王奎玲；李高平
门诊医护人员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的分析，从营造和谐就医环境；诊区设置标志或导医；医护人员仪表和态度；提出提高医疗水平等方面阐明门诊对患者心理护理的重要性，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的效果。门诊是为不住院患者诊疗的场所，是患者对就诊医院的“第一印象”。由于就诊患者数量大病情各异，患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。但对便捷的服务、准确的诊断、合理收费的心理要求是相同的。
作者：纳丽 刊期： 2014年第06期
随着社会和经济的发展，医学模式也发生着变化。预防医学日益显示出其在医学科学中的重要性。本文主要讲述预防医学的重要性，其在目前教育中存在的问题和原因进行了剖析，以及预防医学教育在工作中探讨了相应的对策，希望能为培养实用型医务人才尽一份力。
作者：田建震；王林昌；隋海涛 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析将新型健康教育法应用于内科综合病房的效果。方法：将120例内科综合病房患者纳入本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，观察组患者接受新型健康教育，对照组患者接受常规健康教育，对两组患者的疾病知晓情况以及治疗依从性和患者护理满意度进行比较和分析。结果：对照组患者疾病知晓情况、治疗依从性以及患者护理满意度均低于观察组，两组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对内科综合病房患者应用新型健康教育法能够丰富患者对自身疾病的了解，使患者的治疗依从性以及护理满意度获得提高。
作者：孟永彦 刊期： 2014年第06期
近年来，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为保障广大患者及医务工作者的安全，预防和控制多重耐药菌在院内传播已成为大家共同关注的重要问题。多重耐药菌感染就是细菌通过改变自身机制，对许多用于治疗感染的抗菌药物产生抗药性，随着医院多重耐药感染的出现，使治疗工作变得更加棘手。及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，采取行之有效的措施，预防和控制多重耐药菌的传播，是医院感染管理工作的一部分。作为服务临床的医务工作者，应强化思想，重视多重耐药菌感染管理，避免相关科室多重耐药菌感染的暴发。
作者：徐晓红 刊期： 2014年第06期
甘露醇是我科常见的一种药物，出现了一例过敏反应，现报告如下：患者男性，54岁。因右肩痛伴右上臂痛、麻木半年，加重2月入院。门诊以颈椎病收入院。既往无冠心病、高血压、肾脏疾病病史，无食物、药物过敏史。无手术外伤及输血史。入院时查体：T 36．2℃，P78次／分， R19次／分，BP140／90mmHg ，心肺腹阴性，辅查：颈椎 MRI 示：颈椎退行性变，颈2、3-胸2、3椎间盘正中向后突出，颈5、6-颈7、胸1椎间盘变性。入院后诊断为颈椎病（神经根型）。入院后予20％甘露醇125M L 快速静滴，丹参250M L 静滴。输入甘露醇约5分钟后出现心悸，恶心、欲吐，无胸闷胸痛，无呼吸困难，10分钟后出颈部及面部皮肤发红、瘙痒，查体：T36．3℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg ，左眼结膜充血，枕后部及颈部可见广泛性荨麻疹样风团疹。立即停止甘露醇，改为0．9％氯化钠注射液静滴，盐酸苯海拉明20mg肌肉注射，地塞米松磷酸钠注射液5mg静推45分钟后颈部及面部皮肤无发红、瘙痒，查体：左眼结膜充血消失，枕后部及颈部风团疹块消失。
作者：雷雯 刊期： 2014年第06期
老年是人生命中的一个阶段，是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程。老年人患病的症状常常是不典型的。肺炎对老年人的身体健康和生存质量造成了严重威胁，因此，应重视老年肺炎的诊断治疗及护理。
作者：刘丽平 刊期： 2014年第06期
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
作者：张伟菊 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性非结石性胆囊炎患者的治疗方法和效果。方法：选取医院与2010年3月-2013年3月收治的42例急性非结石性胆囊炎患者，22例患者作为治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗；20例患者作为对照组采取常规开腹胆囊切除术进行治疗，对两组的治疗结果进行分析。结果：20例急性非结石性胆囊炎患者经开腹胆囊切除术进行治疗，手术时间为53±16min ，术中出血量为73±26ml ，肠粘连为25．0％，剩余胆囊为10．0％；22例患者经腹腔镜胆囊切除术治疗，手术时间为40±11min ，术中出血量为13±6ml ，肠粘连为4．5％，剩余胆囊为0％，经统计学分析，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：急性非结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗，受这一手术方法的完善性和细致性，不仅能保证患者手术治疗的安全性，还减少了患者术后并发症的发生，具有重要的临床价值。
作者：杨伟 刊期： 2014年第06期
目的：近年来，随着人们生活水平的不断提高，防病意识逐渐增强，各个阶层人员都越来越重视疾病防治，而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一。通过发现高危因素及疾病谱的变化，进一步提高人们对健康体检的认识，从而及早采取有效的干预措施。避免疾病的发生。“定期的体检其实就是通过花少的钱获得健康的佳效益”[1]。结论：本文通过对某区462名在职处级干部2013年的体检结果，分析该区处级干部健康所存在的问题，从而达到早发现、早预防、早诊断和早治疗的预防效果，对于了解干部健康状况，增强其自我保健意识，预防疾病，提高健康水平有着重要意义。
作者：刘艳 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析阿托伐他汀的药理作用，并进一步探究其对血脂水平的控制效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院接受治疗的104例冠心病高脂血症患者，按照入院顺序的单双码将其平均分成两组，每组各有52例患者。一组应用辛伐他汀药物治疗设为对照组；一组应用阿托伐他汀药物治疗设为观察组。结果：通过治疗后，观察组患者的LDL -C、TG水平明显低于对照组，且 HDL -C、TC 水平明显高于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。两组患者经治疗后，BNP浓度显著性减少，且与治疗前相比，并且观察组降低程度更显著，差异 P＜0．05有统计学意义。结论：阿托伐他汀可以减少低血脂水平，是临床治疗冠心病伴有高脂血症的首选药物，安全有效。
作者：苏选优 刊期： 2014年第06期
通过医院综合目标管理护理质量检查、手术医生及手术病人满意度的调查，了解护士长在提高手术室护理质量中的职责。提高手术室护士长的自身素质，明确手术室护士长的职能是提高手术室护理质量的保证。探讨在提高手术室护理质量中护士长的职能与素质要求。
作者：冯碧 刊期： 2014年第06期
目的：对改良传统巴氏涂片及TCT检测进行农村妇女宫颈癌检查的结果进行比较。方法：选取铜仁市2012年进行农村妇女宫颈癌检查的两个项目县数据，其中使用改良传统巴氏涂片20000例、使用TCT法20000例进行宫颈病变筛查。结果：在两组受检者中，宫颈细胞直接涂片方法制片和薄层液基方法制片标本没有明显差异，两组受检者的异常细胞检出率、宫颈组织病理学检查结果统计学比较无差异。结论：改良传统巴氏涂片适合大范围的农村妇女宫颈癌检查项目筛查。
作者：杨华；雷成梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇产科护理质量控制与安全管理的新方法、新思路，提高妇产科护理质量，加强安全管理。方法：选取本院2013年10月到2013年12月间妇产科住院病人80例，随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组：引用品管圈管理方式，管理该组内护理人员，制定相应安全管理标准，规范对产妇及新生儿护理行为；对照组：沿用传统管理办法，管理该组内护理人员。实验组与对照组护理人员无交叉。结果：实验组新生儿缺陷护理发生率为15％，患者满意度为86％；对照组新生儿缺陷护理发生率为80％，患者满意度为58％。实验组新生儿缺陷护理发生率较对照组低（P＜0．05），患者满意度较对照组高（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：品管圈管理办法较传统管理办法，可较低妇产科新生儿缺陷护理发生率，提高妇产科患者满意度。品管圈管理办法有助于提高妇产科护理质量，加强妇产科临床护理安全管理。
作者：张敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人工全膝关节置换术患者围手术期的临床护理方案。方法：本科室2012年6月到2014年3月共有40例进行人工全膝关节置换，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组20例，对照组采用临床常规护理方法进行护理，实验组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行护理，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对40例患者进行膝关节 HSS 评分，实验组好转率高达96％，仅有1例为无效；对照组好转率为72％，两组好转率比较具有差异，且有统计学意义（P＜0．05）。结论：在围手术期对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，可明显提高临床治疗效果，值得广泛推广应用。
作者：陈秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对我院近1年内收治的60例腰椎间盘突出症患者均采用CT引导下联合微创介入手术治疗，采用回顾性分析的方法结合临床诊断及术后随访分析研究。结果：60例患者均对治疗效果满意，其中47例两周内原有症状完全消失，9例在8周内症状消失，4例患者接受二次联合介入治疗明显好转。结论：CT引导下单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症快速安全有效。
作者：代铁柱；吕莉；张静；姚振江 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
临床护理工作担负着指导患者康复的重要责任，护理工作的责任心具体体现在日常点点滴滴的工作中。而护理工作的失误，常常体现在一些护理人员不专业或是忽略了护理工作的一般流程而导致的。当然，有的也由于责任心不够强所致。因此，现就腹部手术后的普通护理进行阐述。探讨腹部手术治疗能否达到预期效果，除了医生实施正确的手术治疗和精细的手术操作以外，患者自身的积极配合也是非常重要的。但是，手术之后应该何时开始下床活动？何时可以进食？怎样注意自己的伤口？有哪些症状和体征需要密切观察？当我们必须发现这些问题的时候，应该怎样处置呢？腹部手术患者常常因麻醉方式的选择不同，手术创伤程度的不同及腹腔各种引流管管、胃管及留置导尿管的刺激，会引起各种各样的不适，现将腹部手术后护理体会加以总结。
作者：何新 刊期： 2014年第06期
目的：通过对退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis ，DLS）患者骨密度检查及了解两者的相关性，从而为优化手术方案。方法：2011年10月至2014年6月门诊及病房共收治退行性腰椎侧凸患者58例，所有患者均行X线、C T 、M RI检查，部分患者行脊髓造影检查，根据影像学表现及患者病史询问，明确病情并记录患者Cobb’s角；对照组53例均为非腰椎侧凸患者，其中腰椎管狭窄症39例。结果：退行性腰椎侧凸患者与非腰椎侧凸患者的比较，骨质疏松发生率6．90％，骨量减少发生率26．42％，两组比较有显著统计学差异（p＜0．05）。根据不同年龄、Cobb’s 角退行性腰椎侧凸患者的 T 值比较，发现骨质疏松程度与年龄呈明显正相关，而与 Cobb’s角零相关。结论：骨质疏松症是退行性腰椎侧凸发病的危险因素，两者存在显著的相关性，在本组发病率为81．03％，同时骨质疏松程度随着年龄的增大而增加，与侧凸程度无明显相关。
作者：李敏；刘振玉；李建英 刊期： 2014年第06期
目的：分析宫颈高度病变临床表现特征。方法：随机选取2011年7月-2013年10月在本院诊治的125例宫颈病变确诊患者，均采用TCT（液基细胞学）、阴道镜规范检测，观察两种检测方案下宫颈高度病变的临床特点。结果：TCT检测结果：ASCUS占23．89％，ASCUS-H占31．85％，LSIL占16．81％，HSIL占6．19％，SCC占3．53％，NLLM占8．84％。阴道镜检测结果：轻度病变者占16．80％，中度病变占44．00％，高度病变占39．20％。结论：采用多种检测方式将检测结果进行综合分析，能大程度减少误诊、漏诊。
作者：赵卉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法和治疗效果。方法：将50例经临床确诊的由支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，全部患者均接受常规治疗，在此治疗基础上25例对照组患者接受糖皮质激素治疗，25例治疗组患者接受阿奇霉素治疗，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92％，对照组共18例患者治疗有效，治疗总有效率为72％，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将大环内脂类药物应用于支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中能够使患者病情获得有效改善。
作者：宋立 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
