液安全,改善传统输液室的嘈杂环境,提供一个舒心、快捷的工作场所,降低护士的工作压力,减少医患矛盾,创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务模式。

    作者:徐治萧 刊期: 2014年第06期

  • 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析

    目的:探究并分析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对于治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:现选择入住我院儿科病房小儿支气管肺炎患儿60例,平均分为两组,联合治疗组和单一治疗组,每组30人。给予联合治疗组30例患儿以布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗;给予单一治疗组30例患儿以布地奈德单一治疗。两组患儿均在进行相同常规治疗外,采取以上不同治疗方案进行治疗。治疗后,观察患儿的临床治疗效果,并加以统计评价。结果:治疗一周后观察两组患儿治疗效果。联合治疗组相对有效率为93.33%;而单一治疗组相对有效率为83.33%。两组数据相比,联合治疗组的相对有效率明显高于单一治疗组。在咳嗽、气促及肺部 X 线片阴影消失时间方面,联合治疗组亦均优于单一治疗组,且 P<0.05,差异具有统计学意义。结论:布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效显著,值得选择。

    作者:班忠忠 刊期: 2014年第06期

  • 研究抑郁症患者心理开导护理措施

    目的:通过对抑郁症患者的临床研究,让患者解除心理障碍的束缚。方法:两组均口服抗抑郁药帕罗西汀,进行药物治疗,治疗组采用以上抗抑郁药治疗的基础上实施心理护理干预。结果:治疗组经过药物疗效及护理干预的配合治疗效果明显优于对照组。结论:对抑郁症患者配合心理护理干预对其临床治疗具有很重要的价值。

    作者:李利 刊期: 2014年第06期

  • 子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

    目的:分析子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值。方法:选取我院2008年4月至2011年10月间收治的54名行子宫颈锥切术的子宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结诊断和治疗过程,并对病理检查结果和子宫颈锥切术结果进行对比分析。结果:通过分析数据结果发现,阴道镜下多点活检的病理检查与宫颈锥切术结果存在较大的差异,有26例完全符合,占总数的48.15%;另外28例不符合,占总数的51.85%。宫颈锥切术后,有3例患者因发现早期浸润癌而在上级医院实施广泛子宫切除术,占总数的5.56%,有32名患者保留了生育功能,占总数的59.26%。有30例患者术后发生出血,经对症治疗后得到痊愈。对患者实施为期两年的随访发现,所有患者宫颈细胞学检查未发现异常,其中有2名患者妊娠并已分娩。结论:子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中具有非常重要的价值,尤其是在宫颈上皮内瘤变并存在保留生育功能需求患者的治疗中,并且它不能被阴道镜下多点活检取代。

    作者:田维莉 刊期: 2014年第06期

  • 肝硬化病人潜在并发症及护理措施的探讨

    肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累,以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有:1.营养失调:低于机体需要量;2.体液过多(腹水);3.有体液不足的危险;4.有皮肤完整性受损的危险;5.潜在并发症-呼吸困难;6.潜在并发症-感知改变;7.潜在并发症-出血。

    作者:陈鸿雁;王锐;韩宇 刊期: 2014年第06期

  • 简易移动床单在优质护理服务中的应用研究

    本文作者将医用普通床单进行了改良,极大地方便了护理人员对各种患者的移动、搬运和翻身工作,运用力学的原理仅需两人即可,节省了护理人员的体力和时间,同时也保证了患者的体位舒适,方便了优质护理服务的开展。

    作者:郭伟;刘丽善;李春丽;赵秀;杨雪琴;刘昭君 刊期: 2014年第06期

  • 腹部手术后护理体会

    临床护理工作担负着指导患者康复的重要责任,护理工作的责任心具体体现在日常点点滴滴的工作中。而护理工作的失误,常常体现在一些护理人员不专业或是忽略了护理工作的一般流程而导致的。当然,有的也由于责任心不够强所致。因此,现就腹部手术后的普通护理进行阐述。探讨腹部手术治疗能否达到预期效果,除了医生实施正确的手术治疗和精细的手术操作以外,患者自身的积极配合也是非常重要的。但是,手术之后应该何时开始下床活动?何时可以进食?怎样注意自己的伤口?有哪些症状和体征需要密切观察?当我们必须发现这些问题的时候,应该怎样处置呢?腹部手术患者常常因麻醉方式的选择不同,手术创伤程度的不同及腹腔各种引流管管、胃管及留置导尿管的刺激,会引起各种各样的不适,现将腹部手术后护理体会加以总结。

    作者:何新 刊期: 2014年第06期

  • 预防医学教育的重要性及对策探讨

    随着社会和经济的发展,医学模式也发生着变化。预防医学日益显示出其在医学科学中的重要性。本文主要讲述预防医学的重要性,其在目前教育中存在的问题和原因进行了剖析,以及预防医学教育在工作中探讨了相应的对策,希望能为培养实用型医务人才尽一份力。

    作者:田建震;王林昌;隋海涛 刊期: 2014年第06期

  • 一例严重心理问题的咨询案例报告

    一个17岁高三女生出现了严重出现心理问题,应用了摄入性谈话从求助者一般生活事件入手,把握探求深层次的心理问题作为咨询目标,纠正不合理观念,帮助获得了积极心理和思考问题的习惯,平稳的进入了高考准备期。

    作者:于伟 刊期: 2014年第06期

  • 穴位按摩防治剖宫产术后肠胀气的护理进展

    剖宫产术后胃肠功能恢复是每个产妇所要面临解决的问题,为促进母乳分泌,如何保证术后尽早排气、进食,是医务工作者关心的话题。

    作者:王家娟 刊期: 2014年第06期

  • 全麻复苏病人的护理体会

    目的:通过对我院手术室80例全麻复苏病人的护理体会的研究,寻求对全麻复苏患者为有利的护理方法。方法:选取我院80例行全麻手术的病人,进行重点护理,研究护理体会,寻求对全麻复苏病人佳的护理方式。结果:全麻术后复苏期患者的基本生命体征,包括血压、体温、心律等,需要重点监测,而保持患者呼吸道的通常也很关键。结论:全麻复苏病人的护理中,要充分为患者保暖,保持患者呼吸道的通.,待患者有意识后,立即进行心理护理,这些措施的实施可以有效减少患者全麻后复苏阶段的护理不良事件的发生,可减轻患者痛苦,有利于维护和谐的医患关系,值得临床推广。

    作者:姜艳 刊期: 2014年第06期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆囊结石68例临床效果分析

    目的:探讨肝硬化胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗临床疗效。方法:选取136例肝硬化胆囊结石患者,采取数字表法随机分为各68例的两组,一组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,另一组给予开腹胆囊切除术治疗。结果:腹腔镜胆囊切除术组术中出血量(75.2±4.3)ml、手术时间(54.3±16.4)d、切口长度(1.3±0.5)cm、术后排气时间(1.2±0.3)d、术后输液时间(3.4±0.3)d、住院时间(5.5±1.1)d、胆总管损伤率(10.29%)明显低于开腹胆囊切除术组(P<0.05)。结论:肝硬化胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗,术中出血量少、手术时间短、胆总管损伤小、切口短、排气早、住院时间短,值得临床推广运用。

    作者:刘永聪;杨俊平 刊期: 2014年第06期

  • 防城港市艾滋病病人和感染者未抗病毒治疗原因分析

    目的:了解防城港市符合治疗的艾滋病人或感染者半年仍未进行抗病毒治疗的原因,为制定具有针对性的宣传教育和转介治疗措施提供依据。方法:采用电话随访的形式对未进行抗病毒治疗的艾滋病患者或感染者进行问卷调查。结果:62名被调查人员中,感觉自己身体很好,认为不需要治疗者占46.77%;有其它并发症,暂时不适合抗病毒治疗者占24.19%;担心别人知道自己感染艾滋病者占14.52%;太忙了而没空去治疗的人占8.06%;感觉治不治疗都无所谓的人占4.84%;不相信药物治疗效果的人占4.84%。结论:对于符合治疗条件却未抗病毒治疗的艾滋病患者,工作人员在随访过程中应根据其未治疗原因当加强艾滋病治疗知识的宣传和依从性教育,从而提高患者的认识,并使其及时得到转介治疗,提高艾滋病患者的生存年限和生存质量。另外还应当加强大众艾滋病反歧视宣传,这样艾滋病患者才不会因为害怕被歧视而放弃治疗或者错过佳治疗时期。

    作者:黄飞;谢海;黄永春;韦涌梅;陈德初;陈坚;林燕 刊期: 2014年第06期

  • 乌灵胶囊联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

    目的:评价乌灵联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:随机将80例腹泻型肠易激综合征病人分为两组,每组40例。治疗组口服乌灵胶囊0.99,每日3次,培菲康胶囊0.42每日3次,对照组40例口服培菲康胶囊0.42每日3次;疗程为8周。结果:与对照组比较,治疗组效率明显优于对照组。结论:乌灵胶囊治疗腹泻型肠易激综合征有良好的疗效。

    作者:屠卫东;山惠明 刊期: 2014年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社