赵卉
笔者对接种卡介苗后引起淋巴结炎的原因进行分析，认为接种卡介苗引起腋下淋巴结炎主要与疫苗未充分摇匀、注射过深或注入皮下、超量接种、被接种者的身体状况与年龄等有关。提出了要做好宣教工作，讲解卡介苗相关知识，接种后关注接种部位是否有化脓等情况，还要高度关注是否发生淋巴结肿大的现象；同时也应提高卡介苗接种人员的接种技术，疫苗要充分摇匀，严格控制接种剂量，正确掌握接种方法接种部位，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程，以便减轻患者痛苦。
作者：柴良梅 刊期： 2014年第06期
1临床资料2治疗方法3护理3．1评估患者病情：完善各项术前检查，全面评估患者的年龄、全身情况、骨折部位、类型、有无其他疾病等情况，以利于选择适当的手术方式和外固定器。
作者：俞莹娣 刊期： 2014年第06期
目的：研究头孢噻肟与阿奇霉素联合治疗早期肛周脓肿的疗效。方法：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿。结果：头孢噻肟与阿奇霉素联合用药有协同作用，治疗早期肛周脓肿效果好，治愈率与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿是可行的。
作者：李磊；李长龙；田晓宁；付巍；张兰香 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究采用小切口开腹方式治疗阑尾炎的具体临床治疗体会。方法：选择90例急性阑尾炎患者，在90例中，观察组45例，对照组45例，在观察组中，采用小切口开腹切除阑尾，对照组采用传统的手术方式切除阑尾，对两组患者进行观察比较，内容包括：出血量和手术时间以及住院时间和术后的并发症发生率。结果：观察组这几个量都好于对照组，两组的比较差异具有统计学意义。在观察组中，其并发症的发生率为，在对照组中，其并发症的发生率为，两组的并发症发生率的比较差异具有统计学意义。结论：急性阑尾炎采用小切口开腹切除阑尾，其优点有手术后的恢复快和疤痕小以及并发症低，所以可以在临床中大力的推广应用。
作者：黎华山 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性心肌梗塞病人的护理措施。方法：回顾性分析我科收治的67例急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，分析其急救与护理效果。结果：67例急性心肌梗塞患者发生心律失常50例，心力衰竭21例，再次心肌梗塞2例。经过积极抢救和综合护理干预后，61例患者的疼痛症状缓解，心力衰竭、心律失常得到有效控制。6例患者因严重的心力衰竭、心源性休克、心跳骤停死亡，抢救成功率为91．04％。结论：对急性心肌梗塞病人早期进行急救，严密观察病情，提供及时、正确的护理干预，可提高抢救成功率，延长患者生命。
作者：陈图雅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法：回顾性分析66例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料，观察化疗药物的毒副作用，总结紫杉醇临床应用特点。结果：骨髓抑制100％，胃肠道反应82．0％，肌肉关节疼痛65．6％，100％患者存在不同程度的脱发；8.8％患者发生轻度肾功损害；无1例发生过敏反应。结论：加强化疗整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。
作者：孙施 刊期： 2014年第06期
目的：探讨用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响效果。方法：选择我市某一乡镇管理的糖尿病的老年患者747例作为实验研究对象，将747例病例随机分成观察组和对照组，观察组374例、对照组373例。观察组实施用药指导。比较两组老年糖尿病患者的用药结果，观察指标为副反应率。结果：观察组药物副反应率为5．34％，对照组为20．11％，两组比较统计学差异显著（P＜0．05）。结论：对老年糖尿病患者进行用药指导，可以有效降低药物严重副反应率，提高用药安全性，值得临床推广应用。
作者：方锋 刊期： 2014年第06期
目的：观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：65例老年男性支气管哮喘患者，随机分为两组：观察组（噻托溴铵＋布地奈德/福莫特罗）：吸入噻托溴铵干粉剂（18ug ，每日1次）与布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）；对照组（布地奈德/福莫特罗）：吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）。治疗前及治疗后24w 及48w ，分别比较两组患者肺功能变化。结果：治疗24w 后，与治疗前比较，观察组 FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗48w 后，与治疗前比较，两组肺功能均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较，观察组高于对照组，FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者，在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵，可明显改善肺功能。
作者：韩小花 刊期： 2014年第06期
目的：通过对脑血管病患者早期偏瘫肢体康复训练和护理，提高患者生活质量。方法：对20例脑血管偏瘫患者进行密切观察，早期进行肢体康复训练，促进患肢功能恢复，进行心理护理，增强其战胜疾病的信心。结果：早期康复护理，可以加快神经功能和肢体功能的恢复，有效地降低致残率。结论：早期康复护理的介入，有效地降低了肢体致残率。提高了患者的生活质量。
作者：任骏骅 刊期： 2014年第06期
目的：对69例充血性心力衰竭（CHF）的诊治进行探讨，提高抢救成功率。方法：对医院2009年1月-2013年12月收治的69例CHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：显效42例，有效13例，总有效率79．71％，无效14例，占20．29％，死亡2例，死亡率2．9％。结论：CHF患者在给予常规抗心衰药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，可以有效地改善患者的临床症状及心功能，治疗效果明显提高。
作者：许忠放 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床治疗方式和效果。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肝硬化腹水合并低钠血症患者中随机性抽取46例进行回顾性分析和探究，全部通过了肝硬化腹水诊断标准，确诊为肝硬化腹水合并低钠血症病变，探究其临床治疗效果和特点。结果：试验研究证明血钠水平跟肝功能分级有明显性关系（P＜0．05），对比具有统计学研究价值。治疗效果跟补钠的程度相关（P＜0．05），对比数据具有统计学研究价值。随着低钠血症程度的加重，病死率增高（P＜0．05）。肝肾综合征的发生率、感性脑病的发生率跟低钠血症的病情严重程度相关（P＜0．05），具有统计学研究价值。结论：肝硬化腹水症状的发展和预后受低钠血症的影响，且消除诱导因素后还需要及时指导患者进行营养搭配，避免盲目的限钠。对于利尿剂和放腹水患者需要及时补充钠，争取做到早诊断、早发现、早医治。
作者：杜文娟 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
探讨如何在基础护理中体现人文关怀。在护理中贯彻以人为本的护理原则，从心理、生理上关心病人的情况，给予患者护理干预，及时了解患者所需，提高患者满意度。本文主要对基础护理中患者所需进行分析，并实施人文关怀措施。
作者：何萍 刊期： 2014年第06期
目的：分析尿路感染的原因，并探讨临床预防尿路感染的方法以及有效的护理措施。方法：回顾性分析2012年3月-2013年3月我院临床治疗中发生尿路感染的48例患者的临床资料，分析发生感染的原因及护理措施。结果：尿路感染常见因素主要有糖尿病、留置导尿管、肾炎等。结论：临床引起尿路感染的因素主要是肾炎、糖尿病。留置尿管时间越长，易容易引起感染，临床只有严格实施无菌操作，加强对患者的心理护理和临床护理对减少尿路感染，促进患者早日康复具有重要的意义。
作者：韦柳翠 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理临床路径变异因素，采取有效的控制措施，为临床路径的实施提供保障。方法：在我院普外科、妇科、产科选取实施临床路径管理的六种疾病共141例病例做为观察对象，详细记录变异情况，并对变异进行分析及管理。结果：在导致临床路径变异的众多因素中，主要来自以下方面的影响：患者方面、患者和医生双方面、患者和护士双方面、患者医生护士三方面、医院方面。结论：通过对外科多种疾病护理临床路径变异因素的分析及管理，有利于护理质量的持续改进，并为科学制定护理临床路径提供依据。
作者：徐文萍；张芳；杨英；任华伟；陈莉；江燕；柴慧 刊期： 2014年第06期
医疗设备维修在医院质量管理中发挥的作用，分析医院设备维修现状及存在的问题，探讨未来医院设备维修模式。
作者：李宾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结治疗由慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者的有效干预方案。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病且出现重度呼吸衰竭症状的患者共计30例作为研究对象，随机分组，15例患者为对照组，15例患者为干预组。对照组15例患者给予常规治疗。干预组15例患者在接受对照组常规治疗的同时应用BiPAP无创通气治疗方案。对两组患者接受治疗后的效果进行评估。结果：干预组患者临床治疗总有效明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：应用BiPAP无创通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者疗效确切，值得推广应用。
作者：陈骏 刊期： 2014年第06期
刚分配到内分泌科的新护士，由于刚刚毕业被编入科室对糖尿病、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、肾上腺疾病、垂体性疾病、糖尿病足部感染等临床表现停留于纸面，当问题出现时，出现焦躁情绪，独立完成护理能力欠缺。本文笔者想通过自身内分泌科工作多年的临床经验与操作实践，以个人工作的亲身经历和心得提出观点：如何加强专科理论知识的学习，提高糖尿病护理与病症处理能力，当遇到突发病情变化时不慌乱，从容的协助医生，早日从一名护生转变成为一名合格的临床护士。
作者：张启朗；陶倩；叶建英 刊期： 2014年第06期
目的：本文首次研究了两面针提取物在大鼠血液中的代谢。方法：大鼠灌胃后，收集血液，用 HPLC -ESI -Q -TOF -MS 分析。结果：本实验一共鉴定了23个化合物。本实验发现还原、甲基化、氧化是两面针中生物碱代谢的主要Ⅰ相反应，葡糖醛酸、硫酸结合是其主要的Ⅱ相代谢反应。结论：本实验为两面针的后续药理学研究奠定了一定的基础。
作者：贾昌平；张斌；钱叶飞 刊期： 2014年第06期
目的：通过对慢性阻塞性肺疾病进行优质的护理，探讨其对呼吸功能锻炼的影响，旨在为提高慢性阻塞性肺疾病改善肺功能提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性疾病患者52例，平均分成研究组和对照组，每组26例患者，对照组给予患者常规护理方式，研究组给予患者健康教育、心理护理、呼吸功能护理等综合的优质护理方式，对比治疗前后两组患者肺功能改善情况、血氧饱和度、生活治疗及治疗的有效率。结果：研究组患者经优质护理后，肺功能指标显著改善、血氧饱和度有显著增加、患者生活质量提高、治疗的有效率增加，患者能够自主进行呼吸功能的锻炼，与对照组比较 P＜0．05差异显著且有统计学意义。结论：通过优质护理能提高患者自主呼吸功能锻炼意识，结合治疗可以显著提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，提高患者生活质量。
作者：邹敏 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
