李亚男；付巍；张超杰；王丹
不良情绪会引起体内某些应激激素的大量分泌而导致糖尿病得不到控制，对患者的病情治疗造成严重的影响。因此护理人员还需要对患者实施心理护理，疏导患者的内心情绪，从而使患者维持积极乐观的态度，提高疾病的治疗效果，改善患者的预后。另外，护理工作还能帮助患者了解和认识糖尿病，提高患者的依从性。
作者：陈燕婷；王金翔 刊期： 2014年第06期
目的：分析宫颈高度病变临床表现特征。方法：随机选取2011年7月-2013年10月在本院诊治的125例宫颈病变确诊患者，均采用TCT（液基细胞学）、阴道镜规范检测，观察两种检测方案下宫颈高度病变的临床特点。结果：TCT检测结果：ASCUS占23．89％，ASCUS-H占31．85％，LSIL占16．81％，HSIL占6．19％，SCC占3．53％，NLLM占8．84％。阴道镜检测结果：轻度病变者占16．80％，中度病变占44．00％，高度病变占39．20％。结论：采用多种检测方式将检测结果进行综合分析，能大程度减少误诊、漏诊。
作者：赵卉 刊期： 2014年第06期
近年来，随着世界范围内各种灾害的频繁发生，地震、火灾等都对我国的人民生活和经济发展带来了很严重的影响，对我们的身心健康也造成了极大的不利，因此这就我国的灾害救护提出了更高的要求。灾害护理就是在在发生灾害情况下，通过形成系统、灵活地的护理过程，利用有关灾害的护理学知识，形成和其他具有合作的护理工作开展，从而不断地减轻灾害对我们人类的生命造成的危害的一种有效地护理过程活动。下面本文通过对灾害护理教育认识，从而从灾害护理教育的培训对象、内容和方式等方面展开探讨，从而不断地加强我国灾害护理教育开展。
作者：乌仁 刊期： 2014年第06期
目的：对急性胃炎的临床护理措施进行探讨，并观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法：一共收集作者所在医院的64例急性胃炎患者作为临床研究对象，通过对其实施临床护理干预措施，并对照相关治疗标准，观察护理效果。结果：在临床护理干预的作用影响下，治疗效果得到了有效的保证，64例患者中治愈42例，有效20例，无效2例，总的治疗有效率为96．87％，2例治疗无效的患者主要是由于对医护工作的配合度不够所造成的。结论：对急性胃炎患者实施积极有效的临床护理干预措施，能够对治疗效果起到很好的保证作用，对患者的健康来说意义重大，具有进一步加大临床探讨与实践的价值。
作者：孙云霞 刊期： 2014年第06期
本文通过分析和总结基层免疫规划工作的具体情况，探讨基层免疫规划工作的现状、存在的问题和难点，并结合实际情况提出相应的建议和对策，旨在帮助扩大国家免疫规划工作顺利实施。
作者：梁健 刊期： 2014年第06期
近年来，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为保障广大患者及医务工作者的安全，预防和控制多重耐药菌在院内传播已成为大家共同关注的重要问题。多重耐药菌感染就是细菌通过改变自身机制，对许多用于治疗感染的抗菌药物产生抗药性，随着医院多重耐药感染的出现，使治疗工作变得更加棘手。及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，采取行之有效的措施，预防和控制多重耐药菌的传播，是医院感染管理工作的一部分。作为服务临床的医务工作者，应强化思想，重视多重耐药菌感染管理，避免相关科室多重耐药菌感染的暴发。
作者：徐晓红 刊期： 2014年第06期
手术是作为治疗妇科疾病的重要手段，是妇产科领域不可替代的治疗方法。随着科学技术的迅猛发展和科学水平的不断提高，患者对医疗服务的需求也在逐渐改变。创伤小、恢复快的微创手术成为越来越多病人的选择。经阴道子宫系列手术，利用阴道这天然孔穴施行，可治疗宫颈病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病、早期子宫恶性肿瘤等需手术的常见妇科病症。较传统之开腹手术及腹腔镜手术更加体现了“微创”的优点，受到妇科医生及病人的广泛关注。但经阴道手术视野小，手术难度较大，对妇科手术医生的素质要求较高，进修学习是妇科医师成长和提高的一种有效途径，我院是国内经阴道子宫系列手术的发源地，已有近二十年的经阴道手术的经验，举办了16届国家级“经阴道子宫系列手术”学习班，我院90％子宫病手术均采用经阴道手术途径。因此，我院每年接收20-30名来自全国各级医院的妇科临床医师来进行经阴道子宫系列手术的专科进修学习，已经形成了一套规范的培训计划和目标，取得了良好的教学效果，现结合本科室的带教及管理进修医生的经验，浅谈自己的心得体会，以期进一步完善妇科专科进修医生的教育，培养出合格的阴式手术医生。
作者：黄小敏；柳晓春；郑玉华 刊期： 2014年第06期
目的：观察噻托溴铵联合吸入布地奈德/福莫特罗对轻中度老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法：65例老年男性支气管哮喘患者，随机分为两组：观察组（噻托溴铵＋布地奈德/福莫特罗）：吸入噻托溴铵干粉剂（18ug ，每日1次）与布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）；对照组（布地奈德/福莫特罗）：吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂（160/4．5μg ，每日2次）。治疗前及治疗后24w 及48w ，分别比较两组患者肺功能变化。结果：治疗24w 后，与治疗前比较，观察组 FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗48w 后，与治疗前比较，两组肺功能均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），两组组间比较，观察组高于对照组，FEV1/预计值差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于有长期吸烟史的轻中度老年支气管哮喘患者，在吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的基础上加用噻托溴铵，可明显改善肺功能。
作者：韩小花 刊期： 2014年第06期
目的：糖尿病微血管并发症患者 HCY 临床意义。方法：78例病人（其中2型糖尿病无并发症组40例，微血管并发症组38例）；正常对照组40人。结果：正常人、2型糖尿病无并发症组、糖尿病微血管并发症组血浆 HCY依次增高。结论：高 HCY 是DMAP的危险因子。
作者：高娟梅；岳巧莲；张仲梅；刘克宇 刊期： 2014年第06期
病例介绍：患者，女，65岁，主因发现血糖升高20年，伴乏力、肢麻加重一月入院。详问病史：20年前于本院诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍0．5 tid治疗，血糖控制理想。出院后因血糖控制不佳多次调整降糖药物治疗。6年前，口服二甲双胍0．5 tid ，并开始用重组甘精胰岛素（长秀霖）晚12u i ．h 治疗，空腹血糖（FPG ）波动在6-7mmol／L ，餐后2h 血糖（2hPG）波动在9-11mmol／L。1年前患者停用二甲双胍，并据血糖情况自行改变甘精胰岛素用法用量，且血糖控制不理想。一月前，甘精胰岛素用量已增加至早35u ，中15u ，晚35u i ．h ，并维持至今，但血糖仍未达标， FPG波动在10-11mmol／L ，2hPG波动在25mmol／L 左右。既往卵巢囊肿切除术后40年；高血压病史15年，血压高达220／170mmHg ，服用吲达帕胺（寿比山）2．5mg po qd ，现血压控制平稳；脑梗塞病史10年；心肌梗死病史6年，口服阿司匹林0．1 po qd。现症见：口干、乏力、双膝下及指尖麻木，视物模糊，精神状态差。相关检验：入院后测随机血糖（GLU ）21.3mmol／L ，急查尿常规示尿糖（＋＋），酮体（-）；眼底检查：双眼可见微血管瘤及出血斑。诊断：1．2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病周围神经病变2．高血压Ⅲ级（极高危）3．冠心病陈旧性心肌梗死4．脑梗塞后遗症。专科治疗：嘱停用甘精胰岛素，临时皮下注射普通胰岛素8ui．h，测餐后血糖11．4mmol／L ，予诺和灵30R早22u晚12u i ．h ，餐前30min i ． h ，维持该剂量2日，患者 FPG8．1mmol／L ，2hPG 波动在10．5-13.7mmol／L ，予诺和灵30R加量至早24u晚14u i ．h ，阿卡波糖50mg 正餐开始时嚼服，余用药不变。3日后患者 FPG5．4mmol／L ，因患者不配合，2hPG 未测，考虑患者为老年女性存在心血管危险因素，故将诺和灵30R用量降至早24u晚12u i ．h ，继续监测血糖4日控制平稳，未发生低血糖事件，出院。一月后随访，患者严格糖尿病饮食，坚持适当运动，应用诺和灵30R早24u晚12u i ．h ，血糖控制平稳。三个月后门诊复查空腹血糖6．4mmol／L ，糖化血红蛋白（HbA1c））6．1％。
作者：刘梦；张效科；宋宗良 刊期： 2014年第06期
目的：探讨高频电刀对阑尾炎切口愈合的影响。方法：分析2011年1月～2013年5月开腹阑尾炎手术病例286例，其中使用高频电刀组164例（电刀组），未使用电刀组122例（对照组）。观察2组病人术后切口愈合的情况。结果：电刀组有25例（15．24％），对照组有6例（4．91％）切口愈合延迟。统计数据经x2检验，电刀组与对照组的差异有统计学意义（x2＝7．72，P＜0．01）。结论：高频电刀可使阑尾炎手术切口愈合延迟率明显增加，临床医生应该严格控制使用电刀，能不用的尽量不用，以减少对切口愈合的影响。
作者：刘强 刊期： 2014年第06期
目的：通过对抑郁症患者的临床研究，让患者解除心理障碍的束缚。方法：两组均口服抗抑郁药帕罗西汀，进行药物治疗，治疗组采用以上抗抑郁药治疗的基础上实施心理护理干预。结果：治疗组经过药物疗效及护理干预的配合治疗效果明显优于对照组。结论：对抑郁症患者配合心理护理干预对其临床治疗具有很重要的价值。
作者：李利 刊期： 2014年第06期
目的：观察针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将72例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组41例和对照组例31例。治疗组采用针刀治疗联合穴位注射；对照组仅采用穴位注射治疗，治疗后观察两组的有效率，疼痛和颈椎功能积分。结果：治疗组总有效率与对照组相比有显著性差异，疼痛有显著改善；颈椎功能也有明显提高（P＜0．05）。结论：针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效。
作者：贺国涛；代铁柱；张教明；史峰波；姚振江 刊期： 2014年第06期
目的：分析重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术进行治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2012年9月收治的50例重型颅脑损伤患者，根据患者的意愿，分成观察组与对照组，观察组采用大骨瓣减压进行治疗，对照组采用常规骨瓣减压术进行治疗，对比患者的手术效果、术前术后神经功能缺损评分、颅内压手术前后改变等临床治疗。结果：观察组手术效果明显好于对照组；观察组术后神经功能缺损评分、颅内压与对照组对比，改变情况较为明显，组间数据对比有明显差别，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术进行治疗，获得较为明显的手术效果，能够明显改善患者的临床指标，具有极大的临床意义。
作者：曹丽东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨化疗性静脉炎的预防和治疗。方法：对2012年1月至2012年9月收治的126例化疗患者进行静脉炎防治后观察效果。结果：105例患者没有明显的静脉炎症状，21例患者有较大反应，采取治疗措施后，症状减轻。结论：加强相应的防治措施可以有效减少化疗静脉炎的发生和症状。
作者：张菊 刊期： 2014年第06期
目的：近年来，随着人们生活水平的不断提高，防病意识逐渐增强，各个阶层人员都越来越重视疾病防治，而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一。通过发现高危因素及疾病谱的变化，进一步提高人们对健康体检的认识，从而及早采取有效的干预措施。避免疾病的发生。“定期的体检其实就是通过花少的钱获得健康的佳效益”[1]。结论：本文通过对某区462名在职处级干部2013年的体检结果，分析该区处级干部健康所存在的问题，从而达到早发现、早预防、早诊断和早治疗的预防效果，对于了解干部健康状况，增强其自我保健意识，预防疾病，提高健康水平有着重要意义。
作者：刘艳 刊期： 2014年第06期
健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。1门诊病人的特点1．1门诊病人的流动性大1．1．1每日门诊的就诊业务量无法估计，每个病人的疾病的病因，病种，愈后各有差异。
作者：纳丽 刊期： 2014年第06期
对基层儿童保健工作的现状进行分析，发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题，包括儿童保健管理效率低下，特别是农村儿童保健的管理低，管理质量低下等，由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱，基层保健工作人员的综合服务能力有待提高，以及受到我县的经济、地理条件限制等，为此，迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视，加大儿童保健基础设施的建设，普及健康教育知识，提升基层保健人员的业务水平，开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式，建立健全儿童保健有效的长效机制。
作者：王文强 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床治疗方式和效果。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肝硬化腹水合并低钠血症患者中随机性抽取46例进行回顾性分析和探究，全部通过了肝硬化腹水诊断标准，确诊为肝硬化腹水合并低钠血症病变，探究其临床治疗效果和特点。结果：试验研究证明血钠水平跟肝功能分级有明显性关系（P＜0．05），对比具有统计学研究价值。治疗效果跟补钠的程度相关（P＜0．05），对比数据具有统计学研究价值。随着低钠血症程度的加重，病死率增高（P＜0．05）。肝肾综合征的发生率、感性脑病的发生率跟低钠血症的病情严重程度相关（P＜0．05），具有统计学研究价值。结论：肝硬化腹水症状的发展和预后受低钠血症的影响，且消除诱导因素后还需要及时指导患者进行营养搭配，避免盲目的限钠。对于利尿剂和放腹水患者需要及时补充钠，争取做到早诊断、早发现、早医治。
作者：杜文娟 刊期： 2014年第06期
妇产科护理学的学科专业性要求很高、技术要求也很高。随着经济大发展，人们生活水平的提高，群众对健康的意识以及医师的护理技术也随之提高，临床医学中也空前地遇到了许多难题。其中在妇产科的临床实践护理措施当中有很多风险因素。以下就妇产科护理中可能面临的安全难题和隐患开展研究与梳理，并寻找解决的方案。
作者：谢菊芳 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
