学术投稿

合并腹部脏器损伤的严重多发性创伤167例急诊救治体会

胡小青

关键词:多发性创伤, 急救, 死亡率
摘要:目的:总结早期如何及时有效的抢救严重多发性创伤伤员的生命,提高救治成功率、降低死亡率。方法:回顾分析我院外科2008年1月-2012年12月5年间收治的167例伴有腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者诊治情况。结果:14例伤情严重和/或伤后较晚到达科室患者死亡。153例患者得到成功救治,总体救治成功率91.6%。其中1h内接受处理患者死亡率4.6%;1~6 h接受处理患者死亡率10.8%。结论:早期积极、准确判断伤情和提前干预病情,是提高救治成功率、降低死亡率的关键;建立“急诊绿色通道”和多学科协作小组,简化住院流程、缩短各个环节可能延误的时间亦是提高救治成功率、降低死亡率的重要环节之一。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 医院妇科处方合理用药探讨

    目的:研究分析医院处方应用药物的合理性。方法:在2013年我院门诊药房处方中随机性抽取1000张妇科处方与其药物处方持有患者的临床一般资料,针对患者患有疾病类型、治疗情况、使用药物种类、药物名称以及药物使用方法等方面加以回顾研究,对本院药物应用的合理性进行评价。结果:本组1000张药物处方通过整理后发现,涉及药物种类有58种;通用名品种使用率为100%。其中,妇科阴道炎患者占54%,附件炎患者占12%,早孕人流患者占4.5%,月经不调患者占18.6%,更年期患者占18.6,复查患者占9.7%,人均处方金额低于200元。结论:本院妇科门诊用药情况合理,符合我院基本情况,以少经济的药物获得药物大化应用价值。

    作者:范可辽 刊期: 2014年第06期

  • 理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的疗效探讨

    目的:探讨理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的临床疗效。方法:选择自2012年3月~2013年4月来我院就诊的抑郁证患者。将符合纳入标准的100例抑郁证患者,随机分成试验和对照两组各50例,对照组单用西医控制治疗,观察组在应用上述西药的同时应用中药理气开郁丸(主要药物:柴胡、枣仁、茯神,远志、巴戟天等),一次2丸,一日2次,治疗1个月为一疗程,治疗3个疗程观察疗效。结果:观察组取得总有效率为96.0%,对照组总有效率为82.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:理气开郁丸的制备工艺简便,质量易于控制,临床疗效显著,值得临床推广。

    作者:高寿宝;邢娟 刊期: 2014年第06期

  • 桥本氏甲状腺功能减退的临床超声基础

    桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis ,HT)是日本学者桥本策于1912年首先提出并进行报道的,故名桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic lymphocytic thyroiditis),因为属于一种自身免疫性甲状腺疾病,又名自身免疫性甲状腺炎(Autoimmune thyroiditis),该病多无明显临床症状,以往漏诊率较高,随着医疗诊断技术的不断进步,人们已经发现该病不但是一种临床常见病,而且是导致甲状腺功能减退(Hypothyroid)的常见原因,即桥本氏甲状腺功能减退(Hashimoto hypothyroidism ),简称桥本氏甲减,甲状腺功能减退症状纷繁复杂、跨多系统,且初期症状不明显,虽只需简单的甲状腺功能检查即可确诊[1],但实际上误诊率极高,被美国哈弗大学医学院总结为易误诊的七种病之一,桥本氏甲减在二维超声及多普勒超声声像图上均具有特征表现,超声医生认识其变化特征必将降低该病的漏诊和误诊率。

    作者:何秀波;周启昌 刊期: 2014年第06期

  • HBV抗原定量对干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢乙肝的疗效分析

    目的:通过研究 HBV 抗原定量对干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床疗效,探究 HBsAg 下降水平对治疗效果的预测作用。方法:选取于2013年1月-2014年1月在我院感染科就诊的 HBeAg阳性慢性乙肝患者共36例。在治疗过程中对患者进行分组并研究其疗效。结果:对比患者在治疗24周和48周后的 HBsAg 水平,将患者依据疗效分组,B组患者两项指标下降幅度明显优于 A 组,两组指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性乙肝患者行干扰素联合阿德福韦酯治疗,HBsAg的下降对其有预测作用,可通过该方法筛选病毒抑制的患者,及时为针对性治疗提供参考。

    作者:刘洋 刊期: 2014年第06期

  • 老年患者心理护理之我见

    老年患病在心理上存在着恐惧、畏惧孤独、依赖等种种问题。医院护理工作者应当运用自身良好的临床实践经验,有针对性地实施合理的护理举措,有效解决老年患者的心理问题,从而更好地提高心理护理的质量,促进老年病人的早日康复。本文在分析老年患者心理特点的基础上,阐述了面向老年患者的心理护理措施。

    作者:陈春飞 刊期: 2014年第06期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎临床分析

    目的:研究中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将收治的慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组采用中西医结合疗法进行治疗。比较两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、治疗有效率、不良反应发生和6个月内复发率。结果:观察组起效时间和用药时间明显缩短,治疗费用降低,有效率提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率和6个月复发率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法用于慢性盆腔炎的治疗可有效提高治疗效率,缩短病程,降低近期复发率,值得临床进一步研究应用。

    作者:张雅玲 刊期: 2014年第06期

  • 基层儿童保健工作中存在的主要问题及思考

    对基层儿童保健工作的现状进行分析,发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题,包括儿童保健管理效率低下,特别是农村儿童保健的管理低,管理质量低下等,由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱,基层保健工作人员的综合服务能力有待提高,以及受到我县的经济、地理条件限制等,为此,迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视,加大儿童保健基础设施的建设,普及健康教育知识,提升基层保健人员的业务水平,开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式,建立健全儿童保健有效的长效机制。

    作者:王文强 刊期: 2014年第06期

  • 宫颈高度病变临床特点-附125例临床分析

    目的:分析宫颈高度病变临床表现特征。方法:随机选取2011年7月-2013年10月在本院诊治的125例宫颈病变确诊患者,均采用TCT(液基细胞学)、阴道镜规范检测,观察两种检测方案下宫颈高度病变的临床特点。结果:TCT检测结果:ASCUS占23.89%,ASCUS-H占31.85%,LSIL占16.81%,HSIL占6.19%,SCC占3.53%,NLLM占8.84%。阴道镜检测结果:轻度病变者占16.80%,中度病变占44.00%,高度病变占39.20%。结论:采用多种检测方式将检测结果进行综合分析,能大程度减少误诊、漏诊。

    作者:赵卉 刊期: 2014年第06期

  • 针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

    目的:观察针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将72例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组41例和对照组例31例。治疗组采用针刀治疗联合穴位注射;对照组仅采用穴位注射治疗,治疗后观察两组的有效率,疼痛和颈椎功能积分。结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著性差异,疼痛有显著改善;颈椎功能也有明显提高(P<0.05)。结论:针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效。

    作者:贺国涛;代铁柱;张教明;史峰波;姚振江 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈有效沟通在儿科护理中的作用与运用

    沟通是儿科护理中的重要技能,有效的沟通可帮助护患双方建立良好的护患关系,解决患儿健康问题,减少医疗纠纷,提高护理质量。

    作者:胡华芬 刊期: 2014年第06期

  • 在护理工作中如何建立良好的护患关系

    护士在从事临床护理工作的过程中,由于其工作性质的特点,需要与各种服务对象,包括健康人及患有各种身心疾患的病人建立人际关系。其中,护士与病人之间的人际关系即护患关系为重要。只有建立良好的护患关系,才能取得患者的信任,更好的满足病人的各种需要,为患者提供真正优质的护理服务,促进患者早日康复。

    作者:丁伟琴 刊期: 2014年第06期

  • 创新性妇产科护理的安全手段

    妇产科护理学的学科专业性要求很高、技术要求也很高。随着经济大发展,人们生活水平的提高,群众对健康的意识以及医师的护理技术也随之提高,临床医学中也空前地遇到了许多难题。其中在妇产科的临床实践护理措施当中有很多风险因素。以下就妇产科护理中可能面临的安全难题和隐患开展研究与梳理,并寻找解决的方案。

    作者:谢菊芳 刊期: 2014年第06期

  • 贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效对比

    目的:探讨和研究贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和治疗前后生化指标的变化情况。方法:选取2010.1~2012.12之间收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,根据患者入院编号进行随机分组,对照组50例给予小剂量泼尼松联合贝那普利进行治疗,观察组则给予小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗,两组患者治疗时间均为3个月,治疗结束后统计疗效。结果:从两组患者的疗效来看,观察组患者的总有效率为98.0%,对照组的总有效率为82.0%,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效更加确切,相较于贝那普利而言能够更好的提高患者的肾功能,降低蛋白尿,安全性也较好,值得在临床上推广和应用。

    作者:张朝阳 刊期: 2014年第06期

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

    目的:分析与研究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:对我院2012年2月至2013年5月期间收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;研究组患者行腹腔镜阑尾切除术,对照组患者行开腹手术阑尾切除术,对两组患者的住院时间、术中出血量、并发症情况以及手术时间进行对比分析。结果:研究组患者的住院时间、术中出血量以及手术时间均低于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后切口感染发生率为3.3%,对照组患者术后切口感染发生率为20%,研究组术后切口感染发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有显著的临床效果,值得在临床治疗中推广使用。

    作者:陆敬峰 刊期: 2014年第06期

  • 薄层液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的临床探讨

    目的:分析探讨薄层液基细胞学检查(简称LPT)对于宫颈病变的诊断价值以及对于诊断宫颈病变以及宫颈癌的防治作用。方法:从2008年1月到2013年12月在我院妇科门诊进行LPT检查的患者中随机选取2700例,对所有患者的检查结果以及相关临床资料进行分析观察,以此探讨LPT检查对于宫颈病变检测的临床价值。结果:2700例经LTP检查的患者中,共有2595例患者在正常范围内,占96.11%,检查为阳性结果的患者共105例,占3.89%。105例阳性患者经阴道镜下活检,检测组织学结果为良性病变或炎症的患者共51例,宫颈上皮非典型性增生(CIN)Ⅰ型与Ⅱ型患者共39例,CINⅡ型、Ⅲ型以及CIS患者共12例,SCC/AIS患者共3例。结论:LPT检测对于宫颈病变具有良好的检测效果,是患者及早发现、及早防治的有效手段,具有重要临床价值。

    作者:王玲瑶 刊期: 2014年第06期

  • 镇痛液阻滞治疗第三腰椎横突综合征

    目的:探讨第三腰椎横突综合征疗法及疗效。方法:采用镇痛液阻滞治疗第三腰椎横突综合征患者58例,参照国中医药管理局1994年颁发《中医病症诊断疗效标准》评价疗效和采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)评分观察整体均数变化。结果:治愈44例,显效13例,有效1例,无效0例,总有效率100%。治疗前、治疗后一周(VAS)评分从6.7±1.4降至1.6±1.2,p▲<0.01,有统计学意义,差异具有显著性。结论:该疗法操作简单、创伤较小、正真做到了“针到病除”,体现出简、便、验、廉的特点,值得基层医院临床推广。

    作者:赵辉 刊期: 2014年第06期

  • 重组甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片治疗2型糖尿病临床观察

    目的:研究甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:收集阿克陶县维吾尔医院45例42-65岁之间2型糖尿病患者的临床资料,采用预混胰岛素和磺脲类药物联合二甲双胍控制血糖。结论:在治疗2型糖尿病患者的过程中使用甘精胰岛素联合用糖宁孜亚布图斯片可以有效地提高患者的治疗效果,达到治疗目的,值得在临床中使用。

    作者:艾尼外尔·吐尔逊;买合苏木·艾拜 刊期: 2014年第06期

  • 社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素分析

    目的:对社区管理糖尿病患者生命质量及其影响因素进行分析。方法:对我社区医院收治的糖尿病患者97人进行回顾性分析,对患者的基本情况、生命质量、治疗情况进行调查,另外对患者进行 KAP问卷调查以及SF -36量表调查并根据调查结果对理糖尿病患者生命质量及其影响因素进行针对性的分析。结果:糖尿病患者生命质量的主要影响因素包括了年龄、知识水平、饮食习惯、生活收入以及服药依从性等。结论:为了提升糖尿病患者的生命质量,在社区医疗管理的过程中应该采取相关措施对患者的饮食习惯进行改善,并加强患者的服药监督,特别是对于高龄患者要进行密切的观察,通过加强健康教育来提升患者的糖尿病知识水平,提升患者的治疗质量。

    作者:宋建军 刊期: 2014年第06期

  • 浅析肝硬化病人的护理对策

    目的:分析肝硬化病人的心理状况及护理干预对策。方法:选取我院收治的104例肝硬化病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理措施。护理前后评估患者心理状况及满意度。结果:观察组焦虑评分、抑郁评分(44.34±1.35、23.15±0.55)均明显低于对照组;患者满意率(96.15%)明显高于对照组(P<0.05)。结论:加强肝硬化病人心理护理,可改善患者的负性情绪,增强患者战胜疾病的信心,提高护理满意度,值得临床上推广。

    作者:黄玉兰 刊期: 2014年第06期

  • 外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折的临床研究

    目的:对外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折的临床效果进行探究。方法:对我院2011年1月至2013年3月间收治的胫腓骨中下1/3段骨折患者38例进行回顾性分析,对上述患者采用外固定架治疗,观察患者的治疗效果。结果:37例患者患骨全部愈合,1例患者出现感染并发症,在经过针对性的抗感染治疗后恢复情况良好。结论:外固定架治疗胫腓骨中下1/3段骨折具有很好的治疗效果,且并发症少,患者恢复水平较高,值得临床推广。

    作者:郭东云 刊期: 2014年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社