屠卫东；山惠明
妊娠合并主动脉夹层病人无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高，是极为罕见但却严重威胁孕产妇及围产儿健康的急症。因此，临床上除及时诊断和抢救治疗外，努力提高护理质量是非常重要的环节。
作者：何平 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究采用小切口开腹方式治疗阑尾炎的具体临床治疗体会。方法：选择90例急性阑尾炎患者，在90例中，观察组45例，对照组45例，在观察组中，采用小切口开腹切除阑尾，对照组采用传统的手术方式切除阑尾，对两组患者进行观察比较，内容包括：出血量和手术时间以及住院时间和术后的并发症发生率。结果：观察组这几个量都好于对照组，两组的比较差异具有统计学意义。在观察组中，其并发症的发生率为，在对照组中，其并发症的发生率为，两组的并发症发生率的比较差异具有统计学意义。结论：急性阑尾炎采用小切口开腹切除阑尾，其优点有手术后的恢复快和疤痕小以及并发症低，所以可以在临床中大力的推广应用。
作者：黎华山 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻内镜下腺样体切除对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患儿主、客观指标影响，确立手术疗效。方法：利用前瞻性对照研究方法，进行临床主、客观检测，主观症状评估采用视觉模拟量表（visual analogue scale ，VAS）评分法；客观指标采用睡眠呼吸检测，主要参数 AHI、LaSO2，来验证鼻内镜下腺样体切除手术疗效，确立儿童 OSAHS的适应症。结果：将治疗前、术后6个月这两组指标，每组行正态性检验，符合正态分布。治疗前与术后6个月 VSA 评价，有统计学意义（t＝2．702；P＝0．021）。治疗前与术后6个月 PSG 评价，有统计学意义（tAHI＝3.162；PAHI＝0．034；χ2LSO2＝7．799；PLSO2＝0．001）。结论：鼻内镜下腺样体切除术是治疗儿童OSAHS 有效方法。
作者：李东波；韩锦华；李晓燕；郭慧 刊期： 2014年第06期
目的：总结骨筋膜室综合症治疗以及护理经验并加以探讨。方法：本例中，选取我院近期收治的骨筋膜室综合症患者20例，对患者进行相关治疗及系统护理，观察并统计患者肿胀消退消失时间及疼痛减轻时间，足背动脉搏动由弱变强的时间；分析在治疗及护理过程中遇到的问题，总结相关经验。结果：一级损伤较轻，2天后症状明显改善，恢复较快，无后遗症残留；三级患者损伤严重，恢复较慢，症状缓解较晚，1例出现后遗症。二级患者的症状缓解情况介于两者之间，总体较好。结论：对于骨筋膜室综合症患者，按照不同的伤情分级个性化治疗并进行系统的护理可以有效改善治疗疗效，提高患者生活质量，应在临床工作中加以推广。
作者：陆兴慧 刊期： 2014年第06期
目的：研究不同因素对川东北地区食管癌患者术后生存情况的影响。方法：选取川北医学院附属医院1300例经手术治疗的食管癌病例，随访其生活习惯、临床病理资料及预后情况并统计分析。结果：取得完整随访资料104例，嗜烟酒的病例平均术后存活时间短，为3．23年。食管下段癌病例，尤同时进行手术和放化疗者生存时间长。术后生存率与性别无关。结论：嗜烟酒可对食管癌患者术后生存情况起到不良影响，术后辅以放化疗可提高患者生存率。
作者：蔡恬；邓顺江；张航；李欣；陈诗言；苏静；吴林洪 刊期： 2014年第06期
老年患病在心理上存在着恐惧、畏惧孤独、依赖等种种问题。医院护理工作者应当运用自身良好的临床实践经验，有针对性地实施合理的护理举措，有效解决老年患者的心理问题，从而更好地提高心理护理的质量，促进老年病人的早日康复。本文在分析老年患者心理特点的基础上，阐述了面向老年患者的心理护理措施。
作者：陈春飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法和治疗效果。方法：将50例经临床确诊的由支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，全部患者均接受常规治疗，在此治疗基础上25例对照组患者接受糖皮质激素治疗，25例治疗组患者接受阿奇霉素治疗，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92％，对照组共18例患者治疗有效，治疗总有效率为72％，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将大环内脂类药物应用于支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中能够使患者病情获得有效改善。
作者：宋立 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药调剂配方对临床疗效的影响特点。方法：对中药调剂配方治疗病案50例临床资料进行分析，了解并整理中药调剂中配方影响特点。结果：中药调剂配方常见配方不全、配方剂量错误、质量问题、生制混用、配伍不当等影响治疗效果的因素。结论：中药调剂配方应严把质量关、强化处方调配、准确称量、合理配伍，提升中药调剂药理作用及治疗效果，保障患者健康的同时，提升中医治疗水平。
作者：张永萍 刊期： 2014年第06期
对基层儿童保健工作的现状进行分析，发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题，包括儿童保健管理效率低下，特别是农村儿童保健的管理低，管理质量低下等，由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱，基层保健工作人员的综合服务能力有待提高，以及受到我县的经济、地理条件限制等，为此，迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视，加大儿童保健基础设施的建设，普及健康教育知识，提升基层保健人员的业务水平，开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式，建立健全儿童保健有效的长效机制。
作者：王文强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加强产前的健康教育会对降低剖宫产率有何影响。方法：随机抽取2013年2月到2014年1月于我院进行分娩的154例初产妇作为研究对象。将其随机分成对照组及观察组，各77例。观察组中产妇接受孕妇学校的产前健康教育，而对照组则未接受任何孕妇学校的产前健康教育。回顾分析所选两组产妇终的剖宫产率以及自然分娩率。结果：观察组中的产妇，其剖宫产率仅为36．4％，而对照组高达59．7％。这表明，观察组剖宫产率远低于对照组，其组间的剖宫产率差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在孕妇产前，对其加强健康教育，可以极大提升选择自然分娩的几率，这对降低剖宫产率存在重大影响。
作者：刘琳琳 刊期： 2014年第06期
目的：观察探讨通过运用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎进行临床治疗的效果。方法：从我院2013年1月至2013年12月的小儿肺炎患者中随机选取100例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，每组各有50例患者，对照组的患者要采用常规的治疗方法，实验组要采用常规治疗和氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索两种治疗方法，对两组的治疗效果进行对比。结果：经过治疗后进行统计分析，实验组的总有效率要高于对照组的，差异明显有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿的肺炎进行治疗，临床效果好，提高了治疗的总有效率，有很强的研究推广价值。
作者：杨远宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料，依据治料方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组退热时间、流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间均明显低于对照组，治疗组与对照组比较，差异有显著统计学意义，（P＜0．05）。结论：喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：武贤美 刊期： 2014年第06期
胰腺癌近年在临床上发病率明显增高。胰腺癌明显症状是疼痛，很多患者的食欲和睡眠均明显受影响。为了提高癌症患者的生存质量，目前临床上有多种方法可以缓解疼痛，如综合心理治疗、镇痛药物、微无创治疗（如射频、微波、放疗、介入治疗、灌注化疗、HIFU 治疗等）、中医活血化瘀法等。本文将从这些方面概述目前针对胰腺癌的癌性疼痛的保守治疗具体方法。
作者：向琴；周崑 刊期： 2014年第06期
目的：了解及分析护理本科生对护理就业走向的看法及影响因素，帮助护理本科生树立正确的就业观，以利于提高护理的整体质量。方法：采用自设问卷对川北医学院2011-2013级护理本科生进行调查，问卷包括就业意向、选择护理学专业的原因和态度、对专业的认同度和对涉外护理的看法等内容。结果：护理本科生就业选择多样化，从事临床工作的意愿已不是首位，而是护理教育；影响就业选择的因素多元化，工资及个人发展为主要的因素。结论：针对影响其就业走向意愿的各种因素，教导护理本科生树立积极的就业观，从各方面给予引导。
作者：周良婷；苏利平；王啟瑶；胡舒楠；代欢欢；金林 刊期： 2014年第06期
目的：分析子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值。方法：选取我院2008年4月至2011年10月间收治的54名行子宫颈锥切术的子宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊断和治疗过程，并对病理检查结果和子宫颈锥切术结果进行对比分析。结果：通过分析数据结果发现，阴道镜下多点活检的病理检查与宫颈锥切术结果存在较大的差异，有26例完全符合，占总数的48．15％；另外28例不符合，占总数的51．85％。宫颈锥切术后，有3例患者因发现早期浸润癌而在上级医院实施广泛子宫切除术，占总数的5．56％，有32名患者保留了生育功能，占总数的59．26％。有30例患者术后发生出血，经对症治疗后得到痊愈。对患者实施为期两年的随访发现，所有患者宫颈细胞学检查未发现异常，其中有2名患者妊娠并已分娩。结论：子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中具有非常重要的价值，尤其是在宫颈上皮内瘤变并存在保留生育功能需求患者的治疗中，并且它不能被阴道镜下多点活检取代。
作者：田维莉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年2月我院收治的30例锁骨中段骨折患者，所有患者都采用 Herbert 螺钉治疗，对手术过程以及术后做全程观察，并在患者完成手术之后进行随访，根据Constant -Murley 评分，了解患者术后的恢复情况。结果：所有患者都顺利完成手术，且手术的过程中，未出现血管或是其他组织结构损伤现象。在手术前 Constant -Murley 评分为（49．69±2．21）分，手术完成3周之后、半年之后的评分分别为（70．12±2．39）、（88．81±2．91），手术完成后的Constant -Murley 评分均明显高于术前的评分，两者比较差异显著（P＜0．05）。结论：Herbert 螺钉治疗锁骨中段骨折，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：黄静宇；毛春华 刊期： 2014年第06期
通过对基层医院医学检验工作的调研，初步掌握了工作性质和内容。同时，分析基层医学检验技术专业工作现状。对照目前现状，大力进行教育教学研究和学科建设。为更好地进行人才培养、向基层输送合格的医学检验人才，明确了努力方向；大力改善工作环境，增加必需的设备设施，为检验工作的开展提供保障。
作者：刘文台；吴蓓；李晶晶；牛延宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创治疗方法在急性输尿管结石梗阻致肾感染中的应用概况。方法：随机选择2011年11月至2013年11月我院门诊收治的88例急性输尿管结石梗阻致肾感染的患者作为研究对象，对患者的肾感染情况进行详细分析，并在准确了解感染状况的基础上给予患者B超引导下经皮肾细针穿刺镜下或刺膀胱镜下逆行插管引流治疗，然后再在引流治疗的基础上给予碎石治疗。结果：88例患者中，行B超引导下穿刺和膀胱镜下插管引流成功分别有79例（89．8％）和9例（10．2％）。围手术期有15例（17．1％）出现腰痛和小便出血症状，但均不需要给予针对性治疗后能够自行恢复，无其他严重并发症发生。行输尿管镜下碎石治疗和体外震波碎石治疗分别有70例（79．5％）和18例（20．5％）。结石在1周和3周内全部排出的有60（68．2％）和28例（21．8％）。在对所有患者进行为期6个月至1年的随访中，患者的肾功能都得到非常好的恢复，期间并未出现任何不良现象。结论：治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染过程中应用经皮肾细针穿刺引流结合碎石术治疗能够取得非常显著的疗效，且并发症发生率非常少，值得在临床上推广和使用。
作者：荣兰 刊期： 2014年第06期
目的：分析并探讨健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用。方法：选取2012年2月～2014年2月期间来我院就诊急性胰腺炎患者86例，随机分为两组，每组43例，分别为健康教育护理组与常规护理组。健康教育护理组给予个体化健康教育方法进行护理干预，常规护理组则通过日常护理方法进行护理干预。观察两组患者对疾病认知度、医患配合度，调查护理满意度。结果：健康教育组患者对疾病认知度、医患配合度明显高于常规护理组，且护理满意度明显高于常规护理组。结论：健康教育护理干预可以有效的提高急性胰腺炎患者对疾病认知度以及医患配合度，对患者治疗效果有重要意义。
作者：徐大秘 刊期： 2014年第06期
目的：为了深入研究西医药剂在慢性肾衰竭中的临床应用效果。方法：选取2011年4月到2012年4月在我院接受住院治疗的慢性肾衰竭病患70人，按照治疗方式不同将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患35人，为治疗组中的病患提供西医药剂临床路径进行治疗，为对照组中的病患提供西医药剂常规治疗。回顾分析两组病患的基本资料，并对比两组病患的治疗效果、医疗费用、住院天数。结果：治疗组中的病患总有效率为74．3％，对照组中的病患总有效率为54．3％，治疗组高于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义；治疗组中病患的医疗费用与住院时间都低于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在治疗慢性肾衰竭病患时，西医药剂临床路径不仅能获得显著的治疗效果，还能缩短住院时间，减少住院费用，为病患减轻住院压力，可以推广使用。
作者：刘玉梅 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
