学术投稿

静滴头孢哌酮/舒巴坦钠诱发癫痫1例

肖林;林丽琴

关键词:静滴, 头孢哌酮, 舒巴坦钠, 患者, 子宫下段剖宫产术, 诱发癫痫, 头孢孟多酯钠, 开口器, 抽搐, 测血压, 头孢西丁钠, 终止妊娠, 预防感染, 阴道流血, 羊水过少, 心电监测, 问答, 手术过程, 切题, 内科医师
摘要:1病例介绍患者女,18岁,于2012年11月13日因停经40周,阴道流血4小时入院待产,因羊水过少,胎儿巨大,建议手术终止妊娠,于当日行子宫下段剖宫产术。手术过程顺利,麻醉效果好,术毕病人清醒于21:00安返病房,即测血压122/90mmHg ,术后予头孢哌酮/舒巴坦钠2g ,2次/日抗感染、白眉蛇毒2单位,2次/日止血,催产素20单位入瓶促宫缩、补液等治疗,于23:35患者全身抽搐,四肢僵直,问之不答,持续10余秒,神智不清,呼之不应,双眼紧闭,立即撤下头孢孟多酯钠,即给予安定10mg 缓慢静推,开口器固定,给氧,测血压150/100mmHg ,给予甘露醇250ml快速静滴,抽搐持续10余秒后停止,患者昏睡,神志不清,持续10分钟后神志恢复,问答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,测末梢血糖8.4mmol/l ,给予心电监测,急请神经内科医师会诊,患者神智清楚,问答切题,患者不记得刚才抽搐时发生事情,脑电图提示:癫痫。追问病史,患者诉13岁时有癫痫病史。因头孢哌酮/舒巴坦钠有诱发癫痫可能,暂停该药物,改用头孢西丁钠1g ,2次/日预防感染。保持室内环境安静,床边备用开口器,安定针,连续5天患者无任何不良反应,随访2个月,患者无癫痫症状出现。
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  • 护理本科生就业意向调查与分析

    目的:了解及分析护理本科生对护理就业走向的看法及影响因素,帮助护理本科生树立正确的就业观,以利于提高护理的整体质量。方法:采用自设问卷对川北医学院2011-2013级护理本科生进行调查,问卷包括就业意向、选择护理学专业的原因和态度、对专业的认同度和对涉外护理的看法等内容。结果:护理本科生就业选择多样化,从事临床工作的意愿已不是首位,而是护理教育;影响就业选择的因素多元化,工资及个人发展为主要的因素。结论:针对影响其就业走向意愿的各种因素,教导护理本科生树立积极的就业观,从各方面给予引导。

    作者:周良婷;苏利平;王啟瑶;胡舒楠;代欢欢;金林 刊期: 2014年第06期

  • 创新性妇产科护理的安全手段

    妇产科护理学的学科专业性要求很高、技术要求也很高。随着经济大发展,人们生活水平的提高,群众对健康的意识以及医师的护理技术也随之提高,临床医学中也空前地遇到了许多难题。其中在妇产科的临床实践护理措施当中有很多风险因素。以下就妇产科护理中可能面临的安全难题和隐患开展研究与梳理,并寻找解决的方案。

    作者:谢菊芳 刊期: 2014年第06期

  • 一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理

    食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,可发生于钝性损伤后,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂[1]。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征[2]。治疗方法各异,目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗[3]。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人,现将相关情况报告如下。

    作者:陈柳芳 刊期: 2014年第06期

  • 理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的疗效探讨

    目的:探讨理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的临床疗效。方法:选择自2012年3月~2013年4月来我院就诊的抑郁证患者。将符合纳入标准的100例抑郁证患者,随机分成试验和对照两组各50例,对照组单用西医控制治疗,观察组在应用上述西药的同时应用中药理气开郁丸(主要药物:柴胡、枣仁、茯神,远志、巴戟天等),一次2丸,一日2次,治疗1个月为一疗程,治疗3个疗程观察疗效。结果:观察组取得总有效率为96.0%,对照组总有效率为82.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:理气开郁丸的制备工艺简便,质量易于控制,临床疗效显著,值得临床推广。

    作者:高寿宝;邢娟 刊期: 2014年第06期

  • 长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效观察

    目的:观察长托宁治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年2月在我院接受治疗的20例有机磷农药中毒患者随机平分为观察组、治疗组各10例,观察组患者给予长托宁合用碘解磷定治疗,对照组给予阿托品合用碘解磷定治疗,并对2组患者临床治疗效果进行比较。结果:治疗组用药次数、症状消失时间、不良反应、治愈率等均明显优于对照组,差异均具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用长托宁对有机磷农药中毒进行治疗,临床效果显著。

    作者:廖炜;陶蕾 刊期: 2014年第06期

  • 优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的影响

    目的:通过对慢性阻塞性肺疾病进行优质的护理,探讨其对呼吸功能锻炼的影响,旨在为提高慢性阻塞性肺疾病改善肺功能提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性疾病患者52例,平均分成研究组和对照组,每组26例患者,对照组给予患者常规护理方式,研究组给予患者健康教育、心理护理、呼吸功能护理等综合的优质护理方式,对比治疗前后两组患者肺功能改善情况、血氧饱和度、生活治疗及治疗的有效率。结果:研究组患者经优质护理后,肺功能指标显著改善、血氧饱和度有显著增加、患者生活质量提高、治疗的有效率增加,患者能够自主进行呼吸功能的锻炼,与对照组比较 P<0.05差异显著且有统计学意义。结论:通过优质护理能提高患者自主呼吸功能锻炼意识,结合治疗可以显著提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,提高患者生活质量。

    作者:邹敏 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈支气管哮喘患者的护理要点

    支气管哮喘是由许多细胞包括肥大细胞和嗜酸细胞参与的慢性气管炎症性病变。在敏感人群中,这种炎症可引起广泛的可逆性气道狭窄、粘膜炎症和水肿、分泌物增多以及通气受阻。在哮喘发作间歇期间,患者可无任何不适。支气管哮喘发作程度不同,可以是比较轻微的气道阻塞,也可以引起严重的呼吸衰竭。哮喘持续状态是一个非特异性的名称,一般是指采用常规治疗手段而无法缓解的、严重的哮喘发作,持续时间在24小时以上的患者。

    作者:李亚男;付巍;张超杰;王丹 刊期: 2014年第06期

  • 多元化教学方法在神经系统传导通路教学中的应用分析

    目的:探讨多元教学方法在神经系统传导通路的教学效果。方法:选择本校2010级和2011级共310名医学中专学生为研究对象,调查分析学生对神经传导通路多元化教学方法的主观感觉和赞成度。结果:310名学生中,248名学生认为能够加深理解与记忆(80.00%),其次分别为突出重点占(75.48%)、提高兴趣(72.90%)、系统化掌握(70.97%);285名学生赞成(91.94%),22名学生认为一般(7.10%),3名学生不赞成(0.98%)。结论:采用多元化教学方法,可提高学生对神经传导通路的掌握程度,促进学生的理解和记忆。

    作者:祝宝明 刊期: 2014年第06期

  • 调整肠道菌群对肝硬化患者血浆内毒素及肝功能的影响分析

    目的:观察研究肝硬化患者通过口服益生菌的制剂后对血浆内毒素以及肝功能指标变化以及产生的影响。方法:有针对性进行培养和计数5种具有代表性的肠道菌群,研究组的25例给予常规治疗,治疗组的25例则在常规治疗的基础上给予益生菌治疗,疗程为10天。观察研究两组患者的在治疗前后的血浆内毒素水平以及肝功能指数变化。结果:观察发现治疗组的患者治疗效果要好于研究组。结论:研究发现益生菌可以有效改善肝硬化患者的肠道菌群失调,血毒素水平和肝功能指数都正常化,效果明显[1]。

    作者:李彩萍 刊期: 2014年第06期

  • 瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式

    目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法:选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例,均为第一次行子宫下段剖宫产,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:本组100例产妇,64例产妇行阴道试产,33例产妇阴道试产成功,成功率为51.6%,67例产妇行剖宫产,剖宫产率为67.0%(67/100)。结论:瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征,对于剖宫产后妊娠再分娩,符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产,以降低剖宫产率,提高产科质量。

    作者:杨桂英 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈农村计划生育宣传方式及方法的选择

    计划生育根据我国的人口状况制定的人口战略政策,是我国的一项基本国策,经过了几十年的实施,我国的人口增长趋势已经有所改善。但是随着社会主义的不断完善,农村生活水平也得到了相当大的提高,人们生活水平的提高并没有改变人们头脑中传统的观念,超生的情况因为富裕的生活而有所回升,同时,为提高人口的质量,计划生育也在建设新农村的改革中提出了新的要求。这就给农村基层干部的计划生育宣传工作带来了一定的困难。作为计划生育的核心工作,宣传成了及其重要的部分。只有做好宣传工作,才能保证计划生育在农村有效的开展。本文主要分析计划生育的意义和目前农村的宣传现状,并对此分析,讨论如何选择好的方法开展工作。

    作者:孙桂珍 刊期: 2014年第06期

  • 关于护理临床带教的几点思考

    护理临床带教是培养护理人才储备的重要手段,我院是内蒙古北疆地区的分担临床、科研、教学的一家三甲医院,承担护理专科生、护理本科生以及护理研究生的临床带教。笔者从带教老师的素质、带教方法、护生素质、因材施教、法律意识及安全教育等方面进行阐述。目的是护理带教培养出来护士是胜任临床,精于教学、忙于科研的面面俱到高素质复合型的护士人才。

    作者:司娟 刊期: 2014年第06期

  • 解析中药调剂的配方对临床疗效的影响

    目的:探讨中药调剂配方对临床疗效的影响特点。方法:对中药调剂配方治疗病案50例临床资料进行分析,了解并整理中药调剂中配方影响特点。结果:中药调剂配方常见配方不全、配方剂量错误、质量问题、生制混用、配伍不当等影响治疗效果的因素。结论:中药调剂配方应严把质量关、强化处方调配、准确称量、合理配伍,提升中药调剂药理作用及治疗效果,保障患者健康的同时,提升中医治疗水平。

    作者:张永萍 刊期: 2014年第06期

  • 前牙外伤性脱落再植的临床治疗体会

    前牙外伤是口腔科常见的临床疾病,本文收集前牙外伤性脱位再植75例资料,就其治疗时机﹑治疗方法和预后进行临床分析,离体脱位时间1h以内再植成功率很高;根管治疗也是常用的治疗方法。

    作者:刘樱;丁小玲 刊期: 2014年第06期

  • 脑蛋白水解物在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察

    目的:分析研究脑蛋白水解物在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察。方法:88例新生儿缺氧缺血性脑病患者,均分为两组,甲组采用常规对症支持、改善内环境等常规治疗,乙组在甲组治疗基础上结合采用脑蛋白水解物治疗,对比两组患者的治疗效果以及新生儿 NBNA 评分情况。结果:乙组患儿治疗效果以及治疗后4-6d、7-10d的 NBNA评分与甲组相比,有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予新生儿缺氧缺血性脑病患者采用脑蛋白水解物治疗,有利于脑功能的早日恢复,预后效果良好,应用价值显著。

    作者:马金霞 刊期: 2014年第06期

  • 综合教学法在医学免疫学教学中的应用探讨

    医学免疫学包括基础、前沿、临床及应用等多个模块内容,在教学中,探讨采用不同的教学法,增加学生的学习兴趣,教学效果良好。

    作者:许荣进 刊期: 2014年第06期

  • 缬沙坦联合双氢克尿塞治疗原发性高血压分析

    本文通过对临床实验中缬沙坦联合双氢克尿塞治疗效果分析,从而证明其可有效治疗原发性高血压,下文便是对此分析的过程以及结果。

    作者:丁化利 刊期: 2014年第06期

  • 单靶点多向射频热凝治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:探讨单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对我院近1年内收治的60例腰椎间盘突出症患者均采用CT引导下联合微创介入手术治疗,采用回顾性分析的方法结合临床诊断及术后随访分析研究。结果:60例患者均对治疗效果满意,其中47例两周内原有症状完全消失,9例在8周内症状消失,4例患者接受二次联合介入治疗明显好转。结论:CT引导下单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症快速安全有效。

    作者:代铁柱;吕莉;张静;姚振江 刊期: 2014年第06期

  • 手术室护理实习带教中的常见问题及对策

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    作者:何群怡 刊期: 2014年第06期

  • 妇产科围手术期感染的防治以及预防性抗生素的合理应用

    本文通过对妇产科围手术期感染原因以及危险因素的分析,提出并阐释妇产科围手术期感染的防治原则和措施,重点阐述防治手段中的热点:预防性抗生素的合理应用。

    作者:邵金明 刊期: 2014年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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