平海青
通过医院综合目标管理护理质量检查、手术医生及手术病人满意度的调查，了解护士长在提高手术室护理质量中的职责。提高手术室护士长的自身素质，明确手术室护士长的职能是提高手术室护理质量的保证。探讨在提高手术室护理质量中护士长的职能与素质要求。
作者：冯碧 刊期： 2014年第06期
目的：观察研究肝硬化患者通过口服益生菌的制剂后对血浆内毒素以及肝功能指标变化以及产生的影响。方法：有针对性进行培养和计数5种具有代表性的肠道菌群，研究组的25例给予常规治疗，治疗组的25例则在常规治疗的基础上给予益生菌治疗，疗程为10天。观察研究两组患者的在治疗前后的血浆内毒素水平以及肝功能指数变化。结果：观察发现治疗组的患者治疗效果要好于研究组。结论：研究发现益生菌可以有效改善肝硬化患者的肠道菌群失调，血毒素水平和肝功能指数都正常化，效果明显[1]。
作者：李彩萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨交流反复发作慢性阑尾炎在术中如何识别与寻找到阑尾。方法：回顾分析我院自1992年1月到2012年122月共20年收治212例阑尾炎中共有48例属于反复发作的慢性阑尾炎，这些患者在做阑尾切除前平均发3-7次，后没办法只好行手术治疗，术中寻找阑尾困难时只好解剖疑似物，后证实确为阑尾再按常规步骤行手术切除之，所有病例术后切口1期愈合，术后跟踪随访无一例发生并发症，无一例再发生右下腹疼痛，手术效果好，作者总结经验，愿与大家交流探讨。
作者：翟永红 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床治疗方式和效果。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肝硬化腹水合并低钠血症患者中随机性抽取46例进行回顾性分析和探究，全部通过了肝硬化腹水诊断标准，确诊为肝硬化腹水合并低钠血症病变，探究其临床治疗效果和特点。结果：试验研究证明血钠水平跟肝功能分级有明显性关系（P＜0．05），对比具有统计学研究价值。治疗效果跟补钠的程度相关（P＜0．05），对比数据具有统计学研究价值。随着低钠血症程度的加重，病死率增高（P＜0．05）。肝肾综合征的发生率、感性脑病的发生率跟低钠血症的病情严重程度相关（P＜0．05），具有统计学研究价值。结论：肝硬化腹水症状的发展和预后受低钠血症的影响，且消除诱导因素后还需要及时指导患者进行营养搭配，避免盲目的限钠。对于利尿剂和放腹水患者需要及时补充钠，争取做到早诊断、早发现、早医治。
作者：杜文娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析产前产后护理对初产妇母乳分泌以及喂养的影响。方法：选取我院100例初产妇为例，随机分组，对照组实施常规护理，实验组则增加产前产后综合护理干预。结果：实验组的泌乳时间比对照组提前，母乳喂养率明显大于对照组，差异明显，P＜0．05。结论：加强对初产妇的产前护理以及产后护理，能够改善初产妇的泌乳情况以及产后喂养情况，值得普及和应用。
作者：李艳；李红玲 刊期： 2014年第06期
目的：分析腹腔镜前列腺癌根治术后的护理经验。方法：对我院就诊的相关性病例的前列腺癌患者给予随机分组对比分析，对照组患者术后给予常规护理措施；研究组患者术后在常规护理措施的基础上给予护理干预措施。结果：研究组并发症发生率明显低于对照组，两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义。结论：对前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可有效降低患者并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：彭虹晓 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人工全膝关节置换术患者围手术期的临床护理方案。方法：本科室2012年6月到2014年3月共有40例进行人工全膝关节置换，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组20例，对照组采用临床常规护理方法进行护理，实验组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行护理，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对40例患者进行膝关节 HSS 评分，实验组好转率高达96％，仅有1例为无效；对照组好转率为72％，两组好转率比较具有差异，且有统计学意义（P＜0．05）。结论：在围手术期对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，可明显提高临床治疗效果，值得广泛推广应用。
作者：陈秀娟 刊期： 2014年第06期
因病缺课登记和追踪制度是防控学校传染病疫情的有效的工作方法。通过对中职卫生学校因病缺课登记和追踪制度执行方法的研究和分析，认为从细处着手，关注执行工作中的每一个环节，建立良好的工作模式是有效落实因病缺课登记和追踪制度的切实途径。
作者：陈粤虹 刊期： 2014年第06期
目的：为了深入了解消化内科的疾病住院患者对于健康教育的需求情况，从而可以安排相对合理的健康教育，用以满足病人的需求，来提高院内的护理质量。方法：采用调查表调查方式，对调查表的内容自己编辑关于健康方面的问题，通过专人负责这种一对一的询问方式，来对消化内科疾病的住院患者进行较为准确的调查。结果：消化内科病人的健康教育需求情况具有个性化、阶段性的特点。结论：在对患者进行健康教育时，要针对患者对于健康教育知识需求的一些特点，从而有针对性地对其进行健康宣教。
作者：鲁修俊 刊期： 2014年第06期
贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，红细胞压积也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g／L ，6岁到14岁120 g／L ，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于以上值称为贫血。营养不良性贫血是小儿时期的常见病、多发病，发病年龄以6个月-3岁小儿多见。患病后使儿童生长发育缓慢，学习能力降低，易发生各种感染。该病起病缓慢，常不被家长注意，轻度贫血多在体检时发现。为了解小儿贫血的患病情况，以采取有效的防治措施，对邢台县第三医院防保所属地段内散居儿童进行贫血调查。
作者：贾志红 刊期： 2014年第06期
医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失，通过对医疗风险的分析，寻求医疗风险的防范措施尽可能地减少医疗风险的发生。护理风险始终贯穿在护理操作，护理抢救等环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都极有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给患儿和家属带来痛苦，尤其对儿科这个特殊群体，更有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患儿提供优质安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。
作者：蒙凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年2月我院收治的30例锁骨中段骨折患者，所有患者都采用 Herbert 螺钉治疗，对手术过程以及术后做全程观察，并在患者完成手术之后进行随访，根据Constant -Murley 评分，了解患者术后的恢复情况。结果：所有患者都顺利完成手术，且手术的过程中，未出现血管或是其他组织结构损伤现象。在手术前 Constant -Murley 评分为（49．69±2．21）分，手术完成3周之后、半年之后的评分分别为（70．12±2．39）、（88．81±2．91），手术完成后的Constant -Murley 评分均明显高于术前的评分，两者比较差异显著（P＜0．05）。结论：Herbert 螺钉治疗锁骨中段骨折，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：黄静宇；毛春华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声乳化白内障摘除术在高度近视并发白内障摘除术中的治疗效果。方法：通过随机对照组研究，对比传统小切口囊外摘除术与超声乳化白内障摘除术的治疗效果。结果：对比两组患者治疗后裸眼视力情况，观察组明显比对照组更高；观察组四项指标均明显比对照组更高。结论：采用超声乳化白内障摘除术不仅能够有效提升高度近视并发白内障患者的裸眼视力，同时还可改善其生活质量。
作者：曾宪利；鲁浩 刊期： 2014年第06期
在妇产科进行各种类型疾病的临床诊疗过程当中，如果根据患者的病情做出了相应的心理健康指导，往往就会达到事半功倍的效果，使患者的病情更快的好转。医生需要结合病人的具体情况进行分析，问清楚患者的病史，详细的分析致病因素，然后在根据实际的病因和病情，对患者进行心理健康疏导，使患者能够积极的配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。通过使用临床药物与心理疗法相配合治疗，能够更好的帮助患者恢复，甚至能够帮助百分之九十以上的患者治愈存在多年的顽疾。
作者：肖道丽 刊期： 2014年第06期
计划生育是控制人口快速增长的有效也是直接的方法政策，而计划生育药具管理事业是人口与计划生育工作的不可或缺的组成部分，是提供避孕节育的物质保障和有力支持。随着中国经济和社会的快速发展，人口增长和计划生育工作已经进入了全面稳定的发展时期，尤其是不久前提出来的“单独二胎”政策使得过去的计划生育药具管理理念、工作机制和监督手段等已经不太适应新时代新形势的要求，国家对计划生育工作提出了改革的要求，所以新形势下计划生育药具管理与改革势在必行。
作者：刘桂兰 刊期： 2014年第06期
目的：分析当前社区高血压引发并发症的情况，探究合理有效的管理模式。方法：选取自2009年10月至2012年10月268名同一社区的患有高血压的患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组两组，观察分析使用管理模式在预防并发症发生方面的临床效果。结果：研究组患者收缩压和舒张压的降低幅度明显高于对照组患者，研究组总高血压并发症的发生几率也显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区高血压慢性病管理模式可以有效控制患者血压，降低并发症发生率，值得临床推广应用于高血压患者。
作者：程志恒；陈月红 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清肿瘤坏死因子-a（TNF -a）、白细胞介素-6（IL -6）及 C -反应蛋白（CRP）的水平，探讨炎性细胞因子在中毒性心肌损害早期诊断及病情评估中的应用价值。方法：选择2008年7月至2011年3月于我院救治的88例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF -a、IL -6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF -a、IL -6及CRP随病程的变化趋势。同时检测患者血清中的肌酸激酶同工酶（CK -MB）水平，并将二者的变化趋势进行比较，从而明确炎性细胞因子水平的变化对中毒性心肌损害早期诊断的价值及其在病情评估方面的作用。结果：中毒性心肌损害组患者入院第1天血清中 TNF -a、IL-6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第7和14天患者血清中TNF -a、IL -6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的 TNF -a、IL -6及CRP水平于入院第1天升高，第7天恢复至正常水平。同时检测的血清 CK -MB水平也于入院第1天升高，第7天恢复至正常水平，第14天亦与正常对照组相比无明显差异，故提示急性中毒性心肌损害患者血清 TNF -a、IL -6及CRP水平与CK -MB水平随病程的变化趋势相符。结论：在中毒性心肌损害发病早期 TNF -a、IL -6及CRP可作为诊断指标，且可作为判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；毕玉磊；邱丽丽；胡英华 刊期： 2014年第06期
目的：总结临产妇的健康教育及心理护理经验。方法：多年从事妇产工作，通过加强临产妇的健康教育及心理护理，使产妇能够消除紧张、恐惧心理，配合正常分娩。结果：解决临产妇对分娩过程的种种疑惑，减轻其焦虑和恐惧心理，更好的使患者顺利分娩，促进母婴安康。结论：解决临产妇对分娩过程的种种疑惑，减轻其焦虑和恐惧心理，促使了自然分娩，有效降低了难产及产后大出血的发生率，并缩短了住院时间，降低了剖宫产率，同时也降低了住院费用。
作者：吉雅俊 刊期： 2014年第06期
目的：对颅脑损伤患者的护理方法进行探讨，以进一步提高抢救成功率。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年12月收治的107例颅脑损伤并多发伤患者护理措施。结果：良好68例，中残19例，重残4例，植物生存状态1例，死亡15例。结论：术后积极配合医生早期开展康复治疗和康复护理，使病人受损的功能得以大限度的恢复。
作者：王艳芳 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
