雷云；洪英
急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。1．引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。
作者：于明月；王心佳；曹楠；任晓佳 刊期： 2014年第06期
1病例介绍患者女，18岁，于2012年11月13日因停经40周，阴道流血4小时入院待产，因羊水过少，胎儿巨大，建议手术终止妊娠，于当日行子宫下段剖宫产术。手术过程顺利，麻醉效果好，术毕病人清醒于21：00安返病房，即测血压122／90mmHg ，术后予头孢哌酮／舒巴坦钠2g ，2次／日抗感染、白眉蛇毒2单位，2次／日止血，催产素20单位入瓶促宫缩、补液等治疗，于23：35患者全身抽搐，四肢僵直，问之不答，持续10余秒，神智不清，呼之不应，双眼紧闭，立即撤下头孢孟多酯钠，即给予安定10mg 缓慢静推，开口器固定，给氧，测血压150／100mmHg ，给予甘露醇250ml快速静滴，抽搐持续10余秒后停止，患者昏睡，神志不清，持续10分钟后神志恢复，问答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，测末梢血糖8．4mmol／l ，给予心电监测，急请神经内科医师会诊，患者神智清楚，问答切题，患者不记得刚才抽搐时发生事情，脑电图提示：癫痫。追问病史，患者诉13岁时有癫痫病史。因头孢哌酮／舒巴坦钠有诱发癫痫可能，暂停该药物，改用头孢西丁钠1g ，2次／日预防感染。保持室内环境安静，床边备用开口器，安定针，连续5天患者无任何不良反应，随访2个月，患者无癫痫症状出现。
作者：肖林；林丽琴 刊期： 2014年第06期
沟通是儿科护理中的重要技能，有效的沟通可帮助护患双方建立良好的护患关系，解决患儿健康问题，减少医疗纠纷，提高护理质量。
作者：胡华芬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急诊抢救护理措施对创伤失血性休克病患的有效性。方法：选取我院2012年1月～2014年2月收治的创伤失血性休克病患56例作为研究对象，入院后立即实施急诊抢救护理，观察护理效果。结果：急诊抢救护理前，氧饱和度（86±3）％，舒张压（56±8．4）毫米汞注、收缩压（98±9．3）毫米汞注，心率（65±10）次/分钟；护理后，氧饱和度（99±5）％，舒张压（80±10．2）毫米汞注、收缩压（130±11．4）毫米汞注，心率（87±11）次/分钟；护理前后差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对创伤失血性休克病患，入院后立即对其采取急诊抢救护理可有效缓解症状，稳定病情，适于推广应用。
作者：杨慧；高有劲；张全月 刊期： 2014年第06期
目的：了解广大儿童家长对预防接种知识知晓的情况，为相关部门做好预防接种工作提供直接有效的依据。方法：统一制定调查问卷，并在接种门诊外、幼儿园以及人流量大的公共场所向6周岁以下儿童的家长发放调查问卷。对回收的480份调查问卷进行统计比较。结果：大部分的儿童家长全部或部分知晓本地区应预防接种的疫苗种类和接种程序，家长知晓率较高的师乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质糖丸、百白破等；家长对基础疫苗可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、破伤风等相应疾病的知晓率也较高。家长对预防接种的相关知识绝大多数来源于预防接种门诊医生的告知。文化水平的高低也直接影响到了家长对预防接种知识的认知。结论：应该进一步加大对预防接种知识的教育宣传力度，提高家长的自觉性以及参与性，进一步促进儿童预防接种工作的展开。
作者：袁靖芳；丁利萍；马晓春 刊期： 2014年第06期
目的：分析和研究硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度临床效果。方法：我们选取2011年8月-2013年10月子痫前期重度患者84例，将其随机分为观察组42例与对照组42例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平缓释片治疗。将两组患者血压值控制情况及围产儿结局进行对比。结果：观察组患者治疗后平均收缩压、24小时尿蛋白检测值均明显低于对照组；观察组患者终止妊娠时间明显长于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组围产儿结局明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将硫酸镁与硝苯地平联合应用于子痫前期重度患者治疗中，能够有效控制患者血压水平值，延长孕期，对改善围产儿结局有重要作用。
作者：李泉香；杨艳玲 刊期： 2014年第06期
临床护理工作担负着指导患者康复的重要责任，护理工作的责任心具体体现在日常点点滴滴的工作中。而护理工作的失误，常常体现在一些护理人员不专业或是忽略了护理工作的一般流程而导致的。当然，有的也由于责任心不够强所致。因此，现就腹部手术后的普通护理进行阐述。探讨腹部手术治疗能否达到预期效果，除了医生实施正确的手术治疗和精细的手术操作以外，患者自身的积极配合也是非常重要的。但是，手术之后应该何时开始下床活动？何时可以进食？怎样注意自己的伤口？有哪些症状和体征需要密切观察？当我们必须发现这些问题的时候，应该怎样处置呢？腹部手术患者常常因麻醉方式的选择不同，手术创伤程度的不同及腹腔各种引流管管、胃管及留置导尿管的刺激，会引起各种各样的不适，现将腹部手术后护理体会加以总结。
作者：何新 刊期： 2014年第06期
目的：分析乡镇卫生院常见外科创伤手术失误的原因，并提出具体的护理措施。方法：选择我镇卫生院289例接受外科创伤手术治疗患者中出现手术失误28例为研究对象，分析手术失误原因。结果：289例外科创伤手术患者中，28例出现手术失误，手术失误率为9．60％。其中暂停手术11例（39．29％），再次手术13例（46．43％）；失误原因主要有疾病诊断出现失误（39．29％）、操作者技术性失误24．91％）以及手术时间、手术适应症失误、手术选取方法失误、其他原因失误。结论：乡镇卫生院外科创伤手术失误率较高，影响较大，应提高乡镇外科医生诊疗水平，减少失误率；加强护理，消除手术失误带来的负面影响。
作者：戴瑞武 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和研究贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和治疗前后生化指标的变化情况。方法：选取2010．1～2012．12之间收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，对照组50例给予小剂量泼尼松联合贝那普利进行治疗，观察组则给予小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗，两组患者治疗时间均为3个月，治疗结束后统计疗效。结果：从两组患者的疗效来看，观察组患者的总有效率为98．0％，对照组的总有效率为82．0％，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效更加确切，相较于贝那普利而言能够更好的提高患者的肾功能，降低蛋白尿，安全性也较好，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第06期
目的：观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：65例老年男性支气管哮喘患者，随机分为两组：观察组（噻托溴铵＋布地奈德/福莫特罗）：吸入噻托溴铵干粉剂（18ug ，每日1次）与布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）；对照组（布地奈德/福莫特罗）：吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）。治疗前及治疗后24w 及48w ，分别比较两组患者肺功能变化。结果：治疗24w 后，与治疗前比较，观察组 FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗48w 后，与治疗前比较，两组肺功能均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较，观察组高于对照组，FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者，在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵，可明显改善肺功能。
作者：韩小花 刊期： 2014年第06期
目的：对泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的治疗效果进行分析。方法：对我院2012年1月到2013年12月收治的肝硬化并发上消化道出血的30例患者随机均分为实验组和对照组，其中，实验组患者采取泮托拉唑联合垂体后叶素治疗，对照组患者采取传统垂体后叶素治疗。对两组患者的止血时间、治愈率、患者及家属的满意程度进行对比。结果：通过对两组患者进行治疗，实验组患者的平均止血时间为（2．77±0．31）天，治愈患者14例，治愈率为93．33％；对照组患者的平均止血时间为（4．96±0．28）天，治愈患者7例，治愈率为46．67％。两组患者治疗效果差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血具有显著的治疗效果，并且家属及患者的满意程度较高，值得在临床范围内大力推广。
作者：许小勤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用，总结经验。方法：选取我院2012年10到2013年10月收治的100例口腔疾病患者，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用正畸治疗方法进行口腔修复，对照组只进行常规治疗口腔修复，比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，并且能够保证患者牙齿的美观，具有推广价值。
作者：余立亚 刊期： 2014年第06期
目的：探究厄贝沙坦联合苯环酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取我院2011年6月到2013年6月收治的52例原发性高血压随机分为 A、B、C三组，A 组患者17例仅使用厄贝沙坦进行治疗；B组患者17例仅使用苯环酸氨氯地平进行治疗；C组患者18例联合应用厄贝沙坦与苯环酸氨氯地平进行治疗。观察对比三组患者的降压情况与不良反应。结果：C组治疗后的总有效率高达95．3％，明显高于 A、B两组，且治疗后患者的SBP、DBP均较治疗前明显降低，C组效果更加明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：厄贝沙坦和苯环酸氨氯地平对于治疗原发性高血压均有效果，但是厄贝沙坦联合苯环酸氨氯地平治疗原发性高血压具有协同作用，效果更加显著，不良反应相对减少，安全性提高，值得在临床上大力推广。
作者：许小勤 刊期： 2014年第06期
通过公立医院传统人事管理在人员配置、职称晋升、绩效评估、薪酬分配以及人才资源开发等方面的不足，分析市场经济体制下医院人事制度改革的重点与难点，探讨引入现代人力资源管理理念和管理方式，建立高效能的医院人力管理模式。
作者：吴瑾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料，依据治料方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组退热时间、流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间均明显低于对照组，治疗组与对照组比较，差异有显著统计学意义，（P＜0．05）。结论：喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：武贤美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎的效果。方法：2013年6-12月从我院随机选择150名病毒性肺炎的儿科住院患者，分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组在此基础上给予阿比多尔进行治疗，每天观察并记录患者的症状，对各项指标进行测量，比较两组患儿的症状体征消失时间：止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间，以及临床治疗效果。结果：试验组患者的止咳时间，退热时间，肺部啰音消失时间明显短于对照组（P＜0．05），临床治疗效果也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎有显著性疗效。
作者：谢福政 刊期： 2014年第06期
基层医院是我国的医疗第一线，而其急诊科更是重中之重。护理是急诊中的一个重要的组成部分。目前基层医院急诊科的护理人员普遍专业素质不高，缺乏基本的护理理念，没有法律风险意识，影响急诊科的整体效率，已经成为基层医院急诊科医疗纠纷高发的原因之一。为了重塑基层医院的品牌，打造急诊的优质护理，本文通过分析急诊护理中存在的缺陷，阐述了提高护理质量，保障医疗安全的各项改进措施，期待我国基础医院急诊科的护理队伍能够焕发出新的光彩，守护人们生命的第一线。
作者：王小凤 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床治疗方式和效果。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肝硬化腹水合并低钠血症患者中随机性抽取46例进行回顾性分析和探究，全部通过了肝硬化腹水诊断标准，确诊为肝硬化腹水合并低钠血症病变，探究其临床治疗效果和特点。结果：试验研究证明血钠水平跟肝功能分级有明显性关系（P＜0．05），对比具有统计学研究价值。治疗效果跟补钠的程度相关（P＜0．05），对比数据具有统计学研究价值。随着低钠血症程度的加重，病死率增高（P＜0．05）。肝肾综合征的发生率、感性脑病的发生率跟低钠血症的病情严重程度相关（P＜0．05），具有统计学研究价值。结论：肝硬化腹水症状的发展和预后受低钠血症的影响，且消除诱导因素后还需要及时指导患者进行营养搭配，避免盲目的限钠。对于利尿剂和放腹水患者需要及时补充钠，争取做到早诊断、早发现、早医治。
作者：杜文娟 刊期： 2014年第06期
目的：了解护士用住院病人观察量表（NOSIE）的执行情况，探讨其对护理工作的积极影响。方法：对306名住院患者进行 NOSIE量表评定，根据评定结果制定相应护理计划，使护理重点难点一目了然，护理工作有章可循。结果：NOSIE的有效实施，对护理质量的提高起到了积极的促进作用。
作者：王奎玲；李高平 刊期： 2014年第06期
目的：在于探讨护理干预对接受胸腔闭式引流手术治疗患者的临床效果。方法：随机选取2011年1月-2014年1月来入院治疗的56例胸腔积液患者为研究样本，将其分为观察组和对照组，分析比较两组患者的治疗效果。结果：总结资料及统计学分析表明，针对胸腔积液患者的护理措施，在总有效率方面，观察组为96．2％，明显优于对照组患者的80％。结论：护理干预的实施，可以改善目前护理工作的局限性，改善病人术后恢复情况，同时它也是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗体系深入开展的主要任务，此种护理方法值得推广。
作者：张飞 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
