刘永聪；杨俊平
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如：30年前，嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率高，随着医疗水平的提高，预防性疝修补术得到普及，现已明显减少，而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。在新生儿和婴儿，肠梗阻的常见原因是出生缺陷，肠内容物中有坚硬粪块（胎粪），或肠道自身扭转（肠扭转）。在成人，胰腺癌、溃疡瘢痕、既往手术、克罗恩病或结缔组织的纤维带缠住肠段等都可能引起十二指肠梗阻。当一部分肠道通过腹部的潜在开口（疝气），如腹壁肌肉薄弱处膨出并被嵌顿时，也可发生肠梗阻。罕见情况下，胆结石、未消化食物团块或一大群蛔虫也可造成肠梗阻。
作者：李敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加强产前的健康教育会对降低剖宫产率有何影响。方法：随机抽取2013年2月到2014年1月于我院进行分娩的154例初产妇作为研究对象。将其随机分成对照组及观察组，各77例。观察组中产妇接受孕妇学校的产前健康教育，而对照组则未接受任何孕妇学校的产前健康教育。回顾分析所选两组产妇终的剖宫产率以及自然分娩率。结果：观察组中的产妇，其剖宫产率仅为36．4％，而对照组高达59．7％。这表明，观察组剖宫产率远低于对照组，其组间的剖宫产率差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在孕妇产前，对其加强健康教育，可以极大提升选择自然分娩的几率，这对降低剖宫产率存在重大影响。
作者：刘琳琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将90例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各45例，两组在护理干预的基础上，对照组口服蒙脱石散＋基础治疗；治疗组中药辩证治疗（内服运脾化湿汤，主要药物：胨皮、苍术、厚朴、茯苓、甘草等）＋基础治疗。治疗3天后对两组患儿疗效进行比较。结果：治疗组在改善患儿腹泻症状方面优于对照组，两组总有效率治疗组（97．78％）优于对照组（79.78％）；治疗前后两组症状总积分组内比较：同组内治疗前后比较，* P＜0．05，治疗组与对照组比较，△P＜0．01。结论：护理干预配合中医辨证疗法治疗小儿秋季腹泻可取的显著地临床疗效，明显改善患儿腹泻症状，易于临床推广。
作者：邢建英；邢介荣 刊期： 2014年第06期
老年患病在心理上存在着恐惧、畏惧孤独、依赖等种种问题。医院护理工作者应当运用自身良好的临床实践经验，有针对性地实施合理的护理举措，有效解决老年患者的心理问题，从而更好地提高心理护理的质量，促进老年病人的早日康复。本文在分析老年患者心理特点的基础上，阐述了面向老年患者的心理护理措施。
作者：陈春飞 刊期： 2014年第06期
目的：糖尿病微血管并发症患者 HCY 临床意义。方法：78例病人（其中2型糖尿病无并发症组40例，微血管并发症组38例）；正常对照组40人。结果：正常人、2型糖尿病无并发症组、糖尿病微血管并发症组血浆 HCY依次增高。结论：高 HCY 是DMAP的危险因子。
作者：高娟梅；岳巧莲；张仲梅；刘克宇 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析阿托伐他汀的药理作用，并进一步探究其对血脂水平的控制效果。方法：选择2013年2月-2014年2月期间在我院接受治疗的104例冠心病高脂血症患者，按照入院顺序的单双码将其平均分成两组，每组各有52例患者。一组应用辛伐他汀药物治疗设为对照组；一组应用阿托伐他汀药物治疗设为观察组。结果：通过治疗后，观察组患者的LDL -C、TG水平明显低于对照组，且 HDL -C、TC 水平明显高于对照组，差异 P＜0．05有统计学意义。两组患者经治疗后，BNP浓度显著性减少，且与治疗前相比，并且观察组降低程度更显著，差异 P＜0．05有统计学意义。结论：阿托伐他汀可以减少低血脂水平，是临床治疗冠心病伴有高脂血症的首选药物，安全有效。
作者：苏选优 刊期： 2014年第06期
目的：比较育龄期妇女月经期放置6种宫内节育器的临床效果。方法：随机选取2011年1月-2013年3月在我镇采取六种宫内节育器避孕的育龄期妇女共210名，分别为 GyneFix330、TCu380A 、MLCu375IUD、V型带铜节育器、爱母环和母体乐，对比分析各种宫内节育器的临床效果及不良反应。结果：通过对六组育龄期妇女的避孕效果、副作用进行对比，发现GyneFix330的避孕效果好、副作用小，但育龄期妇女在对宫内节育器进行选择时，也应结合自身具体情况进行选择。结论：GyneFix330宫内节育器相比其他五种宫内节育器节育效果明显并且副作用小，值得在临床范围内大力推广。
作者：鲍海霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料，依据治料方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组退热时间、流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间均明显低于对照组，治疗组与对照组比较，差异有显著统计学意义，（P＜0．05）。结论：喜炎平联合蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：武贤美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨责任制整体护理模式对ICU 患者满意度的影响。方法：将我科2011年1月～2013年9月150例患者作为实验组，将我科2011年1月以前的150例患者作为对照组，对照组实施常规性护理，实验组实施责任制整体护理模式，再将两组患者满意度进行对比。结果：责任制整体护理增进了护患关系的和谐，大大提高了患者的满意度。
作者：李西园；冀学红 刊期： 2014年第06期
目的：分析重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术进行治疗的临床效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2012年9月收治的50例重型颅脑损伤患者，根据患者的意愿，分成观察组与对照组，观察组采用大骨瓣减压进行治疗，对照组采用常规骨瓣减压术进行治疗，对比患者的手术效果、术前术后神经功能缺损评分、颅内压手术前后改变等临床治疗。结果：观察组手术效果明显好于对照组；观察组术后神经功能缺损评分、颅内压与对照组对比，改变情况较为明显，组间数据对比有明显差别，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术进行治疗，获得较为明显的手术效果，能够明显改善患者的临床指标，具有极大的临床意义。
作者：曹丽东 刊期： 2014年第06期
目的：应用臭氧伤口治疗仪对2度烧伤患者进行辅助性创面治疗，并分析其临床治疗效果。方法：对比分析法是对应用常规生理盐水冲洗创面的治疗效果与在常规治疗基础上应用臭氧伤口治疗仪辅助治疗的效果进行对比的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年8月～2014年3月收治的80例2度烧伤患者资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者应用常规生理盐水冲洗创面法进行烧伤创面的治疗，观察组患者在对照组治疗基础上应用臭氧伤口治疗仪对烧伤创面患者进行辅助性治疗，每组患者各40例，对比两组患者临床治疗效果、创面愈合率以及相关并发症发生率等。结果：观察组患者创面愈合率与创面好转率随着时间的增加而增加，其治疗效果明显优于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05．但是两组治疗前后创面炎性反应不存在差异性，因而不具有统计学意义，P＞0．05。结论：应用臭氧伤口治疗仪对2度烧伤患者进行辅助性治疗加快了患者创面的愈合速率，提高了其临床治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：李务权 刊期： 2014年第06期
目的：就社区中在血糖自我监测中糖尿病患者易走入的误区以及应对策略提出探讨。方法：通过调查问卷的形式对社区中236例患者进行相关调查。了解他们对于血糖自我监测的认知情况以及对于仪器操作使用的准确程度。结果：多数患者及家属对于血糖自测认识不到位且操作不规范。结论：对糖尿病人自身疾病的宣传指导和知识的普及迫在眉睫，社区的卫生教育亦应该早日提上日程，指导教育和自我管理应双管齐下。
作者：郭原草 刊期： 2014年第06期
嗜酸细胞腺瘤好发于涎腺、甲状腺、泪腺、胰腺等脏器，但发生于肾脏者较少见，大多为偶然发现。肾嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤，其发病率占肾脏肿瘤的4％，双侧同时发生更为罕见。临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除术。近年来随着辅助检查的运用和临床病理水平的提高，肾嗜酸细胞腺瘤的发病例数逐渐增加，目前全世界报道病例已近千余例，国内报道近200余例［1］。我院确诊1例右肾嗜酸细胞腺瘤、左肾嗜酸细胞腺瘤伴囊性变。
作者：肖辉；秦刚；孙崇全；谢英金；房波；赵墨林；向菲；张继伟；何俊杰；马跃 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨甲状腺结节的临床特征，为以后的临床研究提供可靠性参考。方法：收集来我院就诊的50例甲状腺病变患者，对比分析其临床特征及超声检查结果。结果：甲状腺结节的患病率为35．59％，且在甲状腺结节的患者中，以女性居多（P＜0．05），各年龄段也存在显著性意义（P＜0．05），在甲状腺结节中，单发性结节略少于多发性结节（P＜0．05），且以实质性居多。甲状腺良性结节发生率高于恶性结节，且女性高于男性，（P＜0．05），两者有显著性差异。结论：因甲状腺结节在初期无明显症状且结节性质多种多样，从而患者容易忽视或是医师的误诊或漏诊，而造成疾病诊治的延误，故临床上因注意多角度，多方面的分析诊治。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第06期
目的：通过研究 HBV 抗原定量对干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床疗效，探究 HBsAg 下降水平对治疗效果的预测作用。方法：选取于2013年1月-2014年1月在我院感染科就诊的 HBeAg阳性慢性乙肝患者共36例。在治疗过程中对患者进行分组并研究其疗效。结果：对比患者在治疗24周和48周后的 HBsAg 水平，将患者依据疗效分组，B组患者两项指标下降幅度明显优于 A 组，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性乙肝患者行干扰素联合阿德福韦酯治疗，HBsAg的下降对其有预测作用，可通过该方法筛选病毒抑制的患者，及时为针对性治疗提供参考。
作者：刘洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术中的常见问题及护理方法。方法：回顾性分析我院2012年6月至2013年6月期间的140例剖宫产妇女病例资料，并探讨剖宫产中出现的常见问题及护理方法。结果：140例剖宫产妇产中无患者发生大出血、低血压和新生儿窒息等并发症，所有患者均痊愈出院，母婴健康。结论合理选取剖宫产手术，并加强术中常见问题的护理，有利于减少产妇和围产期婴儿的死亡率，降低剖产并发症的发生，确保母婴安全。
作者：常莉 刊期： 2014年第06期
目的：对卧床鼻饲病人并发吸入性肺炎中循证护理的应用进行分析和探讨，从而达到预防的目的。方法：选取2011年1月-2012年12月的40例卧床鼻饲病人，将病人随机的分为观察组和对照组，每组患者各20例，对对照组的患者采取的是常规方法治疗，对观察组患者采取的则是循证护理的方法进行治疗。结果：在观察组的20例患者当中，只有2例患者发生了吸入性肺炎，发生率为10％，在对照组的20例患者当中，有8例发生了吸入性肺炎，发生率达到了40％。由此可见，观察组患者吸入性肺炎的发生率要明显低于对照组（P＜0．02）。结论：采用循证护理的方法不仅可以有效预防卧床鼻饲病人吸入性肺炎的发生率，还能在一定程度上提高护理质量。
作者：陈红仙 刊期： 2014年第06期
目的：对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析，探讨并总结其诊断和治疗方法。方法：选取我院心内科典型肺心病合并冠心病和单纯肺心病病例，记录并分析其临床症状，心电图，X线检查结果。结果：肺心病出现心肌梗死，心绞痛，左心增大，左心衰，左束支传导阻滞时应考虑合并冠心病。在治疗过程中，应围绕抗感染、氧疗、平喘，纠正血压和心率失常进行。结论：对于肺心病合并冠心病患者的临床确诊，要多观察患者的具体症状，对患者的X胸片和心电图进行比对分析，将实际的临床经验运用于诊断治疗当中。
作者：潘江 刊期： 2014年第06期
近年来，随着世界范围内各种灾害的频繁发生，地震、火灾等都对我国的人民生活和经济发展带来了很严重的影响，对我们的身心健康也造成了极大的不利，因此这就我国的灾害救护提出了更高的要求。灾害护理就是在在发生灾害情况下，通过形成系统、灵活地的护理过程，利用有关灾害的护理学知识，形成和其他具有合作的护理工作开展，从而不断地减轻灾害对我们人类的生命造成的危害的一种有效地护理过程活动。下面本文通过对灾害护理教育认识，从而从灾害护理教育的培训对象、内容和方式等方面展开探讨，从而不断地加强我国灾害护理教育开展。
作者：乌仁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的临床疗效。方法：选择自2012年3月～2013年4月来我院就诊的抑郁证患者。将符合纳入标准的100例抑郁证患者，随机分成试验和对照两组各50例，对照组单用西医控制治疗，观察组在应用上述西药的同时应用中药理气开郁丸（主要药物：柴胡、枣仁、茯神，远志、巴戟天等），一次2丸，一日2次，治疗1个月为一疗程，治疗3个疗程观察疗效。结果：观察组取得总有效率为96．0％，对照组总有效率为82．0％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：理气开郁丸的制备工艺简便，质量易于控制，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：高寿宝；邢娟 刊期： 2014年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
