黄玉兰
综述近年来乳腺癌术后中医药治疗研究的文献，分别从古代中医的病因病机和治法、现代医学对乳腺癌病因病机和治法等几个方面探寻乳腺癌术后中医药治疗的研究思路，发现目前关于乳腺癌术后中医药治疗的现状，从而指导临床更好的为患者解决病痛。
作者：周晓慧；高宏；殷东风 刊期： 2014年第06期
目的：探讨输尿管镜检术及输尿管插管在盆腔复杂手术输尿管损伤的预防及早期诊治中的可行性。方法：回顾分析我院2007年3月至2013年1月期间23例盆腔复杂开放及腹腔镜手术患者。结果：15例术前行输尿管镜检查，发现1例宫颈癌患者双侧输尿管下段受侵犯，宫颈癌根治术中将下段病变输尿管一并切除后行输尿管膀胱再植术，14例输尿管置管、术中无一例发生输尿管损伤。8例术前未行输尿管镜检查，7例术中怀疑输尿管损伤，术中行输尿管镜检查，诊断输尿管损伤3例，另1例术后3周出现腰痛，行输尿管镜检查诊断为输尿管损伤。结论：对于盆腔复杂开放及腹腔镜手术患者，行输尿管镜检查或输尿管置管，可有效防止输尿管损伤、及时诊治输尿管损伤，手术操作安全。
作者：周青春；符浩；段斌；谢小乓 刊期： 2014年第06期
目的：就社区中在血糖自我监测中糖尿病患者易走入的误区以及应对策略提出探讨。方法：通过调查问卷的形式对社区中236例患者进行相关调查。了解他们对于血糖自我监测的认知情况以及对于仪器操作使用的准确程度。结果：多数患者及家属对于血糖自测认识不到位且操作不规范。结论：对糖尿病人自身疾病的宣传指导和知识的普及迫在眉睫，社区的卫生教育亦应该早日提上日程，指导教育和自我管理应双管齐下。
作者：郭原草 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理干预对脑出血病人的重要作用，改善脑出血患者的心理状况。方法：随机选取2013年2月～2013年10月因脑出血或其他疾病引发脑出血来我院就诊的患者64例，分为实验组和对照组，每组32例，对照组给予一般护理干预，实验组在对照组的基础上实施心理干预，使用焦虑自评量表（SAS）进行评价，比较两组患者的预后情况。结果：实验组的患者SAS评分明显低于对照组患者的评分。结论：对脑出血患者进行心理干预有利于改善患者的焦虑情绪，提高心理健康水平，促进患者的预后以及保证生活质量。
作者：赵昕 刊期： 2014年第06期
贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，红细胞压积也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g／L ，6岁到14岁120 g／L ，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于以上值称为贫血。营养不良性贫血是小儿时期的常见病、多发病，发病年龄以6个月-3岁小儿多见。患病后使儿童生长发育缓慢，学习能力降低，易发生各种感染。该病起病缓慢，常不被家长注意，轻度贫血多在体检时发现。为了解小儿贫血的患病情况，以采取有效的防治措施，对邢台县第三医院防保所属地段内散居儿童进行贫血调查。
作者：贾志红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇科恶性肿瘤介入治疗临床疗效及并发症发生情况。方法：回顾性分析我院收治的116例妇科恶性肿瘤患者经介入治疗后的近期疗效以及并发症发生情况。结果：所有患者治疗后2周复查结果显示宫颈癌患者近期有效率为28．57％，卵巢癌和子宫内膜癌患者近期有效率为50％，阴道肿瘤患者近期有效率为0％；10例（8．62％）发生并发症，其中6例为臀部及会阴部皮肤、皮下组织溃烂坏死，2例患者为阴道排泄坏死肿瘤组织，1例患者为尿潴留，1例患者为尿路感染。结论：妇科恶性肿瘤介入治疗安全、微创、疗效确切、并发症发生率较低，避免短时间内大剂量或大浓度灌注化疗药物、插管过深以及栓塞颗粒过小等可有效降低并发症发生率。
作者：逄顺才 刊期： 2014年第06期
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究头孢噻肟与阿奇霉素联合治疗早期肛周脓肿的疗效。方法：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿。结果：头孢噻肟与阿奇霉素联合用药有协同作用，治疗早期肛周脓肿效果好，治愈率与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿是可行的。
作者：李磊；李长龙；田晓宁；付巍；张兰香 刊期： 2014年第06期
目的：为了深入研究西医药剂在慢性肾衰竭中的临床应用效果。方法：选取2011年4月到2012年4月在我院接受住院治疗的慢性肾衰竭病患70人，按照治疗方式不同将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患35人，为治疗组中的病患提供西医药剂临床路径进行治疗，为对照组中的病患提供西医药剂常规治疗。回顾分析两组病患的基本资料，并对比两组病患的治疗效果、医疗费用、住院天数。结果：治疗组中的病患总有效率为74．3％，对照组中的病患总有效率为54．3％，治疗组高于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义；治疗组中病患的医疗费用与住院时间都低于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在治疗慢性肾衰竭病患时，西医药剂临床路径不仅能获得显著的治疗效果，还能缩短住院时间，减少住院费用，为病患减轻住院压力，可以推广使用。
作者：刘玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析，探讨并总结其诊断和治疗方法。方法：选取我院心内科典型肺心病合并冠心病和单纯肺心病病例，记录并分析其临床症状，心电图，X线检查结果。结果：肺心病出现心肌梗死，心绞痛，左心增大，左心衰，左束支传导阻滞时应考虑合并冠心病。在治疗过程中，应围绕抗感染、氧疗、平喘，纠正血压和心率失常进行。结论：对于肺心病合并冠心病患者的临床确诊，要多观察患者的具体症状，对患者的X胸片和心电图进行比对分析，将实际的临床经验运用于诊断治疗当中。
作者：潘江 刊期： 2014年第06期
目的：探讨责任制整体护理模式对ICU 患者满意度的影响。方法：将我科2011年1月～2013年9月150例患者作为实验组，将我科2011年1月以前的150例患者作为对照组，对照组实施常规性护理，实验组实施责任制整体护理模式，再将两组患者满意度进行对比。结果：责任制整体护理增进了护患关系的和谐，大大提高了患者的满意度。
作者：李西园；冀学红 刊期： 2014年第06期
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如：30年前，嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率高，随着医疗水平的提高，预防性疝修补术得到普及，现已明显减少，而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。在新生儿和婴儿，肠梗阻的常见原因是出生缺陷，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（肠扭转）。在成人，胰腺癌、溃疡瘢痕、既往手术、克罗恩病或结缔组织的纤维带缠住肠段等都可能引起十二指肠梗阻。当一部分肠道通过腹部的潜在开口（疝气），如腹壁肌肉薄弱处膨出并被嵌顿时，也可发生肠梗阻。罕见情况下，胆结石、未消化食物团块或一大群蛔虫也可造成肠梗阻。
作者：李敏 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究急性脑血栓早期康复进行护理干预的效果，提出合理的护理康复措施，提高生存质量，降低后遗症的发生。方法：选取近5年来我院收治的急性脑血检患者48例典型急性脑血栓患者分为实验组24例，对照组24例，对治疗组进行早期康复护理干预，持续时间至出院后3个月，并且入院、出院和出院后3个月分别进行患侧肢体感觉运动功能评估，与对照组对比观察临床护理效果。结果：经过对比观察，治疗组通过早期康复护理干预，偏瘫减轻，肌力增强，步行距离延长，总有效率达92％，对照组总有效率为75％；实验组偏瘫程度、肌力较对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性脑血检形成早期进行康复护理干预，能够有效促进患者的康复，降低低脑血检后遗症，提高生活质量，应该在临床上推广应用。
作者：陈月红；蒋建波 刊期： 2014年第06期
目的：观察中药制剂红灵酒在长期卧床患者的临床应用效果。方法：回顾性分析我院ICU 在2011年3月-2013年12月将150例患者随机分为实验组和对照组两组，观察红灵酒在长期卧床患者预防褥疮中的应用，并进行效果分析。结果：红灵酒中药涂擦对预防褥疮发生效果满意。
作者：陶伟萍 刊期： 2014年第06期
目的：了解及分析护理本科生对护理就业走向的看法及影响因素，帮助护理本科生树立正确的就业观，以利于提高护理的整体质量。方法：采用自设问卷对川北医学院2011-2013级护理本科生进行调查，问卷包括就业意向、选择护理学专业的原因和态度、对专业的认同度和对涉外护理的看法等内容。结果：护理本科生就业选择多样化，从事临床工作的意愿已不是首位，而是护理教育；影响就业选择的因素多元化，工资及个人发展为主要的因素。结论：针对影响其就业走向意愿的各种因素，教导护理本科生树立积极的就业观，从各方面给予引导。
作者：周良婷；苏利平；王啟瑶；胡舒楠；代欢欢；金林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人工全膝关节置换术患者围手术期的临床护理方案。方法：本科室2012年6月到2014年3月共有40例进行人工全膝关节置换，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组20例，对照组采用临床常规护理方法进行护理，实验组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行护理，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对40例患者进行膝关节 HSS 评分，实验组好转率高达96％，仅有1例为无效；对照组好转率为72％，两组好转率比较具有差异，且有统计学意义（P＜0．05）。结论：在围手术期对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，可明显提高临床治疗效果，值得广泛推广应用。
作者：陈秀娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法：回顾性分析我院超声引导经皮射频消融治疗的50例肝癌患者临床资料，采用四川绵阳立德LDRF -120S多极射频消融仪，电极成伞形张开，治疗的功率以及电极张开大小由计算机控制，在肿瘤消融后，该仪器的治疗自动停止。结果：50例肝癌患者在超声引导经皮射频消融治疗方式下顺利完成治疗，1、2、3年的生存率分别达到85．6％、57．3％、50．2％，患者肿瘤消融比较明显。结论：肿瘤的大小以及位置会影响到射频消融治疗肝癌的效果，但是采用超声引导经皮射频消融治疗肝癌可以有效提升患者的存活时间，减少患者痛苦。
作者：杨闯；张永川；李华国；古广强；万祎；刘文平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨槲皮素对非沉积高尿酸血症致肾损伤的保护作用。方法：成年雄性 Wistar大鼠随机分成对照组、模型组、槲皮素组。氧嗪酸钾灌饲法制备大鼠高尿酸血症肾损伤模型，槲皮素预防治疗5周，测定24小时尿蛋白、血清及肾组织生化指标，同时进行肾脏病理学研究。结果：与模型组相比，槲皮素降低了血尿酸（SUA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）以及血清和肾组织中白介素-6（IL -6）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）及丙二醛（MDA）的水平，并能提高血清和肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活性。槲皮素组的肾脏病理损伤也获得缓解。结论：槲皮素对非沉积高尿酸血症所致的肾损伤具有保护作用，这种保护作用可能与槲皮素的降尿酸、抗炎、抗氧化作用有关。
作者：姜婷婷；卞晓璐；史为伍；彭艳；王心佳；张强 刊期： 2014年第06期
声带小结是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，属于慢性喉炎的一种特殊类型。临床上主要表现为声带前、中1／3交界处游离缘，双侧对称的黏膜突起，导致病人出现声音嘶哑，发声疲劳，不能发高音等一系列临床症状。治疗包括保守治疗和手术治疗，且以保守治疗为主。现就我科收治的30例声带小结病人的保守治疗进行效果分析。
作者：张晶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性脑卒中吞咽困难患者的护理康复方法。方法：选取我院自2010年1月至2012年1月收治的142例急性脑卒中吞咽困难患者进行观察研究，随机分为两组，每组71例，观察组患者采用综合护理干预，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的康复情况。结果：观察组患者治愈51例（71．83％），对照组患者治愈42例（59．15％），两组患者对比，结果具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患者治疗总有效率达到95．77％（68/71），明显高于对照组，P＜0．05，结果具有统计学意义。结论：采用全面护理的方式进行急性脑卒中吞咽苦难患者的护理，能够有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：张瑶 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
