陈鸿雁；王锐；韩宇
目的：针对100例高龄患者应用舒适护理，实施护理干预措施以降低拔牙术中的危险发生几率。方法：在高龄患者拔牙术中实施舒适护理，采取适当的护理干预措施，包括术前心理护理，术中配合指导，术后护理干预等，以评价其拔牙效果。结果：患者满意度100％，拔牙手术过程顺利，无明显意外及其他严重并发症发生。讨论：对高龄拔牙患者，实施舒适护理使其在拔牙术中处于佳身心状态，而正确评估患者状况、采取适当的护理干预措施，能有效提高高龄患者的合作程度，减少手术创伤及并发症的发生。
作者：张利珍 刊期： 2014年第06期
手术是作为治疗妇科疾病的重要手段，是妇产科领域不可替代的治疗方法。随着科学技术的迅猛发展和科学水平的不断提高，患者对医疗服务的需求也在逐渐改变。创伤小、恢复快的微创手术成为越来越多病人的选择。经阴道子宫系列手术，利用阴道这天然孔穴施行，可治疗宫颈病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病、早期子宫恶性肿瘤等需手术的常见妇科病症。较传统之开腹手术及腹腔镜手术更加体现了“微创”的优点，受到妇科医生及病人的广泛关注。但经阴道手术视野小，手术难度较大，对妇科手术医生的素质要求较高，进修学习是妇科医师成长和提高的一种有效途径，我院是国内经阴道子宫系列手术的发源地，已有近二十年的经阴道手术的经验，举办了16届国家级“经阴道子宫系列手术”学习班，我院90％子宫病手术均采用经阴道手术途径。因此，我院每年接收20-30名来自全国各级医院的妇科临床医师来进行经阴道子宫系列手术的专科进修学习，已经形成了一套规范的培训计划和目标，取得了良好的教学效果，现结合本科室的带教及管理进修医生的经验，浅谈自己的心得体会，以期进一步完善妇科专科进修医生的教育，培养出合格的阴式手术医生。
作者：黄小敏；柳晓春；郑玉华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响效果。方法：选择我市某一乡镇管理的糖尿病的老年患者747例作为实验研究对象，将747例病例随机分成观察组和对照组，观察组374例、对照组373例。观察组实施用药指导。比较两组老年糖尿病患者的用药结果，观察指标为副反应率。结果：观察组药物副反应率为5．34％，对照组为20．11％，两组比较统计学差异显著（P＜0．05）。结论：对老年糖尿病患者进行用药指导，可以有效降低药物严重副反应率，提高用药安全性，值得临床推广应用。
作者：方锋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇科恶性肿瘤介入治疗临床疗效及并发症发生情况。方法：回顾性分析我院收治的116例妇科恶性肿瘤患者经介入治疗后的近期疗效以及并发症发生情况。结果：所有患者治疗后2周复查结果显示宫颈癌患者近期有效率为28．57％，卵巢癌和子宫内膜癌患者近期有效率为50％，阴道肿瘤患者近期有效率为0％；10例（8．62％）发生并发症，其中6例为臀部及会阴部皮肤、皮下组织溃烂坏死，2例患者为阴道排泄坏死肿瘤组织，1例患者为尿潴留，1例患者为尿路感染。结论：妇科恶性肿瘤介入治疗安全、微创、疗效确切、并发症发生率较低，避免短时间内大剂量或大浓度灌注化疗药物、插管过深以及栓塞颗粒过小等可有效降低并发症发生率。
作者：逄顺才 刊期： 2014年第06期
目的：探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法：回顾性分析66例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料，观察化疗药物的毒副作用，总结紫杉醇临床应用特点。结果：骨髓抑制100％，胃肠道反应82．0％，肌肉关节疼痛65．6％，100％患者存在不同程度的脱发；8.8％患者发生轻度肾功损害；无1例发生过敏反应。结论：加强化疗整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。
作者：孙施 刊期： 2014年第06期
目的：探讨利培酮与氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效差异及对生活质量的不同影响。方法：我社区在2012年管治的精神分裂症患者中选取具有可比性的102例服用氯丙嗪的患者作为研究对象，其中治疗组52例患者选用利培酮进行治疗，对照组50例患者仍用氯丙嗪进行治疗。治疗观察12个月，测定两组患者的症状水平、精神状况和生活质量进行对比，总分用 PANSS 评定。结果：利培酮与氯丙嗪药物对精神分裂症患者治疗后，患者的症状评分都明显下降，得到利培酮治疗的精神分裂症患者在生活质量评分上高于氯丙嗪治疗的患者。结论：利培酮和氯丙嗪药物都能对患者的症状起到改善效果，但在生活质量的改善上，利培酮更具优势。
作者：孙松岳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨交流反复发作慢性阑尾炎在术中如何识别与寻找到阑尾。方法：回顾分析我院自1992年1月到2012年122月共20年收治212例阑尾炎中共有48例属于反复发作的慢性阑尾炎，这些患者在做阑尾切除前平均发3-7次，后没办法只好行手术治疗，术中寻找阑尾困难时只好解剖疑似物，后证实确为阑尾再按常规步骤行手术切除之，所有病例术后切口1期愈合，术后跟踪随访无一例发生并发症，无一例再发生右下腹疼痛，手术效果好，作者总结经验，愿与大家交流探讨。
作者：翟永红 刊期： 2014年第06期
目的：研究不同因素对川东北地区食管癌患者术后生存情况的影响。方法：选取川北医学院附属医院1300例经手术治疗的食管癌病例，随访其生活习惯、临床病理资料及预后情况并统计分析。结果：取得完整随访资料104例，嗜烟酒的病例平均术后存活时间短，为3．23年。食管下段癌病例，尤同时进行手术和放化疗者生存时间长。术后生存率与性别无关。结论：嗜烟酒可对食管癌患者术后生存情况起到不良影响，术后辅以放化疗可提高患者生存率。
作者：蔡恬；邓顺江；张航；李欣；陈诗言；苏静；吴林洪 刊期： 2014年第06期
目的：分析和讨论对剖宫产产妇实施围产期心理护理的临床情况和效果。方法：随机选取剖宫产产妇140例，将她们平均分组，分别予以常规手术护理和围产期心理护理，并统计、分析和比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的负面情绪率（8．57％）明显低于对照组产妇（44.29％），其临床护理总有效率（97．14％）和护理满意度（100．0％）均明显高于对照组产妇（85．71％，75．71％），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用围产期心理护理干预，能够有效改善剖宫产产妇的心理状况，提高手术成功率，是一种理想、安全、有效的产科临床护理措施。
作者：王静；邓道红 刊期： 2014年第06期
目的：对急救护理流程在非静脉曲张性上消化道大出血中的应用进行分析。方法：资料选自本院于2012年8月-2013年8月收治的非静脉曲张性上消化道大出血患者62例，作为研究对象，均通过规范化的急救护理流程进行抢救治疗，并对患者的临床急救效果作回顾性分析。结果：62例非静脉曲张性上消化道大出血患者中，经内镜介入抢救者11例，经手术治疗抢救者3例，经保守治疗抢救者48例，患者在抢救中通过急救护理流程的应用，抢救成功共60例，成功率为96．77％，剩余2例因病情太过严重而抢救无效死亡，死亡率为3．23％。结论：在非静脉曲张性上消化道大出血患者的抢救中，采取规范、标准的急救护理流程，可尽大程度地提高患者的抢救成功率，降低病死率，提升患者生活量，值得在临床抢救工作中推广应用。
作者：汪玉兰 刊期： 2014年第06期
护理工作是比较繁琐的工作，而常见的操作是静脉输液，这也往往加大了护士的工作量，现在临床上有了一次性精密穿刺输液器，让护理人员提高了工作效率，省了不少时间。下面我们就来谈谈它的优点吧。1构造及特点一次性使用精密过滤输液器产品采用医用高分子材料聚氯乙烯制造，主要由瓶塞穿刺器、滴斗、软管、流量调节器、空气过滤器、精密药液过滤器、药液注射件、静脉针等组成。过滤介质孔径为3．0um ，滤除率不小于90％。能有效的把药液中的（大于3．0以上）不可溶解性物质滤除，免于在输液器的过程中产生不良的输液反应，适合那种对输液有特殊要求的人。本产品有十几个规格型号，有塑针、钢针、单头、双头，经过环氧乙烷消毒，无菌、无热源、无残留和异物。有效使用期限2年。
作者：苏娟；柏晏杰；龚艳 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
目的：观察和分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用效果。方法：通过分析2010年2月至2012年12月神经科脑卒患者100例，将这些患者分成两组，分别为：对照组和康复护理组，每组50例。对照组采用的治疗方法是临床治疗和一般常规基础性护理，康复护理组在对照组治疗方法的基础上再加用康复护理。对患者进行5个月的治疗，通过对神经功能缺损的分析评价临床效果。结果：对照组的有效率为76％，康复护理组的有效率为92％，康复护理组的有效率明显高于对照组。两组数据差异显著，具有统计学（P＜0．05）。结论：康复护理对脑卒中患者神经功能的康复效果明显，康复护理有助于减少患者肢体瘫痪的发生，对脑卒中患者的治疗有积极作用，值得参考。
作者：解永霞 刊期： 2014年第06期
目的：消化系统疾病中恶心呕吐症状较为常见，但是不同疾病临床表现中恶心呕吐的程度和方式都不同，加上患者主诉的主观性、实验标本的质量控制、检查误差等均为引起恶心呕吐的病因诊断造成困扰。本实验研究分析一部分有恶心呕吐症状患者的临床资料，并对其进行了整理和统计学分析，总结了病人的患病类型，分析导致恶心呕吐的病理生理机制等。结果：58例有恶心呕吐患者中，胃食管反流病多，21例，其次为胆系结石，16例，组间比较p＜0．05，具有显著统计学差异。结论：消化内科患者出现恶心呕吐的临床症状可能性较大的是胃食管反流病，其次是胆系结石，此外还有急性阑尾炎、急性肠炎、十二指肠梗阻、胃癌等疾病。
作者：汪开兵 刊期： 2014年第06期
目的：对颅脑损伤患者的护理方法进行探讨，以进一步提高抢救成功率。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年12月收治的107例颅脑损伤并多发伤患者护理措施。结果：良好68例，中残19例，重残4例，植物生存状态1例，死亡15例。结论：术后积极配合医生早期开展康复治疗和康复护理，使病人受损的功能得以大限度的恢复。
作者：王艳芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究颊侧径路在下颌水平阻生第三磨牙拔除术中的临床效果。方法：选择在2011年12月～2013年12月间，在我院的54例需要进行对下颌中低位置阻生的第三磨牙做颊侧径路拔出手术的患者，牙总数为54颗。其中中位水平阻生患者牙数为25，其中单根牙数为6颗，2根牙数为8颗，3根牙数为7颗，畸形根牙数为4颗。低位水平阻生患者牙数为29颗，其中单根牙数为7颗，2根牙数为10颗，3根牙数为8颗，畸形根牙数为4颗。再手术后，对54例患者从术后疼痛情况，术后开口度，还有愈合等情况进行调查。结果：54例患者中低位第三磨牙拔出手术顺利完成，未发现其他严重的并发症。结论：颊侧径路拔除法对下颌中、低位置的水平阻生第三磨牙的拔出有着良好的临床医用效果。
作者：陈厦 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病的康复效果。方法：所选CCP患者62例，随机分为观察组与对照组各31例。观察组与对照组在临床常规治疗及一般护理的基础上，观察组进行进一步的护理干预，包括做好对症护理、心理护理、用药及健康指导等措施。结果：两组治疗前后心电图疗效比较：观察组的总有效率为93．56％，对照组的总有效率为77．42％，两组比较有显著性差异（* P＜0．05）。两组治疗前后心功能改善情况比较：观察组的总有效率为90．32％，对照组的总有效率为74．20％，两组比较有显著性差异（* P＜0．05）。两组患者治疗前后血气分析变化比较：两组患者治疗后，PaO2、SaO2升高，PaCO2降低，但观察组改善更为明显（* P＜0．01）。结论：通过护理干预结合临床治疗慢性肺源性心脏病，可提高患者的康复效果。
作者：何秋红 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性非结石性胆囊炎患者的治疗方法和效果。方法：选取医院与2010年3月-2013年3月收治的42例急性非结石性胆囊炎患者，22例患者作为治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗；20例患者作为对照组采取常规开腹胆囊切除术进行治疗，对两组的治疗结果进行分析。结果：20例急性非结石性胆囊炎患者经开腹胆囊切除术进行治疗，手术时间为53±16min ，术中出血量为73±26ml ，肠粘连为25．0％，剩余胆囊为10．0％；22例患者经腹腔镜胆囊切除术治疗，手术时间为40±11min ，术中出血量为13±6ml ，肠粘连为4．5％，剩余胆囊为0％，经统计学分析，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：急性非结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗，受这一手术方法的完善性和细致性，不仅能保证患者手术治疗的安全性，还减少了患者术后并发症的发生，具有重要的临床价值。
作者：杨伟 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析肝硬化腹水并发低钠血症的临床治疗方式和效果。方法：从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肝硬化腹水合并低钠血症患者中随机性抽取46例进行回顾性分析和探究，全部通过了肝硬化腹水诊断标准，确诊为肝硬化腹水合并低钠血症病变，探究其临床治疗效果和特点。结果：试验研究证明血钠水平跟肝功能分级有明显性关系（P＜0．05），对比具有统计学研究价值。治疗效果跟补钠的程度相关（P＜0．05），对比数据具有统计学研究价值。随着低钠血症程度的加重，病死率增高（P＜0．05）。肝肾综合征的发生率、感性脑病的发生率跟低钠血症的病情严重程度相关（P＜0．05），具有统计学研究价值。结论：肝硬化腹水症状的发展和预后受低钠血症的影响，且消除诱导因素后还需要及时指导患者进行营养搭配，避免盲目的限钠。对于利尿剂和放腹水患者需要及时补充钠，争取做到早诊断、早发现、早医治。
作者：杜文娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析肝胆外科手术切口感染的主要原因，找出相应的治疗对策。方法：对我院2009年6月-2011年12月收治的562肝胆外科手术患者进行回顾性分析，按照患者的年龄分成观察组和对照组，观察组（＜60岁）336例，对照组（≥60岁）226例；调查患者发生手术感染的主要原因，并找出合适的治疗对策。结果：经过一系列的调查和护理之后，562例患者中，发生切口感染的有68人，占12．09％，老年病患者手术后的感染率较高，1型切口感染率明显低于2、3型切口患者。结论：在进行手术治疗的时候必须要观察无菌手术原则，通过贯彻手术无菌操作，有效缩短手术时间，尽量减少手术感染。
作者：樊建华 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
