曹丽东
门诊医护人员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的分析，从营造和谐就医环境；诊区设置标志或导医；医护人员仪表和态度；提出提高医疗水平等方面阐明门诊对患者心理护理的重要性，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的效果。门诊是为不住院患者诊疗的场所，是患者对就诊医院的“第一印象”。由于就诊患者数量大病情各异，患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。但对便捷的服务、准确的诊断、合理收费的心理要求是相同的。
作者：纳丽 刊期： 2014年第06期
羊水过少为常见产科并发症之一，羊水少于300ml者称为羊水过少，以妊娠晚期为常见。羊水过少对围生儿预后有明显不良影响，因此及时发现和正确处理羊水过少对提高围生期产科质量有重要意义。本文回顾性分析本院足月妊娠合并羊水过少患者的临床资料，并探讨足月妊娠羊水过少对母婴的影响。
作者：林丽琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨螺旋C T 定位成像技术在脑梗塞的价值诊断及临床治疗的效果。方法：选择该类患者共89例，将患者分为治疗组57例，对照组32例。两组在螺旋C T 确诊的基础上，均行一般基础治疗，治疗组在此治疗的基础上，采用益脑通胶囊（主要药物：石斛、麦冬、黄精、石菖蒲、三七、熟地等）口服，每次3粒，每日3次。结果：治疗组取得总有效率为96．49％；对照组取得总有效率为78．12％。两组患者的各观察指标均明显好转，尤以治疗组效果显著，两组间总有效率比较差异有显著性意义（△ P＜0．01），治疗组的疗效优于对照组。结论：螺旋 CT 定位成像技术在脑梗塞中的诊断具有一定价值，且临床治疗的效果显著。
作者：许静；张伟 刊期： 2014年第06期
目的：通过实施两种不同的方法来助产，找到有利于产妇会阴早日恢复的佳方法。方法：选取2013年1月至2013年4月在我院阴道分娩的产妇200例，随机分为对照组100例和观察组100例，观察组产妇采用传统的会阴侧切方法，采用南通华利康公司生产的可吸收线缝合，产后常规冲洗会阴、护理侧切伤口；观察组产妇采用无保护会阴助产法，充分扩张会阴，使胎头缓慢娩出，如会阴部发生撕伤也采用与对照组同样的可吸收线缝合，产后常规护理会阴，观察两组产妇会阴的愈合情况，将资料填入设定的表格。结果：观察组产妇在会阴红肿、疼痛、水种等方面明显优于对照组，两组资料经统计学计算 P＜0．05，证明两组资料有显著性意义。结论：会阴无保护助产法能更好地促进产妇愈合，值得在临床上大力推广。
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第06期
循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题、寻找实证，运用实证将可利用的适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本条件有机地结合起来，制订出一套完整的护理方案［1］。
作者：高波；邹艳清；王文波；郭立新 刊期： 2014年第06期
人感染 H7N9禽流感是由 H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。为携带 H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2014年1月6日本院感染科负压病房收治1例H7N9禽流感病毒感染患者，经过人体外膜氧合作用（extracorporeal membrane oxygenation ，ECMO）辅助治疗及精心护理，患者已成功 H7N9禽流感病毒转阴并撤除 ECMO 置管，病情好转。现将护理报告如下。
作者：严心敏 刊期： 2014年第06期
目的：研究环磷腺苷葡胺在治疗哮喘病中的疗效。方法：从我院哮喘患者中选取94例进行研究，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用环磷腺苷葡胺进行治疗）和对照组（采用常规治疗方法进行治疗），各为47例，对比两组患者临床治疗总有效率及肺通气功能。结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达97．87％，较对照组患者的80．85％相比，有明显优势，P＜0．05；对比两组患者治疗后肺通气功能，两组患者的 PaCO2、PaO2、PEF及 FEV1存在明显差异性，P＜0．05。结论：在治疗哮喘病中环磷腺苷葡胺具有明显作用，其对患者临床症状具有一定改善作用。
作者：马金霞 刊期： 2014年第06期
本文通过对妇产科围手术期感染原因以及危险因素的分析，提出并阐释妇产科围手术期感染的防治原则和措施，重点阐述防治手段中的热点：预防性抗生素的合理应用。
作者：邵金明 刊期： 2014年第06期
目的：探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法，以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法：选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者，分析其诊断和治疗过程及结果。结果：98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例，占42．86％，咳嗽变异性哮喘28例，占28．57％，胃食管返流性咳嗽23例，占23．46％。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论：慢性咳嗽的诊断易出现误判，严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。
作者：谢海策；夏晓欧；王一栋 刊期： 2014年第06期
目的：总结灌肠液保留灌肠辅助治疗小儿腹泻，介绍灌肠液的配制及保留灌肠治疗小儿腹泻的方法。方法：对符合腹泻病诊断标准，需要用灌肠液治疗的腹泻患儿，采用“蒙脱石散、云南白药、自制石榴皮煎液”三联药物保留灌肠。结果：采用保留灌肠治疗的腹泻患儿，取得了显著的临床效果。结论：保留灌肠治疗小儿腹泻临床效果显著。
作者：尹书侠 刊期： 2014年第06期
目的：探究温针灸联合刺络疗法治疗聚合型痤疮的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年10月来我院皮肤科或针灸科就诊的确诊为聚合性座疮的患者83例。将就诊的男女患者根据就诊时间自然排序，采取简单随机化方法，将患者按照就诊时间顺序所排数字随机分为两组，其中实验组进行温针灸联合刺络疗法进行治疗，温针灸选取的穴位有：关元、气海、足三里、三阴交；刺络穴位选取：大椎、膈俞（两侧）。温针灸隔天一次，温针灸进行三次治疗以后开始进行刺络疗法，进行为期一个月的治疗，女性月经期暂停治疗。对照组采取刺络疗法进行治疗，选取的穴位有：大椎、膈俞（两侧）。结果：治疗结束时，实验组临床痊愈7例，显效25例，好转10例，无效0例；对照组临床痊愈3例，显效16例，好转16例，无效6例。结论：温针灸联合刺络疗法治疗聚合型座疮效果明显，可以及时有效的缓解病情，甚至达到治愈的目的。
作者：姚志强；朱利清 刊期： 2014年第06期
目的：通过对本社区的老年痴呆症患者进行调查，探讨其相关的危险因素，找出其减少和控制老年痴呆症人群发病率的关键因素，为疾病预防和控制提供科学理论依据。方法：选择我市海曙区西门街道60岁以上的300名老人作为研究对象。采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知量表（MoCA）作为划分不同认知功能障碍的工具，将实验对象分组，对评判出的痴呆患者做进一步日常生活能力量表（ADL）调查，同时结合相关痴呆诊断标准以及临床症状作出明确诊断。通过数据分析老年痴呆患者患病的影响因素。结果：300例研究对象的 MoCA 评分均值为23．26分， MMSE评分均值为27．68分，痴呆患者100例，患病率为33．33％。经分析得出，脑血管疾病、老年脑萎缩、基础疾病高血压糖尿病等、年龄是老年痴呆症的危险因素。结论：本次实验与以往有关文献研究结论基本相似，针对分析的老年痴呆危险因素，进行早期干预，是降低老年痴呆症患病率的重要且有效途径。
作者：刘青；叶丹丹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在急性单纯性阑尾炎的临床救治中实施保守药物治疗以及手术治疗的效果。方法：对2011～2013年我院救治的72例急性单纯性阑尾炎患者进行随机数字表法分组，每组病例各36例，将实施抗生素维持救治者归为对照组，将入院后行常规阑尾切除术者归为观察组，比照两组的临床救治效果。结果：观察组在恢复下床活动时间、住院天数及复发率等方面均优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：为急性单纯性阑尾炎患者行手术治疗，可以促进患者术后尽早恢复并出院，远期疗效相对较高，是今后临床救治本病的关键。
作者：职红军 刊期： 2014年第06期
本文通过分析和总结基层免疫规划工作的具体情况，探讨基层免疫规划工作的现状、存在的问题和难点，并结合实际情况提出相应的建议和对策，旨在帮助扩大国家免疫规划工作顺利实施。
作者：梁健 刊期： 2014年第06期
随着现代科学技术发展，中药针剂作为一种新剂型开始在临床中推广使用，它改变了中药一直以来煎服的用法，使其使用更加方便，疗效也得到了有效的提高。中药针剂通过不断的研究而完善，逐渐成为以中国比较成熟的剂型。但是毕竟从中药制备成针剂并应用于临床治疗中也只是有20多年的发展历史，因此仍然还存在较多的不良反应发生因素还没有得到有效的检出和控制。中药针剂在临床中的应用还需要我们做出更多的努力。本文主要分析和总结了中药针剂不良反应发生的原因，并以此为基础对合理用药以及给药方案进行综述。
作者：丘百珠 刊期： 2014年第06期
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症［1］。目前，我国约有600万名以上的癫痫病患者。惊厥型癫痫又称为全面性强直-阵挛性发作（GTCS），简称大发作，在癫痫患者中占比例高，不仅造成自身的损害，而且对群众健康危害极大，因此笔者认为，对其家属实施健康教育意义重大。
作者：孙萍 刊期： 2014年第06期
目的：总结胸腔闭式引流患者的护理体会。方法：选取我院自2011年12月-2014年2月收治的腹腔闭式引流术患者128例，对其实施精心的护理，观察患者康复及满意情况。结果：本组128例患者均康复出院，康复率100．00％，未出现严重并发症，患者满意125例，满意度高达97．66％。结论：腹腔闭式引流的患者经过精心护理，更好的康复，避免并发症的发生，提高患者满意度。
作者：张明进 刊期： 2014年第06期
微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术，其主要优点是减少了术后的并发症，因为在治疗中微创的优点就是出血少，结石取尽率高，缩短手术时间，简化操作步骤，适应证广泛，所以比起常规的手术来，并发症会明显减少。
作者：黄振强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法和治疗效果。方法：将50例经临床确诊的由支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，全部患者均接受常规治疗，在此治疗基础上25例对照组患者接受糖皮质激素治疗，25例治疗组患者接受阿奇霉素治疗，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92％，对照组共18例患者治疗有效，治疗总有效率为72％，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将大环内脂类药物应用于支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中能够使患者病情获得有效改善。
作者：宋立 刊期： 2014年第06期
目的：分析肝胆外科手术切口感染的主要原因，找出相应的治疗对策。方法：对我院2009年6月-2011年12月收治的562肝胆外科手术患者进行回顾性分析，按照患者的年龄分成观察组和对照组，观察组（＜60岁）336例，对照组（≥60岁）226例；调查患者发生手术感染的主要原因，并找出合适的治疗对策。结果：经过一系列的调查和护理之后，562例患者中，发生切口感染的有68人，占12．09％，老年病患者手术后的感染率较高，1型切口感染率明显低于2、3型切口患者。结论：在进行手术治疗的时候必须要观察无菌手术原则，通过贯彻手术无菌操作，有效缩短手术时间，尽量减少手术感染。
作者：樊建华 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
