李西园；冀学红
目的：探讨在急性单纯性阑尾炎的临床救治中实施保守药物治疗以及手术治疗的效果。方法：对2011～2013年我院救治的72例急性单纯性阑尾炎患者进行随机数字表法分组，每组病例各36例，将实施抗生素维持救治者归为对照组，将入院后行常规阑尾切除术者归为观察组，比照两组的临床救治效果。结果：观察组在恢复下床活动时间、住院天数及复发率等方面均优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：为急性单纯性阑尾炎患者行手术治疗，可以促进患者术后尽早恢复并出院，远期疗效相对较高，是今后临床救治本病的关键。
作者：职红军 刊期： 2014年第06期
目的：通过实施两种不同的方法来助产，找到有利于产妇会阴早日恢复的佳方法。方法：选取2013年1月至2013年4月在我院阴道分娩的产妇200例，随机分为对照组100例和观察组100例，观察组产妇采用传统的会阴侧切方法，采用南通华利康公司生产的可吸收线缝合，产后常规冲洗会阴、护理侧切伤口；观察组产妇采用无保护会阴助产法，充分扩张会阴，使胎头缓慢娩出，如会阴部发生撕伤也采用与对照组同样的可吸收线缝合，产后常规护理会阴，观察两组产妇会阴的愈合情况，将资料填入设定的表格。结果：观察组产妇在会阴红肿、疼痛、水种等方面明显优于对照组，两组资料经统计学计算 P＜0．05，证明两组资料有显著性意义。结论：会阴无保护助产法能更好地促进产妇愈合，值得在临床上大力推广。
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手握弹力球减少picc置管术后肢体肿胀的效果观察。方法：将2012年1月15日至2013年12月30日200例picc置管肿瘤患者分为对照组100例和观察组100例，对照组进行常规上肢功能锻炼，观察组早期采用以手握弹力球为主的阶段性护理措施，于置管后7天比较两组治疗护理效果。结果：治疗后观察组肢体肿胀发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：picc置管早期以手握弹力球为主的阶段性功能锻炼可以有效降低picc置管术后肢体肿胀的发生，具有较好的临床疗效。
作者：吴文娟；林艳钦 刊期： 2014年第06期
目的：针对100例高龄患者应用舒适护理，实施护理干预措施以降低拔牙术中的危险发生几率。方法：在高龄患者拔牙术中实施舒适护理，采取适当的护理干预措施，包括术前心理护理，术中配合指导，术后护理干预等，以评价其拔牙效果。结果：患者满意度100％，拔牙手术过程顺利，无明显意外及其他严重并发症发生。讨论：对高龄拔牙患者，实施舒适护理使其在拔牙术中处于佳身心状态，而正确评估患者状况、采取适当的护理干预措施，能有效提高高龄患者的合作程度，减少手术创伤及并发症的发生。
作者：张利珍 刊期： 2014年第06期
碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘，造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布广泛、侵犯人群多的一种地方病。它是严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、身体发育障碍等。为了全县广大农牧民群众吃上合格的碘盐，消除碘缺乏病的发生，提高广大农牧民群众的身体素质。现将盐碘的监测与分析如下，为今后的防治工作提供科学依据。
作者：拥忠泽郎 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗穿孔性阑尾炎的具体操作方法与临床效果。方法：随机选择2012年12月-2013年12月入住我院接受常规手术治疗的64例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析，探讨手术治疗方法在治疗该疾病上的临床价值。结果：经过常规手术治疗后64例患者中，治愈59例（92．2％），好转5例（7．8％），死亡或残端瘘0例，治疗总有效率100％。结论：手术治疗方法在穿孔性阑尾炎中应用能够取得较为显著的效果，临床应用价值较高，值得推广。
作者：张红鹏 刊期： 2014年第06期
手术是作为治疗妇科疾病的重要手段，是妇产科领域不可替代的治疗方法。随着科学技术的迅猛发展和科学水平的不断提高，患者对医疗服务的需求也在逐渐改变。创伤小、恢复快的微创手术成为越来越多病人的选择。经阴道子宫系列手术，利用阴道这天然孔穴施行，可治疗宫颈病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病、早期子宫恶性肿瘤等需手术的常见妇科病症。较传统之开腹手术及腹腔镜手术更加体现了“微创”的优点，受到妇科医生及病人的广泛关注。但经阴道手术视野小，手术难度较大，对妇科手术医生的素质要求较高，进修学习是妇科医师成长和提高的一种有效途径，我院是国内经阴道子宫系列手术的发源地，已有近二十年的经阴道手术的经验，举办了16届国家级“经阴道子宫系列手术”学习班，我院90％子宫病手术均采用经阴道手术途径。因此，我院每年接收20-30名来自全国各级医院的妇科临床医师来进行经阴道子宫系列手术的专科进修学习，已经形成了一套规范的培训计划和目标，取得了良好的教学效果，现结合本科室的带教及管理进修医生的经验，浅谈自己的心得体会，以期进一步完善妇科专科进修医生的教育，培养出合格的阴式手术医生。
作者：黄小敏；柳晓春；郑玉华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效；方法：将80例患儿随机分为观察组和对照组，观察组40例给予综合治疗＋阿昔洛韦治疗，对照组40例给予综合治疗＋阿昔洛韦治疗＋纳洛酮治疗，比较两组患儿的临床疗效；结果：观察组无效5例，总有效率87．5％，对照组无效为0，总有效率100％；两组比较，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；结论：纳洛酮联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效佳，值得推广应用。
作者：张忠英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨螺旋C T 定位成像技术在脑梗塞的价值诊断及临床治疗的效果。方法：选择该类患者共89例，将患者分为治疗组57例，对照组32例。两组在螺旋C T 确诊的基础上，均行一般基础治疗，治疗组在此治疗的基础上，采用益脑通胶囊（主要药物：石斛、麦冬、黄精、石菖蒲、三七、熟地等）口服，每次3粒，每日3次。结果：治疗组取得总有效率为96．49％；对照组取得总有效率为78．12％。两组患者的各观察指标均明显好转，尤以治疗组效果显著，两组间总有效率比较差异有显著性意义（△ P＜0．01），治疗组的疗效优于对照组。结论：螺旋 CT 定位成像技术在脑梗塞中的诊断具有一定价值，且临床治疗的效果显著。
作者：许静；张伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床特点，分析其危险因素和病原菌。方法：对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理，其中75例为卒中相关性肺炎患者，将作为研究组，另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组。将两组的临床资料进行分析，包括：年龄、性别、糖尿病等等。此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验，以方便进行病原菌分析。结果：性别、高血压和卒中类型排除在S A P的危险因素之外，而其他年龄和糖尿病等均为S A P的危险因素。75例患者的痰培养中25例为阳性，其余50例为阴性菌和真菌。包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等。药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高，耐药性较低。结论：SPA 的相关危险因素多种多样，病原菌亦是较多，在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预，选择正确的抗菌药物，对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨多元教学方法在神经系统传导通路的教学效果。方法：选择本校2010级和2011级共310名医学中专学生为研究对象，调查分析学生对神经传导通路多元化教学方法的主观感觉和赞成度。结果：310名学生中，248名学生认为能够加深理解与记忆（80．00％），其次分别为突出重点占（75．48％）、提高兴趣（72．90％）、系统化掌握（70．97％）；285名学生赞成（91．94％），22名学生认为一般（7．10％），3名学生不赞成（0.98％）。结论：采用多元化教学方法，可提高学生对神经传导通路的掌握程度，促进学生的理解和记忆。
作者：祝宝明 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效。方法：选取2013年06月～2014年03月将86例冠心病患者随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组46例在西医治疗基础上按不同证型加用中药汤剂，两组疗程均为28d。结果：总有效率：观察组97.83％，对照组80．0％，差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后心绞病发作频率和时间明显低于治疗前（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗冠心病比单纯西医常规治疗疗效更确切。
作者：段仁其 刊期： 2014年第06期
目的：研究环磷腺苷葡胺在治疗哮喘病中的疗效。方法：从我院哮喘患者中选取94例进行研究，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用环磷腺苷葡胺进行治疗）和对照组（采用常规治疗方法进行治疗），各为47例，对比两组患者临床治疗总有效率及肺通气功能。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达97．87％，较对照组患者的80．85％相比，有明显优势，P＜0．05；对比两组患者治疗后肺通气功能，两组患者的 PaCO2、PaO2、PEF及 FEV1存在明显差异性，P＜0．05。结论：在治疗哮喘病中环磷腺苷葡胺具有明显作用，其对患者临床症状具有一定改善作用。
作者：马金霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析肺心病病人睡眠质量与护理干预之间的关系。方法：选取2011年4月～2013年4月来我院治疗肺心病的87例患者作为观察组，并选取87例健康的人群作为对照组，根据匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评估两组人群的睡眠质量，同时对肺心病患者进行护理干预。分析护理干预对肺心病病人睡眠质量的影响程度。结果：肺心病患者睡眠质量明显比健康正常人群差，通过护理干预后较护理前肺心病患者睡眠得到了显著地改善。结论：实施针对性的护理对策可以有效提高病人睡眠质量，促进病人早日出院，故值得在临床上进一步推广应用。
作者：徐燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响效果。方法：选择我市某一乡镇管理的糖尿病的老年患者747例作为实验研究对象，将747例病例随机分成观察组和对照组，观察组374例、对照组373例。观察组实施用药指导。比较两组老年糖尿病患者的用药结果，观察指标为副反应率。结果：观察组药物副反应率为5．34％，对照组为20．11％，两组比较统计学差异显著（P＜0．05）。结论：对老年糖尿病患者进行用药指导，可以有效降低药物严重副反应率，提高用药安全性，值得临床推广应用。
作者：方锋 刊期： 2014年第06期
目的：研究慢性心力衰竭规范化诊断治疗。方法：2011年5月～2012年5月我院对慢性心力衰竭患者实施规范化治疗60例，同时选取未实施规范化治疗的慢性心力衰竭患者60例作为对照，对两者临床疗效进行比较。结果：治疗1年后，治疗组患者的左室舒张末期内径及射血分数较治疗前得到明显改善，且明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）；1年内治疗组的病死人数及再住院人次明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性心力衰竭规范化治疗极其必要。
作者：周联平 刊期： 2014年第06期
目的：总结灌肠液保留灌肠辅助治疗小儿腹泻，介绍灌肠液的配制及保留灌肠治疗小儿腹泻的方法。方法：对符合腹泻病诊断标准，需要用灌肠液治疗的腹泻患儿，采用“蒙脱石散、云南白药、自制石榴皮煎液”三联药物保留灌肠。结果：采用保留灌肠治疗的腹泻患儿，取得了显著的临床效果。结论：保留灌肠治疗小儿腹泻临床效果显著。
作者：尹书侠 刊期： 2014年第06期
病案复印窗口和复印审请人不和谐的因素，宣传病案复印相关知识，提出一些建议简化病人病案复印过程、缩短病案复印时间、方便复印申请人。提高患者满意度，为申请人和窗口和谐关系发挥积极作用。
作者：郑白妹；朱艳艳；苏静；陈冬连；洪雅君 刊期： 2014年第06期
目的：分析乡镇卫生院常见外科创伤手术失误的原因，并提出具体的护理措施。方法：选择我镇卫生院289例接受外科创伤手术治疗患者中出现手术失误28例为研究对象，分析手术失误原因。结果：289例外科创伤手术患者中，28例出现手术失误，手术失误率为9．60％。其中暂停手术11例（39．29％），再次手术13例（46．43％）；失误原因主要有疾病诊断出现失误（39．29％）、操作者技术性失误24．91％）以及手术时间、手术适应症失误、手术选取方法失误、其他原因失误。结论：乡镇卫生院外科创伤手术失误率较高，影响较大，应提高乡镇外科医生诊疗水平，减少失误率；加强护理，消除手术失误带来的负面影响。
作者：戴瑞武 刊期： 2014年第06期
1临床资料2治疗方法3护理3．1评估患者病情：完善各项术前检查，全面评估患者的年龄、全身情况、骨折部位、类型、有无其他疾病等情况，以利于选择适当的手术方式和外固定器。
作者：俞莹娣 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
