刘玉梅
不同的性格心理特征生活习惯、饮食习惯和治疗过程使胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后有不同的预后，健康教育是以使患者建立信心，调整心态，增强对手术的耐受力，让家属及患者以获得大的心理支持为目的，根据不同的心理特征，用科学的护理方法积极进行心理疏导和生活习惯的修正，进行针对性的健康教育，使患者对腹腔镜胆囊切除术的认识和自我控制能力加强，以预防急性事件的发生。
作者：赵志红 刊期： 2014年第06期
1病例介绍患者女，18岁，于2012年11月13日因停经40周，阴道流血4小时入院待产，因羊水过少，胎儿巨大，建议手术终止妊娠，于当日行子宫下段剖宫产术。手术过程顺利，麻醉效果好，术毕病人清醒于21：00安返病房，即测血压122／90mmHg ，术后予头孢哌酮／舒巴坦钠2g ，2次／日抗感染、白眉蛇毒2单位，2次／日止血，催产素20单位入瓶促宫缩、补液等治疗，于23：35患者全身抽搐，四肢僵直，问之不答，持续10余秒，神智不清，呼之不应，双眼紧闭，立即撤下头孢孟多酯钠，即给予安定10mg 缓慢静推，开口器固定，给氧，测血压150／100mmHg ，给予甘露醇250ml快速静滴，抽搐持续10余秒后停止，患者昏睡，神志不清，持续10分钟后神志恢复，问答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，测末梢血糖8．4mmol／l ，给予心电监测，急请神经内科医师会诊，患者神智清楚，问答切题，患者不记得刚才抽搐时发生事情，脑电图提示：癫痫。追问病史，患者诉13岁时有癫痫病史。因头孢哌酮／舒巴坦钠有诱发癫痫可能，暂停该药物，改用头孢西丁钠1g ，2次／日预防感染。保持室内环境安静，床边备用开口器，安定针，连续5天患者无任何不良反应，随访2个月，患者无癫痫症状出现。
作者：肖林；林丽琴 刊期： 2014年第06期
近年来，随着各级医疗保障体系的逐步建立和完善，医院门诊患者和急诊患者大幅增加，门急诊检验室工作压力越来越大。由于医院对检验室的重视程度不够，人力物力投入不足，从而导致检验室与医院检验科本部的规模、功能、建设目标不相匹配。
作者：陈建国；吴蓓 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨甲状腺结节的临床特征，为以后的临床研究提供可靠性参考。方法：收集来我院就诊的50例甲状腺病变患者，对比分析其临床特征及超声检查结果。结果：甲状腺结节的患病率为35．59％，且在甲状腺结节的患者中，以女性居多（P＜0．05），各年龄段也存在显著性意义（P＜0．05），在甲状腺结节中，单发性结节略少于多发性结节（P＜0．05），且以实质性居多。甲状腺良性结节发生率高于恶性结节，且女性高于男性，（P＜0．05），两者有显著性差异。结论：因甲状腺结节在初期无明显症状且结节性质多种多样，从而患者容易忽视或是医师的误诊或漏诊，而造成疾病诊治的延误，故临床上因注意多角度，多方面的分析诊治。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察护理干预前后妊娠剧吐患者的临床效果。方法：选择90例妊娠剧吐患者随机分为两组，对照组45例，实验组45例，对照组采用普通护理措施，实验组采用实验护理干预。结果：实验组总有效率100％，对照组为75％。结论：对妊娠剧吐患者实行新护理干预效果明显。
作者：李晓薇 刊期： 2014年第06期
目的：针对100例高龄患者应用舒适护理，实施护理干预措施以降低拔牙术中的危险发生几率。方法：在高龄患者拔牙术中实施舒适护理，采取适当的护理干预措施，包括术前心理护理，术中配合指导，术后护理干预等，以评价其拔牙效果。结果：患者满意度100％，拔牙手术过程顺利，无明显意外及其他严重并发症发生。讨论：对高龄拔牙患者，实施舒适护理使其在拔牙术中处于佳身心状态，而正确评估患者状况、采取适当的护理干预措施，能有效提高高龄患者的合作程度，减少手术创伤及并发症的发生。
作者：张利珍 刊期： 2014年第06期
目的：探究Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理的效果。方法：选取我社区Ⅱ型糖尿病患者120例，按数字法随机的分为观察组与对照组各60例。观察组患者实施社区护理干预，对照组患者不采干预。观察两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果：经社区护理干预后，观察组患者的合理饮食、戒烟戒酒、定期检查、生活规律等遵医行为明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者空腹血糖（FBG ）、糖化血红蛋白（HbAlC）、餐后2h血糖（PBG）等血糖控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施社区护理干预能有效的提高患者的遵医行为，降低血糖，减少并发症的发生，其效果显著，值得在临床上推广与应用。
作者：苏锡琴 刊期： 2014年第06期
计划生育根据我国的人口状况制定的人口战略政策，是我国的一项基本国策，经过了几十年的实施，我国的人口增长趋势已经有所改善。但是随着社会主义的不断完善，农村生活水平也得到了相当大的提高，人们生活水平的提高并没有改变人们头脑中传统的观念，超生的情况因为富裕的生活而有所回升，同时，为提高人口的质量，计划生育也在建设新农村的改革中提出了新的要求。这就给农村基层干部的计划生育宣传工作带来了一定的困难。作为计划生育的核心工作，宣传成了及其重要的部分。只有做好宣传工作，才能保证计划生育在农村有效的开展。本文主要分析计划生育的意义和目前农村的宣传现状，并对此分析，讨论如何选择好的方法开展工作。
作者：孙桂珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨体育运动疗法对中、轻度脂肪肝患者康复疗效的影响。方法：本文以实验对比的方法分组对脂肪肝患者在药物基础上自然康复和运动干预对比研究，所有入选患者在治疗前后均采集BMI、血压，血清酶学指标（ALT 、AST 、GGT）水平，HOMA 值，血脂，B超影像学资料进行临床对照研究，观察二组的临床疗效。结果：治疗后治疗组与对照组组间比较，差异均有较大显著性。治疗组1治愈28例、显效17例、无效1例，总有效率为97．9％，对照组治愈9例、显效18例、无效19例，总有效率为58．7％，治疗组的总有效率显著高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：体育运动疗法对中、轻度脂肪肝患者病情的康复有明显的促进作用，值得在临床上推广应用。
作者：孙启亮 刊期： 2014年第06期
消化道出血是临床常见症候之一，该病病因复杂，病情严重。临床一般采用估计患者失血量，同期结合 X 线、内镜、血管内造影、放射性核素显像等综合判断患者病情严重程度。临床治疗方法很多，TIPSS主要针对出血量较大患者的治疗。本文就 TIPSS 治疗消化道出血的临床研究进行回顾分析，并对后期治疗进行展望。
作者：卢明辉 刊期： 2014年第06期
通过医院综合目标管理护理质量检查、手术医生及手术病人满意度的调查，了解护士长在提高手术室护理质量中的职责。提高手术室护士长的自身素质，明确手术室护士长的职能是提高手术室护理质量的保证。探讨在提高手术室护理质量中护士长的职能与素质要求。
作者：冯碧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料，依据治料方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组退热时间、流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间均明显低于对照组，治疗组与对照组比较，差异有显著统计学意义，（P＜0．05）。结论：喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：武贤美 刊期： 2014年第06期
护理工作是比较繁琐的工作，而常见的操作是静脉输液，这也往往加大了护士的工作量，现在临床上有了一次性精密穿刺输液器，让护理人员提高了工作效率，省了不少时间。下面我们就来谈谈它的优点吧。1构造及特点一次性使用精密过滤输液器产品采用医用高分子材料聚氯乙烯制造，主要由瓶塞穿刺器、滴斗、软管、流量调节器、空气过滤器、精密药液过滤器、药液注射件、静脉针等组成。过滤介质孔径为3．0um ，滤除率不小于90％。能有效的把药液中的（大于3．0以上）不可溶解性物质滤除，免于在输液器的过程中产生不良的输液反应，适合那种对输液有特殊要求的人。本产品有十几个规格型号，有塑针、钢针、单头、双头，经过环氧乙烷消毒，无菌、无热源、无残留和异物。有效使用期限2年。
作者：苏娟；柏晏杰；龚艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肌间沟置镇痛泵配合康复治疗肱骨远端C型骨折的可行性及疗效。方法：选自2007年2月至2012年2月对23例肱骨远端 C型骨折术后患者行肌间沟置镇痛泵配合康复手法治疗。男13例，女10例，年龄17～65岁。在麻醉医师协助下置入PCEA 型镇痛泵，进行康复锻炼，鼓励病人主动锻炼。治疗2周及2个月进行 Mayo评分。结果：3个月后观察组关节活动度较对照组得到明显改善（p＜0．01），肘关节组活动度较对照组改善约6．2±2．00。 Mayo肘关节评分18例为优，5例达到良，优良率达到100％。结论：采用肌间沟置镇痛泵配合康复治疗肱骨远端 C 型骨折，可明显提高术后患者肘关节功能，减少其并发症，且其方法安全、方便、可行。
作者：王川 刊期： 2014年第06期
目的：了解义乌市城市和农村居民、中小学生、小学生家长滥用抗生素知识知晓程度；通过干预措施，减少抗生素的滥用。方法：宣传前后对调查对象进行问卷调查，采用发放宣传资料，针对不同人群的专题讲座、设点咨询、展板展览、科普培训等形式进行干预。结果：通过数据分析发现，干预后学生、小学生家长、居民各类人群对抗生素的知晓率都用不同程度的提高。结论：需进一步加强对群众滥用抗生素知识的宣传教育，并通过他们减少或降低控制抗生素的滥用。
作者：陈巧玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性心肌梗塞病人的护理措施。方法：回顾性分析我科收治的67例急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，分析其急救与护理效果。结果：67例急性心肌梗塞患者发生心律失常50例，心力衰竭21例，再次心肌梗塞2例。经过积极抢救和综合护理干预后，61例患者的疼痛症状缓解，心力衰竭、心律失常得到有效控制。6例患者因严重的心力衰竭、心源性休克、心跳骤停死亡，抢救成功率为91．04％。结论：对急性心肌梗塞病人早期进行急救，严密观察病情，提供及时、正确的护理干预，可提高抢救成功率，延长患者生命。
作者：陈图雅 刊期： 2014年第06期
太极拳是中华拳法中的一种强身健体之法，以缓慢、柔和和阴阳调和为主要机理，其不仅是强身健体之法，还具有治疗一些疾病的功效，此法老少皆宜。此法对于治疗高血压有其独到之处。24式太极拳习练简单及易于掌握值得民间大众推广。
作者：董树成 刊期： 2014年第06期
目的：总结胸腔闭式引流患者的护理体会。方法：选取我院自2011年12月-2014年2月收治的腹腔闭式引流术患者128例，对其实施精心的护理，观察患者康复及满意情况。结果：本组128例患者均康复出院，康复率100．00％，未出现严重并发症，患者满意125例，满意度高达97．66％。结论：腹腔闭式引流的患者经过精心护理，更好的康复，避免并发症的发生，提高患者满意度。
作者：张明进 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肝硬化胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗临床疗效。方法：选取136例肝硬化胆囊结石患者，采取数字表法随机分为各68例的两组，一组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，另一组给予开腹胆囊切除术治疗。结果：腹腔镜胆囊切除术组术中出血量（75．2±4．3）ml、手术时间（54．3±16．4）d、切口长度（1．3±0．5）cm、术后排气时间（1．2±0．3）d、术后输液时间（3．4±0．3）d、住院时间（5．5±1．1）d、胆总管损伤率（10．29％）明显低于开腹胆囊切除术组（P＜0．05）。结论：肝硬化胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗，术中出血量少、手术时间短、胆总管损伤小、切口短、排气早、住院时间短，值得临床推广运用。
作者：刘永聪；杨俊平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在行会阴侧切术时，局部切口应用甲硝唑和庆大霉素的意义。方法：选择930例分娩产妇，随机分为观察组和对照组，观察组500例产妇，会阴切口局部应用庆大霉素和甲硝唑液，对照组产妇430例常规局麻和生理盐水冲洗，两种产妇采用同种缝合方式。结果：在观察组产妇中，甲级愈合483例，占96．6％；对照组产妇甲级愈合396例，占92％，统计学检验P＜0．05。结论：会阴切口局部应用庆大霉素和甲硝唑能更好地促进切口愈合，早期预防感染。
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
