李爱华；杨珍花
目的：研究中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：选取87例中晚期胃癌患者，将他们随机分为治疗组和对照组。其中对照组40例，采取常规化治疗，治疗组47例，在此基础上采取中药治疗，一段时间后，观察两组治疗前后的临床疗效及生存状态。结果：两组患者治疗前后疗效比较，治疗组有效率为59．57％，对照组为25％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）；两组患者的生存状态比较，治疗组生存率远高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯常规治疗疗效更佳，可以提高患者的生存率，是一种很好的治疗方法，值得推广。
作者：张立国 刊期： 2014年第06期
目的：为了深入了解消化内科的疾病住院患者对于健康教育的需求情况，从而可以安排相对合理的健康教育，用以满足病人的需求，来提高院内的护理质量。方法：采用调查表调查方式，对调查表的内容自己编辑关于健康方面的问题，通过专人负责这种一对一的询问方式，来对消化内科疾病的住院患者进行较为准确的调查。结果：消化内科病人的健康教育需求情况具有个性化、阶段性的特点。结论：在对患者进行健康教育时，要针对患者对于健康教育知识需求的一些特点，从而有针对性地对其进行健康宣教。
作者：鲁修俊 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
医学免疫学包括基础、前沿、临床及应用等多个模块内容，在教学中，探讨采用不同的教学法，增加学生的学习兴趣，教学效果良好。
作者：许荣进 刊期： 2014年第06期
目的：总结早期如何及时有效的抢救严重多发性创伤伤员的生命，提高救治成功率、降低死亡率。方法：回顾分析我院外科2008年1月-2012年12月5年间收治的167例伴有腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者诊治情况。结果：14例伤情严重和/或伤后较晚到达科室患者死亡。153例患者得到成功救治，总体救治成功率91．6％。其中1h内接受处理患者死亡率4．6％；1～6 h接受处理患者死亡率10．8％。结论：早期积极、准确判断伤情和提前干预病情，是提高救治成功率、降低死亡率的关键；建立“急诊绿色通道”和多学科协作小组，简化住院流程、缩短各个环节可能延误的时间亦是提高救治成功率、降低死亡率的重要环节之一。
作者：胡小青 刊期： 2014年第06期
医药行业作为一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群，涉及国民健康、社会稳定和经济发展。随着我国市场经济的不断完善，医药流通领域市场竞争环境日趋激烈，加速了医药流通领域向规模化、集约化发展，提高了市场占有率、控制力和经济效率。本文通过对某零售连锁药店内、外部环境进行认真分析，科学的制定和实施有效的企业竞争战略，对该零售连锁药店在激烈的市场竞争环境中获得和保持竞争优势，不断做大做强具有非常重要的现实意义。
作者：戚敏妍 刊期： 2014年第06期
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
作者：张伟菊 刊期： 2014年第06期
子宫肌腺症是有生长功能的子宫内膜侵入子宫肌层而引起的病变，又称内在性子宫内膜异位症。一般分为弥漫型、局限型两种类型。可同时合并子宫肌瘤或其他部位的子宫内膜异位症。其病理改变与其他部位的内膜异位症无明显差异，但两者在病因、临床表现、对药物治疗的反应等方面各有不同。
作者：龚丽红；王心佳；田晓宁；付巍；赵秀玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析阿托伐他汀的药理作用，并进一步探究其对血脂水平的控制效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院接受治疗的104例冠心病高脂血症患者，按照入院顺序的单双码将其平均分成两组，每组各有52例患者。一组应用辛伐他汀药物治疗设为对照组；一组应用阿托伐他汀药物治疗设为观察组。结果：通过治疗后，观察组患者的LDL -C、TG水平明显低于对照组，且 HDL -C、TC 水平明显高于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。两组患者经治疗后，BNP浓度显著性减少，且与治疗前相比，并且观察组降低程度更显著，差异 P＜0．05有统计学意义。结论：阿托伐他汀可以减少低血脂水平，是临床治疗冠心病伴有高脂血症的首选药物，安全有效。
作者：苏选优 刊期： 2014年第06期
目的：通过对80例老年肺炎的临床特点以及治疗进行分析，为老年肺炎的诊治水平的提高做出探索。方法：分析我院2012年1月至2014年1月的80例老年肺炎患者的临床资料，对其临床特点与治疗方法做出总结性分析。结果：80例患者中有57位治愈（约占71．3％），13例病人好转（约占16．3％），未治愈主动出院3例（约占3．8％），死亡7例（约占8．6％）。结论：老年肺炎由于患者的基础性并发症较多，使其抗药性增强，影响了治疗效果。老年肺炎发病不明显，有多种表现形式，症状也多种多样，死亡率较高。若要提高老年肺炎的治愈率，必需要及时进行诊断与治疗，减少老年患者的痛苦。
作者：王仕飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎的效果。方法：2013年6-12月从我院随机选择150名病毒性肺炎的儿科住院患者，分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组在此基础上给予阿比多尔进行治疗，每天观察并记录患者的症状，对各项指标进行测量，比较两组患儿的症状体征消失时间：止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间，以及临床治疗效果。结果：试验组患者的止咳时间，退热时间，肺部啰音消失时间明显短于对照组（P＜0．05），临床治疗效果也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：阿比多尔佐治儿童病毒性肺炎有显著性疗效。
作者：谢福政 刊期： 2014年第06期
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布广泛、侵犯人群多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。为了全县广大农牧民群众吃上合格的碘盐，消除碘缺乏病的发生，提高广大农牧民群众的身体素质。现将盐碘的监测与分析如下，为今后的防治工作提供科学依据。
作者：拥忠泽郎 刊期： 2014年第06期
目的：探讨一氧化碳中毒患者的急救措施和临床护理，以提高病患的治愈率。方法：对我院2012年1月份-2013年12月份所收治的50例一氧化碳中毒患者实施回顾性分析，总结与探讨他们的临床特点和护理措施。结果：50例一氧化碳中毒患者在经过治疗与综合护理之后，49例治愈出院，另外1例由于中毒时间较长，吸入一氧化碳量较大，经多种治疗方法治疗后均无效而死亡。结论：及时对一氧化碳中毒患者采取吸氧、20％甘露醇与高渗葡萄糖液交替静滴或者是并用利尿剂及氢化可的松、地塞米松等急救措施，并且对患者实施精心的针对性护理，能够提高治愈率，适宜在临床上广泛推广。
作者：吐尔逊古丽·阿布都热合曼；努尔曼古丽·依地尔思 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结蔡洼社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者用药方法及心得。方法：对70例老年2型糖尿病患者用药情况进行回顾性分析及比较。结果：消渴丸、二甲双胍、诺和灵30 R、优降糖四种药物在临床应用广泛。结论：老年2型糖尿病在用药时应打破传统模式，用药档次有待提高。
作者：赵剑英 刊期： 2014年第06期
目的：分析并探讨健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用。方法：选取2012年2月～2014年2月期间来我院就诊急性胰腺炎患者86例，随机分为两组，每组43例，分别为健康教育护理组与常规护理组。健康教育护理组给予个体化健康教育方法进行护理干预，常规护理组则通过日常护理方法进行护理干预。观察两组患者对疾病认知度、医患配合度，调查护理满意度。结果：健康教育组患者对疾病认知度、医患配合度明显高于常规护理组，且护理满意度明显高于常规护理组。结论：健康教育护理干预可以有效的提高急性胰腺炎患者对疾病认知度以及医患配合度，对患者治疗效果有重要意义。
作者：徐大秘 刊期： 2014年第06期
目的：通过对脑血管病患者早期偏瘫肢体康复训练和护理，提高患者生活质量。方法：对20例脑血管偏瘫患者进行密切观察，早期进行肢体康复训练，促进患肢功能恢复，进行心理护理，增强其战胜疾病的信心。结果：早期康复护理，可以加快神经功能和肢体功能的恢复，有效地降低致残率。结论：早期康复护理的介入，有效地降低了肢体致残率。提高了患者的生活质量。
作者：任骏骅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法：对2013年以来施行8例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：本组治愈6例。死亡2例。结论：十二指肠损伤术前诊断困难，术中易被漏诊，早期明确诊断，选择合理的术式，术后充分引流，是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。
作者：金洪达 刊期： 2014年第06期
目的：观察和分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用效果。方法：通过分析2010年2月至2012年12月神经科脑卒患者100例，将这些患者分成两组，分别为：对照组和康复护理组，每组50例。对照组采用的治疗方法是临床治疗和一般常规基础性护理，康复护理组在对照组治疗方法的基础上再加用康复护理。对患者进行5个月的治疗，通过对神经功能缺损的分析评价临床效果。结果：对照组的有效率为76％，康复护理组的有效率为92％，康复护理组的有效率明显高于对照组。两组数据差异显著，具有统计学（P＜0．05）。结论：康复护理对脑卒中患者神经功能的康复效果明显，康复护理有助于减少患者肢体瘫痪的发生，对脑卒中患者的治疗有积极作用，值得参考。
作者：解永霞 刊期： 2014年第06期
2014年1月我科从神经外科一侧脑室后角旁血肿并破入脑室系统的病人钻孔引流液中经两次培养出屎肠球菌，报告如下。1病例摘要患者，女，64岁，头痛头晕两天，于2014年1月3日来我院就诊。入院情况：体检：T 37℃，P 72bpm ，R 20bpm ，BP 150／100mmHg。神智清楚，头颅外观无异常，毛发分布均匀，双侧瞳孔等大等圆，Dr 3．0mm ，对光反射灵敏，口耳鼻未见出血迹，颈软，双肺呼吸音清，心率齐，未明显杂音，腹平软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，四肢查体不配合，肌力差，双侧上下肢肌力2级。头颅CT 示：脑出血。入院诊断：左侧脑室后角旁血肿并破入脑室系统。诊断经过：病人入神经外科给予脱水护脑止血治疗，复查头颅CT 示血肿较前增加，当日下午在全麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。脑脊液常规：颜色淡红色，透明度浑浊，红细胞计数1900×106／L↑，白细胞计数140×106／L ↑。脑脊液生化：GIU 0．08↓ CL 154．70↓。引流液进行细菌培养，培养出屎肠球菌。三天后，再次做引流液细菌培养，培养出屎肠球菌。按照细菌培养结果给予氯霉素治疗，患者病情好转。几天后病人出院，未能获取后续治疗和预后资料。
作者：马兵兵；肖传宇；李雪莲；吴芳萍；何春 刊期： 2014年第06期
随着现代科学技术发展，中药针剂作为一种新剂型开始在临床中推广使用，它改变了中药一直以来煎服的用法，使其使用更加方便，疗效也得到了有效的提高。中药针剂通过不断的研究而完善，逐渐成为以中国比较成熟的剂型。但是毕竟从中药制备成针剂并应用于临床治疗中也只是有20多年的发展历史，因此仍然还存在较多的不良反应发生因素还没有得到有效的检出和控制。中药针剂在临床中的应用还需要我们做出更多的努力。本文主要分析和总结了中药针剂不良反应发生的原因，并以此为基础对合理用药以及给药方案进行综述。
作者：丘百珠 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
