苏选优
急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。1．引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。
作者：于明月；王心佳；曹楠；任晓佳 刊期： 2014年第06期
乡镇卫生院改革，在我国改革开放以来经济体制改革等社会环境变化的影响下应运而生。此项改革是我国卫生体制改革的重要组成部分之一，其与广大乡镇群众的医疗卫生水平和身心健康、基本公共卫生服务体系的完善、全面小康社会的建立息息相关。因此，对于此项改革，国家、政府都相继颁布并出台了一系列政策措施予以规范，提供方向、政策指导。本文便通过对我国乡镇卫生院改革的现状进行分析，并做出思考、提出相关建议。
作者：倪美红 刊期： 2014年第06期
目的：了解广大儿童家长对预防接种知识知晓的情况，为相关部门做好预防接种工作提供直接有效的依据。方法：统一制定调查问卷，并在接种门诊外、幼儿园以及人流量大的公共场所向6周岁以下儿童的家长发放调查问卷。对回收的480份调查问卷进行统计比较。结果：大部分的儿童家长全部或部分知晓本地区应预防接种的疫苗种类和接种程序，家长知晓率较高的师乙肝疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质糖丸、百白破等；家长对基础疫苗可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、破伤风等相应疾病的知晓率也较高。家长对预防接种的相关知识绝大多数来源于预防接种门诊医生的告知。文化水平的高低也直接影响到了家长对预防接种知识的认知。结论：应该进一步加大对预防接种知识的教育宣传力度，提高家长的自觉性以及参与性，进一步促进儿童预防接种工作的展开。
作者：袁靖芳；丁利萍；马晓春 刊期： 2014年第06期
甘露醇是我科常见的一种药物，出现了一例过敏反应，现报告如下：患者男性，54岁。因右肩痛伴右上臂痛、麻木半年，加重2月入院。门诊以颈椎病收入院。既往无冠心病、高血压、肾脏疾病病史，无食物、药物过敏史。无手术外伤及输血史。入院时查体：T 36．2℃，P78次／分， R19次／分，BP140／90mmHg ，心肺腹阴性，辅查：颈椎 MRI 示：颈椎退行性变，颈2、3-胸2、3椎间盘正中向后突出，颈5、6-颈7、胸1椎间盘变性。入院后诊断为颈椎病（神经根型）。入院后予20％甘露醇125M L 快速静滴，丹参250M L 静滴。输入甘露醇约5分钟后出现心悸，恶心、欲吐，无胸闷胸痛，无呼吸困难，10分钟后出颈部及面部皮肤发红、瘙痒，查体：T36．3℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg ，左眼结膜充血，枕后部及颈部可见广泛性荨麻疹样风团疹。立即停止甘露醇，改为0．9％氯化钠注射液静滴，盐酸苯海拉明20mg肌肉注射，地塞米松磷酸钠注射液5mg静推45分钟后颈部及面部皮肤无发红、瘙痒，查体：左眼结膜充血消失，枕后部及颈部风团疹块消失。
作者：雷雯 刊期： 2014年第06期
不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌而导致糖尿病得不到控制，对患者的病情治疗造成严重的影响。因此护理人员还需要对患者实施心理护理，疏导患者的内心情绪，从而使患者维持积极乐观的态度，提高疾病的治疗效果，改善患者的预后。另外，护理工作还能帮助患者了解和认识糖尿病，提高患者的依从性。
作者：陈燕婷；王金翔 刊期： 2014年第06期
目的：为我市无偿捐献机采血小板者的招募与保留，并逐步壮大无偿捐献机采血小板者队伍，为临床提供安全、充足的血小板。方法：采取多样化的招募形式，提高市民群众及行政事业，企业，大学生等等是对捐献机采血小板的认识。同时加强卫生技术人员及志愿者的献血知识和服务质量，从而保留和壮大献血者队伍。结果：无偿捐献机采血小板人数从2000年的25人次增加到2012年的684人次，从2012年的684人次增加到2013年的1488人次。结论：单采成分献血者的成功招募，离不开全方位，多角度的无偿献血相关知识的宣传，离不开形式多样的招募策略。
作者：冯琪瑛 刊期： 2014年第06期
目的：对69例充血性心力衰竭（CHF）的诊治进行探讨，提高抢救成功率。方法：对医院2009年1月-2013年12月收治的69例CHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：显效42例，有效13例，总有效率79．71％，无效14例，占20．29％，死亡2例，死亡率2．9％。结论：CHF患者在给予常规抗心衰药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，可以有效地改善患者的临床症状及心功能，治疗效果明显提高。
作者：许忠放 刊期： 2014年第06期
对基层儿童保健工作的现状进行分析，发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题，包括儿童保健管理效率低下，特别是农村儿童保健的管理低，管理质量低下等，由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱，基层保健工作人员的综合服务能力有待提高，以及受到我县的经济、地理条件限制等，为此，迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视，加大儿童保健基础设施的建设，普及健康教育知识，提升基层保健人员的业务水平，开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式，建立健全儿童保健有效的长效机制。
作者：王文强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理教育对预防护士针刺伤的效果分析。方法：统计2010年我进修医院（锡林郭勒盟医院）各科室发生针刺伤发生率，从2011年1月起每个月做护理教育活动，在2011年12月末统计本年针刺伤发生率。结果：经过护理教育后，2011年进修单位各科室护理人员针刺伤发生率明显低于2010年。结论：对预防护士针刺伤的护理教育活动可以促进护理质量的持续性改进，提高护理人员的防护意识和能力，有效保护护理工作者。
作者：雷娟 刊期： 2014年第06期
下颌骨骨折在临床中比较常见，近三年来，我院成功实施60多例下颌骨多发骨折的手术，术后病人反映良好，张口度、咬合关系及颜面部外形得到很大改善。据我院放射科资料统计，下颌骨骨折的发生率约占下颌骨骨折的55％-72％，颧骨上颌骨骨折占了18％-28％。由于下颌骨是下颌部体积大、位置较突出的骨骼，容易遭受损伤，居下颌骨骨折的首位。其好发部位于颏部、颏孔区、下颌角部及髁状突部。其中以髁状突颈部及关节囊内髁状突关节头纵向骨折手术难度较大。
作者：吴锦玲；吴碧珠；陈梅芬；谢育忠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手握弹力球减少picc置管术后肢体肿胀的效果观察。方法：将2012年1月15日至2013年12月30日200例picc置管肿瘤患者分为对照组100例和观察组100例，对照组进行常规上肢功能锻炼，观察组早期采用以手握弹力球为主的阶段性护理措施，于置管后7天比较两组治疗护理效果。结果：治疗后观察组肢体肿胀发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：picc置管早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼可以有效降低picc置管术后肢体肿胀的发生，具有较好的临床疗效。
作者：吴文娟；林艳钦 刊期： 2014年第06期
目的：观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选取我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组行常规治疗，观察组在行常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，治疗时间7天，比较两组患儿的疗效。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿气喘消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰间消失时间均短于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎具有明显疗效，不仅缩短了治疗时间，而且提高了患儿的治愈率，可广泛应用于小儿支气管肺炎的辅助治疗当中。
作者：岳家骊 刊期： 2014年第06期
消化道出血是临床常见症候之一，该病病因复杂，病情严重。临床一般采用估计患者失血量，同期结合 X 线、内镜、血管内造影、放射性核素显像等综合判断患者病情严重程度。临床治疗方法很多，TIPSS主要针对出血量较大患者的治疗。本文就 TIPSS 治疗消化道出血的临床研究进行回顾分析，并对后期治疗进行展望。
作者：卢明辉 刊期： 2014年第06期
医话是医生说的话或者是与医疗有关的话，是具有文学色彩的医学小品或小论文。上个世纪关于该类文章很多杂志都有其发表栏目，如医苑杂谈、医海漫步、医林拾贝、随笔、诊余、百花园等栏目。医话是中医学著作中的重要组成部分，医话具有表现形式活泼，内容丰富，体裁不拘、言而有据、医文兼通、俱出心裁、文字流畅等特点，它是中医人喜闻乐道的一种文体格式。
作者：赵坤；杨铮；杨会生 刊期： 2014年第06期
在妇产科进行各种类型疾病的临床诊疗过程当中，如果根据患者的病情做出了相应的心理健康指导，往往就会达到事半功倍的效果，使患者的病情更快的好转。医生需要结合病人的具体情况进行分析，问清楚患者的病史，详细的分析致病因素，然后在根据实际的病因和病情，对患者进行心理健康疏导，使患者能够积极的配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。通过使用临床药物与心理疗法相配合治疗，能够更好的帮助患者恢复，甚至能够帮助百分之九十以上的患者治愈存在多年的顽疾。
作者：肖道丽 刊期： 2014年第06期
随着社会的不断进步和发展，越来越多的疾病发病机理被人们发现，治愈率也不断提高，子宫内膜异位症也一样，发病机理是错综复杂，神经-内分泌-免疫系统等。所以治疗方面有多种多样，现作一综述。
作者：李爱华；杨珍花 刊期： 2014年第06期
目的：分析柔性护理应用于肝胆外科护理中的临床效果。方法：随机选取我院收治的60例肝胆外科患者，根据护理方式，将患者随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予柔性护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理满意率及护理质量明显优于对照组，术后疼痛评分、护理差错发生率及护理投诉率均低于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。结论：在肝胆外科中应用柔性护理，可有效提高患者护理服务的质量，避免护理缺陷，有利于患者术后康复。
作者：李美丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析肺心病病人睡眠质量与护理干预之间的关系。方法：选取2011年4月～2013年4月来我院治疗肺心病的87例患者作为观察组，并选取87例健康的人群作为对照组，根据匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评估两组人群的睡眠质量，同时对肺心病患者进行护理干预。分析护理干预对肺心病病人睡眠质量的影响程度。结果：肺心病患者睡眠质量明显比健康正常人群差，通过护理干预后较护理前肺心病患者睡眠得到了显著地改善。结论：实施针对性的护理对策可以有效提高病人睡眠质量，促进病人早日出院，故值得在临床上进一步推广应用。
作者：徐燕 刊期： 2014年第06期
目的：观察探究氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：资料随机选取本院2012年7月-2013年11月诊治的84例肺源性心脏病合并心力衰竭患者，按照随机数字表方法分成两组，每组42例，予常规治疗作对照组，研究组在对照组基础上予以口服氯沙坦联合静脉注射环磷腺苷葡胺治疗，比较分析两组患者的临床疗效和右心室收缩功能（RVEF）等指标。结果：研究组有效率高于对照组，研究组治疗后的 RVEF明显高于对照组，比较差异均具统计学上的意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病合并心力衰竭予治疗疗效显著，具有一定临床应用和研究价值。
作者：许樱 刊期： 2014年第06期
近年来，随着世界范围内各种灾害的频繁发生，地震、火灾等都对我国的人民生活和经济发展带来了很严重的影响，对我们的身心健康也造成了极大的不利，因此这就我国的灾害救护提出了更高的要求。灾害护理就是在在发生灾害情况下，通过形成系统、灵活地的护理过程，利用有关灾害的护理学知识，形成和其他具有合作的护理工作开展，从而不断地减轻灾害对我们人类的生命造成的危害的一种有效地护理过程活动。下面本文通过对灾害护理教育认识，从而从灾害护理教育的培训对象、内容和方式等方面展开探讨，从而不断地加强我国灾害护理教育开展。
作者：乌仁 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
