陈燕婷；王金翔
消化道出血是临床常见症候之一，该病病因复杂，病情严重。临床一般采用估计患者失血量，同期结合 X 线、内镜、血管内造影、放射性核素显像等综合判断患者病情严重程度。临床治疗方法很多，TIPSS主要针对出血量较大患者的治疗。本文就 TIPSS 治疗消化道出血的临床研究进行回顾分析，并对后期治疗进行展望。
作者：卢明辉 刊期： 2014年第06期
目的：通过对退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis ，DLS）患者骨密度检查及了解两者的相关性，从而为优化手术方案。方法：2011年10月至2014年6月门诊及病房共收治退行性腰椎侧凸患者58例，所有患者均行X线、C T 、M RI检查，部分患者行脊髓造影检查，根据影像学表现及患者病史询问，明确病情并记录患者Cobb’s角；对照组53例均为非腰椎侧凸患者，其中腰椎管狭窄症39例。结果：退行性腰椎侧凸患者与非腰椎侧凸患者的比较，骨质疏松发生率6．90％，骨量减少发生率26．42％，两组比较有显著统计学差异（p＜0．05）。根据不同年龄、Cobb’s 角退行性腰椎侧凸患者的 T 值比较，发现骨质疏松程度与年龄呈明显正相关，而与 Cobb’s角零相关。结论：骨质疏松症是退行性腰椎侧凸发病的危险因素，两者存在显著的相关性，在本组发病率为81．03％，同时骨质疏松程度随着年龄的增大而增加，与侧凸程度无明显相关。
作者：李敏；刘振玉；李建英 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究采用小切口开腹方式治疗阑尾炎的具体临床治疗体会。方法：选择90例急性阑尾炎患者，在90例中，观察组45例，对照组45例，在观察组中，采用小切口开腹切除阑尾，对照组采用传统的手术方式切除阑尾，对两组患者进行观察比较，内容包括：出血量和手术时间以及住院时间和术后的并发症发生率。结果：观察组这几个量都好于对照组，两组的比较差异具有统计学意义。在观察组中，其并发症的发生率为，在对照组中，其并发症的发生率为，两组的并发症发生率的比较差异具有统计学意义。结论：急性阑尾炎采用小切口开腹切除阑尾，其优点有手术后的恢复快和疤痕小以及并发症低，所以可以在临床中大力的推广应用。
作者：黎华山 刊期： 2014年第06期
目的：为了深入研究西医药剂在慢性肾衰竭中的临床应用效果。方法：选取2011年4月到2012年4月在我院接受住院治疗的慢性肾衰竭病患70人，按照治疗方式不同将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患35人，为治疗组中的病患提供西医药剂临床路径进行治疗，为对照组中的病患提供西医药剂常规治疗。回顾分析两组病患的基本资料，并对比两组病患的治疗效果、医疗费用、住院天数。结果：治疗组中的病患总有效率为74．3％，对照组中的病患总有效率为54．3％，治疗组高于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义；治疗组中病患的医疗费用与住院时间都低于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在治疗慢性肾衰竭病患时，西医药剂临床路径不仅能获得显著的治疗效果，还能缩短住院时间，减少住院费用，为病患减轻住院压力，可以推广使用。
作者：刘玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：探究温针灸联合刺络疗法治疗聚合型痤疮的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年10月来我院皮肤科或针灸科就诊的确诊为聚合性座疮的患者83例。将就诊的男女患者根据就诊时间自然排序，采取简单随机化方法，将患者按照就诊时间顺序所排数字随机分为两组，其中实验组进行温针灸联合刺络疗法进行治疗，温针灸选取的穴位有：关元、气海、足三里、三阴交；刺络穴位选取：大椎、膈俞（两侧）。温针灸隔天一次，温针灸进行三次治疗以后开始进行刺络疗法，进行为期一个月的治疗，女性月经期暂停治疗。对照组采取刺络疗法进行治疗，选取的穴位有：大椎、膈俞（两侧）。结果：治疗结束时，实验组临床痊愈7例，显效25例，好转10例，无效0例；对照组临床痊愈3例，显效16例，好转16例，无效6例。结论：温针灸联合刺络疗法治疗聚合型座疮效果明显，可以及时有效的缓解病情，甚至达到治愈的目的。
作者：姚志强；朱利清 刊期： 2014年第06期
目的：观察甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：采取对照的方法选取初次诊断为 HbA1c＞8．0％的2型糖尿病患者123例，每天为患者进行一次皮下注射甘精胰岛素，同时联合那格列奈进行治疗。疗程为3个月，对比治疗前后患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、用餐后2小时的血糖（2hPG）、空腹C肽、用餐后2小时的C肽、空腹时的血清胰岛素（FINS）、用餐后2小时的血清胰岛素（2hINS）以及不良情况的反应。结果：治疗后患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）以及用餐后2小时的血糖（2hPG）的指数均明显下降，空腹时C肽水平变化不明显，空腹血清胰岛素指数明显上升，用餐后2小时C肽和血清胰岛素（2hINS ）指数明显上升。结论：甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗对初发2型糖尿病疗效显著。
作者：茹强龙；叶海娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析并探讨健康教育在急性胰腺炎护理干预中的作用。方法：选取2012年2月～2014年2月期间来我院就诊急性胰腺炎患者86例，随机分为两组，每组43例，分别为健康教育护理组与常规护理组。健康教育护理组给予个体化健康教育方法进行护理干预，常规护理组则通过日常护理方法进行护理干预。观察两组患者对疾病认知度、医患配合度，调查护理满意度。结果：健康教育组患者对疾病认知度、医患配合度明显高于常规护理组，且护理满意度明显高于常规护理组。结论：健康教育护理干预可以有效的提高急性胰腺炎患者对疾病认知度以及医患配合度，对患者治疗效果有重要意义。
作者：徐大秘 刊期： 2014年第06期
目的：研究颊侧径路在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中的临床效果。方法：选择在2011年12月～2013年12月间，在我院的54例需要进行对下颌中低位置阻生的第三磨牙做颊侧径路拔出手术的患者，牙总数为54颗。其中中位水平阻生患者牙数为25，其中单根牙数为6颗，2根牙数为8颗，3根牙数为7颗，畸形根牙数为4颗。低位水平阻生患者牙数为29颗，其中单根牙数为7颗，2根牙数为10颗，3根牙数为8颗，畸形根牙数为4颗。再手术后，对54例患者从术后疼痛情况，术后开口度，还有愈合等情况进行调查。结果：54例患者中低位第三磨牙拔出手术顺利完成，未发现其他严重的并发症。结论：颊侧径路拔除法对下颌中、低位置的水平阻生第三磨牙的拔出有着良好的临床医用效果。
作者：陈厦 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性非结石性胆囊炎患者的治疗方法和效果。方法：选取医院与2010年3月-2013年3月收治的42例急性非结石性胆囊炎患者，22例患者作为治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗；20例患者作为对照组采取常规开腹胆囊切除术进行治疗，对两组的治疗结果进行分析。结果：20例急性非结石性胆囊炎患者经开腹胆囊切除术进行治疗，手术时间为53±16min ，术中出血量为73±26ml ，肠粘连为25．0％，剩余胆囊为10．0％；22例患者经腹腔镜胆囊切除术治疗，手术时间为40±11min ，术中出血量为13±6ml ，肠粘连为4．5％，剩余胆囊为0％，经统计学分析，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：急性非结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗，受这一手术方法的完善性和细致性，不仅能保证患者手术治疗的安全性，还减少了患者术后并发症的发生，具有重要的临床价值。
作者：杨伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将90例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各45例，两组在护理干预的基础上，对照组口服蒙脱石散＋基础治疗；治疗组中药辩证治疗（内服运脾化湿汤，主要药物：胨皮、苍术、厚朴、茯苓、甘草等）＋基础治疗。治疗3天后对两组患儿疗效进行比较。结果：治疗组在改善患儿腹泻症状方面优于对照组，两组总有效率治疗组（97．78％）优于对照组（79.78％）；治疗前后两组症状总积分组内比较：同组内治疗前后比较，* P＜0．05，治疗组与对照组比较，△P＜0．01。结论：护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻可取的显著地临床疗效，明显改善患儿腹泻症状，易于临床推广。
作者：邢建英；邢介荣 刊期： 2014年第06期
贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，红细胞压积也可减少，但不一定平行。按照世界卫生组织标准，当海拔为0时，小儿血红蛋白低限值为：6个月到6岁110g／L ，6岁到14岁120 g／L ，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于以上值称为贫血。营养不良性贫血是小儿时期的常见病、多发病，发病年龄以6个月-3岁小儿多见。患病后使儿童生长发育缓慢，学习能力降低，易发生各种感染。该病起病缓慢，常不被家长注意，轻度贫血多在体检时发现。为了解小儿贫血的患病情况，以采取有效的防治措施，对邢台县第三医院防保所属地段内散居儿童进行贫血调查。
作者：贾志红 刊期： 2014年第06期
目的：针对老年人的生理心理特点，探讨如何对老年人进行有针对性的护理。方法：分析老年人的生理心理特点，从精神、皮肤、饮食、口腔等方面进行有针对性的护理。结论：护理人员应关爱老年人，多跟老年病人沟通交流，为老年患者创造良好的医疗、心理和社会环境，使病人从身心两方面得到满意的康复。
作者：黄乌晟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床特点，分析其危险因素和病原菌。方法：对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理，其中75例为卒中相关性肺炎患者，将作为研究组，另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组。将两组的临床资料进行分析，包括：年龄、性别、糖尿病等等。此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验，以方便进行病原菌分析。结果：性别、高血压和卒中类型排除在S A P的危险因素之外，而其他年龄和糖尿病等均为S A P的危险因素。75例患者的痰培养中25例为阳性，其余50例为阴性菌和真菌。包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等。药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高，耐药性较低。结论：SPA 的相关危险因素多种多样，病原菌亦是较多，在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预，选择正确的抗菌药物，对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病的康复效果。方法：所选CCP患者62例，随机分为观察组与对照组各31例。观察组与对照组在临床常规治疗及一般护理的基础上，观察组进行进一步的护理干预，包括做好对症护理、心理护理、用药及健康指导等措施。结果：两组治疗前后心电图疗效比较：观察组的总有效率为93．56％，对照组的总有效率为77．42％，两组比较有显著性差异（* P＜0．05）。两组治疗前后心功能改善情况比较：观察组的总有效率为90．32％，对照组的总有效率为74．20％，两组比较有显著性差异（* P＜0．05）。两组患者治疗前后血气分析变化比较：两组患者治疗后，PaO2、SaO2升高，PaCO2降低，但观察组改善更为明显（* P＜0．01）。结论：通过护理干预结合临床治疗慢性肺源性心脏病，可提高患者的康复效果。
作者：何秋红 刊期： 2014年第06期
目的：对急性胃炎的临床护理措施进行探讨，并观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法：一共收集作者所在医院的64例急性胃炎患者作为临床研究对象，通过对其实施临床护理干预措施，并对照相关治疗标准，观察护理效果。结果：在临床护理干预的作用影响下，治疗效果得到了有效的保证，64例患者中治愈42例，有效20例，无效2例，总的治疗有效率为96．87％，2例治疗无效的患者主要是由于对医护工作的配合度不够所造成的。结论：对急性胃炎患者实施积极有效的临床护理干预措施，能够对治疗效果起到很好的保证作用，对患者的健康来说意义重大，具有进一步加大临床探讨与实践的价值。
作者：孙云霞 刊期： 2014年第06期
不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌而导致糖尿病得不到控制，对患者的病情治疗造成严重的影响。因此护理人员还需要对患者实施心理护理，疏导患者的内心情绪，从而使患者维持积极乐观的态度，提高疾病的治疗效果，改善患者的预后。另外，护理工作还能帮助患者了解和认识糖尿病，提高患者的依从性。
作者：陈燕婷；王金翔 刊期： 2014年第06期
目的：探讨倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果。方法：对68例风湿性心脏病患者，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用倍他乐克，通过半年的严密随访观察。结果：68例心力衰竭患者，心功能恢复至Ⅰ级5例，Ⅱ级31例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例，死亡4例，治疗有效率达78．9％。结论：倍他乐克治疗风湿性心脏病可有效的抑制心室重塑发展，显著降低患者的病死率，明显改善心力衰竭患者的预后，是现代心力衰竭治疗的有效药物。
作者：罗宇；冷国英；杨建；江红丽 刊期： 2014年第06期
近年来，随着世界范围内各种灾害的频繁发生，地震、火灾等都对我国的人民生活和经济发展带来了很严重的影响，对我们的身心健康也造成了极大的不利，因此这就我国的灾害救护提出了更高的要求。灾害护理就是在在发生灾害情况下，通过形成系统、灵活地的护理过程，利用有关灾害的护理学知识，形成和其他具有合作的护理工作开展，从而不断地减轻灾害对我们人类的生命造成的危害的一种有效地护理过程活动。下面本文通过对灾害护理教育认识，从而从灾害护理教育的培训对象、内容和方式等方面展开探讨，从而不断地加强我国灾害护理教育开展。
作者：乌仁 刊期： 2014年第06期
目的：研究中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将收治的慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用西医常规治疗，观察组采用中西医结合疗法进行治疗。比较两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、治疗有效率、不良反应发生和6个月内复发率。结果：观察组起效时间和用药时间明显缩短，治疗费用降低，有效率提高，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者药物不良反应发生率和6个月复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法用于慢性盆腔炎的治疗可有效提高治疗效率，缩短病程，降低近期复发率，值得临床进一步研究应用。
作者：张雅玲 刊期： 2014年第06期
目的：就社区中在血糖自我监测中糖尿病患者易走入的误区以及应对策略提出探讨。方法：通过调查问卷的形式对社区中236例患者进行相关调查。了解他们对于血糖自我监测的认知情况以及对于仪器操作使用的准确程度。结果：多数患者及家属对于血糖自测认识不到位且操作不规范。结论：对糖尿病人自身疾病的宣传指导和知识的普及迫在眉睫，社区的卫生教育亦应该早日提上日程，指导教育和自我管理应双管齐下。
作者：郭原草 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
