刘继权
目的：探讨腹腔镜胆囊术后的护理方法及健康教育的应用价值。方法：以我院收治的212例腹腔镜胆囊摘除术患者为研究对象，随机分为观察组（106例）与对照组（106）例，对照组进行常规护理，观察组采用术后综合护理及健康教育。观察两组术后情况，对比两组患者满意度。结果：观察组首次进食时间（21．72±1．36）h、首次下床活动（10．21±1．35）h、平均住院时间（5．67±1．53）d明显低于对照组；非常满意率（93．40％）、总满意率（98．11％）明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对腹腔镜胆囊术后患者实施综合护理及健康教育，可促进患者恢复，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：邵亚楠 刊期： 2014年第06期
急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。1．引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。
作者：于明月；王心佳；曹楠；任晓佳 刊期： 2014年第06期
嗜酸细胞腺瘤好发于涎腺、甲状腺、泪腺、胰腺等脏器，但发生于肾脏者较少见，大多为偶然发现。肾嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤，其发病率占肾脏肿瘤的4％，双侧同时发生更为罕见。临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除术。近年来随着辅助检查的运用和临床病理水平的提高，肾嗜酸细胞腺瘤的发病例数逐渐增加，目前全世界报道病例已近千余例，国内报道近200余例［1］。我院确诊1例右肾嗜酸细胞腺瘤、左肾嗜酸细胞腺瘤伴囊性变。
作者：肖辉；秦刚；孙崇全；谢英金；房波；赵墨林；向菲；张继伟；何俊杰；马跃 刊期： 2014年第06期
健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。1门诊病人的特点1．1门诊病人的流动性大1．1．1每日门诊的就诊业务量无法估计，每个病人的疾病的病因，病种，愈后各有差异。
作者：纳丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新生儿窒息的产科因素，提出相应的护理干预方法。方法：对我院2009年1月-2014年1月出现窒息状况的新生儿进行治疗，分析新生儿窒息的产科因素，并采取合适护理干预措施，改善新生儿的预后情况。结果：经过临床调查分析后，新生儿脐带异常33例、产程异常18例、胎儿窘迫8例，病理妊娠5例。结论：新生儿窒息情况与产科因素有着密切的关系，护理人员必须加强对产妇进行产前、分娩的护理干预，从而有效减少新生儿窒息的发生率。
作者：李红玲；李艳 刊期： 2014年第06期
目的：通过实施两种不同的方法来助产，找到有利于产妇会阴早日恢复的佳方法。方法：选取2013年1月至2013年4月在我院阴道分娩的产妇200例，随机分为对照组100例和观察组100例，观察组产妇采用传统的会阴侧切方法，采用南通华利康公司生产的可吸收线缝合，产后常规冲洗会阴、护理侧切伤口；观察组产妇采用无保护会阴助产法，充分扩张会阴，使胎头缓慢娩出，如会阴部发生撕伤也采用与对照组同样的可吸收线缝合，产后常规护理会阴，观察两组产妇会阴的愈合情况，将资料填入设定的表格。结果：观察组产妇在会阴红肿、疼痛、水种等方面明显优于对照组，两组资料经统计学计算 P＜0．05，证明两组资料有显著性意义。结论：会阴无保护助产法能更好地促进产妇愈合，值得在临床上大力推广。
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法：对2013年以来施行8例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：本组治愈6例。死亡2例。结论：十二指肠损伤术前诊断困难，术中易被漏诊，早期明确诊断，选择合理的术式，术后充分引流，是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。
作者：金洪达 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理临床路径变异因素，采取有效的控制措施，为临床路径的实施提供保障。方法：在我院普外科、妇科、产科选取实施临床路径管理的六种疾病共141例病例做为观察对象，详细记录变异情况，并对变异进行分析及管理。结果：在导致临床路径变异的众多因素中，主要来自以下方面的影响：患者方面、患者和医生双方面、患者和护士双方面、患者医生护士三方面、医院方面。结论：通过对外科多种疾病护理临床路径变异因素的分析及管理，有利于护理质量的持续改进，并为科学制定护理临床路径提供依据。
作者：徐文萍；张芳；杨英；任华伟；陈莉；江燕；柴慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用，总结经验。方法：选取我院2012年10到2013年10月收治的100例口腔疾病患者，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用正畸治疗方法进行口腔修复，对照组只进行常规治疗口腔修复，比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，并且能够保证患者牙齿的美观，具有推广价值。
作者：余立亚 刊期： 2014年第06期
目的：观察输液结束后两种拔针技巧的结果。方法：对笔者医院门诊输液的慢性病患者随机分为改良组和对照组，各50例，两组都给与拔针前心理准备，有所不同的是对照组采取护理三基的拔针方法，实验组采取改良后的拔针方法，比较两组拔针后的反应情况。结果：实验组病人的满意率98％，血管保护情况良好，仅有一人因按压时间太短而导致皮下出血，对照组病人的满意率有所下降，仅74％，有9人有皮下出血或淤紫。结论：改良后的拔针技术可以减轻病人的疼痛，避免皮下出血，还能有效促进护患沟通。
作者：何秋玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床治疗方式和效果。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肝硬化腹水合并低钠血症患者中随机性抽取46例进行回顾性分析和探究，全部通过了肝硬化腹水诊断标准，确诊为肝硬化腹水合并低钠血症病变，探究其临床治疗效果和特点。结果：试验研究证明血钠水平跟肝功能分级有明显性关系（P＜0．05），对比具有统计学研究价值。治疗效果跟补钠的程度相关（P＜0．05），对比数据具有统计学研究价值。随着低钠血症程度的加重，病死率增高（P＜0．05）。肝肾综合征的发生率、感性脑病的发生率跟低钠血症的病情严重程度相关（P＜0．05），具有统计学研究价值。结论：肝硬化腹水症状的发展和预后受低钠血症的影响，且消除诱导因素后还需要及时指导患者进行营养搭配，避免盲目的限钠。对于利尿剂和放腹水患者需要及时补充钠，争取做到早诊断、早发现、早医治。
作者：杜文娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析宫颈高度病变临床表现特征。方法：随机选取2011年7月-2013年10月在本院诊治的125例宫颈病变确诊患者，均采用TCT（液基细胞学）、阴道镜规范检测，观察两种检测方案下宫颈高度病变的临床特点。结果：TCT检测结果：ASCUS占23．89％，ASCUS-H占31．85％，LSIL占16．81％，HSIL占6．19％，SCC占3．53％，NLLM占8．84％。阴道镜检测结果：轻度病变者占16．80％，中度病变占44．00％，高度病变占39．20％。结论：采用多种检测方式将检测结果进行综合分析，能大程度减少误诊、漏诊。
作者：赵卉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法：选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例，均为第一次行子宫下段剖宫产，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：本组100例产妇，64例产妇行阴道试产，33例产妇阴道试产成功，成功率为51．6％，67例产妇行剖宫产，剖宫产率为67．0％（67/100）。结论：瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征，对于剖宫产后妊娠再分娩，符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产，以降低剖宫产率，提高产科质量。
作者：杨桂英 刊期： 2014年第06期
目的：通过对本社区的老年痴呆症患者进行调查，探讨其相关的危险因素，找出其减少和控制老年痴呆症人群发病率的关键因素，为疾病预防和控制提供科学理论依据。方法：选择我市海曙区西门街道60岁以上的300名老人作为研究对象。采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）作为划分不同认知功能障碍的工具，将实验对象分组，对评判出的痴呆患者做进一步日常生活能力量表（ADL）调查，同时结合相关痴呆诊断标准以及临床症状作出明确诊断。通过数据分析老年痴呆患者患病的影响因素。结果：300例研究对象的 MoCA 评分均值为23．26分， MMSE评分均值为27．68分，痴呆患者100例，患病率为33．33％。经分析得出，脑血管疾病、老年脑萎缩、基础疾病高血压糖尿病等、年龄是老年痴呆症的危险因素。结论：本次实验与以往有关文献研究结论基本相似，针对分析的老年痴呆危险因素，进行早期干预，是降低老年痴呆症患病率的重要且有效途径。
作者：刘青；叶丹丹 刊期： 2014年第06期
通过探讨剖宫产术后护理程序与方法对术后患者的作用。对站内近年来488例剖宫产进行术后护理，采取积极有效的治疗和行之有效的多种综合护理措施，剖宫产术母婴都圆满康复出院，产妇并未出现并发症和后遗症。术后有效护理保障了母婴的健康安全，更好地防止了护患纠纷的产生。
作者：张晓娟；陈士勋 刊期： 2014年第06期
微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术，其主要优点是减少了术后的并发症，因为在治疗中微创的优点就是出血少，结石取尽率高，缩短手术时间，简化操作步骤，适应证广泛，所以比起常规的手术来，并发症会明显减少。
作者：黄振强 刊期： 2014年第06期
目的：分析和讨论对剖宫产产妇实施围产期心理护理的临床情况和效果。方法：随机选取剖宫产产妇140例，将她们平均分组，分别予以常规手术护理和围产期心理护理，并统计、分析和比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的负面情绪率（8．57％）明显低于对照组产妇（44.29％），其临床护理总有效率（97．14％）和护理满意度（100．0％）均明显高于对照组产妇（85．71％，75．71％），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用围产期心理护理干预，能够有效改善剖宫产产妇的心理状况，提高手术成功率，是一种理想、安全、有效的产科临床护理措施。
作者：王静；邓道红 刊期： 2014年第06期
目的：研究颊侧径路在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中的临床效果。方法：选择在2011年12月～2013年12月间，在我院的54例需要进行对下颌中低位置阻生的第三磨牙做颊侧径路拔出手术的患者，牙总数为54颗。其中中位水平阻生患者牙数为25，其中单根牙数为6颗，2根牙数为8颗，3根牙数为7颗，畸形根牙数为4颗。低位水平阻生患者牙数为29颗，其中单根牙数为7颗，2根牙数为10颗，3根牙数为8颗，畸形根牙数为4颗。再手术后，对54例患者从术后疼痛情况，术后开口度，还有愈合等情况进行调查。结果：54例患者中低位第三磨牙拔出手术顺利完成，未发现其他严重的并发症。结论：颊侧径路拔除法对下颌中、低位置的水平阻生第三磨牙的拔出有着良好的临床医用效果。
作者：陈厦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床特点，分析其危险因素和病原菌。方法：对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理，其中75例为卒中相关性肺炎患者，将作为研究组，另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组。将两组的临床资料进行分析，包括：年龄、性别、糖尿病等等。此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验，以方便进行病原菌分析。结果：性别、高血压和卒中类型排除在S A P的危险因素之外，而其他年龄和糖尿病等均为S A P的危险因素。75例患者的痰培养中25例为阳性，其余50例为阴性菌和真菌。包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等。药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高，耐药性较低。结论：SPA 的相关危险因素多种多样，病原菌亦是较多，在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预，选择正确的抗菌药物，对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的：对股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊治进行分析。方法：所有患者经相关检查后，采用相应的固定办法进行治疗。结果：患者接受治疗后，3例患者漏诊，漏诊率为13．64％，1例患者固定失败，失败率为4．55％，其余患者恢复情况良好。结论：股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的诊治应该借助检查仪器及时确诊，使用内固定法进行治疗，效果较好。
作者：刘建喜 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
