徐焕荣；许云南
目的：对提高高血压患者血压达标干预进行研究。方法：选择2012年12月-2013年12月，在我院鑫鑫社区卫生服务站接受随访管理的122例高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，针对观察组患者成立“高血压关爱家园”，实施干预措施，对照组只进行常规管理。一年后将观察组与对照组的血压达标情况进行比较。结果：观察组的达标率优于对照组。观察组血压达标概率89％，对照组血压达标率47％，p＜0．05具有统计学意义。结论：针对高血压患者实施干预措施有利于患者血压达标率的提高。
作者：雷云；洪英 刊期： 2014年第06期
病案复印窗口和复印审请人不和谐的因素，宣传病案复印相关知识，提出一些建议简化病人病案复印过程、缩短病案复印时间、方便复印申请人。提高患者满意度，为申请人和窗口和谐关系发挥积极作用。
作者：郑白妹；朱艳艳；苏静；陈冬连；洪雅君 刊期： 2014年第06期
目的：观察针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将72例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组41例和对照组例31例。治疗组采用针刀治疗联合穴位注射；对照组仅采用穴位注射治疗，治疗后观察两组的有效率，疼痛和颈椎功能积分。结果：治疗组总有效率与对照组相比有显著性差异，疼痛有显著改善；颈椎功能也有明显提高（P＜0．05）。结论：针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效。
作者：贺国涛；代铁柱；张教明；史峰波；姚振江 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2010～2012年收治的57例急性出血性脑血管疾病患者，分成观察组（28例）与对照组（29例），对照组给予常规对症治疗，观察组在上述基础上采用依达拉奉进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为87．5％，对照组总有效率为73．9％，组间数据对比具有统计学差异（P＜0．05），观察组患者 ADL 评分明显高于对照组患者，组间数据对比差异明显（P＜0．05）；观察组患者神经功能缺损评分与对照组相比，改变情况较为明显，组间数据具有统计学差异（P＜0．05）。结论：急性出血性脑血管患者采用依达拉奉进行临床治疗，获得较为理想的效果，具有极大的临床意义。
作者：陈锋；王玉芬；程坤 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨扶正化瘀丸的制备工艺与质量控制对大肠癌患者的药理学疗效。方法：将460例大肠癌患者随机分成观察组、对照组各230例，观察组在用西医治疗的同时，加用扶正化瘀丸（主要药物：太子参、天冬、炙黄芪、山楂、土茯苓、乌梅等）治疗，对照组单用上述西医治疗，两组均在12周后进行疗效观察。结果：观察组治疗后总有效率、生活质量提高率分别为91．30％、81．74％，而对照组（分别为75．65％、46．09％），二者比较有显著差异性（P＜0．01）。结论：扶正化瘀丸的制备工艺简便，质量易于控制，对治疗大肠癌患者进行药理学研究，取得显著的治疗效果。
作者：张俊华；刘丽芹 刊期： 2014年第06期
目的：通过对慢性阻塞性肺疾病进行优质的护理，探讨其对呼吸功能锻炼的影响，旨在为提高慢性阻塞性肺疾病改善肺功能提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性疾病患者52例，平均分成研究组和对照组，每组26例患者，对照组给予患者常规护理方式，研究组给予患者健康教育、心理护理、呼吸功能护理等综合的优质护理方式，对比治疗前后两组患者肺功能改善情况、血氧饱和度、生活治疗及治疗的有效率。结果：研究组患者经优质护理后，肺功能指标显著改善、血氧饱和度有显著增加、患者生活质量提高、治疗的有效率增加，患者能够自主进行呼吸功能的锻炼，与对照组比较 P＜0．05差异显著且有统计学意义。结论：通过优质护理能提高患者自主呼吸功能锻炼意识，结合治疗可以显著提高慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，提高患者生活质量。
作者：邹敏 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性阑尾炎手术切口感染的相关因素，并进行针对性预防。方法：本组抽取我院于2008年11月至2013年11月行急性阑尾炎手术后出现切口感染的患者37例作为观察组，取同期入院行急性阑尾炎手术未见切口感染患者50例作为对照组，对两组患者的病历资料作历史性回顾。结果：两组患者的年龄、手术时间、肥胖情况、切口类型、引流管留置情况以及阑尾切除方法存在显著差异，不具统计学意义（P＜0．05）。结论：急性阑尾炎患者行手术治疗期间，应严格无菌操作程序，根据其病情选择合适的方式切除阑尾，缩短手术时间，能够降低患者出现切口感染的几率。
作者：顾建勋 刊期： 2014年第06期
老年是人生命中的一个阶段，是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程。老年人患病的症状常常是不典型的。肺炎对老年人的身体健康和生存质量造成了严重威胁，因此，应重视老年肺炎的诊断治疗及护理。
作者：刘丽平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨总结治疗由慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者的有效干预方案。方法：选取我院慢性阻塞性肺疾病且出现重度呼吸衰竭症状的患者共计30例作为研究对象，随机分组，15例患者为对照组，15例患者为干预组。对照组15例患者给予常规治疗。干预组15例患者在接受对照组常规治疗的同时应用BiPAP无创通气治疗方案。对两组患者接受治疗后的效果进行评估。结果：干预组患者临床治疗总有效明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：应用BiPAP无创通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭患者疗效确切，值得推广应用。
作者：陈骏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析支原体诱发的咳嗽变异性哮喘的治疗方法和治疗效果。方法：将50例经临床确诊的由支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者纳入本次选择范围，将患者分为两组，分别为治疗组和对照组，全部患者均接受常规治疗，在此治疗基础上25例对照组患者接受糖皮质激素治疗，25例治疗组患者接受阿奇霉素治疗，分别对两种不同治疗方式的临床治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组共23例患者治疗有效，治疗总有效率为92％，对照组共18例患者治疗有效，治疗总有效率为72％，两组患者治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将大环内脂类药物应用于支原体诱发的咳嗽变异性哮喘患者的治疗过程中能够使患者病情获得有效改善。
作者：宋立 刊期： 2014年第06期
目的：观察输液结束后两种拔针技巧的结果。方法：对笔者医院门诊输液的慢性病患者随机分为改良组和对照组，各50例，两组都给与拔针前心理准备，有所不同的是对照组采取护理三基的拔针方法，实验组采取改良后的拔针方法，比较两组拔针后的反应情况。结果：实验组病人的满意率98％，血管保护情况良好，仅有一人因按压时间太短而导致皮下出血，对照组病人的满意率有所下降，仅74％，有9人有皮下出血或淤紫。结论：改良后的拔针技术可以减轻病人的疼痛，避免皮下出血，还能有效促进护患沟通。
作者：何秋玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究和分析将新型健康教育法应用于内科综合病房的效果。方法：将120例内科综合病房患者纳入本次研究中，对全部患者进行随机分组，两组患者人数相同，观察组患者接受新型健康教育，对照组患者接受常规健康教育，对两组患者的疾病知晓情况以及治疗依从性和患者护理满意度进行比较和分析。结果：对照组患者疾病知晓情况、治疗依从性以及患者护理满意度均低于观察组，两组具有显著差异（P＜0．05）。结论：对内科综合病房患者应用新型健康教育法能够丰富患者对自身疾病的了解，使患者的治疗依从性以及护理满意度获得提高。
作者：孟永彦 刊期： 2014年第06期
通过公立医院传统人事管理在人员配置、职称晋升、绩效评估、薪酬分配以及人才资源开发等方面的不足，分析市场经济体制下医院人事制度改革的重点与难点，探讨引入现代人力资源管理理念和管理方式，建立高效能的医院人力管理模式。
作者：吴瑾 刊期： 2014年第06期
急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎（herpangina）以及流行性胸痛（pleurodynia）等。1．引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。
作者：于明月；王心佳；曹楠；任晓佳 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清肿瘤坏死因子-a（TNF -a）、白细胞介素-6（IL -6）及 C -反应蛋白（CRP）的水平，探讨炎性细胞因子在中毒性心肌损害早期诊断及病情评估中的应用价值。方法：选择2008年7月至2011年3月于我院救治的88例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF -a、IL -6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF -a、IL -6及CRP随病程的变化趋势。同时检测患者血清中的肌酸激酶同工酶（CK -MB）水平，并将二者的变化趋势进行比较，从而明确炎性细胞因子水平的变化对中毒性心肌损害早期诊断的价值及其在病情评估方面的作用。结果：中毒性心肌损害组患者入院第1天血清中 TNF -a、IL-6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第7和14天患者血清中TNF -a、IL -6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的 TNF -a、IL -6及CRP水平于入院第1天升高，第7天恢复至正常水平。同时检测的血清 CK -MB水平也于入院第1天升高，第7天恢复至正常水平，第14天亦与正常对照组相比无明显差异，故提示急性中毒性心肌损害患者血清 TNF -a、IL -6及CRP水平与CK -MB水平随病程的变化趋势相符。结论：在中毒性心肌损害发病早期 TNF -a、IL -6及CRP可作为诊断指标，且可作为判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；毕玉磊；邱丽丽；胡英华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗穿孔性阑尾炎的具体操作方法与临床效果。方法：随机选择2012年12月-2013年12月入住我院接受常规手术治疗的64例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析，探讨手术治疗方法在治疗该疾病上的临床价值。结果：经过常规手术治疗后64例患者中，治愈59例（92．2％），好转5例（7．8％），死亡或残端瘘0例，治疗总有效率100％。结论：手术治疗方法在穿孔性阑尾炎中应用能够取得较为显著的效果，临床应用价值较高，值得推广。
作者：张红鹏 刊期： 2014年第06期
目的：研究社区卫生服务机构全科医生的发展现状，提出引进及稳定全科医生的方法。方法：选取某市某医科大学2010级和2011级医学本科专业毕业生、某市五家三甲医院临床本科专业实习生以及我市10所社区卫生服务机构的全科医生为研究对象，以问卷调查和实地采访考察的方法进行调查，将调查结果进行统计学处理。结果：社区卫生服务机构出现全科医生引进和稳定困难的原因是全科医生没有形成合理的人力资源结构，没有得到较高社会的认可，工资待遇普遍偏低，在岗培训方式不合理等。结论：对人力资源结构进行积极合理的调整，通过多种媒体方式加大对全科医生的宣传力度，完善全科医生工资待遇福利制度，选拔多方面人才对全科医生队伍加以补充。
作者：程志恒；陈月红 刊期： 2014年第06期
妇产科护理学的学科专业性要求很高、技术要求也很高。随着经济大发展，人们生活水平的提高，群众对健康的意识以及医师的护理技术也随之提高，临床医学中也空前地遇到了许多难题。其中在妇产科的临床实践护理措施当中有很多风险因素。以下就妇产科护理中可能面临的安全难题和隐患开展研究与梳理，并寻找解决的方案。
作者：谢菊芳 刊期： 2014年第06期
手术是作为治疗妇科疾病的重要手段，是妇产科领域不可替代的治疗方法。随着科学技术的迅猛发展和科学水平的不断提高，患者对医疗服务的需求也在逐渐改变。创伤小、恢复快的微创手术成为越来越多病人的选择。经阴道子宫系列手术，利用阴道这天然孔穴施行，可治疗宫颈病变、子宫肌瘤、子宫腺肌病、早期子宫恶性肿瘤等需手术的常见妇科病症。较传统之开腹手术及腹腔镜手术更加体现了“微创”的优点，受到妇科医生及病人的广泛关注。但经阴道手术视野小，手术难度较大，对妇科手术医生的素质要求较高，进修学习是妇科医师成长和提高的一种有效途径，我院是国内经阴道子宫系列手术的发源地，已有近二十年的经阴道手术的经验，举办了16届国家级“经阴道子宫系列手术”学习班，我院90％子宫病手术均采用经阴道手术途径。因此，我院每年接收20-30名来自全国各级医院的妇科临床医师来进行经阴道子宫系列手术的专科进修学习，已经形成了一套规范的培训计划和目标，取得了良好的教学效果，现结合本科室的带教及管理进修医生的经验，浅谈自己的心得体会，以期进一步完善妇科专科进修医生的教育，培养出合格的阴式手术医生。
作者：黄小敏；柳晓春；郑玉华 刊期： 2014年第06期
目的：比较水介质法、凝聚胺法（MPT）、微柱凝胶法（MGT）在交叉配血中的效果。方法：随机收集40份老年与婴儿患者血浆，分别采用三种方法（水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法）检测器与相应的标准RBC之间的反应效果。另外收集40份健康体检者的血浆，进行20、40、80及160倍的稀释，也采用上述三种方法检测器与相应的标准RBC反应的效果。结果：在对弱阳性抗体反应进行检测方面，MGT法阳性检出例数显著大于MPT法与盐水介质法；MGT法在主侧阳性、次侧阳性、假阳性及配血时间方面均显著大于MPT法与盐水介质法；在对健康体检者不同稀释倍数的血浆进行检测方面，当血浆稀释倍数为1∶40与1∶160时，MGT法阳性检出例数均大于MPT法与盐水介质法，当血浆稀释倍数为1∶80时，三种方法阳性检出例数两两差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在三种方法中，MGT法敏感性高，阳性检出率高，可作为交叉配血的常用方法；盐水介质法敏感性相对也较高，操作简便，可与MGT法联合应用于交叉配血实验中，以确保输血的安全性。
作者：颜芝；居敏；许洁 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
