钟俊
目的：研究临床路径（CP）在膝关节镜手术患者中的应用，探讨其效果。方法：将2010年5月～2012年11月在我院行膝关节镜手术的患者随机抽取100例分组，平均分成 A 组（实验组）和B组（对照组），即 A、B两组患者例数相等。实验组 A 组50例患者均实施CP护理，即临床路径；对照组B组则采用传统护理治疗，对比 A 组和B组患者，从治疗效果和护理效果（本研究选首次下床时间、住院时长、患者满意度等方面）研究 CP在膝关节镜手术患者中的应用。结果：A 组患者不仅术后首次下床时间比B组早、住院时长比B组短，患者对护理工作的满意度也比B组好，且均有统计学意义（p＜0．05）。结论：对膝关节镜手术患者进行临床路径（CP）护理切实可行，PC具有科学性、进步性，是一种值得推广的护理模式。
作者：陈传霞 刊期： 2014年第06期
目的：对在泌尿外科中应用后腹腔镜手术治疗的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：将45例经临床确诊的泌尿外科患者纳入选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，对25例治疗组患者行后腹腔镜手术治疗，对其余20例对照组患者行常规开放手术治疗，比较和分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者术中出血量明显少于对照组，手术持续时间、术后下床活动时间、住院时间明显短于对照组，两组差异均非常显著，具有统计学意义（P＜0．05）。对照组1例患者术后继发性出血，2例患者术后切口脂肪液化，治疗组1例患者腹膜损伤，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将后腹腔镜手术应用与在泌尿外科接受治疗的患者中能够取得理想的临床治疗效果。
作者：陈德强；王亚波 刊期： 2014年第06期
计划生育是控制人口快速增长的有效也是直接的方法政策，而计划生育药具管理事业是人口与计划生育工作的不可或缺的组成部分，是提供避孕节育的物质保障和有力支持。随着中国经济和社会的快速发展，人口增长和计划生育工作已经进入了全面稳定的发展时期，尤其是不久前提出来的“单独二胎”政策使得过去的计划生育药具管理理念、工作机制和监督手段等已经不太适应新时代新形势的要求，国家对计划生育工作提出了改革的要求，所以新形势下计划生育药具管理与改革势在必行。
作者：刘桂兰 刊期： 2014年第06期
目的：探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法，以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法：选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者，分析其诊断和治疗过程及结果。结果：98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例，占42．86％，咳嗽变异性哮喘28例，占28．57％，胃食管返流性咳嗽23例，占23．46％。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论：慢性咳嗽的诊断易出现误判，严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。
作者：谢海策；夏晓欧；王一栋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响效果。方法：选择我市某一乡镇管理的糖尿病的老年患者747例作为实验研究对象，将747例病例随机分成观察组和对照组，观察组374例、对照组373例。观察组实施用药指导。比较两组老年糖尿病患者的用药结果，观察指标为副反应率。结果：观察组药物副反应率为5．34％，对照组为20．11％，两组比较统计学差异显著（P＜0．05）。结论：对老年糖尿病患者进行用药指导，可以有效降低药物严重副反应率，提高用药安全性，值得临床推广应用。
作者：方锋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔修复技术在临床中的应用效果。方法：回顾分析2009年1月至2013年10月期间，我院接受种植牙修复的170例牙列缺损患者的临床资料，评价其临床疗效。结果：本组170例患者均接受了为期0．5-5年的随访，其中，4例患者6枚种植体脱落，5年留存率为97．6％；与负重前比较，种植后牙槽骨吸收量无明显变化（P＞0．05）；患者的满意度显著提高（P＜0．05）。结论：种植义齿修复技术对于牙列缺损具有显著效果，且疗效持久，值得推广应用。
作者：宋光雄 刊期： 2014年第06期
目的：探讨倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果。方法：对68例风湿性心脏病患者，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用倍他乐克，通过半年的严密随访观察。结果：68例心力衰竭患者，心功能恢复至Ⅰ级5例，Ⅱ级31例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例，死亡4例，治疗有效率达78．9％。结论：倍他乐克治疗风湿性心脏病可有效的抑制心室重塑发展，显著降低患者的病死率，明显改善心力衰竭患者的预后，是现代心力衰竭治疗的有效药物。
作者：罗宇；冷国英；杨建；江红丽 刊期： 2014年第06期
通过医院综合目标管理护理质量检查、手术医生及手术病人满意度的调查，了解护士长在提高手术室护理质量中的职责。提高手术室护士长的自身素质，明确手术室护士长的职能是提高手术室护理质量的保证。探讨在提高手术室护理质量中护士长的职能与素质要求。
作者：冯碧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预在临床中的应用效果，为今后的护理管理提供可靠性参考。方法：随机选取来我院门诊输液室输液的100例儿童，随机分为对照组和护理干预组，进行对输液配合情况、儿童输液情绪的变化以及儿童家长满意程度的对比。结果：护理干预组在儿童配合情况以及家长满意程度上明显优于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。且在实验中发现，护理干预组的输液儿童，情绪明显比对照组安静，其输液时间也短于对照组。结论：通过护理干预可以减少儿童在输液期间的种种躁动情绪，使儿童主动配合输液的进程，并且也提高了家长的满意程度，因此，护理干预可以在临床护理中推广应用。
作者：崔敏 刊期： 2014年第06期
目的：研究环磷腺苷葡胺在治疗哮喘病中的疗效。方法：从我院哮喘患者中选取94例进行研究，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用环磷腺苷葡胺进行治疗）和对照组（采用常规治疗方法进行治疗），各为47例，对比两组患者临床治疗总有效率及肺通气功能。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达97．87％，较对照组患者的80．85％相比，有明显优势，P＜0．05；对比两组患者治疗后肺通气功能，两组患者的 PaCO2、PaO2、PEF及 FEV1存在明显差异性，P＜0．05。结论：在治疗哮喘病中环磷腺苷葡胺具有明显作用，其对患者临床症状具有一定改善作用。
作者：马金霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨体育运动疗法对中、轻度脂肪肝患者康复疗效的影响。方法：本文以实验对比的方法分组对脂肪肝患者在药物基础上自然康复和运动干预对比研究，所有入选患者在治疗前后均采集BMI、血压，血清酶学指标（ALT 、AST 、GGT）水平，HOMA 值，血脂，B超影像学资料进行临床对照研究，观察二组的临床疗效。结果：治疗后治疗组与对照组组间比较，差异均有较大显著性。治疗组1治愈28例、显效17例、无效1例，总有效率为97．9％，对照组治愈9例、显效18例、无效19例，总有效率为58．7％，治疗组的总有效率显著高于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：体育运动疗法对中、轻度脂肪肝患者病情的康复有明显的促进作用，值得在临床上推广应用。
作者：孙启亮 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用人工法于普通血液透析机上行血浆置换治疗的可行性。方法：通过“溶血性尿毒症综合征”患者应用普通血液透析机手工行血浆置换治疗，比较治疗前后患者神志恢复情况及血常规、血生化指标。结果治疗后患者神志恢复，血常规、血色素及血小板上升，血清白蛋白、乳酸脱氢酶指标逐渐恢复正常。结论：人工法于普通血液透析机上行血浆置换治疗可达到预期效果。
作者：董雪莲；李琴 刊期： 2014年第06期
目的：对69例充血性心力衰竭（CHF）的诊治进行探讨，提高抢救成功率。方法：对医院2009年1月-2013年12月收治的69例CHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：显效42例，有效13例，总有效率79．71％，无效14例，占20．29％，死亡2例，死亡率2．9％。结论：CHF患者在给予常规抗心衰药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，可以有效地改善患者的临床症状及心功能，治疗效果明显提高。
作者：许忠放 刊期： 2014年第06期
目的：通过研究 HBV 抗原定量对干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床疗效，探究 HBsAg 下降水平对治疗效果的预测作用。方法：选取于2013年1月-2014年1月在我院感染科就诊的 HBeAg阳性慢性乙肝患者共36例。在治疗过程中对患者进行分组并研究其疗效。结果：对比患者在治疗24周和48周后的 HBsAg 水平，将患者依据疗效分组，B组患者两项指标下降幅度明显优于 A 组，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性乙肝患者行干扰素联合阿德福韦酯治疗，HBsAg的下降对其有预测作用，可通过该方法筛选病毒抑制的患者，及时为针对性治疗提供参考。
作者：刘洋 刊期： 2014年第06期
目的：观察和分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用效果。方法：通过分析2010年2月至2012年12月神经科脑卒患者100例，将这些患者分成两组，分别为：对照组和康复护理组，每组50例。对照组采用的治疗方法是临床治疗和一般常规基础性护理，康复护理组在对照组治疗方法的基础上再加用康复护理。对患者进行5个月的治疗，通过对神经功能缺损的分析评价临床效果。结果：对照组的有效率为76％，康复护理组的有效率为92％，康复护理组的有效率明显高于对照组。两组数据差异显著，具有统计学（P＜0．05）。结论：康复护理对脑卒中患者神经功能的康复效果明显，康复护理有助于减少患者肢体瘫痪的发生，对脑卒中患者的治疗有积极作用，值得参考。
作者：解永霞 刊期： 2014年第06期
目的：分析乡镇卫生院常见外科创伤手术失误的原因，并提出具体的护理措施。方法：选择我镇卫生院289例接受外科创伤手术治疗患者中出现手术失误28例为研究对象，分析手术失误原因。结果：289例外科创伤手术患者中，28例出现手术失误，手术失误率为9．60％。其中暂停手术11例（39．29％），再次手术13例（46．43％）；失误原因主要有疾病诊断出现失误（39．29％）、操作者技术性失误24．91％）以及手术时间、手术适应症失误、手术选取方法失误、其他原因失误。结论：乡镇卫生院外科创伤手术失误率较高，影响较大，应提高乡镇外科医生诊疗水平，减少失误率；加强护理，消除手术失误带来的负面影响。
作者：戴瑞武 刊期： 2014年第06期
乳腺为人体内成对的器官，受同样内外环境及致癌因素的影响，双侧乳腺可同时或先后患病。原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶。目前多数文献［1］以6个月为间隔时间，小于6个月者称为原发性同时性双侧乳腺癌，大于6个月者为原发性异时性双侧乳腺癌。原发性双侧乳腺癌的患病率国内外报道不一致，国外资料显示，双侧乳腺癌的发病率1％～15％［2-4］，国内报道较低，在2．1％以下，近年来有上升趋势。原发性双侧乳腺癌的发病率低，新鲜的癌组织不易长时间保存，故研究原发性双侧乳腺癌时，标本多来自福尔马林固定石蜡包埋的蜡块［19-21］。
作者：刘勤；杨伟明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手足口病流行病学和临床特征，为制定防控措施提供科学依据。方法：对我县2011-2013年条统计的109例手足口病确诊病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果：手足口病疫情呈明显的夏季发病特征；发病年龄主要集中在5岁及以下患儿，占总病例数的92．77％。其中又以1～3岁组报告病例数多，占3年总病例数的72．48％；临床表现多为发热、皮疹，皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主，部分患者合并扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染。结论：手足口病在我县的流行，给儿童的生命安全带来严重的危害，应着重加强防治工作力度，有针对性采取积极隔离、抗病毒与对症治疗措施，积极进行健康宣传教育，科学指导托幼机构做好防病工作。
作者：吴显华 刊期： 2014年第06期
目的：探究温针灸联合刺络疗法治疗聚合型痤疮的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年10月来我院皮肤科或针灸科就诊的确诊为聚合性座疮的患者83例。将就诊的男女患者根据就诊时间自然排序，采取简单随机化方法，将患者按照就诊时间顺序所排数字随机分为两组，其中实验组进行温针灸联合刺络疗法进行治疗，温针灸选取的穴位有：关元、气海、足三里、三阴交；刺络穴位选取：大椎、膈俞（两侧）。温针灸隔天一次，温针灸进行三次治疗以后开始进行刺络疗法，进行为期一个月的治疗，女性月经期暂停治疗。对照组采取刺络疗法进行治疗，选取的穴位有：大椎、膈俞（两侧）。结果：治疗结束时，实验组临床痊愈7例，显效25例，好转10例，无效0例；对照组临床痊愈3例，显效16例，好转16例，无效6例。结论：温针灸联合刺络疗法治疗聚合型座疮效果明显，可以及时有效的缓解病情，甚至达到治愈的目的。
作者：姚志强；朱利清 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
