张菊
目的：对69例充血性心力衰竭（CHF）的诊治进行探讨，提高抢救成功率。方法：对医院2009年1月-2013年12月收治的69例CHF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：显效42例，有效13例，总有效率79．71％，无效14例，占20．29％，死亡2例，死亡率2．9％。结论：CHF患者在给予常规抗心衰药物治疗的基础上加用倍他乐克治疗，可以有效地改善患者的临床症状及心功能，治疗效果明显提高。
作者：许忠放 刊期： 2014年第06期
目的：研究头孢噻肟与阿奇霉素联合治疗早期肛周脓肿的疗效。方法：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿。结果：头孢噻肟与阿奇霉素联合用药有协同作用，治疗早期肛周脓肿效果好，治愈率与对照组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：应用头孢噻肟与阿奇霉素联合用药治疗早期肛周脓肿是可行的。
作者：李磊；李长龙；田晓宁；付巍；张兰香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨丹参多酚酸盐在周围神经卡压松解术后康复的临床应用价值。方法：对26例周围神经卡压损伤病例采用手术松解，术后随机分为两组，治疗组13例，术后常规静脉滴注抗生素3天预防感染，给予注射用丹参多酚酸盐200mg ，加入5％葡萄糖静滴，同时口服B族维生素，对照组13例，术后常规静脉滴注抗生素3天预防感染，仅常规口服B族维生素。术后24周观察指标：麻木疼痛症状，感觉检查，肌肉萎缩，Tinel检查，恢复日常工作和生活情况。结果：治疗组优良率92．3％，与对照组优良率84．6％比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：丹参多酚酸盐具有一定的保护周围神经，促进神经再生作用，临床用于周围神经卡压松解术后康复治疗，疗效显著。
作者：周富强；宋鹏 刊期： 2014年第06期
1病例介绍患者女，18岁，于2012年11月13日因停经40周，阴道流血4小时入院待产，因羊水过少，胎儿巨大，建议手术终止妊娠，于当日行子宫下段剖宫产术。手术过程顺利，麻醉效果好，术毕病人清醒于21：00安返病房，即测血压122／90mmHg ，术后予头孢哌酮／舒巴坦钠2g ，2次／日抗感染、白眉蛇毒2单位，2次／日止血，催产素20单位入瓶促宫缩、补液等治疗，于23：35患者全身抽搐，四肢僵直，问之不答，持续10余秒，神智不清，呼之不应，双眼紧闭，立即撤下头孢孟多酯钠，即给予安定10mg 缓慢静推，开口器固定，给氧，测血压150／100mmHg ，给予甘露醇250ml快速静滴，抽搐持续10余秒后停止，患者昏睡，神志不清，持续10分钟后神志恢复，问答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，测末梢血糖8．4mmol／l ，给予心电监测，急请神经内科医师会诊，患者神智清楚，问答切题，患者不记得刚才抽搐时发生事情，脑电图提示：癫痫。追问病史，患者诉13岁时有癫痫病史。因头孢哌酮／舒巴坦钠有诱发癫痫可能，暂停该药物，改用头孢西丁钠1g ，2次／日预防感染。保持室内环境安静，床边备用开口器，安定针，连续5天患者无任何不良反应，随访2个月，患者无癫痫症状出现。
作者：肖林；林丽琴 刊期： 2014年第06期
目的：分析当前社区高血压引发并发症的情况，探究合理有效的管理模式。方法：选取自2009年10月至2012年10月268名同一社区的患有高血压的患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和对照组两组，观察分析使用管理模式在预防并发症发生方面的临床效果。结果：研究组患者收缩压和舒张压的降低幅度明显高于对照组患者，研究组总高血压并发症的发生几率也显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：社区高血压慢性病管理模式可以有效控制患者血压，降低并发症发生率，值得临床推广应用于高血压患者。
作者：程志恒；陈月红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声乳化白内障摘除术在高度近视并发白内障摘除术中的治疗效果。方法：通过随机对照组研究，对比传统小切口囊外摘除术与超声乳化白内障摘除术的治疗效果。结果：对比两组患者治疗后裸眼视力情况，观察组明显比对照组更高；观察组四项指标均明显比对照组更高。结论：采用超声乳化白内障摘除术不仅能够有效提升高度近视并发白内障患者的裸眼视力，同时还可改善其生活质量。
作者：曾宪利；鲁浩 刊期： 2014年第06期
目的：观察探究氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法：资料随机选取本院2012年7月-2013年11月诊治的84例肺源性心脏病合并心力衰竭患者，按照随机数字表方法分成两组，每组42例，予常规治疗作对照组，研究组在对照组基础上予以口服氯沙坦联合静脉注射环磷腺苷葡胺治疗，比较分析两组患者的临床疗效和右心室收缩功能（RVEF）等指标。结果：研究组有效率高于对照组，研究组治疗后的 RVEF明显高于对照组，比较差异均具统计学上的意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病合并心力衰竭予治疗疗效显著，具有一定临床应用和研究价值。
作者：许樱 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析阿托伐他汀的药理作用，并进一步探究其对血脂水平的控制效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院接受治疗的104例冠心病高脂血症患者，按照入院顺序的单双码将其平均分成两组，每组各有52例患者。一组应用辛伐他汀药物治疗设为对照组；一组应用阿托伐他汀药物治疗设为观察组。结果：通过治疗后，观察组患者的LDL -C、TG水平明显低于对照组，且 HDL -C、TC 水平明显高于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。两组患者经治疗后，BNP浓度显著性减少，且与治疗前相比，并且观察组降低程度更显著，差异 P＜0．05有统计学意义。结论：阿托伐他汀可以减少低血脂水平，是临床治疗冠心病伴有高脂血症的首选药物，安全有效。
作者：苏选优 刊期： 2014年第06期
目的：总结早期如何及时有效的抢救严重多发性创伤伤员的生命，提高救治成功率、降低死亡率。方法：回顾分析我院外科2008年1月-2012年12月5年间收治的167例伴有腹部脏器损伤的严重多发性创伤患者诊治情况。结果：14例伤情严重和/或伤后较晚到达科室患者死亡。153例患者得到成功救治，总体救治成功率91．6％。其中1h内接受处理患者死亡率4．6％；1～6 h接受处理患者死亡率10．8％。结论：早期积极、准确判断伤情和提前干预病情，是提高救治成功率、降低死亡率的关键；建立“急诊绿色通道”和多学科协作小组，简化住院流程、缩短各个环节可能延误的时间亦是提高救治成功率、降低死亡率的重要环节之一。
作者：胡小青 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对我院近1年内收治的60例腰椎间盘突出症患者均采用CT引导下联合微创介入手术治疗，采用回顾性分析的方法结合临床诊断及术后随访分析研究。结果：60例患者均对治疗效果满意，其中47例两周内原有症状完全消失，9例在8周内症状消失，4例患者接受二次联合介入治疗明显好转。结论：CT引导下单靶点多向射频热凝治疗腰椎间盘突出症快速安全有效。
作者：代铁柱；吕莉；张静；姚振江 刊期： 2014年第06期
目的：探究温针灸联合刺络疗法治疗聚合型痤疮的临床效果。方法：选取2012年9月-2013年10月来我院皮肤科或针灸科就诊的确诊为聚合性座疮的患者83例。将就诊的男女患者根据就诊时间自然排序，采取简单随机化方法，将患者按照就诊时间顺序所排数字随机分为两组，其中实验组进行温针灸联合刺络疗法进行治疗，温针灸选取的穴位有：关元、气海、足三里、三阴交；刺络穴位选取：大椎、膈俞（两侧）。温针灸隔天一次，温针灸进行三次治疗以后开始进行刺络疗法，进行为期一个月的治疗，女性月经期暂停治疗。对照组采取刺络疗法进行治疗，选取的穴位有：大椎、膈俞（两侧）。结果：治疗结束时，实验组临床痊愈7例，显效25例，好转10例，无效0例；对照组临床痊愈3例，显效16例，好转16例，无效6例。结论：温针灸联合刺络疗法治疗聚合型座疮效果明显，可以及时有效的缓解病情，甚至达到治愈的目的。
作者：姚志强；朱利清 刊期： 2014年第06期
临床护理工作担负着指导患者康复的重要责任，护理工作的责任心具体体现在日常点点滴滴的工作中。而护理工作的失误，常常体现在一些护理人员不专业或是忽略了护理工作的一般流程而导致的。当然，有的也由于责任心不够强所致。因此，现就腹部手术后的普通护理进行阐述。探讨腹部手术治疗能否达到预期效果，除了医生实施正确的手术治疗和精细的手术操作以外，患者自身的积极配合也是非常重要的。但是，手术之后应该何时开始下床活动？何时可以进食？怎样注意自己的伤口？有哪些症状和体征需要密切观察？当我们必须发现这些问题的时候，应该怎样处置呢？腹部手术患者常常因麻醉方式的选择不同，手术创伤程度的不同及腹腔各种引流管管、胃管及留置导尿管的刺激，会引起各种各样的不适，现将腹部手术后护理体会加以总结。
作者：何新 刊期： 2014年第06期
菟丝子为常用药材，因其产量的减少和用药量的增加，目前市场上伪品较多，南菟丝子已成为商品的主流品种。本文从原植物和性状上介绍了正品菟丝子与几种常见伪品的鉴别，还有关于理化鉴别的一些方法，并建议扩大菟丝子的药源。
作者：金超 刊期： 2014年第06期
目的：为了深入了解消化内科的疾病住院患者对于健康教育的需求情况，从而可以安排相对合理的健康教育，用以满足病人的需求，来提高院内的护理质量。方法：采用调查表调查方式，对调查表的内容自己编辑关于健康方面的问题，通过专人负责这种一对一的询问方式，来对消化内科疾病的住院患者进行较为准确的调查。结果：消化内科病人的健康教育需求情况具有个性化、阶段性的特点。结论：在对患者进行健康教育时，要针对患者对于健康教育知识需求的一些特点，从而有针对性地对其进行健康宣教。
作者：鲁修俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法：选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例，均为第一次行子宫下段剖宫产，对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：本组100例产妇，64例产妇行阴道试产，33例产妇阴道试产成功，成功率为51．6％，67例产妇行剖宫产，剖宫产率为67．0％（67/100）。结论：瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征，对于剖宫产后妊娠再分娩，符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产，以降低剖宫产率，提高产科质量。
作者：杨桂英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨直肠阴道隔氧分压变化与直肠前突病因及发病机理的关系。方法：应用C （0）-G Q -0002型光纤氧气传感器分别测定受试者前臂、前胸及直肠阴道隔阴道侧、直肠侧的经皮氧分压。结果：受试人群皮肤各部位间氧分压（PaO2）数值接近，差异无显著意义（P＞0．05）。直肠前突患者直肠阴道隔阴道侧、直肠侧局部组织氧分压比正常对照组降低，差异有显著意义（P＜0．05）。结论：直肠前突患者直肠阴道隔阴道侧、直肠侧局部组织氧分压变化与直肠前突病因及发病机理有一定的关系。
作者：李磊；赵秀玲；龚丽红；田晓宁；洪心 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性心肌梗塞病人的护理措施。方法：回顾性分析我科收治的67例急性心肌梗塞（AMI）患者的临床资料，分析其急救与护理效果。结果：67例急性心肌梗塞患者发生心律失常50例，心力衰竭21例，再次心肌梗塞2例。经过积极抢救和综合护理干预后，61例患者的疼痛症状缓解，心力衰竭、心律失常得到有效控制。6例患者因严重的心力衰竭、心源性休克、心跳骤停死亡，抢救成功率为91．04％。结论：对急性心肌梗塞病人早期进行急救，严密观察病情，提供及时、正确的护理干预，可提高抢救成功率，延长患者生命。
作者：陈图雅 刊期： 2014年第06期
目的：对盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果进行观察及评价，进一步指导临床。方法：本次研究选取我院收治的80例小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照随机分组原则划分为研究组和对照组各40例，分别采用盐酸氨溴索治疗和常规治疗。研究进行时间为2011年1月至2013年1月，对两组治疗效果进行对比。结果：研究组治疗有效率和IL -8、TNF -α监测指标改善情况均优于对照组，差异显著，取得更为满意的临床效果。结论：在常规治疗的基础上，加用盐酸氨溴索对小儿喘息性支气管炎进行治疗，具疗效显著，有效率高于常规治疗，可加强应用。
作者：谢佳楠；魏瑛 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
随着社会和经济的发展，医学模式也发生着变化。预防医学日益显示出其在医学科学中的重要性。本文主要讲述预防医学的重要性，其在目前教育中存在的问题和原因进行了剖析，以及预防医学教育在工作中探讨了相应的对策，希望能为培养实用型医务人才尽一份力。
作者：田建震；王林昌；隋海涛 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
