马龙；毕玉磊；邱丽丽；胡英华
临床护理工作担负着指导患者康复的重要责任，护理工作的责任心具体体现在日常点点滴滴的工作中。而护理工作的失误，常常体现在一些护理人员不专业或是忽略了护理工作的一般流程而导致的。当然，有的也由于责任心不够强所致。因此，现就腹部手术后的普通护理进行阐述。探讨腹部手术治疗能否达到预期效果，除了医生实施正确的手术治疗和精细的手术操作以外，患者自身的积极配合也是非常重要的。但是，手术之后应该何时开始下床活动？何时可以进食？怎样注意自己的伤口？有哪些症状和体征需要密切观察？当我们必须发现这些问题的时候，应该怎样处置呢？腹部手术患者常常因麻醉方式的选择不同，手术创伤程度的不同及腹腔各种引流管管、胃管及留置导尿管的刺激，会引起各种各样的不适，现将腹部手术后护理体会加以总结。
作者：何新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的临床疗效，总结其临床价值。方法：将我院就诊的卵巢良性肿块患者40例随机平分腹腔镜两组，观察和比较两组不同手术方法治疗卵巢良性肿块的临床疗效。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数等具有显著性差异（P＜0．05）。腹腔镜手术由于传统手术。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿块，疗效好，并发症少，安全可行，值得临床借鉴和推广。
作者：黄伏莲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高频电刀对阑尾炎切口愈合的影响。方法：分析2011年1月～2013年5月开腹阑尾炎手术病例286例，其中使用高频电刀组164例（电刀组），未使用电刀组122例（对照组）。观察2组病人术后切口愈合的情况。结果：电刀组有25例（15．24％），对照组有6例（4．91％）切口愈合延迟。统计数据经x2检验，电刀组与对照组的差异有统计学意义（x2＝7．72，P＜0．01）。结论：高频电刀可使阑尾炎手术切口愈合延迟率明显增加，临床医生应该严格控制使用电刀，能不用的尽量不用，以减少对切口愈合的影响。
作者：刘强 刊期： 2014年第06期
一个17岁高三女生出现了严重出现心理问题，应用了摄入性谈话从求助者一般生活事件入手，把握探求深层次的心理问题作为咨询目标，纠正不合理观念，帮助获得了积极心理和思考问题的习惯，平稳的进入了高考准备期。
作者：于伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效差异及对生活质量的不同影响。方法：我社区在2012年管治的精神分裂症患者中选取具有可比性的102例服用氯丙嗪的患者作为研究对象，其中治疗组52例患者选用利培酮进行治疗，对照组50例患者仍用氯丙嗪进行治疗。治疗观察12个月，测定两组患者的症状水平、精神状况和生活质量进行对比，总分用 PANSS 评定。结果：利培酮与氯丙嗪药物对精神分裂症患者治疗后，患者的症状评分都明显下降，得到利培酮治疗的精神分裂症患者在生活质量评分上高于氯丙嗪治疗的患者。结论：利培酮和氯丙嗪药物都能对患者的症状起到改善效果，但在生活质量的改善上，利培酮更具优势。
作者：孙松岳 刊期： 2014年第06期
食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病，可发生于钝性损伤后，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂［1］。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征［2］。治疗方法各异，目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗［3］。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人，现将相关情况报告如下。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察护理干预前后妊娠剧吐患者的临床效果。方法：选择90例妊娠剧吐患者随机分为两组，对照组45例，实验组45例，对照组采用普通护理措施，实验组采用实验护理干预。结果：实验组总有效率100％，对照组为75％。结论：对妊娠剧吐患者实行新护理干预效果明显。
作者：李晓薇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇科恶性肿瘤介入治疗临床疗效及并发症发生情况。方法：回顾性分析我院收治的116例妇科恶性肿瘤患者经介入治疗后的近期疗效以及并发症发生情况。结果：所有患者治疗后2周复查结果显示宫颈癌患者近期有效率为28．57％，卵巢癌和子宫内膜癌患者近期有效率为50％，阴道肿瘤患者近期有效率为0％；10例（8．62％）发生并发症，其中6例为臀部及会阴部皮肤、皮下组织溃烂坏死，2例患者为阴道排泄坏死肿瘤组织，1例患者为尿潴留，1例患者为尿路感染。结论：妇科恶性肿瘤介入治疗安全、微创、疗效确切、并发症发生率较低，避免短时间内大剂量或大浓度灌注化疗药物、插管过深以及栓塞颗粒过小等可有效降低并发症发生率。
作者：逄顺才 刊期： 2014年第06期
目的：研究中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：选取87例中晚期胃癌患者，将他们随机分为治疗组和对照组。其中对照组40例，采取常规化治疗，治疗组47例，在此基础上采取中药治疗，一段时间后，观察两组治疗前后的临床疗效及生存状态。结果：两组患者治疗前后疗效比较，治疗组有效率为59．57％，对照组为25％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）；两组患者的生存状态比较，治疗组生存率远高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯常规治疗疗效更佳，可以提高患者的生存率，是一种很好的治疗方法，值得推广。
作者：张立国 刊期： 2014年第06期
医话是医生说的话或者是与医疗有关的话，是具有文学色彩的医学小品或小论文。上个世纪关于该类文章很多杂志都有其发表栏目，如医苑杂谈、医海漫步、医林拾贝、随笔、诊余、百花园等栏目。医话是中医学著作中的重要组成部分，医话具有表现形式活泼，内容丰富，体裁不拘、言而有据、医文兼通、俱出心裁、文字流畅等特点，它是中医人喜闻乐道的一种文体格式。
作者：赵坤；杨铮；杨会生 刊期： 2014年第06期
目的：研究中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将收治的慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗，观察组采用中西医结合疗法进行治疗。比较两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、治疗有效率、不良反应发生和6个月内复发率。结果：观察组起效时间和用药时间明显缩短，治疗费用降低，有效率提高，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者药物不良反应发生率和6个月复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法用于慢性盆腔炎的治疗可有效提高治疗效率，缩短病程，降低近期复发率，值得临床进一步研究应用。
作者：张雅玲 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析将新型健康教育法应用于内科综合病房的效果。方法：将120例内科综合病房患者纳入本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，观察组患者接受新型健康教育，对照组患者接受常规健康教育，对两组患者的疾病知晓情况以及治疗依从性和患者护理满意度进行比较和分析。结果：对照组患者疾病知晓情况、治疗依从性以及患者护理满意度均低于观察组，两组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对内科综合病房患者应用新型健康教育法能够丰富患者对自身疾病的了解，使患者的治疗依从性以及护理满意度获得提高。
作者：孟永彦 刊期： 2014年第06期
目的：对急救护理流程在非静脉曲张性上消化道大出血中的应用进行分析。方法：资料选自本院于2012年8月-2013年8月收治的非静脉曲张性上消化道大出血患者62例，作为研究对象，均通过规范化的急救护理流程进行抢救治疗，并对患者的临床急救效果作回顾性分析。结果：62例非静脉曲张性上消化道大出血患者中，经内镜介入抢救者11例，经手术治疗抢救者3例，经保守治疗抢救者48例，患者在抢救中通过急救护理流程的应用，抢救成功共60例，成功率为96．77％，剩余2例因病情太过严重而抢救无效死亡，死亡率为3．23％。结论：在非静脉曲张性上消化道大出血患者的抢救中，采取规范、标准的急救护理流程，可尽大程度地提高患者的抢救成功率，降低病死率，提升患者生活量，值得在临床抢救工作中推广应用。
作者：汪玉兰 刊期： 2014年第06期
下颌骨骨折在临床中比较常见，近三年来，我院成功实施60多例下颌骨多发骨折的手术，术后病人反映良好，张口度、咬合关系及颜面部外形得到很大改善。据我院放射科资料统计，下颌骨骨折的发生率约占下颌骨骨折的55％-72％，颧骨上颌骨骨折占了18％-28％。由于下颌骨是下颌部体积大、位置较突出的骨骼，容易遭受损伤，居下颌骨骨折的首位。其好发部位于颏部、颏孔区、下颌角部及髁状突部。其中以髁状突颈部及关节囊内髁状突关节头纵向骨折手术难度较大。
作者：吴锦玲；吴碧珠；陈梅芬；谢育忠 刊期： 2014年第06期
本文通过对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）的临床应用、适用范围、常见并发症及相应的预防与处理等问题进行总结、分析，指出其主要并发症为导管堵塞、静脉炎、穿刺点感染及静脉血栓形成。
作者：练慧萍 刊期： 2014年第06期
目的：研究临床路径（CP）在膝关节镜手术患者中的应用，探讨其效果。方法：将2010年5月～2012年11月在我院行膝关节镜手术的患者随机抽取100例分组，平均分成 A 组（实验组）和B组（对照组），即 A、B两组患者例数相等。实验组 A 组50例患者均实施CP护理，即临床路径；对照组B组则采用传统护理治疗，对比 A 组和B组患者，从治疗效果和护理效果（本研究选首次下床时间、住院时长、患者满意度等方面）研究 CP在膝关节镜手术患者中的应用。结果：A 组患者不仅术后首次下床时间比B组早、住院时长比B组短，患者对护理工作的满意度也比B组好，且均有统计学意义（p＜0．05）。结论：对膝关节镜手术患者进行临床路径（CP）护理切实可行，PC具有科学性、进步性，是一种值得推广的护理模式。
作者：陈传霞 刊期： 2014年第06期
目的：对盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果进行观察及评价，进一步指导临床。方法：本次研究选取我院收治的80例小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照随机分组原则划分为研究组和对照组各40例，分别采用盐酸氨溴索治疗和常规治疗。研究进行时间为2011年1月至2013年1月，对两组治疗效果进行对比。结果：研究组治疗有效率和IL -8、TNF -α监测指标改善情况均优于对照组，差异显著，取得更为满意的临床效果。结论：在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索对小儿喘息性支气管炎进行治疗，具疗效显著，有效率高于常规治疗，可加强应用。
作者：谢佳楠；魏瑛 刊期： 2014年第06期
消化道出血是临床常见症候之一，该病病因复杂，病情严重。临床一般采用估计患者失血量，同期结合 X 线、内镜、血管内造影、放射性核素显像等综合判断患者病情严重程度。临床治疗方法很多，TIPSS主要针对出血量较大患者的治疗。本文就 TIPSS 治疗消化道出血的临床研究进行回顾分析，并对后期治疗进行展望。
作者：卢明辉 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效。方法：选取2013年06月～2014年03月将86例冠心病患者随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组46例在西医治疗基础上按不同证型加用中药汤剂，两组疗程均为28d。结果：总有效率：观察组97.83％，对照组80．0％，差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后心绞病发作频率和时间明显低于治疗前（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病比单纯西医常规治疗疗效更确切。
作者：段仁其 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
