曾立军
护理临床带教是培养护理人才储备的重要手段，我院是内蒙古北疆地区的分担临床、科研、教学的一家三甲医院，承担护理专科生、护理本科生以及护理研究生的临床带教。笔者从带教老师的素质、带教方法、护生素质、因材施教、法律意识及安全教育等方面进行阐述。目的是护理带教培养出来护士是胜任临床，精于教学、忙于科研的面面俱到高素质复合型的护士人才。
作者：司娟 刊期： 2014年第06期
尿毒症的患者常因疾病的折磨导致对生活失去了信心，作为护理人员应该给予病人多关心，给予情感上的支持，消除病人及家属的恐惧心理，使其树立战胜疾病的信心。1皮肤完整性受损可有水肿、皮肤破溃等表现。与肾功能损害，水分不能排除有关。1．预期目标：（1）短期治疗水肿减轻，皮肤无溃疡。（2）长期目标：水肿进一步减轻，皮肤正常。2护理措施：肾性能常出现在组织疏松处，如眼睑、头皮、阴部等，严重时波及全身，在慢性肾炎时可表现为慢性水肿，继发心功能不全时水肿加重，应严密观察。（2）对眼睑面部水肿者，可把枕头放高一点，胸腔积液者应半卧位，阴囊水肿者应用拖带将阴囊托起。（3）保持皮肤卫生，经常用温水擦洗阴囊，被褥、衣裤应平整、柔软、清洁，以防止皮肤损伤及感染。（4）对严重水肿者应严格控制人量，准确记录出入量。每日测体重一次。（5）病人作各种穿刺前，皮肤都应严格消毒。长期卧床病经常翻身，预防褥疮发生。3．重点评价：（1）患者皮肤是否完整无损。（2）预防措施是否有效。
作者：邹艳清；高波；王文波；王薇 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨薄层液基细胞学检查（简称LPT）对于宫颈病变的诊断价值以及对于诊断宫颈病变以及宫颈癌的防治作用。方法：从2008年1月到2013年12月在我院妇科门诊进行LPT检查的患者中随机选取2700例，对所有患者的检查结果以及相关临床资料进行分析观察，以此探讨LPT检查对于宫颈病变检测的临床价值。结果：2700例经LTP检查的患者中，共有2595例患者在正常范围内，占96．11％，检查为阳性结果的患者共105例，占3．89％。105例阳性患者经阴道镜下活检，检测组织学结果为良性病变或炎症的患者共51例，宫颈上皮非典型性增生（CIN）Ⅰ型与Ⅱ型患者共39例，CINⅡ型、Ⅲ型以及CIS患者共12例，SCC/AIS患者共3例。结论：LPT检测对于宫颈病变具有良好的检测效果，是患者及早发现、及早防治的有效手段，具有重要临床价值。
作者：王玲瑶 刊期： 2014年第06期
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布广泛、侵犯人群多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。为了全县广大农牧民群众吃上合格的碘盐，消除碘缺乏病的发生，提高广大农牧民群众的身体素质。现将盐碘的监测与分析如下，为今后的防治工作提供科学依据。
作者：拥忠泽郎 刊期： 2014年第06期
目的：比较育龄期妇女月经期放置6种宫内节育器的临床效果。方法：随机选取2011年1月-2013年3月在我镇采取六种宫内节育器避孕的育龄期妇女共210名，分别为 GyneFix330、TCu380A 、MLCu375IUD、V型带铜节育器、爱母环和母体乐，对比分析各种宫内节育器的临床效果及不良反应。结果：通过对六组育龄期妇女的避孕效果、副作用进行对比，发现GyneFix330的避孕效果好、副作用小，但育龄期妇女在对宫内节育器进行选择时，也应结合自身具体情况进行选择。结论：GyneFix330宫内节育器相比其他五种宫内节育器节育效果明显并且副作用小，值得在临床范围内大力推广。
作者：鲍海霞 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：通过对脑血管病患者早期偏瘫肢体康复训练和护理，提高患者生活质量。方法：对20例脑血管偏瘫患者进行密切观察，早期进行肢体康复训练，促进患肢功能恢复，进行心理护理，增强其战胜疾病的信心。结果：早期康复护理，可以加快神经功能和肢体功能的恢复，有效地降低致残率。结论：早期康复护理的介入，有效地降低了肢体致残率。提高了患者的生活质量。
作者：任骏骅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手握弹力球减少picc置管术后肢体肿胀的效果观察。方法：将2012年1月15日至2013年12月30日200例picc置管肿瘤患者分为对照组100例和观察组100例，对照组进行常规上肢功能锻炼，观察组早期采用以手握弹力球为主的阶段性护理措施，于置管后7天比较两组治疗护理效果。结果：治疗后观察组肢体肿胀发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：picc置管早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼可以有效降低picc置管术后肢体肿胀的发生，具有较好的临床疗效。
作者：吴文娟；林艳钦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在新生儿脐部护理中应用优质护理服务理念的临床效果。方法：对我院分娩的90例新生儿进行随机分组，A 组实施常规脐部护理，B组给予优质脐部护理，对两组的护理情况进行比较。结果：B组无一例发生并发症，与 A 组的13．3％比较，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在新生儿脐部护理中融入优质护理服务理念进行干预，能够有效减少并发症的发生，建议推广。
作者：白露 刊期： 2014年第06期
目的：探讨责任制整体护理模式对ICU 患者满意度的影响。方法：将我科2011年1月～2013年9月150例患者作为实验组，将我科2011年1月以前的150例患者作为对照组，对照组实施常规性护理，实验组实施责任制整体护理模式，再将两组患者满意度进行对比。结果：责任制整体护理增进了护患关系的和谐，大大提高了患者的满意度。
作者：李西园；冀学红 刊期： 2014年第06期
目的：针对老年人的生理心理特点，探讨如何对老年人进行有针对性的护理。方法：分析老年人的生理心理特点，从精神、皮肤、饮食、口腔等方面进行有针对性的护理。结论：护理人员应关爱老年人，多跟老年病人沟通交流，为老年患者创造良好的医疗、心理和社会环境，使病人从身心两方面得到满意的康复。
作者：黄乌晟 刊期： 2014年第06期
随着我国教育事业的不断发展，教学方式也不断地进行改革，教学体制也进一步深化，我国的护理教育过程中，也不断地发展新的教学方式来加强我国护理教育的开展，近几年来，叙事教育方式不断地在我国的护理教育过程中得到广泛应用，同时也取得了一定的教学成果，因此引起了教育者的重视和关注。正是由于传统的教学方式已经不能够满足当前的护理教育模式，因此叙事教育方式作为一种新的教学方式也逐渐体现了出了它独有的优越性能，让护理教育逐渐地从理论教学向实践和理论共同发展的教学模式形成。
作者：董项慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨丹参多酚酸盐在周围神经卡压松解术后康复的临床应用价值。方法：对26例周围神经卡压损伤病例采用手术松解，术后随机分为两组，治疗组13例，术后常规静脉滴注抗生素3天预防感染，给予注射用丹参多酚酸盐200mg ，加入5％葡萄糖静滴，同时口服B族维生素，对照组13例，术后常规静脉滴注抗生素3天预防感染，仅常规口服B族维生素。术后24周观察指标：麻木疼痛症状，感觉检查，肌肉萎缩，Tinel检查，恢复日常工作和生活情况。结果：治疗组优良率92．3％，与对照组优良率84．6％比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：丹参多酚酸盐具有一定的保护周围神经，促进神经再生作用，临床用于周围神经卡压松解术后康复治疗，疗效显著。
作者：周富强；宋鹏 刊期： 2014年第06期
我院曾收治一例席汉氏综合征患者阑尾切除术后突发精神障碍。该患者起病急，病情重，经过医护人员积极治疗及精心护理康复出院。现将护理体会报告如下。1病情介绍患者，女，51岁，以急性阑尾炎入院。即往有席汉氏综合征病史20年余。查体：T36．8℃ P67次／分，R17次／分，BP16／11kpa。阑尾切除术后第六天，反复出现不语、幻觉、恐惧、烦躁不安、胡言乱语等精神障碍症状。经精神科医师会诊，诊断为：反应性精神病。
作者：孙凤英；谢云霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法：选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例，均为第一次行子宫下段剖宫产，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：本组100例产妇，64例产妇行阴道试产，33例产妇阴道试产成功，成功率为51．6％，67例产妇行剖宫产，剖宫产率为67．0％（67/100）。结论：瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征，对于剖宫产后妊娠再分娩，符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产，以降低剖宫产率，提高产科质量。
作者：杨桂英 刊期： 2014年第06期
目的：总结胸腔闭式引流患者的护理体会。方法：选取我院自2011年12月-2014年2月收治的腹腔闭式引流术患者128例，对其实施精心的护理，观察患者康复及满意情况。结果：本组128例患者均康复出院，康复率100．00％，未出现严重并发症，患者满意125例，满意度高达97．66％。结论：腹腔闭式引流的患者经过精心护理，更好的康复，避免并发症的发生，提高患者满意度。
作者：张明进 刊期： 2014年第06期
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如：30年前，嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率高，随着医疗水平的提高，预防性疝修补术得到普及，现已明显减少，而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。在新生儿和婴儿，肠梗阻的常见原因是出生缺陷，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（肠扭转）。在成人，胰腺癌、溃疡瘢痕、既往手术、克罗恩病或结缔组织的纤维带缠住肠段等都可能引起十二指肠梗阻。当一部分肠道通过腹部的潜在开口（疝气），如腹壁肌肉薄弱处膨出并被嵌顿时，也可发生肠梗阻。罕见情况下，胆结石、未消化食物团块或一大群蛔虫也可造成肠梗阻。
作者：李敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中老年心脑血管疾病患者的临床护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的100例心脑血管疾病患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组有50例患者。研究组患者给予精心护理，对照组患者给予常规护理，分析两组的终护理效果。结果：研究组患者的护院时间，疾病发生率以及住院时间等，均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：对中老年心脑血管疾病患者给予精心护理治疗，可有效提高临床疗效，获取满意的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：陈莉 刊期： 2014年第06期
目的：分析和讨论对剖宫产产妇实施围产期心理护理的临床情况和效果。方法：随机选取剖宫产产妇140例，将她们平均分组，分别予以常规手术护理和围产期心理护理，并统计、分析和比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的负面情绪率（8．57％）明显低于对照组产妇（44.29％），其临床护理总有效率（97．14％）和护理满意度（100．0％）均明显高于对照组产妇（85．71％，75．71％），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用围产期心理护理干预，能够有效改善剖宫产产妇的心理状况，提高手术成功率，是一种理想、安全、有效的产科临床护理措施。
作者：王静；邓道红 刊期： 2014年第06期
一个17岁高三女生出现了严重出现心理问题，应用了摄入性谈话从求助者一般生活事件入手，把握探求深层次的心理问题作为咨询目标，纠正不合理观念，帮助获得了积极心理和思考问题的习惯，平稳的进入了高考准备期。
作者：于伟 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
