黄飞；谢海；黄永春；韦涌梅；陈德初；陈坚；林燕
目的：了解义乌市城市和农村居民、中小学生、小学生家长滥用抗生素知识知晓程度；通过干预措施，减少抗生素的滥用。方法：宣传前后对调查对象进行问卷调查，采用发放宣传资料，针对不同人群的专题讲座、设点咨询、展板展览、科普培训等形式进行干预。结果：通过数据分析发现，干预后学生、小学生家长、居民各类人群对抗生素的知晓率都用不同程度的提高。结论：需进一步加强对群众滥用抗生素知识的宣传教育，并通过他们减少或降低控制抗生素的滥用。
作者：陈巧玲 刊期： 2014年第06期
肝脏是内源性血脂和脂蛋白合成代谢的主要器官，脂肪肝是常见的慢性肝脏疾病之一。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征。高脂血症是NAFLD的一个高危因素，二者互为因果恶性循环关系。要减少非酒精性脂肪肝发病率、改善预后，我们就要对非酒精性脂肪肝与高脂血症的关系、非酒精性脂肪肝临床表现及治疗有科学认识。
作者：黄云；莫胜林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效。方法：选取于2012年8月到2013年8月在我院治疗的102例老年高血压患者，分为治疗组和对照组两组，其中治疗组52例，对其进行银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗；对照组50例，对其进行单独苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗6周后，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组和对照组治疗有效率差异显著，治疗组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著，并且安全性高，副作用小，值得临床推广使用。
作者：徐焕荣；许云南 刊期： 2014年第06期
通过对产科临床带教的总结，探索在产科实习中适合目前医学教育要求的临床实习教学模式，得出实习生参与妇产科住院病人管理的教学方式，是我们目前对进一步提高妇产科临床带教的心得体会。
作者：刘雁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫颈癌患者手术后并发尿潴留的护理。方法：对26例行宫颈癌根治术后发生尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全部宫颈癌患者都恢复了膀胱功能而正常排尿。结论：护士只有掌握宫颈癌术后并发尿潴留的原理，才能够积极有效地对患者施行熟练的护理，终帮助患者顺利康复。
作者：赵秀玲；张秀莉；宋丽群 刊期： 2014年第06期
目的：分析和研究硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度临床效果。方法：我们选取2011年8月-2013年10月子痫前期重度患者84例，将其随机分为观察组42例与对照组42例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平缓释片治疗。将两组患者血压值控制情况及围产儿结局进行对比。结果：观察组患者治疗后平均收缩压、24小时尿蛋白检测值均明显低于对照组；观察组患者终止妊娠时间明显长于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组围产儿结局明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将硫酸镁与硝苯地平联合应用于子痫前期重度患者治疗中，能够有效控制患者血压水平值，延长孕期，对改善围产儿结局有重要作用。
作者：李泉香；杨艳玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和研究贝那普利与来氟米特治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和治疗前后生化指标的变化情况。方法：选取2010．1～2012．12之间收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据患者入院编号进行随机分组，对照组50例给予小剂量泼尼松联合贝那普利进行治疗，观察组则给予小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗，两组患者治疗时间均为3个月，治疗结束后统计疗效。结果：从两组患者的疗效来看，观察组患者的总有效率为98．0％，对照组的总有效率为82．0％，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效更加确切，相较于贝那普利而言能够更好的提高患者的肾功能，降低蛋白尿，安全性也较好，值得在临床上推广和应用。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第06期
本文作者将医用普通床单进行了改良，极大地方便了护理人员对各种患者的移动、搬运和翻身工作，运用力学的原理仅需两人即可，节省了护理人员的体力和时间，同时也保证了患者的体位舒适，方便了优质护理服务的开展。
作者：郭伟；刘丽善；李春丽；赵秀；杨雪琴；刘昭君 刊期： 2014年第06期
目的：对人工膝关节置换术在治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果进行研究。方法：选取医院与2011年3月-2012年3月所收治的31例膝关节骨性关节炎患者，均采取人工膝关节置换术进行治疗，对31例患者治疗前后的临床效果进行比较分析。结果：膝关节骨性关节炎患者在实施人工膝关节置换手术前与术后一年，在疼痛评分、活动度、稳定性、行走功能的比较中，术前均低于术后，临床效果显著。前后经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义，术后膝关节功能评分中，优良率为77．41％。结论：人工膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效方法，在缓解患者和关节的疼痛和恢复患者的关节功能上有着显著的效果，具有重要的临床价值。
作者：平海青 刊期： 2014年第06期
妊娠合并主动脉夹层病人无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高，是极为罕见但却严重威胁孕产妇及围产儿健康的急症。因此，临床上除及时诊断和抢救治疗外，努力提高护理质量是非常重要的环节。
作者：何平 刊期： 2014年第06期
引火归原法，是指因肾水亏损于下而致虚火上升所出现的一系列眩晕耳鸣，面红轰热，腰酸足冷，或口舌溃烂，咽喉干痛，齿龈浮痛等上热下寒见证，而采取在大队滋阴药中少佐桂附等辛热之品而引“虚火”“浮阳”“龙雷之火”下行归肾的一种治法。
作者：苏泽；程桂荣 刊期： 2014年第06期
计划生育是控制人口快速增长的有效也是直接的方法政策，而计划生育药具管理事业是人口与计划生育工作的不可或缺的组成部分，是提供避孕节育的物质保障和有力支持。随着中国经济和社会的快速发展，人口增长和计划生育工作已经进入了全面稳定的发展时期，尤其是不久前提出来的“单独二胎”政策使得过去的计划生育药具管理理念、工作机制和监督手段等已经不太适应新时代新形势的要求，国家对计划生育工作提出了改革的要求，所以新形势下计划生育药具管理与改革势在必行。
作者：刘桂兰 刊期： 2014年第06期
肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有：1．营养失调：低于机体需要量；2．体液过多（腹水）；3．有体液不足的危险；4．有皮肤完整性受损的危险；5．潜在并发症-呼吸困难；6．潜在并发症-感知改变；7．潜在并发症-出血。
作者：陈鸿雁；王锐；韩宇 刊期： 2014年第06期
静脉输液是疾病治疗当中的一个基本也是常执行的一项操作，通常也是病人衡量护理技术操作水平的一项重要依据，在临床中被广泛使用。随着医药产业的快速发展，多组输液序贯使用，多种药物配合“混滴”，使静脉输液治疗有了许多不可预知的潜在风险，又加上静脉输液治疗是一种侵入性操作，具有一定创伤性，随之而来的并发症就不可避免的客观存在，给患者的健康带来极大的安全隐患，通过探讨输液治疗中的护理缺陷有助于提高输液治疗的安全性。
作者：李娅青；张本林 刊期： 2014年第06期
病例介绍：患者，女，65岁，主因发现血糖升高20年，伴乏力、肢麻加重一月入院。详问病史：20年前于本院诊断为2型糖尿病，口服二甲双胍0．5 tid治疗，血糖控制理想。出院后因血糖控制不佳多次调整降糖药物治疗。6年前，口服二甲双胍0．5 tid ，并开始用重组甘精胰岛素（长秀霖）晚12u i ．h 治疗，空腹血糖（FPG ）波动在6-7mmol／L ，餐后2h 血糖（2hPG）波动在9-11mmol／L。1年前患者停用二甲双胍，并据血糖情况自行改变甘精胰岛素用法用量，且血糖控制不理想。一月前，甘精胰岛素用量已增加至早35u ，中15u ，晚35u i ．h ，并维持至今，但血糖仍未达标， FPG波动在10-11mmol／L ，2hPG波动在25mmol／L 左右。既往卵巢囊肿切除术后40年；高血压病史15年，血压高达220／170mmHg ，服用吲达帕胺（寿比山）2．5mg po qd ，现血压控制平稳；脑梗塞病史10年；心肌梗死病史6年，口服阿司匹林0．1 po qd。现症见：口干、乏力、双膝下及指尖麻木，视物模糊，精神状态差。相关检验：入院后测随机血糖（GLU ）21.3mmol／L ，急查尿常规示尿糖（＋＋），酮体（-）；眼底检查：双眼可见微血管瘤及出血斑。诊断：1．2型糖尿病糖尿病视网膜病变糖尿病周围神经病变2．高血压Ⅲ级（极高危）3．冠心病陈旧性心肌梗死4．脑梗塞后遗症。专科治疗：嘱停用甘精胰岛素，临时皮下注射普通胰岛素8ui．h，测餐后血糖11．4mmol／L ，予诺和灵30R早22u晚12u i ．h ，餐前30min i ． h ，维持该剂量2日，患者 FPG8．1mmol／L ，2hPG 波动在10．5-13.7mmol／L ，予诺和灵30R加量至早24u晚14u i ．h ，阿卡波糖50mg 正餐开始时嚼服，余用药不变。3日后患者 FPG5．4mmol／L ，因患者不配合，2hPG 未测，考虑患者为老年女性存在心血管危险因素，故将诺和灵30R用量降至早24u晚12u i ．h ，继续监测血糖4日控制平稳，未发生低血糖事件，出院。一月后随访，患者严格糖尿病饮食，坚持适当运动，应用诺和灵30R早24u晚12u i ．h ，血糖控制平稳。三个月后门诊复查空腹血糖6．4mmol／L ，糖化血红蛋白（HbA1c））6．1％。
作者：刘梦；张效科；宋宗良 刊期： 2014年第06期
目的：在于探讨护理干预对接受胸腔闭式引流手术治疗患者的临床效果。方法：随机选取2011年1月-2014年1月来入院治疗的56例胸腔积液患者为研究样本，将其分为观察组和对照组，分析比较两组患者的治疗效果。结果：总结资料及统计学分析表明，针对胸腔积液患者的护理措施，在总有效率方面，观察组为96．2％，明显优于对照组患者的80％。结论：护理干预的实施，可以改善目前护理工作的局限性，改善病人术后恢复情况，同时它也是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗体系深入开展的主要任务，此种护理方法值得推广。
作者：张飞 刊期： 2014年第06期
剖宫产术后胃肠功能恢复是每个产妇所要面临解决的问题，为促进母乳分泌，如何保证术后尽早排气、进食，是医务工作者关心的话题。
作者：王家娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法：回顾性分析66例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料，观察化疗药物的毒副作用，总结紫杉醇临床应用特点。结果：骨髓抑制100％，胃肠道反应82．0％，肌肉关节疼痛65．6％，100％患者存在不同程度的脱发；8.8％患者发生轻度肾功损害；无1例发生过敏反应。结论：加强化疗整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。
作者：孙施 刊期： 2014年第06期
目的：观察输液结束后两种拔针技巧的结果。方法：对笔者医院门诊输液的慢性病患者随机分为改良组和对照组，各50例，两组都给与拔针前心理准备，有所不同的是对照组采取护理三基的拔针方法，实验组采取改良后的拔针方法，比较两组拔针后的反应情况。结果：实验组病人的满意率98％，血管保护情况良好，仅有一人因按压时间太短而导致皮下出血，对照组病人的满意率有所下降，仅74％，有9人有皮下出血或淤紫。结论：改良后的拔针技术可以减轻病人的疼痛，避免皮下出血，还能有效促进护患沟通。
作者：何秋玲 刊期： 2014年第06期
目的：分析和讨论对剖宫产产妇实施围产期心理护理的临床情况和效果。方法：随机选取剖宫产产妇140例，将她们平均分组，分别予以常规手术护理和围产期心理护理，并统计、分析和比较两组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的负面情绪率（8．57％）明显低于对照组产妇（44.29％），其临床护理总有效率（97．14％）和护理满意度（100．0％）均明显高于对照组产妇（85．71％，75．71％），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用围产期心理护理干预，能够有效改善剖宫产产妇的心理状况，提高手术成功率，是一种理想、安全、有效的产科临床护理措施。
作者：王静；邓道红 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
