汪玉兰
目的：探讨总结蔡洼社区老年2型糖尿病（T2DM ）患者用药方法及心得。方法：对70例老年2型糖尿病患者用药情况进行回顾性分析及比较。结果：消渴丸、二甲双胍、诺和灵30 R、优降糖四种药物在临床应用广泛。结论：老年2型糖尿病在用药时应打破传统模式，用药档次有待提高。
作者：赵剑英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析肺心病病人睡眠质量与护理干预之间的关系。方法：选取2011年4月～2013年4月来我院治疗肺心病的87例患者作为观察组，并选取87例健康的人群作为对照组，根据匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）评估两组人群的睡眠质量，同时对肺心病患者进行护理干预。分析护理干预对肺心病病人睡眠质量的影响程度。结果：肺心病患者睡眠质量明显比健康正常人群差，通过护理干预后较护理前肺心病患者睡眠得到了显著地改善。结论：实施针对性的护理对策可以有效提高病人睡眠质量，促进病人早日出院，故值得在临床上进一步推广应用。
作者：徐燕 刊期： 2014年第06期
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症［1］。目前，我国约有600万名以上的癫痫病患者。惊厥型癫痫又称为全面性强直-阵挛性发作（GTCS），简称大发作，在癫痫患者中占比例高，不仅造成自身的损害，而且对群众健康危害极大，因此笔者认为，对其家属实施健康教育意义重大。
作者：孙萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肌间沟置镇痛泵配合康复治疗肱骨远端C型骨折的可行性及疗效。方法：选自2007年2月至2012年2月对23例肱骨远端 C型骨折术后患者行肌间沟置镇痛泵配合康复手法治疗。男13例，女10例，年龄17～65岁。在麻醉医师协助下置入PCEA 型镇痛泵，进行康复锻炼，鼓励病人主动锻炼。治疗2周及2个月进行 Mayo评分。结果：3个月后观察组关节活动度较对照组得到明显改善（p＜0．01），肘关节组活动度较对照组改善约6．2±2．00。 Mayo肘关节评分18例为优，5例达到良，优良率达到100％。结论：采用肌间沟置镇痛泵配合康复治疗肱骨远端 C 型骨折，可明显提高术后患者肘关节功能，减少其并发症，且其方法安全、方便、可行。
作者：王川 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预在临床中的应用效果，为今后的护理管理提供可靠性参考。方法：随机选取来我院门诊输液室输液的100例儿童，随机分为对照组和护理干预组，进行对输液配合情况、儿童输液情绪的变化以及儿童家长满意程度的对比。结果：护理干预组在儿童配合情况以及家长满意程度上明显优于对照组，（P＜0．05），差异有统计学意义。且在实验中发现，护理干预组的输液儿童，情绪明显比对照组安静，其输液时间也短于对照组。结论：通过护理干预可以减少儿童在输液期间的种种躁动情绪，使儿童主动配合输液的进程，并且也提高了家长的满意程度，因此，护理干预可以在临床护理中推广应用。
作者：崔敏 刊期： 2014年第06期
随着我国教育事业的不断发展，教学方式也不断地进行改革，教学体制也进一步深化，我国的护理教育过程中，也不断地发展新的教学方式来加强我国护理教育的开展，近几年来，叙事教育方式不断地在我国的护理教育过程中得到广泛应用，同时也取得了一定的教学成果，因此引起了教育者的重视和关注。正是由于传统的教学方式已经不能够满足当前的护理教育模式，因此叙事教育方式作为一种新的教学方式也逐渐体现了出了它独有的优越性能，让护理教育逐渐地从理论教学向实践和理论共同发展的教学模式形成。
作者：董项慧 刊期： 2014年第06期
通过医院综合目标管理护理质量检查、手术医生及手术病人满意度的调查，了解护士长在提高手术室护理质量中的职责。提高手术室护士长的自身素质，明确手术室护士长的职能是提高手术室护理质量的保证。探讨在提高手术室护理质量中护士长的职能与素质要求。
作者：冯碧 刊期： 2014年第06期
目的：研究社区卫生服务机构全科医生的发展现状，提出引进及稳定全科医生的方法。方法：选取某市某医科大学2010级和2011级医学本科专业毕业生、某市五家三甲医院临床本科专业实习生以及我市10所社区卫生服务机构的全科医生为研究对象，以问卷调查和实地采访考察的方法进行调查，将调查结果进行统计学处理。结果：社区卫生服务机构出现全科医生引进和稳定困难的原因是全科医生没有形成合理的人力资源结构，没有得到较高社会的认可，工资待遇普遍偏低，在岗培训方式不合理等。结论：对人力资源结构进行积极合理的调整，通过多种媒体方式加大对全科医生的宣传力度，完善全科医生工资待遇福利制度，选拔多方面人才对全科医生队伍加以补充。
作者：程志恒；陈月红 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析品管圈活动在耳鼻喉科护理中的成果。方法：从2013年1月到2013年12月，来我院耳鼻喉科住院的病患共480例，将其分为品管圈活动开展后的观察组尚未实施品管圈活动的对照组，每组各240例，并通过对病患发放调查问卷的方式，并观察两组患者对护理的满意度以及护理知识水平、操作水平等多项观察目标，以此分析品管圈活动前后耳鼻喉科护理质量以及患者对于我院护理的满意度。结果：通过品管圈活动可以发现护理中存在的问题，及时采取改善措施，从而不断提高护理质量。大大增加患者对于医院护理工作的满意度。结论：品管圈活动可以大大提高护理质量，并有效提高住院病患对于护理工作的满意度。
作者：张金梅 刊期： 2014年第06期
肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有：1．营养失调：低于机体需要量；2．体液过多（腹水）；3．有体液不足的危险；4．有皮肤完整性受损的危险；5．潜在并发症-呼吸困难；6．潜在并发症-感知改变；7．潜在并发症-出血。
作者：陈鸿雁；王锐；韩宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在行会阴侧切术时，局部切口应用甲硝唑和庆大霉素的意义。方法：选择930例分娩产妇，随机分为观察组和对照组，观察组500例产妇，会阴切口局部应用庆大霉素和甲硝唑液，对照组产妇430例常规局麻和生理盐水冲洗，两种产妇采用同种缝合方式。结果：在观察组产妇中，甲级愈合483例，占96．6％；对照组产妇甲级愈合396例，占92％，统计学检验P＜0．05。结论：会阴切口局部应用庆大霉素和甲硝唑能更好地促进切口愈合，早期预防感染。
作者：杨丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：通过对慢性阻塞性肺疾病进行优质的护理，探讨其对呼吸功能锻炼的影响，旨在为提高慢性阻塞性肺疾病改善肺功能提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性疾病患者52例，平均分成研究组和对照组，每组26例患者，对照组给予患者常规护理方式，研究组给予患者健康教育、心理护理、呼吸功能护理等综合的优质护理方式，对比治疗前后两组患者肺功能改善情况、血氧饱和度、生活治疗及治疗的有效率。结果：研究组患者经优质护理后，肺功能指标显著改善、血氧饱和度有显著增加、患者生活质量提高、治疗的有效率增加，患者能够自主进行呼吸功能的锻炼，与对照组比较 P＜0．05差异显著且有统计学意义。结论：通过优质护理能提高患者自主呼吸功能锻炼意识，结合治疗可以显著提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，提高患者生活质量。
作者：邹敏 刊期： 2014年第06期
目的：分析重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术进行治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2012年9月收治的50例重型颅脑损伤患者，根据患者的意愿，分成观察组与对照组，观察组采用大骨瓣减压进行治疗，对照组采用常规骨瓣减压术进行治疗，对比患者的手术效果、术前术后神经功能缺损评分、颅内压手术前后改变等临床治疗。结果：观察组手术效果明显好于对照组；观察组术后神经功能缺损评分、颅内压与对照组对比，改变情况较为明显，组间数据对比有明显差别，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术进行治疗，获得较为明显的手术效果，能够明显改善患者的临床指标，具有极大的临床意义。
作者：曹丽东 刊期： 2014年第06期
综述近年来乳腺癌术后中医药治疗研究的文献，分别从古代中医的病因病机和治法、现代医学对乳腺癌病因病机和治法等几个方面探寻乳腺癌术后中医药治疗的研究思路，发现目前关于乳腺癌术后中医药治疗的现状，从而指导临床更好的为患者解决病痛。
作者：周晓慧；高宏；殷东风 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床特点，分析其危险因素和病原菌。方法：对本院2007年3月-2010年3月期间收治的300例老年脑卒患者的病例资料进行分析整理，其中75例为卒中相关性肺炎患者，将作为研究组，另外225例非卒中相关性肺炎患者作为对照组。将两组的临床资料进行分析，包括：年龄、性别、糖尿病等等。此外对SAP患者进行痰培养和药敏试验，以方便进行病原菌分析。结果：性别、高血压和卒中类型排除在S A P的危险因素之外，而其他年龄和糖尿病等均为S A P的危险因素。75例患者的痰培养中25例为阳性，其余50例为阴性菌和真菌。包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌等。药敏试验显示万古霉素和亚胺培南对革兰阳性、阴性杆菌的敏感率较高，耐药性较低。结论：SPA 的相关危险因素多种多样，病原菌亦是较多，在临床治疗时应采取合理的治疗方法和护理干预，选择正确的抗菌药物，对于降低卒中相关性肺炎有着重要意义。
作者：唐岳军；张芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究脑蛋白水解物在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察。方法：88例新生儿缺氧缺血性脑病患者，均分为两组，甲组采用常规对症支持、改善内环境等常规治疗，乙组在甲组治疗基础上结合采用脑蛋白水解物治疗，对比两组患者的治疗效果以及新生儿 NBNA 评分情况。结果：乙组患儿治疗效果以及治疗后4-6d、7-10d的 NBNA评分与甲组相比，有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予新生儿缺氧缺血性脑病患者采用脑蛋白水解物治疗，有利于脑功能的早日恢复，预后效果良好，应用价值显著。
作者：马金霞 刊期： 2014年第06期
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。急性心包炎：症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
作者：曹楠；于明月；任晓佳；姜伟平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨交流反复发作慢性阑尾炎在术中如何识别与寻找到阑尾。方法：回顾分析我院自1992年1月到2012年122月共20年收治212例阑尾炎中共有48例属于反复发作的慢性阑尾炎，这些患者在做阑尾切除前平均发3-7次，后没办法只好行手术治疗，术中寻找阑尾困难时只好解剖疑似物，后证实确为阑尾再按常规步骤行手术切除之，所有病例术后切口1期愈合，术后跟踪随访无一例发生并发症，无一例再发生右下腹疼痛，手术效果好，作者总结经验，愿与大家交流探讨。
作者：翟永红 刊期： 2014年第06期
在妇产科进行各种类型疾病的临床诊疗过程当中，如果根据患者的病情做出了相应的心理健康指导，往往就会达到事半功倍的效果，使患者的病情更快的好转。医生需要结合病人的具体情况进行分析，问清楚患者的病史，详细的分析致病因素，然后在根据实际的病因和病情，对患者进行心理健康疏导，使患者能够积极的配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。通过使用临床药物与心理疗法相配合治疗，能够更好的帮助患者恢复，甚至能够帮助百分之九十以上的患者治愈存在多年的顽疾。
作者：肖道丽 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
