武贤美
目的：探讨理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的临床疗效。方法：选择自2012年3月～2013年4月来我院就诊的抑郁证患者。将符合纳入标准的100例抑郁证患者，随机分成试验和对照两组各50例，对照组单用西医控制治疗，观察组在应用上述西药的同时应用中药理气开郁丸（主要药物：柴胡、枣仁、茯神，远志、巴戟天等），一次2丸，一日2次，治疗1个月为一疗程，治疗3个疗程观察疗效。结果：观察组取得总有效率为96．0％，对照组总有效率为82．0％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：理气开郁丸的制备工艺简便，质量易于控制，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：高寿宝；邢娟 刊期： 2014年第06期
桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis ，HT）是日本学者桥本策于1912年首先提出并进行报道的，故名桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic lymphocytic thyroiditis），因为属于一种自身免疫性甲状腺疾病，又名自身免疫性甲状腺炎（Autoimmune thyroiditis），该病多无明显临床症状，以往漏诊率较高，随着医疗诊断技术的不断进步，人们已经发现该病不但是一种临床常见病，而且是导致甲状腺功能减退（Hypothyroid）的常见原因，即桥本氏甲状腺功能减退（Hashimoto hypothyroidism ），简称桥本氏甲减，甲状腺功能减退症状纷繁复杂、跨多系统，且初期症状不明显，虽只需简单的甲状腺功能检查即可确诊［1］，但实际上误诊率极高，被美国哈弗大学医学院总结为易误诊的七种病之一，桥本氏甲减在二维超声及多普勒超声声像图上均具有特征表现，超声医生认识其变化特征必将降低该病的漏诊和误诊率。
作者：何秀波；周启昌 刊期： 2014年第06期
目的：就社区中在血糖自我监测中糖尿病患者易走入的误区以及应对策略提出探讨。方法：通过调查问卷的形式对社区中236例患者进行相关调查。了解他们对于血糖自我监测的认知情况以及对于仪器操作使用的准确程度。结果：多数患者及家属对于血糖自测认识不到位且操作不规范。结论：对糖尿病人自身疾病的宣传指导和知识的普及迫在眉睫，社区的卫生教育亦应该早日提上日程，指导教育和自我管理应双管齐下。
作者：郭原草 刊期： 2014年第06期
目的：观察探究氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：资料随机选取本院2012年7月-2013年11月诊治的84例肺源性心脏病合并心力衰竭患者，按照随机数字表方法分成两组，每组42例，予常规治疗作对照组，研究组在对照组基础上予以口服氯沙坦联合静脉注射环磷腺苷葡胺治疗，比较分析两组患者的临床疗效和右心室收缩功能（RVEF）等指标。结果：研究组有效率高于对照组，研究组治疗后的 RVEF明显高于对照组，比较差异均具统计学上的意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病合并心力衰竭予治疗疗效显著，具有一定临床应用和研究价值。
作者：许樱 刊期： 2014年第06期
目的：对改良传统巴氏涂片及TCT检测进行农村妇女宫颈癌检查的结果进行比较。方法：选取铜仁市2012年进行农村妇女宫颈癌检查的两个项目县数据，其中使用改良传统巴氏涂片20000例、使用TCT法20000例进行宫颈病变筛查。结果：在两组受检者中，宫颈细胞直接涂片方法制片和薄层液基方法制片标本没有明显差异，两组受检者的异常细胞检出率、宫颈组织病理学检查结果统计学比较无差异。结论：改良传统巴氏涂片适合大范围的农村妇女宫颈癌检查项目筛查。
作者：杨华；雷成梅 刊期： 2014年第06期
门诊医护人员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的分析，从营造和谐就医环境；诊区设置标志或导医；医护人员仪表和态度；提出提高医疗水平等方面阐明门诊对患者心理护理的重要性，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的效果。门诊是为不住院患者诊疗的场所，是患者对就诊医院的“第一印象”。由于就诊患者数量大病情各异，患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。但对便捷的服务、准确的诊断、合理收费的心理要求是相同的。
作者：纳丽 刊期： 2014年第06期
目的：研究头孢噻肟与阿奇霉素联合治疗早期肛周脓肿的疗效。方法：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿。结果：头孢噻肟与阿奇霉素联合用药有协同作用，治疗早期肛周脓肿效果好，治愈率与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿是可行的。
作者：李磊；李长龙；田晓宁；付巍；张兰香 刊期： 2014年第06期
目的：观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：65例老年男性支气管哮喘患者，随机分为两组：观察组（噻托溴铵＋布地奈德/福莫特罗）：吸入噻托溴铵干粉剂（18ug ，每日1次）与布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）；对照组（布地奈德/福莫特罗）：吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）。治疗前及治疗后24w 及48w ，分别比较两组患者肺功能变化。结果：治疗24w 后，与治疗前比较，观察组 FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗48w 后，与治疗前比较，两组肺功能均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较，观察组高于对照组，FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者，在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵，可明显改善肺功能。
作者：韩小花 刊期： 2014年第06期
刚分配到内分泌科的新护士，由于刚刚毕业被编入科室对糖尿病、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、肾上腺疾病、垂体性疾病、糖尿病足部感染等临床表现停留于纸面，当问题出现时，出现焦躁情绪，独立完成护理能力欠缺。本文笔者想通过自身内分泌科工作多年的临床经验与操作实践，以个人工作的亲身经历和心得提出观点：如何加强专科理论知识的学习，提高糖尿病护理与病症处理能力，当遇到突发病情变化时不慌乱，从容的协助医生，早日从一名护生转变成为一名合格的临床护士。
作者：张启朗；陶倩；叶建英 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
老年是人生命中的一个阶段，是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程。老年人患病的症状常常是不典型的。肺炎对老年人的身体健康和生存质量造成了严重威胁，因此，应重视老年肺炎的诊断治疗及护理。
作者：刘丽平 刊期： 2014年第06期
目的：对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析，探讨并总结其诊断和治疗方法。方法：选取我院心内科典型肺心病合并冠心病和单纯肺心病病例，记录并分析其临床症状，心电图，X线检查结果。结果：肺心病出现心肌梗死，心绞痛，左心增大，左心衰，左束支传导阻滞时应考虑合并冠心病。在治疗过程中，应围绕抗感染、氧疗、平喘，纠正血压和心率失常进行。结论：对于肺心病合并冠心病患者的临床确诊，要多观察患者的具体症状，对患者的X胸片和心电图进行比对分析，将实际的临床经验运用于诊断治疗当中。
作者：潘江 刊期： 2014年第06期
目的：了解及分析护理本科生对护理就业走向的看法及影响因素，帮助护理本科生树立正确的就业观，以利于提高护理的整体质量。方法：采用自设问卷对川北医学院2011-2013级护理本科生进行调查，问卷包括就业意向、选择护理学专业的原因和态度、对专业的认同度和对涉外护理的看法等内容。结果：护理本科生就业选择多样化，从事临床工作的意愿已不是首位，而是护理教育；影响就业选择的因素多元化，工资及个人发展为主要的因素。结论：针对影响其就业走向意愿的各种因素，教导护理本科生树立积极的就业观，从各方面给予引导。
作者：周良婷；苏利平；王啟瑶；胡舒楠；代欢欢；金林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化护理干预对妇科患者的临床影响。方法：选取我妇科98例患者行分组对照研究。按患者入院顺序，将其分为干预组49例，对照组49例。干预组接受人性化护理。对照组接受常规护理。比较两组临床护理质量评分及护理满意度。结果：①干预组护理满意度97.96％，对照组83．67％；干预组护理满意度显著高于对照组（P＜0．05，x 2＝6．00）。②干预组护理质量评分（95．17±13．53）分，对照组（86．17±15.21）分；干预组护理质量评分显著高于对照组（P＜0．01，t＝3．095）。结论：人性化护理干预可有效提高临床护理质量评分及护理满意度，应在临床推广。
作者：冶雪莹 刊期： 2014年第06期
声带小结是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，属于慢性喉炎的一种特殊类型。临床上主要表现为声带前、中1／3交界处游离缘，双侧对称的黏膜突起，导致病人出现声音嘶哑，发声疲劳，不能发高音等一系列临床症状。治疗包括保守治疗和手术治疗，且以保守治疗为主。现就我科收治的30例声带小结病人的保守治疗进行效果分析。
作者：张晶 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨扶正化瘀丸的制备工艺与质量控制对大肠癌患者的药理学疗效。方法：将460例大肠癌患者随机分成观察组、对照组各230例，观察组在用西医治疗的同时，加用扶正化瘀丸（主要药物：太子参、天冬、炙黄芪、山楂、土茯苓、乌梅等）治疗，对照组单用上述西医治疗，两组均在12周后进行疗效观察。结果：观察组治疗后总有效率、生活质量提高率分别为91．30％、81．74％，而对照组（分别为75．65％、46．09％），二者比较有显著差异性（P＜0．01）。结论：扶正化瘀丸的制备工艺简便，质量易于控制，对治疗大肠癌患者进行药理学研究，取得显著的治疗效果。
作者：张俊华；刘丽芹 刊期： 2014年第06期
目的：分析腹腔镜前列腺癌根治术后的护理经验。方法：对我院就诊的相关性病例的前列腺癌患者给予随机分组对比分析，对照组患者术后给予常规护理措施；研究组患者术后在常规护理措施的基础上给予护理干预措施。结果：研究组并发症发生率明显低于对照组，两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义。结论：对前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可有效降低患者并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：彭虹晓 刊期： 2014年第06期
目的：针对100例高龄患者应用舒适护理，实施护理干预措施以降低拔牙术中的危险发生几率。方法：在高龄患者拔牙术中实施舒适护理，采取适当的护理干预措施，包括术前心理护理，术中配合指导，术后护理干预等，以评价其拔牙效果。结果：患者满意度100％，拔牙手术过程顺利，无明显意外及其他严重并发症发生。讨论：对高龄拔牙患者，实施舒适护理使其在拔牙术中处于佳身心状态，而正确评估患者状况、采取适当的护理干预措施，能有效提高高龄患者的合作程度，减少手术创伤及并发症的发生。
作者：张利珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创治疗方法在急性输尿管结石梗阻致肾感染中的应用概况。方法：随机选择2011年11月至2013年11月我院门诊收治的88例急性输尿管结石梗阻致肾感染的患者作为研究对象，对患者的肾感染情况进行详细分析，并在准确了解感染状况的基础上给予患者B超引导下经皮肾细针穿刺镜下或刺膀胱镜下逆行插管引流治疗，然后再在引流治疗的基础上给予碎石治疗。结果：88例患者中，行B超引导下穿刺和膀胱镜下插管引流成功分别有79例（89．8％）和9例（10．2％）。围手术期有15例（17．1％）出现腰痛和小便出血症状，但均不需要给予针对性治疗后能够自行恢复，无其他严重并发症发生。行输尿管镜下碎石治疗和体外震波碎石治疗分别有70例（79．5％）和18例（20．5％）。结石在1周和3周内全部排出的有60（68．2％）和28例（21．8％）。在对所有患者进行为期6个月至1年的随访中，患者的肾功能都得到非常好的恢复，期间并未出现任何不良现象。结论：治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染过程中应用经皮肾细针穿刺引流结合碎石术治疗能够取得非常显著的疗效，且并发症发生率非常少，值得在临床上推广和使用。
作者：荣兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预在临床中的应用效果，为今后的护理管理提供可靠性参考。方法：随机选取来我院门诊输液室输液的100例儿童，随机分为对照组和护理干预组，进行对输液配合情况、儿童输液情绪的变化以及儿童家长满意程度的对比。结果：护理干预组在儿童配合情况以及家长满意程度上明显优于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。且在实验中发现，护理干预组的输液儿童，情绪明显比对照组安静，其输液时间也短于对照组。结论：通过护理干预可以减少儿童在输液期间的种种躁动情绪，使儿童主动配合输液的进程，并且也提高了家长的满意程度，因此，护理干预可以在临床护理中推广应用。
作者：崔敏 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
