学术投稿

脑室钻孔引流液培养出屎肠球菌1例

马兵兵;肖传宇;李雪莲;吴芳萍;何春

关键词:侧脑室, 钻孔引流术, 引流液, 细菌培养, 屎肠球菌, 红细胞计数, 神经外科, 脑室系统, 治疗和预后, 血肿, 头颅, 脑脊液, 病人, 止血治疗, 诊断, 下肢肌力, 头痛头晕, 患者, 分布均匀, 肺呼吸音
摘要:2014年1月我科从神经外科一侧脑室后角旁血肿并破入脑室系统的病人钻孔引流液中经两次培养出屎肠球菌,报告如下。1病例摘要患者,女,64岁,头痛头晕两天,于2014年1月3日来我院就诊。入院情况:体检:T 37℃,P 72bpm ,R 20bpm ,BP 150/100mmHg。神智清楚,头颅外观无异常,毛发分布均匀,双侧瞳孔等大等圆,Dr 3.0mm ,对光反射灵敏,口耳鼻未见出血迹,颈软,双肺呼吸音清,心率齐,未明显杂音,腹平软,肝脾未及,无压痛及反跳痛,四肢查体不配合,肌力差,双侧上下肢肌力2级。头颅CT 示:脑出血。入院诊断:左侧脑室后角旁血肿并破入脑室系统。诊断经过:病人入神经外科给予脱水护脑止血治疗,复查头颅CT 示血肿较前增加,当日下午在全麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。脑脊液常规:颜色淡红色,透明度浑浊,红细胞计数1900×106/L↑,白细胞计数140×106/L ↑。脑脊液生化:GIU 0.08↓ CL 154.70↓。引流液进行细菌培养,培养出屎肠球菌。三天后,再次做引流液细菌培养,培养出屎肠球菌。按照细菌培养结果给予氯霉素治疗,患者病情好转。几天后病人出院,未能获取后续治疗和预后资料。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 心力衰竭患者的护理

    目的:探讨心力衰竭患者的护理,减少痛苦,使患者生活质量得以提高。方法:对本科收治的心力衰竭患者进行积极的治疗和精心的护理。结果:116例患者中,2例患者同时合并心律失常等并发症无法纠正而死亡,其余114例患者均好转出院。结论实施合理的护理能延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭患者的死亡率。

    作者:卫晓静;张红莉 刊期: 2014年第06期

  • 小儿手足口病的流行病学特征及预防策略

    目的:对小儿手足口病的流行病学特征及预防策略进行探讨与分析。方法:回顾性分析2012年9月到2014年2月我县住院治疗的128例手足口病患儿的临床资料,观察流行病学、具体临床表现以及治疗与转归情况。结果:5岁以下的儿童发病率高,占96.9%(124/128),构成比高的为3岁以下的患儿。1.34∶1为男女比例,男性患儿要比女性患儿多;发病季节多集中在4-11月,其中4-6月为发病高峰期。引发手足口病肠道病毒多的为肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒 A16型(CoxA16)。结论:要积极做好手足口病高发季节的防控工作,使发病率得到降低,其中要想使小儿手足口病的治疗效果得到提高,早诊断与早治疗是关键所在。

    作者:张孝洪 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈菟丝子的研究现状

    菟丝子为常用药材,因其产量的减少和用药量的增加,目前市场上伪品较多,南菟丝子已成为商品的主流品种。本文从原植物和性状上介绍了正品菟丝子与几种常见伪品的鉴别,还有关于理化鉴别的一些方法,并建议扩大菟丝子的药源。

    作者:金超 刊期: 2014年第06期

  • 研究中西医结合治疗冠心病临床疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效。方法:选取2013年06月~2014年03月将86例冠心病患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组46例在西医治疗基础上按不同证型加用中药汤剂,两组疗程均为28d。结果:总有效率:观察组97.83%,对照组80.0%,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后心绞病发作频率和时间明显低于治疗前(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病比单纯西医常规治疗疗效更确切。

    作者:段仁其 刊期: 2014年第06期

  • 462例在职处级干部健康体检结果分析

    目的:近年来,随着人们生活水平的不断提高,防病意识逐渐增强,各个阶层人员都越来越重视疾病防治,而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一。通过发现高危因素及疾病谱的变化,进一步提高人们对健康体检的认识,从而及早采取有效的干预措施。避免疾病的发生。“定期的体检其实就是通过花少的钱获得健康的佳效益”[1]。结论:本文通过对某区462名在职处级干部2013年的体检结果,分析该区处级干部健康所存在的问题,从而达到早发现、早预防、早诊断和早治疗的预防效果,对于了解干部健康状况,增强其自我保健意识,预防疾病,提高健康水平有着重要意义。

    作者:刘艳 刊期: 2014年第06期

  • 乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及护理

    目的:分析乡镇卫生院常见外科创伤手术失误的原因,并提出具体的护理措施。方法:选择我镇卫生院289例接受外科创伤手术治疗患者中出现手术失误28例为研究对象,分析手术失误原因。结果:289例外科创伤手术患者中,28例出现手术失误,手术失误率为9.60%。其中暂停手术11例(39.29%),再次手术13例(46.43%);失误原因主要有疾病诊断出现失误(39.29%)、操作者技术性失误24.91%)以及手术时间、手术适应症失误、手术选取方法失误、其他原因失误。结论:乡镇卫生院外科创伤手术失误率较高,影响较大,应提高乡镇外科医生诊疗水平,减少失误率;加强护理,消除手术失误带来的负面影响。

    作者:戴瑞武 刊期: 2014年第06期

  • 儿科输液患者的安全措施

    医疗风险管理是指医院有组织有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施尽可能地减少医疗风险的发生。护理风险始终贯穿在护理操作,护理抢救等环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都极有风险,一旦发生护理缺陷或事故,给患儿和家属带来痛苦,尤其对儿科这个特殊群体,更有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患儿提供优质安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。

    作者:蒙凤 刊期: 2014年第06期

  • 臭氧伤口治疗仪辅助治疗Ⅱ度烧伤创面的效果分析

    目的:应用臭氧伤口治疗仪对2度烧伤患者进行辅助性创面治疗,并分析其临床治疗效果。方法:对比分析法是对应用常规生理盐水冲洗创面的治疗效果与在常规治疗基础上应用臭氧伤口治疗仪辅助治疗的效果进行对比的一种方法,本文采用这种方法对我院自2013年8月~2014年3月收治的80例2度烧伤患者资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患者应用常规生理盐水冲洗创面法进行烧伤创面的治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用臭氧伤口治疗仪对烧伤创面患者进行辅助性治疗,每组患者各40例,对比两组患者临床治疗效果、创面愈合率以及相关并发症发生率等。结果:观察组患者创面愈合率与创面好转率随着时间的增加而增加,其治疗效果明显优于对照组,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.但是两组治疗前后创面炎性反应不存在差异性,因而不具有统计学意义,P>0.05。结论:应用臭氧伤口治疗仪对2度烧伤患者进行辅助性治疗加快了患者创面的愈合速率,提高了其临床治疗效果,值得临床推广与应用。

    作者:李务权 刊期: 2014年第06期

  • 肺源性心脏病合并心力衰竭应用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗的疗效观察

    目的:观察探究氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法:资料随机选取本院2012年7月-2013年11月诊治的84例肺源性心脏病合并心力衰竭患者,按照随机数字表方法分成两组,每组42例,予常规治疗作对照组,研究组在对照组基础上予以口服氯沙坦联合静脉注射环磷腺苷葡胺治疗,比较分析两组患者的临床疗效和右心室收缩功能(RVEF)等指标。结果:研究组有效率高于对照组,研究组治疗后的 RVEF明显高于对照组,比较差异均具统计学上的意义(P<0.05)。结论:氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病合并心力衰竭予治疗疗效显著,具有一定临床应用和研究价值。

    作者:许樱 刊期: 2014年第06期

  • 新兵军事训练伤预防及治疗

    探索入伍新兵在军事训练中运动损伤的发生特点和规律,分析其发生的原因,提出有效的预防措施,大限度地避免或减少军事训练伤的发生,对于提高新兵训练成绩,减少训练伤的发生,顺利完成制定的训练计划具有十分重要的意义。

    作者:杨庆华;孟强;陈常开;乔风玉 刊期: 2014年第06期

  • 老年卒中相关性肺炎临床特点、危险因素及病原菌分析

    目的:探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点,分析其危险因素和病原菌。方法:对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理,其中75例为卒中相关性肺炎患者,将作为研究组,另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组。将两组的临床资料进行分析,包括:年龄、性别、糖尿病等等。此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验,以方便进行病原菌分析。结果:性别、高血压和卒中类型排除在S A P的危险因素之外,而其他年龄和糖尿病等均为S A P的危险因素。75例患者的痰培养中25例为阳性,其余50例为阴性菌和真菌。包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等。药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高,耐药性较低。结论:SPA 的相关危险因素多种多样,病原菌亦是较多,在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预,选择正确的抗菌药物,对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义。

    作者:唐岳军;张芳 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈有效沟通在儿科护理中的作用与运用

    沟通是儿科护理中的重要技能,有效的沟通可帮助护患双方建立良好的护患关系,解决患儿健康问题,减少医疗纠纷,提高护理质量。

    作者:胡华芬 刊期: 2014年第06期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎中的疗效

    目的:应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎,探讨其临床效果。方法:选择2013年3月-2014年3月在我院儿科接受治疗的小儿肺炎患者198例,将198例肺炎患儿随机分成观察组和对照组,观察组与对照组均为99例。对照组与观察组都给予常规的综合治疗和对症治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗。比较观察组与对照组的临床症状的有关的指标与疗效。结果:对照组的肺部湿罗音咳嗽、气喘、发热、咳痰等症状消失的时间明显晚于观察组,组间存在的差异都有统计学意义(P<0.05);对照组总的有效率为65.7%,观察组总有效率为91.9%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对小儿肺炎进行治疗时,在常规治疗的基础上加用布地奈德雾可使治疗效果明显比单纯的常规治疗提高,因此布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎在临床上值得使用和推广。

    作者:李彩云 刊期: 2014年第06期

  • 责任制整体护理模式对ICU患者满意度的影响

    目的:探讨责任制整体护理模式对ICU 患者满意度的影响。方法:将我科2011年1月~2013年9月150例患者作为实验组,将我科2011年1月以前的150例患者作为对照组,对照组实施常规性护理,实验组实施责任制整体护理模式,再将两组患者满意度进行对比。结果:责任制整体护理增进了护患关系的和谐,大大提高了患者的满意度。

    作者:李西园;冀学红 刊期: 2014年第06期

  • PICC置管并发症的原因及预防的研究现状

    本文通过对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC )的临床应用、适用范围、常见并发症及相应的预防与处理等问题进行总结、分析,指出其主要并发症为导管堵塞、静脉炎、穿刺点感染及静脉血栓形成。

    作者:练慧萍 刊期: 2014年第06期

  • 头孢类药物临床应用中的问题

    头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生隶,具谱广、抗菌作用强、耐青霉索酶等特点。临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂,现已发展到第4代。文章主要描述头孢类药物在临床过程中出现的过敏反应、消化系统反应以及血液系统反应,并对此作出相应的临床诊疗。

    作者:管凤萍 刊期: 2014年第06期

  • 两面针提取物在大鼠血浆中的代谢研究

    目的:本文首次研究了两面针提取物在大鼠血液中的代谢。方法:大鼠灌胃后,收集血液,用 HPLC -ESI -Q -TOF -MS 分析。结果:本实验一共鉴定了23个化合物。本实验发现还原、甲基化、氧化是两面针中生物碱代谢的主要Ⅰ相反应,葡糖醛酸、硫酸结合是其主要的Ⅱ相代谢反应。结论:本实验为两面针的后续药理学研究奠定了一定的基础。

    作者:贾昌平;张斌;钱叶飞 刊期: 2014年第06期

  • 盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

    目的:对盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果进行观察及评价,进一步指导临床。方法:本次研究选取我院收治的80例小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象,按照随机分组原则划分为研究组和对照组各40例,分别采用盐酸氨溴索治疗和常规治疗。研究进行时间为2011年1月至2013年1月,对两组治疗效果进行对比。结果:研究组治疗有效率和IL -8、TNF -α监测指标改善情况均优于对照组,差异显著,取得更为满意的临床效果。结论:在常规治疗的基础上,加用盐酸氨溴索对小儿喘息性支气管炎进行治疗,具疗效显著,有效率高于常规治疗,可加强应用。

    作者:谢佳楠;魏瑛 刊期: 2014年第06期

  • 恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的临床观察与护理

    目的:探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法:回顾性分析66例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料,观察化疗药物的毒副作用,总结紫杉醇临床应用特点。结果:骨髓抑制100%,胃肠道反应82.0%,肌肉关节疼痛65.6%,100%患者存在不同程度的脱发;8.8%患者发生轻度肾功损害;无1例发生过敏反应。结论:加强化疗整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。

    作者:孙施 刊期: 2014年第06期

  • 早期未破裂型异位妊娠的超声诊断及干预治疗的效果分析

    目的:探讨早期未破裂型异位妊娠的超声诊断及干预治疗的效果。方法:150例经B超确诊为末破裂型异位妊娠患者随机分为三组,A 组采用 MTX 50mg/m2单次肌注,共3d ;B组采用口服米非司酮片100mg 2次/d ,共5d ;C组采用 MTX 50mg/m2单次肌注,加米非司酮片50mg/d ,共3d ,第2天开始服用活血祛瘀汤(主要药物:丹参、桃仁、赤芍、当归、姜黄),7d 为一疗程。比较其疗效。结果:C 组治愈率达90.0%,总有效率为98.0%;而 A组治愈率为44.0%,总有率为68.0%,B组治愈率为46.0%,总有率为72.0%,三组疗效有显著差异。结论:早期未破裂型异位妊娠的超声诊断明确,对临床早期干预治疗具有重要的意义。

    作者:陈霞;尚春霞 刊期: 2014年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社