孙凤英；谢云霞
妇产科护理学的学科专业性要求很高、技术要求也很高。随着经济大发展，人们生活水平的提高，群众对健康的意识以及医师的护理技术也随之提高，临床医学中也空前地遇到了许多难题。其中在妇产科的临床实践护理措施当中有很多风险因素。以下就妇产科护理中可能面临的安全难题和隐患开展研究与梳理，并寻找解决的方案。
作者：谢菊芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析医院处方应用药物的合理性。方法：在2013年我院门诊药房处方中随机性抽取1000张妇科处方与其药物处方持有患者的临床一般资料，针对患者患有疾病类型、治疗情况、使用药物种类、药物名称以及药物使用方法等方面加以回顾研究，对本院药物应用的合理性进行评价。结果：本组1000张药物处方通过整理后发现，涉及药物种类有58种；通用名品种使用率为100％。其中，妇科阴道炎患者占54％，附件炎患者占12％，早孕人流患者占4．5％，月经不调患者占18．6％，更年期患者占18．6，复查患者占9．7％，人均处方金额低于200元。结论：本院妇科门诊用药情况合理，符合我院基本情况，以少经济的药物获得药物大化应用价值。
作者：范可辽 刊期： 2014年第06期
目的：对颅脑损伤患者的护理方法进行探讨，以进一步提高抢救成功率。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年12月收治的107例颅脑损伤并多发伤患者护理措施。结果：良好68例，中残19例，重残4例，植物生存状态1例，死亡15例。结论：术后积极配合医生早期开展康复治疗和康复护理，使病人受损的功能得以大限度的恢复。
作者：王艳芳 刊期： 2014年第06期
目的：通过对脑血管病患者早期偏瘫肢体康复训练和护理，提高患者生活质量。方法：对20例脑血管偏瘫患者进行密切观察，早期进行肢体康复训练，促进患肢功能恢复，进行心理护理，增强其战胜疾病的信心。结果：早期康复护理，可以加快神经功能和肢体功能的恢复，有效地降低致残率。结论：早期康复护理的介入，有效地降低了肢体致残率。提高了患者的生活质量。
作者：任骏骅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手握弹力球减少picc置管术后肢体肿胀的效果观察。方法：将2012年1月15日至2013年12月30日200例picc置管肿瘤患者分为对照组100例和观察组100例，对照组进行常规上肢功能锻炼，观察组早期采用以手握弹力球为主的阶段性护理措施，于置管后7天比较两组治疗护理效果。结果：治疗后观察组肢体肿胀发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：picc置管早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼可以有效降低picc置管术后肢体肿胀的发生，具有较好的临床疗效。
作者：吴文娟；林艳钦 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析和讨论对剖宫产产妇实施围产期心理护理的临床情况和效果。方法：随机选取剖宫产产妇140例，将她们平均分组，分别予以常规手术护理和围产期心理护理，并统计、分析和比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的负面情绪率（8．57％）明显低于对照组产妇（44.29％），其临床护理总有效率（97．14％）和护理满意度（100．0％）均明显高于对照组产妇（85．71％，75．71％），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用围产期心理护理干预，能够有效改善剖宫产产妇的心理状况，提高手术成功率，是一种理想、安全、有效的产科临床护理措施。
作者：王静；邓道红 刊期： 2014年第06期
目的：对腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行分析。方法：选取医院与2012年4月-2013年4月收治的67例胆囊性疾病患者，37例患者行“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，其为治疗组，30例患者行普通腹腔镜胆囊切除术，其为对照组，对两组的临床疗效进行分析。结果：两组胆囊性疾病患者经腹腔镜胆囊切除术治疗后，治疗组37例患者手术时间为30-72分钟，术中出血量为15．9±0．01毫升，住院时间为2-4天，术后无并发症的发生；对照组30例患者手术时间为35-135分钟，术中出血量为42．3±0．47毫升，住院时间为5-10天，术后3例患者出现了并发症，两组治疗结果相比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术的治疗中，采取“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除术不仅操作简单，术后的并发症也比较少，具有重要的临床应用价值。
作者：韩新红 刊期： 2014年第06期
目的：评价乌灵联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：随机将80例腹泻型肠易激综合征病人分为两组，每组40例。治疗组口服乌灵胶囊0．99，每日3次，培菲康胶囊0．42每日3次，对照组40例口服培菲康胶囊0．42每日3次；疗程为8周。结果：与对照组比较，治疗组效率明显优于对照组。结论：乌灵胶囊治疗腹泻型肠易激综合征有良好的疗效。
作者：屠卫东；山惠明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料，依据治料方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组退热时间、流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间均明显低于对照组，治疗组与对照组比较，差异有显著统计学意义，（P＜0．05）。结论：喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：武贤美 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨薄层液基细胞学检查（简称LPT）对于宫颈病变的诊断价值以及对于诊断宫颈病变以及宫颈癌的防治作用。方法：从2008年1月到2013年12月在我院妇科门诊进行LPT检查的患者中随机选取2700例，对所有患者的检查结果以及相关临床资料进行分析观察，以此探讨LPT检查对于宫颈病变检测的临床价值。结果：2700例经LTP检查的患者中，共有2595例患者在正常范围内，占96．11％，检查为阳性结果的患者共105例，占3．89％。105例阳性患者经阴道镜下活检，检测组织学结果为良性病变或炎症的患者共51例，宫颈上皮非典型性增生（CIN）Ⅰ型与Ⅱ型患者共39例，CINⅡ型、Ⅲ型以及CIS患者共12例，SCC/AIS患者共3例。结论：LPT检测对于宫颈病变具有良好的检测效果，是患者及早发现、及早防治的有效手段，具有重要临床价值。
作者：王玲瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物利用指数对提高儿科用药剂量合理性的应用价值。方法：选取我院儿科门诊某种药物的门诊处方322张，作为本次研究的研究对象。对322张门诊处方的基本情况进行分析，以WHO推荐的儿童限定日用药剂量（cDDD）、儿童药物利用指数（cDUI）做为判定标准，分析儿科患儿的用药剂量是否合理。结果：322张门诊处方，共涉及到的儿科患者389例，其中男性患儿处方共计226张，所占比例为70．19％，共涉及到男性患儿303例；女性患儿处方共计96张，所占比例为29．81％，共涉及到女性患儿86例。322张门诊处方中，有139张处方是应用于4-6岁患儿的，所占比例为43．17％，是所有年龄段患儿中，为用药比例高的年龄段。322张门诊处方，儿科用药的药物总量为98630mg。盐酸哌甲酯 DDD 值为20mg/d ，药物的DUI值为0．58。结论：提高儿科用药剂量合理行，规范临床儿科用药，对于保证儿童用药的安全有效性具有重要的意义。本次研究中表明，药物利用指数对于儿科用药剂量合理性具有较高的应用价值，值得临床进行进一步的研究应用。
作者：安丰艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期未破裂型异位妊娠的超声诊断及干预治疗的效果。方法：150例经B超确诊为末破裂型异位妊娠患者随机分为三组，A 组采用 MTX 50mg/m2单次肌注，共3d ；B组采用口服米非司酮片100mg 2次/d ，共5d ；C组采用 MTX 50mg/m2单次肌注，加米非司酮片50mg/d ，共3d ，第2天开始服用活血祛瘀汤（主要药物：丹参、桃仁、赤芍、当归、姜黄），7d 为一疗程。比较其疗效。结果：C 组治愈率达90．0％，总有效率为98.0％；而 A组治愈率为44．0％，总有率为68．0％，B组治愈率为46．0％，总有率为72．0％，三组疗效有显著差异。结论：早期未破裂型异位妊娠的超声诊断明确，对临床早期干预治疗具有重要的意义。
作者：陈霞；尚春霞 刊期： 2014年第06期
目的：对提高高血压患者血压达标干预进行研究。方法：选择2012年12月-2013年12月，在我院鑫鑫社区卫生服务站接受随访管理的122例高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，针对观察组患者成立“高血压关爱家园”，实施干预措施，对照组只进行常规管理。一年后将观察组与对照组的血压达标情况进行比较。结果：观察组的达标率优于对照组。观察组血压达标概率89％，对照组血压达标率47％，p＜0．05具有统计学意义。结论：针对高血压患者实施干预措施有利于患者血压达标率的提高。
作者：雷云；洪英 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效。方法：选取2013年06月～2014年03月将86例冠心病患者随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组46例在西医治疗基础上按不同证型加用中药汤剂，两组疗程均为28d。结果：总有效率：观察组97.83％，对照组80．0％，差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后心绞病发作频率和时间明显低于治疗前（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病比单纯西医常规治疗疗效更确切。
作者：段仁其 刊期： 2014年第06期
目的：观察输液结束后两种拔针技巧的结果。方法：对笔者医院门诊输液的慢性病患者随机分为改良组和对照组，各50例，两组都给与拔针前心理准备，有所不同的是对照组采取护理三基的拔针方法，实验组采取改良后的拔针方法，比较两组拔针后的反应情况。结果：实验组病人的满意率98％，血管保护情况良好，仅有一人因按压时间太短而导致皮下出血，对照组病人的满意率有所下降，仅74％，有9人有皮下出血或淤紫。结论：改良后的拔针技术可以减轻病人的疼痛，避免皮下出血，还能有效促进护患沟通。
作者：何秋玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中西医结合治疗及心里护理对慢性胃溃疡的临床疗效。方法：选择140例慢性胃溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各70例，两组患者进行心里护理，口服奥美拉唑胶囊40mg ，每日1次，连服4周；合并幽门螺旋杆菌感染者加用阿莫西林1g ，每日2次：治疗组在对照组基础上加服健脾和胃生肌散（主要药物：黄芩、茯苓、柴胡、白术、香附等）。每日2剂，早、晚饭前1h 冲服，2周为1个疗程，一般连用2～3个疗程。结果：治疗组取得总有效率90．00％；对照组总有效率74．29％。治疗组疗效明显优于对照组（△P＜0．05）。症状积分比较：与本组治疗前比较，有显著性差异（* P＜0．05）；两组治疗前症状平均积分比较，无显著性差异（P＞0．05）；两组治疗后症状平均积分比较，有极显著性差异（△△ P＜0．01）。 H P阳性患者转阴率治疗组达到78．9％，对照组为61．8％，两组相比差异有显著性（* P＜0．05）。结论：中西医结合治疗及心里护理对慢性胃溃疡可取得显著的临床效果，症状消除快，改善明显。
作者：邢介荣；邢建英 刊期： 2014年第06期
目的：总结胸腔闭式引流患者的护理体会。方法：选取我院自2011年12月-2014年2月收治的腹腔闭式引流术患者128例，对其实施精心的护理，观察患者康复及满意情况。结果：本组128例患者均康复出院，康复率100．00％，未出现严重并发症，患者满意125例，满意度高达97．66％。结论：腹腔闭式引流的患者经过精心护理，更好的康复，避免并发症的发生，提高患者满意度。
作者：张明进 刊期： 2014年第06期
目的：分析当前社区高血压引发并发症的情况，探究合理有效的管理模式。方法：选取自2009年10月至2012年10月268名同一社区的患有高血压的患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组两组，观察分析使用管理模式在预防并发症发生方面的临床效果。结果：研究组患者收缩压和舒张压的降低幅度明显高于对照组患者，研究组总高血压并发症的发生几率也显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区高血压慢性病管理模式可以有效控制患者血压，降低并发症发生率，值得临床推广应用于高血压患者。
作者：程志恒；陈月红 刊期： 2014年第06期
目的：对普外科结肠癌伴肠梗阻的诊治方法以及治疗效果进行观察和分析。方法：选择54例于2012年1月至2013年10月间在我院进行结肠癌伴肠梗阻治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行对症治疗，观察和分析治疗效果。结果：术后53例患者存活，1例患者死亡。2例患者出现吻合口肠外瘘，2例患者尿潴留，3例患者肺部感染，1例患者肠梗阻，2例患者肠黏连，1例患者多器官功能衰竭，并发症发生率为20．37％。经对症治疗后1例多器官功能衰竭患者死亡，其他患者康复出院。随访结果显示5例患者吻合口局部复发，4例患者肺转移，2例患者肝脏转移，3年37例患者存活。结论：对普外科结肠癌伴肠梗阻患者行手术治疗能够取得理想的治疗效果，改善和优化患者的身体素质。
作者：钟俊 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
