王小凤
目的：分析研究急性脑血栓早期康复进行护理干预的效果，提出合理的护理康复措施，提高生存质量，降低后遗症的发生。方法：选取近5年来我院收治的急性脑血检患者48例典型急性脑血栓患者分为实验组24例，对照组24例，对治疗组进行早期康复护理干预，持续时间至出院后3个月，并且入院、出院和出院后3个月分别进行患侧肢体感觉运动功能评估，与对照组对比观察临床护理效果。结果：经过对比观察，治疗组通过早期康复护理干预，偏瘫减轻，肌力增强，步行距离延长，总有效率达92％，对照组总有效率为75％；实验组偏瘫程度、肌力较对照组高，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急性脑血检形成早期进行康复护理干预，能够有效促进患者的康复，降低低脑血检后遗症，提高生活质量，应该在临床上推广应用。
作者：陈月红；蒋建波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿块的临床疗效，总结其临床价值。方法：将我院就诊的卵巢良性肿块患者40例随机平分腹腔镜两组，观察和比较两组不同手术方法治疗卵巢良性肿块的临床疗效。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院天数等具有显著性差异（P＜0．05）。腹腔镜手术由于传统手术。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿块，疗效好，并发症少，安全可行，值得临床借鉴和推广。
作者：黄伏莲 刊期： 2014年第06期
医话是医生说的话或者是与医疗有关的话，是具有文学色彩的医学小品或小论文。上个世纪关于该类文章很多杂志都有其发表栏目，如医苑杂谈、医海漫步、医林拾贝、随笔、诊余、百花园等栏目。医话是中医学著作中的重要组成部分，医话具有表现形式活泼，内容丰富，体裁不拘、言而有据、医文兼通、俱出心裁、文字流畅等特点，它是中医人喜闻乐道的一种文体格式。
作者：赵坤；杨铮；杨会生 刊期： 2014年第06期
哈佛大学医学院院长Burwell教授认为：医学生在校期间所接受的知识中，有一半在10年内将证明是错误的，而糟糕的是，没有一位教师知道，哪一半是错误的。这形象地说明我们现有的知识和临床技能需不断更新，否则就落伍。国际著名教育家 Paul Lengrand 的终身教育（lifelong education）思想提出教育在传授知识同时，注重促进人的发展。教师的作用不再是单纯传递知识，而应注重培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。因此，如何使医学生在实习期间学会主动更新过时的知识，成为一名终身的自我教育者，急需改变传统的、灌输式医学教育模式。加拿大的 Mc Master 大学首创了以问题为基础的学习（problem based learning ，PBL）教学法，并将其引入到医学教育中。通过针对某一医学专题或具体病例的诊治进行讨论的研究和学习过程。其特点是教师为引导者，学生作为中心，打破各学科界限，以患儿疾病为基础，培养学生自主学习为目标［1］。我们新生儿教研室2012年进行了 PBL 教学法的研究，探索其在新生儿科学教学中应用。
作者：曾立军 刊期： 2014年第06期
乳腺为人体内成对的器官，受同样内外环境及致癌因素的影响，双侧乳腺可同时或先后患病。原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶。目前多数文献［1］以6个月为间隔时间，小于6个月者称为原发性同时性双侧乳腺癌，大于6个月者为原发性异时性双侧乳腺癌。原发性双侧乳腺癌的患病率国内外报道不一致，国外资料显示，双侧乳腺癌的发病率1％～15％［2-4］，国内报道较低，在2．1％以下，近年来有上升趋势。原发性双侧乳腺癌的发病率低，新鲜的癌组织不易长时间保存，故研究原发性双侧乳腺癌时，标本多来自福尔马林固定石蜡包埋的蜡块［19-21］。
作者：刘勤；杨伟明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在新生儿脐部护理中应用优质护理服务理念的临床效果。方法：对我院分娩的90例新生儿进行随机分组，A 组实施常规脐部护理，B组给予优质脐部护理，对两组的护理情况进行比较。结果：B组无一例发生并发症，与 A 组的13．3％比较，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在新生儿脐部护理中融入优质护理服务理念进行干预，能够有效减少并发症的发生，建议推广。
作者：白露 刊期： 2014年第06期
目的：分析和讨论对剖宫产产妇实施围产期心理护理的临床情况和效果。方法：随机选取剖宫产产妇140例，将她们平均分组，分别予以常规手术护理和围产期心理护理，并统计、分析和比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的负面情绪率（8．57％）明显低于对照组产妇（44.29％），其临床护理总有效率（97．14％）和护理满意度（100．0％）均明显高于对照组产妇（85．71％，75．71％），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用围产期心理护理干预，能够有效改善剖宫产产妇的心理状况，提高手术成功率，是一种理想、安全、有效的产科临床护理措施。
作者：王静；邓道红 刊期： 2014年第06期
目的：观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选取我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组行常规治疗，观察组在行常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，治疗时间7天，比较两组患儿的疗效。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿气喘消失时间、咳嗽消失时间以及肺部啰间消失时间均短于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎具有明显疗效，不仅缩短了治疗时间，而且提高了患儿的治愈率，可广泛应用于小儿支气管肺炎的辅助治疗当中。
作者：岳家骊 刊期： 2014年第06期
目的：探究成人慢性咳嗽的诊断和治疗方法，以期提高诊断准确率使患者得到及时的治疗。方法：选取在2013年6月-2013年12月于我院就诊的98例慢性咳嗽患者，分析其诊断和治疗过程及结果。结果：98例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征42例，占42．86％，咳嗽变异性哮喘28例，占28．57％，胃食管返流性咳嗽23例，占23．46％。进行相应治疗后91例患者咳嗽得到有效控制。结论：慢性咳嗽的诊断易出现误判，严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行诊断性治疗是病因诊断的重点。
作者：谢海策；夏晓欧；王一栋 刊期： 2014年第06期
本文从护士长的综合素质影响力的重要性出发，重点介绍了护士长的综合素质的影响力，护士长的职业态度和职业价值观，护士长的性格和能力，护士长的知识和技能，护士长的领导艺术和技巧。只有不断提升护士长的综合素质，才能有利于激励其他护理人员，便于和患者交流，促进医院护理工作加快发展具有重要作用。
作者：任红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预结合临床治疗对慢性肺源性心脏病的康复效果。方法：所选CCP患者62例，随机分为观察组与对照组各31例。观察组与对照组在临床常规治疗及一般护理的基础上，观察组进行进一步的护理干预，包括做好对症护理、心理护理、用药及健康指导等措施。结果：两组治疗前后心电图疗效比较：观察组的总有效率为93．56％，对照组的总有效率为77．42％，两组比较有显著性差异（* P＜0．05）。两组治疗前后心功能改善情况比较：观察组的总有效率为90．32％，对照组的总有效率为74．20％，两组比较有显著性差异（* P＜0．05）。两组患者治疗前后血气分析变化比较：两组患者治疗后，PaO2、SaO2升高，PaCO2降低，但观察组改善更为明显（* P＜0．01）。结论：通过护理干预结合临床治疗慢性肺源性心脏病，可提高患者的康复效果。
作者：何秋红 刊期： 2014年第06期
食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病，可发生于钝性损伤后，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂［1］。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征［2］。治疗方法各异，目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗［3］。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人，现将相关情况报告如下。
作者：陈柳芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手足口病流行病学和临床特征，为制定防控措施提供科学依据。方法：对我县2011-2013年条统计的109例手足口病确诊病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果：手足口病疫情呈明显的夏季发病特征；发病年龄主要集中在5岁及以下患儿，占总病例数的92．77％。其中又以1～3岁组报告病例数多，占3年总病例数的72．48％；临床表现多为发热、皮疹，皮疹部位以手、足、口、臀、膝等为主，部分患者合并扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染。结论：手足口病在我县的流行，给儿童的生命安全带来严重的危害，应着重加强防治工作力度，有针对性采取积极隔离、抗病毒与对症治疗措施，积极进行健康宣传教育，科学指导托幼机构做好防病工作。
作者：吴显华 刊期： 2014年第06期
研究的目的：探索泌尿外科临床感染情况的危险因素和应对对策。研究的方法：科学的对患者出入院的时间、年龄、性别、耐药的情况、尿管内的留置情况以及发生感染的部位、菌培的结果、基础疾病和主要诊治疾病情况等多项因素分析讨论，此外还要采用病例对照分析用以筛选感染后可能存在的的危险，然后根据分析得出的结果提出一些有针对性的应对措施。研究的结果：我们所研究的某医院泌尿外科临床感染发生的几率是7．96％，其中绝大多是尿路的感染，而菌培药敏的结果是显示存在耐药类菌株。住院的时间和尿管留置的时间略长、患者同时患有糖尿病是它的危险因素。研究的结论：通过研究的结果来加强对危险因素的控制，可以明显降低泌尿外科临床的感染率。
作者：刘继权 刊期： 2014年第06期
目的：探讨倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果。方法：对68例风湿性心脏病患者，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用倍他乐克，通过半年的严密随访观察。结果：68例心力衰竭患者，心功能恢复至Ⅰ级5例，Ⅱ级31例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例，死亡4例，治疗有效率达78．9％。结论：倍他乐克治疗风湿性心脏病可有效的抑制心室重塑发展，显著降低患者的病死率，明显改善心力衰竭患者的预后，是现代心力衰竭治疗的有效药物。
作者：罗宇；冷国英；杨建；江红丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨甲状腺结节的临床特征，为以后的临床研究提供可靠性参考。方法：收集来我院就诊的50例甲状腺病变患者，对比分析其临床特征及超声检查结果。结果：甲状腺结节的患病率为35．59％，且在甲状腺结节的患者中，以女性居多（P＜0．05），各年龄段也存在显著性意义（P＜0．05），在甲状腺结节中，单发性结节略少于多发性结节（P＜0．05），且以实质性居多。甲状腺良性结节发生率高于恶性结节，且女性高于男性，（P＜0．05），两者有显著性差异。结论：因甲状腺结节在初期无明显症状且结节性质多种多样，从而患者容易忽视或是医师的误诊或漏诊，而造成疾病诊治的延误，故临床上因注意多角度，多方面的分析诊治。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中西医结合治疗及心里护理对慢性胃溃疡的临床疗效。方法：选择140例慢性胃溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各70例，两组患者进行心里护理，口服奥美拉唑胶囊40mg ，每日1次，连服4周；合并幽门螺旋杆菌感染者加用阿莫西林1g ，每日2次：治疗组在对照组基础上加服健脾和胃生肌散（主要药物：黄芩、茯苓、柴胡、白术、香附等）。每日2剂，早、晚饭前1h 冲服，2周为1个疗程，一般连用2～3个疗程。结果：治疗组取得总有效率90．00％；对照组总有效率74．29％。治疗组疗效明显优于对照组（△P＜0．05）。症状积分比较：与本组治疗前比较，有显著性差异（* P＜0．05）；两组治疗前症状平均积分比较，无显著性差异（P＞0．05）；两组治疗后症状平均积分比较，有极显著性差异（△△ P＜0．01）。 H P阳性患者转阴率治疗组达到78．9％，对照组为61．8％，两组相比差异有显著性（* P＜0．05）。结论：中西医结合治疗及心里护理对慢性胃溃疡可取得显著的临床效果，症状消除快，改善明显。
作者：邢介荣；邢建英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：选取76例急性胆囊炎患者为研究对象，随机设为手术组和穿刺组。手术组患者行急诊胆囊切除术治疗，穿刺组采取经皮经肝胆囊穿刺引流术（T GBC ）。比较两组患者术后并发症的发生率。结果：手术组并发症发生率为15．26％，穿刺组为5．26％，穿刺组明显低于手术组（P＜0．05）。结论：经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎患者，能迅速缓解症状，减少并发症，待病情稳定后再行腹腔镜胆囊切除术。
作者：刘永聪；杨俊平 刊期： 2014年第06期
剖宫产术后胃肠功能恢复是每个产妇所要面临解决的问题，为促进母乳分泌，如何保证术后尽早排气、进食，是医务工作者关心的话题。
作者：王家娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的效果，及其护理方法。方法：选取2010年10月～2013年11月我院收治跟骨骨折患者28例，按数字的随机的分为观察组与对照组各14例，观察组患者采取锁定钢板内固定术，对照组患者采取非锁定钢板内固定术治疗。观察两组患者治疗效果及预后情况。结果：经治疗后，观察组患者治疗效果总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗能有效的提高患者的治疗效果，缩短骨折愈合时间及住院时间，临床效果确切，值得在临床上推广与应用。
作者：黄世超 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
