练慧萍
目的：了解防城港市符合治疗的艾滋病人或感染者半年仍未进行抗病毒治疗的原因，为制定具有针对性的宣传教育和转介治疗措施提供依据。方法：采用电话随访的形式对未进行抗病毒治疗的艾滋病患者或感染者进行问卷调查。结果：62名被调查人员中，感觉自己身体很好，认为不需要治疗者占46．77％；有其它并发症，暂时不适合抗病毒治疗者占24．19％；担心别人知道自己感染艾滋病者占14．52％；太忙了而没空去治疗的人占8．06％；感觉治不治疗都无所谓的人占4．84％；不相信药物治疗效果的人占4．84％。结论：对于符合治疗条件却未抗病毒治疗的艾滋病患者，工作人员在随访过程中应根据其未治疗原因当加强艾滋病治疗知识的宣传和依从性教育，从而提高患者的认识，并使其及时得到转介治疗，提高艾滋病患者的生存年限和生存质量。另外还应当加强大众艾滋病反歧视宣传，这样艾滋病患者才不会因为害怕被歧视而放弃治疗或者错过佳治疗时期。
作者：黄飞；谢海；黄永春；韦涌梅；陈德初；陈坚；林燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物利用指数对提高儿科用药剂量合理性的应用价值。方法：选取我院儿科门诊某种药物的门诊处方322张，作为本次研究的研究对象。对322张门诊处方的基本情况进行分析，以WHO推荐的儿童限定日用药剂量（cDDD）、儿童药物利用指数（cDUI）做为判定标准，分析儿科患儿的用药剂量是否合理。结果：322张门诊处方，共涉及到的儿科患者389例，其中男性患儿处方共计226张，所占比例为70．19％，共涉及到男性患儿303例；女性患儿处方共计96张，所占比例为29．81％，共涉及到女性患儿86例。322张门诊处方中，有139张处方是应用于4-6岁患儿的，所占比例为43．17％，是所有年龄段患儿中，为用药比例高的年龄段。322张门诊处方，儿科用药的药物总量为98630mg。盐酸哌甲酯 DDD 值为20mg/d ，药物的DUI值为0．58。结论：提高儿科用药剂量合理行，规范临床儿科用药，对于保证儿童用药的安全有效性具有重要的意义。本次研究中表明，药物利用指数对于儿科用药剂量合理性具有较高的应用价值，值得临床进行进一步的研究应用。
作者：安丰艳 刊期： 2014年第06期
哈佛大学医学院院长Burwell教授认为：医学生在校期间所接受的知识中，有一半在10年内将证明是错误的，而糟糕的是，没有一位教师知道，哪一半是错误的。这形象地说明我们现有的知识和临床技能需不断更新，否则就落伍。国际著名教育家 Paul Lengrand 的终身教育（lifelong education）思想提出教育在传授知识同时，注重促进人的发展。教师的作用不再是单纯传递知识，而应注重培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。因此，如何使医学生在实习期间学会主动更新过时的知识，成为一名终身的自我教育者，急需改变传统的、灌输式医学教育模式。加拿大的 Mc Master 大学首创了以问题为基础的学习（problem based learning ，PBL）教学法，并将其引入到医学教育中。通过针对某一医学专题或具体病例的诊治进行讨论的研究和学习过程。其特点是教师为引导者，学生作为中心，打破各学科界限，以患儿疾病为基础，培养学生自主学习为目标［1］。我们新生儿教研室2012年进行了 PBL 教学法的研究，探索其在新生儿科学教学中应用。
作者：曾立军 刊期： 2014年第06期
本文从护士长的综合素质影响力的重要性出发，重点介绍了护士长的综合素质的影响力，护士长的职业态度和职业价值观，护士长的性格和能力，护士长的知识和技能，护士长的领导艺术和技巧。只有不断提升护士长的综合素质，才能有利于激励其他护理人员，便于和患者交流，促进医院护理工作加快发展具有重要作用。
作者：任红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加强产前的健康教育会对降低剖宫产率有何影响。方法：随机抽取2013年2月到2014年1月于我院进行分娩的154例初产妇作为研究对象。将其随机分成对照组及观察组，各77例。观察组中产妇接受孕妇学校的产前健康教育，而对照组则未接受任何孕妇学校的产前健康教育。回顾分析所选两组产妇终的剖宫产率以及自然分娩率。结果：观察组中的产妇，其剖宫产率仅为36．4％，而对照组高达59．7％。这表明，观察组剖宫产率远低于对照组，其组间的剖宫产率差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在孕妇产前，对其加强健康教育，可以极大提升选择自然分娩的几率，这对降低剖宫产率存在重大影响。
作者：刘琳琳 刊期： 2014年第06期
医话是医生说的话或者是与医疗有关的话，是具有文学色彩的医学小品或小论文。上个世纪关于该类文章很多杂志都有其发表栏目，如医苑杂谈、医海漫步、医林拾贝、随笔、诊余、百花园等栏目。医话是中医学著作中的重要组成部分，医话具有表现形式活泼，内容丰富，体裁不拘、言而有据、医文兼通、俱出心裁、文字流畅等特点，它是中医人喜闻乐道的一种文体格式。
作者：赵坤；杨铮；杨会生 刊期： 2014年第06期
目的：分析乡镇卫生院常见外科创伤手术失误的原因，并提出具体的护理措施。方法：选择我镇卫生院289例接受外科创伤手术治疗患者中出现手术失误28例为研究对象，分析手术失误原因。结果：289例外科创伤手术患者中，28例出现手术失误，手术失误率为9．60％。其中暂停手术11例（39．29％），再次手术13例（46．43％）；失误原因主要有疾病诊断出现失误（39．29％）、操作者技术性失误24．91％）以及手术时间、手术适应症失误、手术选取方法失误、其他原因失误。结论：乡镇卫生院外科创伤手术失误率较高，影响较大，应提高乡镇外科医生诊疗水平，减少失误率；加强护理，消除手术失误带来的负面影响。
作者：戴瑞武 刊期： 2014年第06期
目的：通过实施两种不同的方法来助产，找到有利于产妇会阴早日恢复的佳方法。方法：选取2013年1月至2013年4月在我院阴道分娩的产妇200例，随机分为对照组100例和观察组100例，观察组产妇采用传统的会阴侧切方法，采用南通华利康公司生产的可吸收线缝合，产后常规冲洗会阴、护理侧切伤口；观察组产妇采用无保护会阴助产法，充分扩张会阴，使胎头缓慢娩出，如会阴部发生撕伤也采用与对照组同样的可吸收线缝合，产后常规护理会阴，观察两组产妇会阴的愈合情况，将资料填入设定的表格。结果：观察组产妇在会阴红肿、疼痛、水种等方面明显优于对照组，两组资料经统计学计算 P＜0．05，证明两组资料有显著性意义。结论：会阴无保护助产法能更好地促进产妇愈合，值得在临床上大力推广。
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）激光治疗后的疗效观察。方法：对临床确诊70例CSC 患者70只眼，随机分成激光治疗组与常规治疗组，每组各35只眼，观察两组患者治疗前后视力恢复及渗漏点恢复情况，随访半年。结果：两组患者的视力均随着时间的变化而改善，其中激光组治疗疗效明显优于对照组，且有显著的统计学意义。
作者：张露；马蕾；段笃文；张石华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创手术治疗自发性脑出血的临床疗效。方法：选取2013年6月～2013年12月来我院接受微创手术治疗的53例自发性脑出血患者，对患者的治疗效果进行分析。结果：有47例患者清除了85％以上的血肿，占总数的88．7％，有5例患者清除了55％～85％范围内的血肿，占总数的9．4％，只有1例患者血肿清除情况在55％以下，占总数的1．9％。经过微创手术治疗后，终痊愈的患者有48例，占总数的90．6％，好转的患者有4例，占总数的7．5％，另外1例患者死亡，总有效率达到98．1％。结论：微创手术在治疗自发性脑出血患者的临床上有非常好的治疗效果，创伤较小，恢复较快，清除血肿的情况较好，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：荆建杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫颈癌患者手术后并发尿潴留的护理。方法：对26例行宫颈癌根治术后发生尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全部宫颈癌患者都恢复了膀胱功能而正常排尿。结论：护士只有掌握宫颈癌术后并发尿潴留的原理，才能够积极有效地对患者施行熟练的护理，终帮助患者顺利康复。
作者：赵秀玲；张秀莉；宋丽群 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术中的常见问题及护理方法。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月期间的140例剖宫产妇女病例资料，并探讨剖宫产中出现的常见问题及护理方法。结果：140例剖宫产妇产中无患者发生大出血、低血压和新生儿窒息等并发症，所有患者均痊愈出院，母婴健康。结论合理选取剖宫产手术，并加强术中常见问题的护理，有利于减少产妇和围产期婴儿的死亡率，降低剖产并发症的发生，确保母婴安全。
作者：常莉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨直肠阴道隔氧分压变化与直肠前突病因及发病机理的关系。方法：应用C （0）-G Q -0002型光纤氧气传感器分别测定受试者前臂、前胸及直肠阴道隔阴道侧、直肠侧的经皮氧分压。结果：受试人群皮肤各部位间氧分压（PaO2）数值接近，差异无显著意义（P＞0．05）。直肠前突患者直肠阴道隔阴道侧、直肠侧局部组织氧分压比正常对照组降低，差异有显著意义（P＜0．05）。结论：直肠前突患者直肠阴道隔阴道侧、直肠侧局部组织氧分压变化与直肠前突病因及发病机理有一定的关系。
作者：李磊；赵秀玲；龚丽红；田晓宁；洪心 刊期： 2014年第06期
目的：分析腹腔镜前列腺癌根治术后的护理经验。方法：对我院就诊的相关性病例的前列腺癌患者给予随机分组对比分析，对照组患者术后给予常规护理措施；研究组患者术后在常规护理措施的基础上给予护理干预措施。结果：研究组并发症发生率明显低于对照组，两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义。结论：对前列腺癌患者腹腔镜前列腺癌根治术后给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，可有效降低患者并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：彭虹晓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结蔡洼社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者用药方法及心得。方法：对70例老年2型糖尿病患者用药情况进行回顾性分析及比较。结果：消渴丸、二甲双胍、诺和灵30 R、优降糖四种药物在临床应用广泛。结论：老年2型糖尿病在用药时应打破传统模式，用药档次有待提高。
作者：赵剑英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇科恶性肿瘤介入治疗临床疗效及并发症发生情况。方法：回顾性分析我院收治的116例妇科恶性肿瘤患者经介入治疗后的近期疗效以及并发症发生情况。结果：所有患者治疗后2周复查结果显示宫颈癌患者近期有效率为28．57％，卵巢癌和子宫内膜癌患者近期有效率为50％，阴道肿瘤患者近期有效率为0％；10例（8．62％）发生并发症，其中6例为臀部及会阴部皮肤、皮下组织溃烂坏死，2例患者为阴道排泄坏死肿瘤组织，1例患者为尿潴留，1例患者为尿路感染。结论：妇科恶性肿瘤介入治疗安全、微创、疗效确切、并发症发生率较低，避免短时间内大剂量或大浓度灌注化疗药物、插管过深以及栓塞颗粒过小等可有效降低并发症发生率。
作者：逄顺才 刊期： 2014年第06期
不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌而导致糖尿病得不到控制，对患者的病情治疗造成严重的影响。因此护理人员还需要对患者实施心理护理，疏导患者的内心情绪，从而使患者维持积极乐观的态度，提高疾病的治疗效果，改善患者的预后。另外，护理工作还能帮助患者了解和认识糖尿病，提高患者的依从性。
作者：陈燕婷；王金翔 刊期： 2014年第06期
本文通过对临床实验中缬沙坦联合双氢克尿塞治疗效果分析，从而证明其可有效治疗原发性高血压，下文便是对此分析的过程以及结果。
作者：丁化利 刊期： 2014年第06期
目的：观察探究氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：资料随机选取本院2012年7月-2013年11月诊治的84例肺源性心脏病合并心力衰竭患者，按照随机数字表方法分成两组，每组42例，予常规治疗作对照组，研究组在对照组基础上予以口服氯沙坦联合静脉注射环磷腺苷葡胺治疗，比较分析两组患者的临床疗效和右心室收缩功能（RVEF）等指标。结果：研究组有效率高于对照组，研究组治疗后的 RVEF明显高于对照组，比较差异均具统计学上的意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病合并心力衰竭予治疗疗效显著，具有一定临床应用和研究价值。
作者：许樱 刊期： 2014年第06期
目的：研究甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片治疗2型糖尿病的临床效果。方法：收集阿克陶县维吾尔医院45例42-65岁之间2型糖尿病患者的临床资料，采用预混胰岛素和磺脲类药物联合二甲双胍控制血糖。结论：在治疗2型糖尿病患者的过程中使用甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片可以有效地提高患者的治疗效果，达到治疗目的，值得在临床中使用。
作者：艾尼外尔·吐尔逊；买合苏木·艾拜 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
