张明进
一个17岁高三女生出现了严重出现心理问题，应用了摄入性谈话从求助者一般生活事件入手，把握探求深层次的心理问题作为咨询目标，纠正不合理观念，帮助获得了积极心理和思考问题的习惯，平稳的进入了高考准备期。
作者：于伟 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗穿孔性阑尾炎的具体操作方法与临床效果。方法：随机选择2012年12月-2013年12月入住我院接受常规手术治疗的64例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析，探讨手术治疗方法在治疗该疾病上的临床价值。结果：经过常规手术治疗后64例患者中，治愈59例（92．2％），好转5例（7．8％），死亡或残端瘘0例，治疗总有效率100％。结论：手术治疗方法在穿孔性阑尾炎中应用能够取得较为显著的效果，临床应用价值较高，值得推广。
作者：张红鹏 刊期： 2014年第06期
目的：观察长托宁治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法：选择2012年1月-2014年2月在我院接受治疗的20例有机磷农药中毒患者随机平分为观察组、治疗组各10例，观察组患者给予长托宁合用碘解磷定治疗，对照组给予阿托品合用碘解磷定治疗，并对2组患者临床治疗效果进行比较。结果：治疗组用药次数、症状消失时间、不良反应、治愈率等均明显优于对照组，差异均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用长托宁对有机磷农药中毒进行治疗，临床效果显著。
作者：廖炜；陶蕾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将90例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各45例，两组在护理干预的基础上，对照组口服蒙脱石散＋基础治疗；治疗组中药辩证治疗（内服运脾化湿汤，主要药物：胨皮、苍术、厚朴、茯苓、甘草等）＋基础治疗。治疗3天后对两组患儿疗效进行比较。结果：治疗组在改善患儿腹泻症状方面优于对照组，两组总有效率治疗组（97．78％）优于对照组（79.78％）；治疗前后两组症状总积分组内比较：同组内治疗前后比较，* P＜0．05，治疗组与对照组比较，△P＜0．01。结论：护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻可取的显著地临床疗效，明显改善患儿腹泻症状，易于临床推广。
作者：邢建英；邢介荣 刊期： 2014年第06期
肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有：1．营养失调：低于机体需要量；2．体液过多（腹水）；3．有体液不足的危险；4．有皮肤完整性受损的危险；5．潜在并发症-呼吸困难；6．潜在并发症-感知改变；7．潜在并发症-出血。
作者：陈鸿雁；王锐；韩宇 刊期： 2014年第06期
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如：30年前，嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率高，随着医疗水平的提高，预防性疝修补术得到普及，现已明显减少，而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。在新生儿和婴儿，肠梗阻的常见原因是出生缺陷，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（肠扭转）。在成人，胰腺癌、溃疡瘢痕、既往手术、克罗恩病或结缔组织的纤维带缠住肠段等都可能引起十二指肠梗阻。当一部分肠道通过腹部的潜在开口（疝气），如腹壁肌肉薄弱处膨出并被嵌顿时，也可发生肠梗阻。罕见情况下，胆结石、未消化食物团块或一大群蛔虫也可造成肠梗阻。
作者：李敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法：选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例，均为第一次行子宫下段剖宫产，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：本组100例产妇，64例产妇行阴道试产，33例产妇阴道试产成功，成功率为51．6％，67例产妇行剖宫产，剖宫产率为67．0％（67/100）。结论：瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征，对于剖宫产后妊娠再分娩，符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产，以降低剖宫产率，提高产科质量。
作者：杨桂英 刊期： 2014年第06期
目的：本文首次研究了两面针提取物在大鼠血液中的代谢。方法：大鼠灌胃后，收集血液，用 HPLC -ESI -Q -TOF -MS 分析。结果：本实验一共鉴定了23个化合物。本实验发现还原、甲基化、氧化是两面针中生物碱代谢的主要Ⅰ相反应，葡糖醛酸、硫酸结合是其主要的Ⅱ相代谢反应。结论：本实验为两面针的后续药理学研究奠定了一定的基础。
作者：贾昌平；张斌；钱叶飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和研究贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和治疗前后生化指标的变化情况。方法：选取2010．1～2012．12之间收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，对照组50例给予小剂量泼尼松联合贝那普利进行治疗，观察组则给予小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗，两组患者治疗时间均为3个月，治疗结束后统计疗效。结果：从两组患者的疗效来看，观察组患者的总有效率为98．0％，对照组的总有效率为82．0％，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效更加确切，相较于贝那普利而言能够更好的提高患者的肾功能，降低蛋白尿，安全性也较好，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结蔡洼社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者用药方法及心得。方法：对70例老年2型糖尿病患者用药情况进行回顾性分析及比较。结果：消渴丸、二甲双胍、诺和灵30 R、优降糖四种药物在临床应用广泛。结论：老年2型糖尿病在用药时应打破传统模式，用药档次有待提高。
作者：赵剑英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析肺心病病人睡眠质量与护理干预之间的关系。方法：选取2011年4月～2013年4月来我院治疗肺心病的87例患者作为观察组，并选取87例健康的人群作为对照组，根据匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评估两组人群的睡眠质量，同时对肺心病患者进行护理干预。分析护理干预对肺心病病人睡眠质量的影响程度。结果：肺心病患者睡眠质量明显比健康正常人群差，通过护理干预后较护理前肺心病患者睡眠得到了显著地改善。结论：实施针对性的护理对策可以有效提高病人睡眠质量，促进病人早日出院，故值得在临床上进一步推广应用。
作者：徐燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手足口病流行病学和临床特征，为制定防控措施提供科学依据。方法：对我县2011-2013年条统计的109例手足口病确诊病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果：手足口病疫情呈明显的夏季发病特征；发病年龄主要集中在5岁及以下患儿，占总病例数的92．77％。其中又以1～3岁组报告病例数多，占3年总病例数的72．48％；临床表现多为发热、皮疹，皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主，部分患者合并扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染。结论：手足口病在我县的流行，给儿童的生命安全带来严重的危害，应着重加强防治工作力度，有针对性采取积极隔离、抗病毒与对症治疗措施，积极进行健康宣传教育，科学指导托幼机构做好防病工作。
作者：吴显华 刊期： 2014年第06期
沟通是儿科护理中的重要技能，有效的沟通可帮助护患双方建立良好的护患关系，解决患儿健康问题，减少医疗纠纷，提高护理质量。
作者：胡华芬 刊期： 2014年第06期
目的：了解义乌市城市和农村居民、中小学生、小学生家长滥用抗生素知识知晓程度；通过干预措施，减少抗生素的滥用。方法：宣传前后对调查对象进行问卷调查，采用发放宣传资料，针对不同人群的专题讲座、设点咨询、展板展览、科普培训等形式进行干预。结果：通过数据分析发现，干预后学生、小学生家长、居民各类人群对抗生素的知晓率都用不同程度的提高。结论：需进一步加强对群众滥用抗生素知识的宣传教育，并通过他们减少或降低控制抗生素的滥用。
作者：陈巧玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法：对2013年以来施行8例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：本组治愈6例。死亡2例。结论：十二指肠损伤术前诊断困难，术中易被漏诊，早期明确诊断，选择合理的术式，术后充分引流，是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。
作者：金洪达 刊期： 2014年第06期
目的：对急救护理流程在非静脉曲张性上消化道大出血中的应用进行分析。方法：资料选自本院于2012年8月-2013年8月收治的非静脉曲张性上消化道大出血患者62例，作为研究对象，均通过规范化的急救护理流程进行抢救治疗，并对患者的临床急救效果作回顾性分析。结果：62例非静脉曲张性上消化道大出血患者中，经内镜介入抢救者11例，经手术治疗抢救者3例，经保守治疗抢救者48例，患者在抢救中通过急救护理流程的应用，抢救成功共60例，成功率为96．77％，剩余2例因病情太过严重而抢救无效死亡，死亡率为3．23％。结论：在非静脉曲张性上消化道大出血患者的抢救中，采取规范、标准的急救护理流程，可尽大程度地提高患者的抢救成功率，降低病死率，提升患者生活量，值得在临床抢救工作中推广应用。
作者：汪玉兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨输尿管镜检术及输尿管插管在盆腔复杂手术输尿管损伤的预防及早期诊治中的可行性。方法：回顾分析我院2007年3月至2013年1月期间23例盆腔复杂开放及腹腔镜手术患者。结果：15例术前行输尿管镜检查，发现1例宫颈癌患者双侧输尿管下段受侵犯，宫颈癌根治术中将下段病变输尿管一并切除后行输尿管膀胱再植术，14例输尿管置管、术中无一例发生输尿管损伤。8例术前未行输尿管镜检查，7例术中怀疑输尿管损伤，术中行输尿管镜检查，诊断输尿管损伤3例，另1例术后3周出现腰痛，行输尿管镜检查诊断为输尿管损伤。结论：对于盆腔复杂开放及腹腔镜手术患者，行输尿管镜检查或输尿管置管，可有效防止输尿管损伤、及时诊治输尿管损伤，手术操作安全。
作者：周青春；符浩；段斌；谢小乓 刊期： 2014年第06期
对基层儿童保健工作的现状进行分析，发掘基层儿童保健工作中存在诸多问题，包括儿童保健管理效率低下，特别是农村儿童保健的管理低，管理质量低下等，由于基层保健队伍不相对稳定、妇幼卫生保健的三级网络底层薄弱，基层保健工作人员的综合服务能力有待提高，以及受到我县的经济、地理条件限制等，为此，迫切需要加强对儿童保健工作的认识和重视，加大儿童保健基础设施的建设，普及健康教育知识，提升基层保健人员的业务水平，开展适合我县具体情况的儿童保健服务模式，建立健全儿童保健有效的长效机制。
作者：王文强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加强产前的健康教育会对降低剖宫产率有何影响。方法：随机抽取2013年2月到2014年1月于我院进行分娩的154例初产妇作为研究对象。将其随机分成对照组及观察组，各77例。观察组中产妇接受孕妇学校的产前健康教育，而对照组则未接受任何孕妇学校的产前健康教育。回顾分析所选两组产妇终的剖宫产率以及自然分娩率。结果：观察组中的产妇，其剖宫产率仅为36．4％，而对照组高达59．7％。这表明，观察组剖宫产率远低于对照组，其组间的剖宫产率差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在孕妇产前，对其加强健康教育，可以极大提升选择自然分娩的几率，这对降低剖宫产率存在重大影响。
作者：刘琳琳 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
