卫晓静；张红莉
目的：分析并探讨血液透析中患者发生低血压的原因，从而采取有效的防治措施。方法：选取来我院接受血液透析治疗患者31例，回顾性分析临床资料，总结低血压发生情况，分析发生原因，探讨有效防治措施。结果：低血压原因主要有超滤过多多快、身体素质差、透析中进食、透析前或透析时服用降压药、透析液温度偏高、透析液钠离子浓度偏低和透析膜生物相容性差。结论：分析并探讨血液透析中低血压原因、采取有效防治措施对预防低血压有重要意义。
作者：邹明华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结治疗由慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者的有效干预方案。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病且出现重度呼吸衰竭症状的患者共计30例作为研究对象，随机分组，15例患者为对照组，15例患者为干预组。对照组15例患者给予常规治疗。干预组15例患者在接受对照组常规治疗的同时应用BiPAP无创通气治疗方案。对两组患者接受治疗后的效果进行评估。结果：干预组患者临床治疗总有效明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：应用BiPAP无创通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者疗效确切，值得推广应用。
作者：陈骏 刊期： 2014年第06期
目的：观察枸地氯雷他啶联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将我院收治的76例慢性荨麻疹患者随机分为研究组和对照组，每组38例。对照组应用枸地氯雷他定片进行治疗，研究组在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸注射液，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：实验组患者的治疗总有效率（94．7％）显著高于对照组（73．7％），P＜0．05，差异有统计学意义；实验组复发率为15．8％，对照组为36．8％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗期间，均未出现水肿、口干等副反应。结论：应用卡介菌多糖核酸联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹，可有效改善临床症状，疗效显著，不良反应少，且不易复发，具有重要的临床价值。
作者：周美联 刊期： 2014年第06期
急性感染性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或综合征。主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。［病因及病理］病因未明，多数病人发病前几天至几周有上呼吸道肠道感染症状，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，故本病疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报导注射疫苗后发病。也有认为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。
作者：马慧宁 刊期： 2014年第06期
目的：探究手术麻醉应激反应以及麻醉期并发症的发生规律，研究其防治方法原则，提高临床手术麻醉安全性。方法：选择我院2013年6月到2014年1月之间的200台手术，记录病人基本信息、麻醉方式、麻醉应激反应、围麻醉期并发症、术后护理等有效信息，分类管理并比较分析。结果：麻醉应激反应及围麻醉期并发症的发生在不同的手术部位、不同的年龄段有一定的差异。结论：对于有基础疾病、自身抵抗力差、解剖部位、年龄特殊的患者在手术麻醉过程及围手术期中发生意外的可能性较大，应加强医护监护。
作者：陈翔宇 刊期： 2014年第06期
目的：对卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎中循证护理的应用进行分析和探讨，从而达到预防的目的。方法：选取2011年1月-2012年12月的40例卧床鼻饲病人，将病人随机的分为观察组和对照组，每组患者各20例，对对照组的患者采取的是常规方法治疗，对观察组患者采取的则是循证护理的方法进行治疗。结果：在观察组的20例患者当中，只有2例患者发生了吸入性肺炎，发生率为10％，在对照组的20例患者当中，有8例发生了吸入性肺炎，发生率达到了40％。由此可见，观察组患者吸入性肺炎的发生率要明显低于对照组（P＜0．02）。结论：采用循证护理的方法不仅可以有效预防卧床鼻饲病人吸入性肺炎的发生率，还能在一定程度上提高护理质量。
作者：陈红仙 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2010～2012年收治的57例急性出血性脑血管疾病患者，分成观察组（28例）与对照组（29例），对照组给予常规对症治疗，观察组在上述基础上采用依达拉奉进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为87．5％，对照组总有效率为73．9％，组间数据对比具有统计学差异（P＜0．05），观察组患者 ADL 评分明显高于对照组患者，组间数据对比差异明显（P＜0．05）；观察组患者神经功能缺损评分与对照组相比，改变情况较为明显，组间数据具有统计学差异（P＜0．05）。结论：急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行临床治疗，获得较为理想的效果，具有极大的临床意义。
作者：陈锋；王玉芬；程坤 刊期： 2014年第06期
目的：分析尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的偏头痛患者100例，随机分为 AB两组，其中 A 组应用酸氟桂利嗪进行治疗，B组应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪进行治疗，对比两组的临床疗效。结果：B组总有效率明显高于A 组，并且不良反应发生率显著低于A 组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：对偏头痛患者应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪方案进行治疗，临床疗效显著，不良反应发生率小，具有很高的推广价值。
作者：杨卉 刊期： 2014年第06期
目的：应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎，探讨其临床效果。方法：选择2013年3月-2014年3月在我院儿科接受治疗的小儿肺炎患者198例，将198例肺炎患儿随机分成观察组和对照组，观察组与对照组均为99例。对照组与观察组都给予常规的综合治疗和对症治疗，观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗。比较观察组与对照组的临床症状的有关的指标与疗效。结果：对照组的肺部湿罗音咳嗽、气喘、发热、咳痰等症状消失的时间明显晚于观察组，组间存在的差异都有统计学意义（P＜0．05）；对照组总的有效率为65．7％，观察组总有效率为91．9％，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对小儿肺炎进行治疗时，在常规治疗的基础上加用布地奈德雾可使治疗效果明显比单纯的常规治疗提高，因此布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎在临床上值得使用和推广。
作者：李彩云 刊期： 2014年第06期
目的：分析当前社区高血压引发并发症的情况，探究合理有效的管理模式。方法：选取自2009年10月至2012年10月268名同一社区的患有高血压的患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组两组，观察分析使用管理模式在预防并发症发生方面的临床效果。结果：研究组患者收缩压和舒张压的降低幅度明显高于对照组患者，研究组总高血压并发症的发生几率也显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区高血压慢性病管理模式可以有效控制患者血压，降低并发症发生率，值得临床推广应用于高血压患者。
作者：程志恒；陈月红 刊期： 2014年第06期
目的：针对老年人的生理心理特点，探讨如何对老年人进行有针对性的护理。方法：分析老年人的生理心理特点，从精神、皮肤、饮食、口腔等方面进行有针对性的护理。结论：护理人员应关爱老年人，多跟老年病人沟通交流，为老年患者创造良好的医疗、心理和社会环境，使病人从身心两方面得到满意的康复。
作者：黄乌晟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中老年心脑血管疾病患者的临床护理方法及其疗效。方法：随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的100例心脑血管疾病患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组有50例患者。研究组患者给予精心护理，对照组患者给予常规护理，分析两组的终护理效果。结果：研究组患者的护院时间，疾病发生率以及住院时间等，均低于对照组，两组对比差异显著（P＜0．05）。结论：对中老年心脑血管疾病患者给予精心护理治疗，可有效提高临床疗效，获取满意的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：陈莉 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析将新型健康教育法应用于内科综合病房的效果。方法：将120例内科综合病房患者纳入本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，观察组患者接受新型健康教育，对照组患者接受常规健康教育，对两组患者的疾病知晓情况以及治疗依从性和患者护理满意度进行比较和分析。结果：对照组患者疾病知晓情况、治疗依从性以及患者护理满意度均低于观察组，两组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对内科综合病房患者应用新型健康教育法能够丰富患者对自身疾病的了解，使患者的治疗依从性以及护理满意度获得提高。
作者：孟永彦 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：通过对80例老年肺炎的临床特点以及治疗进行分析，为老年肺炎的诊治水平的提高做出探索。方法：分析我院2012年1月至2014年1月的80例老年肺炎患者的临床资料，对其临床特点与治疗方法做出总结性分析。结果：80例患者中有57位治愈（约占71．3％），13例病人好转（约占16．3％），未治愈主动出院3例（约占3．8％），死亡7例（约占8．6％）。结论：老年肺炎由于患者的基础性并发症较多，使其抗药性增强，影响了治疗效果。老年肺炎发病不明显，有多种表现形式，症状也多种多样，死亡率较高。若要提高老年肺炎的治愈率，必需要及时进行诊断与治疗，减少老年患者的痛苦。
作者：王仕飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药调剂配方对临床疗效的影响特点。方法：对中药调剂配方治疗病案50例临床资料进行分析，了解并整理中药调剂中配方影响特点。结果：中药调剂配方常见配方不全、配方剂量错误、质量问题、生制混用、配伍不当等影响治疗效果的因素。结论：中药调剂配方应严把质量关、强化处方调配、准确称量、合理配伍，提升中药调剂药理作用及治疗效果，保障患者健康的同时，提升中医治疗水平。
作者：张永萍 刊期： 2014年第06期
哈佛大学医学院院长Burwell教授认为：医学生在校期间所接受的知识中，有一半在10年内将证明是错误的，而糟糕的是，没有一位教师知道，哪一半是错误的。这形象地说明我们现有的知识和临床技能需不断更新，否则就落伍。国际著名教育家 Paul Lengrand 的终身教育（lifelong education）思想提出教育在传授知识同时，注重促进人的发展。教师的作用不再是单纯传递知识，而应注重培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。因此，如何使医学生在实习期间学会主动更新过时的知识，成为一名终身的自我教育者，急需改变传统的、灌输式医学教育模式。加拿大的 Mc Master 大学首创了以问题为基础的学习（problem based learning ，PBL）教学法，并将其引入到医学教育中。通过针对某一医学专题或具体病例的诊治进行讨论的研究和学习过程。其特点是教师为引导者，学生作为中心，打破各学科界限，以患儿疾病为基础，培养学生自主学习为目标［1］。我们新生儿教研室2012年进行了 PBL 教学法的研究，探索其在新生儿科学教学中应用。
作者：曾立军 刊期： 2014年第06期
目的：分析肝硬化病人的心理状况及护理干预对策。方法：选取我院收治的104例肝硬化病人为研究对象，随机分为观察组和对照组各52例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理措施。护理前后评估患者心理状况及满意度。结果：观察组焦虑评分、抑郁评分（44．34±1．35、23．15±0．55）均明显低于对照组；患者满意率（96．15％）明显高于对照组（P＜0．05）。结论：加强肝硬化病人心理护理，可改善患者的负性情绪，增强患者战胜疾病的信心，提高护理满意度，值得临床上推广。
作者：黄玉兰 刊期： 2014年第06期
声带小结是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，属于慢性喉炎的一种特殊类型。临床上主要表现为声带前、中1／3交界处游离缘，双侧对称的黏膜突起，导致病人出现声音嘶哑，发声疲劳，不能发高音等一系列临床症状。治疗包括保守治疗和手术治疗，且以保守治疗为主。现就我科收治的30例声带小结病人的保守治疗进行效果分析。
作者：张晶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床应用，总结经验。方法：选取我院2012年10到2013年10月收治的100例口腔疾病患者，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用正畸治疗方法进行口腔修复，对照组只进行常规治疗口腔修复，比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正畸治疗在口腔修复中的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，并且能够保证患者牙齿的美观，具有推广价值。
作者：余立亚 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
