杨华；雷成梅
基层医院是我国的医疗第一线，而其急诊科更是重中之重。护理是急诊中的一个重要的组成部分。目前基层医院急诊科的护理人员普遍专业素质不高，缺乏基本的护理理念，没有法律风险意识，影响急诊科的整体效率，已经成为基层医院急诊科医疗纠纷高发的原因之一。为了重塑基层医院的品牌，打造急诊的优质护理，本文通过分析急诊护理中存在的缺陷，阐述了提高护理质量，保障医疗安全的各项改进措施，期待我国基础医院急诊科的护理队伍能够焕发出新的光彩，守护人们生命的第一线。
作者：王小凤 刊期： 2014年第06期
目的：对小儿手足口病的流行病学特征及预防策略进行探讨与分析。方法：回顾性分析2012年9月到2014年2月我县住院治疗的128例手足口病患儿的临床资料，观察流行病学、具体临床表现以及治疗与转归情况。结果：5岁以下的儿童发病率高，占96．9％（124/128），构成比高的为3岁以下的患儿。1．34∶1为男女比例，男性患儿要比女性患儿多；发病季节多集中在4-11月，其中4-6月为发病高峰期。引发手足口病肠道病毒多的为肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒 A16型（CoxA16）。结论：要积极做好手足口病高发季节的防控工作，使发病率得到降低，其中要想使小儿手足口病的治疗效果得到提高，早诊断与早治疗是关键所在。
作者：张孝洪 刊期： 2014年第06期
目的：对中医药在心脑血管疾病康复治疗中的临床价值进行探讨及分析。方法：抽取我院在2012年至2013年进行心脑血管疾病康复治疗的患者90例，随机的分为观察组与对照组，每组各45例，对照组患者进行常规的康复治疗，而观察组患者在对照组组康复治疗的基础上加入中医药治疗，治疗完成后对比两组患者的临床治疗康复效果。结果：观察组45例患者中痊愈的有12例，显效26例，有效5例，总有效率为95．6％；而对照组45例患者中痊愈的有4例，显效15例，有效13例，总有效率为71．1％，发现观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组的数据有明显的差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：采用中医药进行康复治疗的观察组患者的治疗效果明显由于进行常规康复治疗的对照组，说明采用中医药治疗心脑血管疾病康复期患者有着显著的临床治疗效果，可以有效的帮助患者进一步康复。
作者：郭翠红 刊期： 2014年第06期
目的：对人工膝关节置换术在治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果进行研究。方法：选取医院与2011年3月-2012年3月所收治的31例膝关节骨性关节炎患者，均采取人工膝关节置换术进行治疗，对31例患者治疗前后的临床效果进行比较分析。结果：膝关节骨性关节炎患者在实施人工膝关节置换手术前与术后一年，在疼痛评分、活动度、稳定性、行走功能的比较中，术前均低于术后，临床效果显著。前后经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义，术后膝关节功能评分中，优良率为77．41％。结论：人工膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法，在缓解患者和关节的疼痛和恢复患者的关节功能上有着显著的效果，具有重要的临床价值。
作者：平海青 刊期： 2014年第06期
目的：分析子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值。方法：选取我院2008年4月至2011年10月间收治的54名行子宫颈锥切术的子宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊断和治疗过程，并对病理检查结果和子宫颈锥切术结果进行对比分析。结果：通过分析数据结果发现，阴道镜下多点活检的病理检查与宫颈锥切术结果存在较大的差异，有26例完全符合，占总数的48．15％；另外28例不符合，占总数的51．85％。宫颈锥切术后，有3例患者因发现早期浸润癌而在上级医院实施广泛子宫切除术，占总数的5．56％，有32名患者保留了生育功能，占总数的59．26％。有30例患者术后发生出血，经对症治疗后得到痊愈。对患者实施为期两年的随访发现，所有患者宫颈细胞学检查未发现异常，其中有2名患者妊娠并已分娩。结论：子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中具有非常重要的价值，尤其是在宫颈上皮内瘤变并存在保留生育功能需求患者的治疗中，并且它不能被阴道镜下多点活检取代。
作者：田维莉 刊期： 2014年第06期
在妇产科进行各种类型疾病的临床诊疗过程当中，如果根据患者的病情做出了相应的心理健康指导，往往就会达到事半功倍的效果，使患者的病情更快的好转。医生需要结合病人的具体情况进行分析，问清楚患者的病史，详细的分析致病因素，然后在根据实际的病因和病情，对患者进行心理健康疏导，使患者能够积极的配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。通过使用临床药物与心理疗法相配合治疗，能够更好的帮助患者恢复，甚至能够帮助百分之九十以上的患者治愈存在多年的顽疾。
作者：肖道丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法：选取于2012年8月到2013年8月在我院治疗的102例老年高血压患者，分为治疗组和对照组两组，其中治疗组52例，对其进行银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗；对照组50例，对其进行单独苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗6周后，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组和对照组治疗有效率差异显著，治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著，并且安全性高，副作用小，值得临床推广使用。
作者：徐焕荣；许云南 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理教育对预防护士针刺伤的效果分析。方法：统计2010年我进修医院（锡林郭勒盟医院）各科室发生针刺伤发生率，从2011年1月起每个月做护理教育活动，在2011年12月末统计本年针刺伤发生率。结果：经过护理教育后，2011年进修单位各科室护理人员针刺伤发生率明显低于2010年。结论：对预防护士针刺伤的护理教育活动可以促进护理质量的持续性改进，提高护理人员的防护意识和能力，有效保护护理工作者。
作者：雷娟 刊期： 2014年第06期
本文通过对传统门诊输液系统流程的改造，基于 WLAN 设计了新门诊输液系统，应用 PDA 和无线呼叫，达到对病人的服务要求的及时应答，致力于确保病人输液安全，改善传统输液室的嘈杂环境，提供一个舒心、快捷的工作场所，降低护士的工作压力，减少医患矛盾，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务模式。
作者：徐治萧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇产科护理质量控制与安全管理的新方法、新思路，提高妇产科护理质量，加强安全管理。方法：选取本院2013年10月到2013年12月间妇产科住院病人80例，随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组：引用品管圈管理方式，管理该组内护理人员，制定相应安全管理标准，规范对产妇及新生儿护理行为；对照组：沿用传统管理办法，管理该组内护理人员。实验组与对照组护理人员无交叉。结果：实验组新生儿缺陷护理发生率为15％，患者满意度为86％；对照组新生儿缺陷护理发生率为80％，患者满意度为58％。实验组新生儿缺陷护理发生率较对照组低（P＜0．05），患者满意度较对照组高（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：品管圈管理办法较传统管理办法，可较低妇产科新生儿缺陷护理发生率，提高妇产科患者满意度。品管圈管理办法有助于提高妇产科护理质量，加强妇产科临床护理安全管理。
作者：张敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性脑卒中吞咽困难患者的护理康复方法。方法：选取我院自2010年1月至2012年1月收治的142例急性脑卒中吞咽困难患者进行观察研究，随机分为两组，每组71例，观察组患者采用综合护理干预，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的康复情况。结果：观察组患者治愈51例（71．83％），对照组患者治愈42例（59．15％），两组患者对比，结果具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患者治疗总有效率达到95．77％（68/71），明显高于对照组，P＜0．05，结果具有统计学意义。结论：采用全面护理的方式进行急性脑卒中吞咽苦难患者的护理，能够有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：张瑶 刊期： 2014年第06期
乳腺为人体内成对的器官，受同样内外环境及致癌因素的影响，双侧乳腺可同时或先后患病。原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶。目前多数文献［1］以6个月为间隔时间，小于6个月者称为原发性同时性双侧乳腺癌，大于6个月者为原发性异时性双侧乳腺癌。原发性双侧乳腺癌的患病率国内外报道不一致，国外资料显示，双侧乳腺癌的发病率1％～15％［2-4］，国内报道较低，在2．1％以下，近年来有上升趋势。原发性双侧乳腺癌的发病率低，新鲜的癌组织不易长时间保存，故研究原发性双侧乳腺癌时，标本多来自福尔马林固定石蜡包埋的蜡块［19-21］。
作者：刘勤；杨伟明 刊期： 2014年第06期
急性感染性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或综合征。主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。［病因及病理］病因未明，多数病人发病前几天至几周有上呼吸道肠道感染症状，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，故本病疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报导注射疫苗后发病。也有认为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。
作者：马慧宁 刊期： 2014年第06期
我院消化内科2013年2-11月共收治消化性溃疡出血病人107例，按临床常用随机分配卡方法；分为2组，治疗组71例及单纯西药治疗36例，取得较好疗效。
作者：艾秀江 刊期： 2014年第06期
目的：总结临产妇的健康教育及心理护理经验。方法：多年从事妇产工作，通过加强临产妇的健康教育及心理护理，使产妇能够消除紧张、恐惧心理，配合正常分娩。结果：解决临产妇对分娩过程的种种疑惑，减轻其焦虑和恐惧心理，更好的使患者顺利分娩，促进母婴安康。结论：解决临产妇对分娩过程的种种疑惑，减轻其焦虑和恐惧心理，促使了自然分娩，有效降低了难产及产后大出血的发生率，并缩短了住院时间，降低了剖宫产率，同时也降低了住院费用。
作者：吉雅俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床特点，分析其危险因素和病原菌。方法：对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理，其中75例为卒中相关性肺炎患者，将作为研究组，另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组。将两组的临床资料进行分析，包括：年龄、性别、糖尿病等等。此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验，以方便进行病原菌分析。结果：性别、高血压和卒中类型排除在S A P的危险因素之外，而其他年龄和糖尿病等均为S A P的危险因素。75例患者的痰培养中25例为阳性，其余50例为阴性菌和真菌。包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等。药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高，耐药性较低。结论：SPA 的相关危险因素多种多样，病原菌亦是较多，在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预，选择正确的抗菌药物，对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的：应用臭氧伤口治疗仪对2度烧伤患者进行辅助性创面治疗，并分析其临床治疗效果。方法：对比分析法是对应用常规生理盐水冲洗创面的治疗效果与在常规治疗基础上应用臭氧伤口治疗仪辅助治疗的效果进行对比的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年8月～2014年3月收治的80例2度烧伤患者资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者应用常规生理盐水冲洗创面法进行烧伤创面的治疗，观察组患者在对照组治疗基础上应用臭氧伤口治疗仪对烧伤创面患者进行辅助性治疗，每组患者各40例，对比两组患者临床治疗效果、创面愈合率以及相关并发症发生率等。结果：观察组患者创面愈合率与创面好转率随着时间的增加而增加，其治疗效果明显优于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05．但是两组治疗前后创面炎性反应不存在差异性，因而不具有统计学意义，P＞0．05。结论：应用臭氧伤口治疗仪对2度烧伤患者进行辅助性治疗加快了患者创面的愈合速率，提高了其临床治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：李务权 刊期： 2014年第06期
学生参加院系资料室管理工作，既有利于提高学生的综合素质，又可以缓解资料室人员紧缺的问题，还可以搭建读者与资料室沟通的平台，是未来发展的必然趋势。本文并对学生参加院系资料室管理工作存在的不足和改进意见进行了分析讨论。
作者：毕玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨丹参多酚酸盐在周围神经卡压松解术后康复的临床应用价值。方法：对26例周围神经卡压损伤病例采用手术松解，术后随机分为两组，治疗组13例，术后常规静脉滴注抗生素3天预防感染，给予注射用丹参多酚酸盐200mg ，加入5％葡萄糖静滴，同时口服B族维生素，对照组13例，术后常规静脉滴注抗生素3天预防感染，仅常规口服B族维生素。术后24周观察指标：麻木疼痛症状，感觉检查，肌肉萎缩，Tinel检查，恢复日常工作和生活情况。结果：治疗组优良率92．3％，与对照组优良率84．6％比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：丹参多酚酸盐具有一定的保护周围神经，促进神经再生作用，临床用于周围神经卡压松解术后康复治疗，疗效显著。
作者：周富强；宋鹏 刊期： 2014年第06期
目的：对改良传统巴氏涂片及TCT检测进行农村妇女宫颈癌检查的结果进行比较。方法：选取铜仁市2012年进行农村妇女宫颈癌检查的两个项目县数据，其中使用改良传统巴氏涂片20000例、使用TCT法20000例进行宫颈病变筛查。结果：在两组受检者中，宫颈细胞直接涂片方法制片和薄层液基方法制片标本没有明显差异，两组受检者的异常细胞检出率、宫颈组织病理学检查结果统计学比较无差异。结论：改良传统巴氏涂片适合大范围的农村妇女宫颈癌检查项目筛查。
作者：杨华；雷成梅 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
