韦柳翠
目的：分析探讨甲状腺结节的临床特征，为以后的临床研究提供可靠性参考。方法：收集来我院就诊的50例甲状腺病变患者，对比分析其临床特征及超声检查结果。结果：甲状腺结节的患病率为35．59％，且在甲状腺结节的患者中，以女性居多（P＜0．05），各年龄段也存在显著性意义（P＜0．05），在甲状腺结节中，单发性结节略少于多发性结节（P＜0．05），且以实质性居多。甲状腺良性结节发生率高于恶性结节，且女性高于男性，（P＜0．05），两者有显著性差异。结论：因甲状腺结节在初期无明显症状且结节性质多种多样，从而患者容易忽视或是医师的误诊或漏诊，而造成疾病诊治的延误，故临床上因注意多角度，多方面的分析诊治。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2010～2012年收治的57例急性出血性脑血管疾病患者，分成观察组（28例）与对照组（29例），对照组给予常规对症治疗，观察组在上述基础上采用依达拉奉进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为87．5％，对照组总有效率为73．9％，组间数据对比具有统计学差异（P＜0．05），观察组患者 ADL 评分明显高于对照组患者，组间数据对比差异明显（P＜0．05）；观察组患者神经功能缺损评分与对照组相比，改变情况较为明显，组间数据具有统计学差异（P＜0．05）。结论：急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行临床治疗，获得较为理想的效果，具有极大的临床意义。
作者：陈锋；王玉芬；程坤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物利用指数对提高儿科用药剂量合理性的应用价值。方法：选取我院儿科门诊某种药物的门诊处方322张，作为本次研究的研究对象。对322张门诊处方的基本情况进行分析，以WHO推荐的儿童限定日用药剂量（cDDD）、儿童药物利用指数（cDUI）做为判定标准，分析儿科患儿的用药剂量是否合理。结果：322张门诊处方，共涉及到的儿科患者389例，其中男性患儿处方共计226张，所占比例为70．19％，共涉及到男性患儿303例；女性患儿处方共计96张，所占比例为29．81％，共涉及到女性患儿86例。322张门诊处方中，有139张处方是应用于4-6岁患儿的，所占比例为43．17％，是所有年龄段患儿中，为用药比例高的年龄段。322张门诊处方，儿科用药的药物总量为98630mg。盐酸哌甲酯 DDD 值为20mg/d ，药物的DUI值为0．58。结论：提高儿科用药剂量合理行，规范临床儿科用药，对于保证儿童用药的安全有效性具有重要的意义。本次研究中表明，药物利用指数对于儿科用药剂量合理性具有较高的应用价值，值得临床进行进一步的研究应用。
作者：安丰艳 刊期： 2014年第06期
目的：通过研究 HBV 抗原定量对干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床疗效，探究 HBsAg 下降水平对治疗效果的预测作用。方法：选取于2013年1月-2014年1月在我院感染科就诊的 HBeAg阳性慢性乙肝患者共36例。在治疗过程中对患者进行分组并研究其疗效。结果：对比患者在治疗24周和48周后的 HBsAg 水平，将患者依据疗效分组，B组患者两项指标下降幅度明显优于 A 组，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性乙肝患者行干扰素联合阿德福韦酯治疗，HBsAg的下降对其有预测作用，可通过该方法筛选病毒抑制的患者，及时为针对性治疗提供参考。
作者：刘洋 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨薄层液基细胞学检查（简称LPT）对于宫颈病变的诊断价值以及对于诊断宫颈病变以及宫颈癌的防治作用。方法：从2008年1月到2013年12月在我院妇科门诊进行LPT检查的患者中随机选取2700例，对所有患者的检查结果以及相关临床资料进行分析观察，以此探讨LPT检查对于宫颈病变检测的临床价值。结果：2700例经LTP检查的患者中，共有2595例患者在正常范围内，占96．11％，检查为阳性结果的患者共105例，占3．89％。105例阳性患者经阴道镜下活检，检测组织学结果为良性病变或炎症的患者共51例，宫颈上皮非典型性增生（CIN）Ⅰ型与Ⅱ型患者共39例，CINⅡ型、Ⅲ型以及CIS患者共12例，SCC/AIS患者共3例。结论：LPT检测对于宫颈病变具有良好的检测效果，是患者及早发现、及早防治的有效手段，具有重要临床价值。
作者：王玲瑶 刊期： 2014年第06期
乡镇卫生院改革，在我国改革开放以来经济体制改革等社会环境变化的影响下应运而生。此项改革是我国卫生体制改革的重要组成部分之一，其与广大乡镇群众的医疗卫生水平和身心健康、基本公共卫生服务体系的完善、全面小康社会的建立息息相关。因此，对于此项改革，国家、政府都相继颁布并出台了一系列政策措施予以规范，提供方向、政策指导。本文便通过对我国乡镇卫生院改革的现状进行分析，并做出思考、提出相关建议。
作者：倪美红 刊期： 2014年第06期
目的：观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：65例老年男性支气管哮喘患者，随机分为两组：观察组（噻托溴铵＋布地奈德/福莫特罗）：吸入噻托溴铵干粉剂（18ug ，每日1次）与布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）；对照组（布地奈德/福莫特罗）：吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）。治疗前及治疗后24w 及48w ，分别比较两组患者肺功能变化。结果：治疗24w 后，与治疗前比较，观察组 FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗48w 后，与治疗前比较，两组肺功能均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较，观察组高于对照组，FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者，在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵，可明显改善肺功能。
作者：韩小花 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性阑尾炎手术切口感染的相关因素，并进行针对性预防。方法：本组抽取我院于2008年11月至2013年11月行急性阑尾炎手术后出现切口感染的患者37例作为观察组，取同期入院行急性阑尾炎手术未见切口感染患者50例作为对照组，对两组患者的病历资料作历史性回顾。结果：两组患者的年龄、手术时间、肥胖情况、切口类型、引流管留置情况以及阑尾切除方法存在显著差异，不具统计学意义（P＜0．05）。结论：急性阑尾炎患者行手术治疗期间，应严格无菌操作程序，根据其病情选择合适的方式切除阑尾，缩短手术时间，能够降低患者出现切口感染的几率。
作者：顾建勋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效；方法：将80例患儿随机分为观察组和对照组，观察组40例给予综合治疗＋阿昔洛韦治疗，对照组40例给予综合治疗＋阿昔洛韦治疗＋纳洛酮治疗，比较两组患儿的临床疗效；结果：观察组无效5例，总有效率87．5％，对照组无效为0，总有效率100％；两组比较，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；结论：纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效佳，值得推广应用。
作者：张忠英 刊期： 2014年第06期
目的：对卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎中循证护理的应用进行分析和探讨，从而达到预防的目的。方法：选取2011年1月-2012年12月的40例卧床鼻饲病人，将病人随机的分为观察组和对照组，每组患者各20例，对对照组的患者采取的是常规方法治疗，对观察组患者采取的则是循证护理的方法进行治疗。结果：在观察组的20例患者当中，只有2例患者发生了吸入性肺炎，发生率为10％，在对照组的20例患者当中，有8例发生了吸入性肺炎，发生率达到了40％。由此可见，观察组患者吸入性肺炎的发生率要明显低于对照组（P＜0．02）。结论：采用循证护理的方法不仅可以有效预防卧床鼻饲病人吸入性肺炎的发生率，还能在一定程度上提高护理质量。
作者：陈红仙 刊期： 2014年第06期
通过公立医院传统人事管理在人员配置、职称晋升、绩效评估、薪酬分配以及人才资源开发等方面的不足，分析市场经济体制下医院人事制度改革的重点与难点，探讨引入现代人力资源管理理念和管理方式，建立高效能的医院人力管理模式。
作者：吴瑾 刊期： 2014年第06期
目的：观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选取我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组行常规治疗，观察组在行常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，治疗时间7天，比较两组患儿的疗效。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿气喘消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰间消失时间均短于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎具有明显疗效，不仅缩短了治疗时间，而且提高了患儿的治愈率，可广泛应用于小儿支气管肺炎的辅助治疗当中。
作者：岳家骊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨用中医针刺与微波治疗颞下颌关节紊乱综合征效果。方法：用中医针刺及微波治疗共14天。结果：治疗14天后，患者张口度与疼痛与治疗前均有明显改善。结论：采用中医针刺结合微波对颞下颌关节紊乱综合征有积极的治疗作用。
作者：王小梅 刊期： 2014年第06期
目的：评价乌灵联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：随机将80例腹泻型肠易激综合征病人分为两组，每组40例。治疗组口服乌灵胶囊0．99，每日3次，培菲康胶囊0．42每日3次，对照组40例口服培菲康胶囊0．42每日3次；疗程为8周。结果：与对照组比较，治疗组效率明显优于对照组。结论：乌灵胶囊治疗腹泻型肠易激综合征有良好的疗效。
作者：屠卫东；山惠明 刊期： 2014年第06期
目的：分析胰腺外伤患者在临床急救探查中的护理对策。方法：选择在我院接受诊治的胰腺外伤患者47例。将47例患者按照治疗方法分为对照组（n＝23）与观察组（n＝24）。对照组行一期确定行手术；观察组行损伤控制性手术。分析对比两组成功率、手术时间、体温恢复时间、PT 与APTT 恢复时间、住院时间、出血量及并发症。结果：观察组成功率（95．83％）显著高于对照组（56．52％），且有显著性差异（P＜0．05）；观察组手术时间、体温恢复时间、PT 及 APTT 恢复时间均显著低于对照组，且有显著性差异（P＜0．05）；而观察组住院时间、出血量高于对照组，但无显著性差异（P＞0．05）；观察组并发症发生率（16．68％）显著低于对照组（47．84％），且有显著性差异（P＜0．05）。结论：胰腺外伤应用损伤性手术治疗及护理干预的成功率较高、手术时间短且并发症少，可简单、有效且快速的进行止血，具有重要临床研究价值。
作者：王晓燕；任丽 刊期： 2014年第06期
目的：总结骨筋膜室综合症治疗以及护理经验并加以探讨。方法：本例中，选取我院近期收治的骨筋膜室综合症患者20例，对患者进行相关治疗及系统护理，观察并统计患者肿胀消退消失时间及疼痛减轻时间，足背动脉搏动由弱变强的时间；分析在治疗及护理过程中遇到的问题，总结相关经验。结果：一级损伤较轻，2天后症状明显改善，恢复较快，无后遗症残留；三级患者损伤严重，恢复较慢，症状缓解较晚，1例出现后遗症。二级患者的症状缓解情况介于两者之间，总体较好。结论：对于骨筋膜室综合症患者，按照不同的伤情分级个性化治疗并进行系统的护理可以有效改善治疗疗效，提高患者生活质量，应在临床工作中加以推广。
作者：陆兴慧 刊期： 2014年第06期
探讨目前糖化血红蛋白检测方法，本文简单介绍了离子层析法、亲和层析、电泳法、离子捕获法以及免疫凝集法在检测糖化血红蛋白中的应用，以分析针对糖尿病患者糖化血红蛋白的佳检测方法，以提高患者生活质量。以下就概述糖化血红蛋白的临床检测方法，综述如下。
作者：屈方政 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结治疗由慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者的有效干预方案。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病且出现重度呼吸衰竭症状的患者共计30例作为研究对象，随机分组，15例患者为对照组，15例患者为干预组。对照组15例患者给予常规治疗。干预组15例患者在接受对照组常规治疗的同时应用BiPAP无创通气治疗方案。对两组患者接受治疗后的效果进行评估。结果：干预组患者临床治疗总有效明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：应用BiPAP无创通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者疗效确切，值得推广应用。
作者：陈骏 刊期： 2014年第06期
目的：分析上消化道发生出血的病因和相关因素。方法：以2013年1月到2014年2月在我县医院接受诊治的上消化道出血病人中，随机抽取47例病人研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。结果：病因：致使上消化道出血的病因：6例为胃癌所致，其占12．8％；14例为十二指肠溃疡所致，占29．8％；8例为胃溃疡所致，占17．0％；11例为急性胃黏膜损伤所致，占23．4％；5例为食管胃底静脉发生曲张破裂所致，占10．6％；4例为其它因素所致，占8．5％。相关因素：男性的发病率比女性高；中老年的发病率比青年高；冬春季节的发病率比夏秋季节高。结论：致使上消化道发生出血的病因比较复杂，其病因分布不仅同性别、年龄相关，还与季节变化存在关系。
作者：田芸 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理路径在肝硬化临床护理中的应用价值。方法：选取2010年4月至2012年9月来我院接受肝硬化护理的老年患者60例，随机平分为两组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的平均住院天数明显短于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0．05。结论：临床护理路径可有效提高肝硬化患者的护理效果，对于降低护理过程中并发症的发生率和提高护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：康洁 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
